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1、抗生素科普知识1. 抗生素有那些 青霉素类：阿莫西林、青霉素. 头孢菌素类：共有四代，包括头孢拉定、头孢克洛、头孢氨苄、头孢克肟（世福素）、头孢他啶（新天欣，复达欣）. 大环內酯类：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、地红霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素. 氯胺苯醇类：氯霉素. 林可霉素类：盐酸克林霉素、盐酸林可霉素. 万古霉素类：去甲万古霉素、盐酸万古霉素. 四环素类：土霉素、四环素. 合成抗菌药物：磺胺类如磺胺嘧啶、复方新诺明等，喹诺酮类如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等，其它抗菌药物如痢特灵、甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、黄连素等. -内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类. 氨基糖苷类：链霉素、
2、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素.2. 滥用抗生素误区 感冒n 感冒的病原体90%以上是病毒，抗生素对病毒无效，也不能有效地预防普通感冒的并发症。小儿使用抗生素类药物是无效又危险的，不仅无法杀灭引起感冒的病毒，还使一些潜藏病菌具备了抗药性，为今后的疾病治疗带来困难，而且常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高，即青霉素脑病。 n Q：感冒后有些咳，要不要用抗生素？ n A：如精神和食欲正常可以不用止咳药，更不要使用抗生素，23周后咳嗽会自行消失。若频繁咳嗽影响睡眠，则需服强效镇咳药物。抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，不可滥用，但对肺炎支
3、原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。 婴幼儿秋冬季腹泻n 每年1012月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月3岁最多见，病原体是轮状病毒，病毒性腹泻不需使用抗生素。腹泻的时候要喝糖盐水，而不是立即使用抗生素，不合理使用可能导致“抗生素相关性腹泻”，治疗难度更大。 n Q：病儿秋冬季腹泻，怎样判断该不该用抗生素？ n A：遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，认真分析导致腹泻的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。秋冬季腹泻是蛋花样便，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)
4、和黏膜保护剂(如思密达等)就可治愈。 不明原因发热n 发热原因很多，包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等，感染性病原体又包含细菌、病毒、真菌及寄生虫，只有细菌性感染才需要抗生素。 n Q：孩子发烧，怎样判断该不该用抗生素？ n A：发高烧的孩子须验血，再判断该不该使用抗生素。小孩发烧一般都有流涕、咳嗽等症状，大部分属于病毒感染，约有15%属于细菌感染。简便快速的血象检查对鉴别是病毒或细菌感染有较大的实用价值，尤其对细菌血症提供及早的诊断指标，为病儿选用抗感染药物提供可靠指示。 预防用药n 有些人食用了不清洁的食物不放心，使用抗生素预防感染是没有必要的。预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细菌
5、侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药，通常情况下不应预防性应用抗生素。 n Q：宝宝常用的抗生素类药物有哪些？ n A：青霉素类抗生素如阿莫西林、青霉素，用于轻微的耳部感染和细菌性窦炎，副作用较小；内酰胺酶抑制剂类抗生素如阿莫西林-克拉维酸、安美汀，用于较严重的耳部感染、窦炎和某些肺炎；头孢菌素类抗生素如头孢克洛，头孢克肟，用于严重的耳部感染、病菌性窦感染、支气管炎、肺炎等；大环内酯类抗生素如麦迪霉素，用于带声的咳嗽、支原体肺炎。3. 合理使用抗生素 不要一次用好几种药n 宝宝每次生病都恨不得把家里能用的药都给用上，这种联合用药很危险，可能造成用药无效的后果，要摒弃多用药多保险的
6、想法，除有重度感染并有医嘱的特殊情况，孕妈妈更是要慎用药物。 带宝宝到医院，如果医生立刻就给开了抗生素，妈妈一定要问清：宝宝的病是哪种原因引起的？为什么？是否进行了化验？结论是什么？ 如果医生给孩子或家人、自己开出一大堆药物，妈妈也必须警惕，不仅孩子不适合大量服药，而且妈妈要问清楚：开这么多药品合理吗？ 减量减疗程服药会产生耐药n 只要治疗一见效或者一两天不见效就马上停药，这样药物在体内达不到有效地浓度，致病菌死灰复燃甚至产生耐药性，还可能导致急性感染转变成慢性感染，迁延难愈。 一般来说，抗生素可使用至体温恢复正常、感染症状消失后34天。我们要注意使用抗生素不可用一阵停一阵，也不能过于频繁地调
7、换。 如果是急性感染，用药4872小时后效果不明显、症状没有改善，可在医生的指导下考虑调整用药。 儿童用药不是简单的成人剂量减半n 有些家长把孩子当成缩小的成人看待，认为小孩子只要药量比成人少点就行，于是就把药掰开了服用，其实这样做是非常危险的。不能随意用药，更不能自己随意决定药剂量。 缓释片和肠溶片都不可以掰开服用，它们对时间和作用环境都有很高的要求，一旦掰开服用就相当于在短时间大量释放药物，会对人体造成伤害。 但是在药片中间带有一个横杠的抗生素药物是可以掰开服用的。家长一定要细心看好药物说明书，以免出现错误和伤害。 能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉滴注n 一些家长喜欢选择打针的方式，
8、认为这样见效快，甚至自己要求医生开药、挂水！其实一般感染多数可通过口服用药达到效果，大人亦如此。 1-2岁是宝宝建立自身免疫的时候，一般在38.5以下的烧不要服用抗生素，以免破坏孩子建立自身免疫的系统。 抗生素软膏不能随意用，可以通过皮肤中吸收进入体内。 抗生素无好坏之分，只有适不适合，不同抗生素针对不同疾病n 抗生素只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格的高低来判断药物的好坏和级别是错误的，不要迷信新药或者高价药。 临床治疗有条原则：能用低级的就不用高级的，要根据宝宝及自身和家人的症状及有关化验结果合理选用抗生素。 除眼用制剂外，其他外用抗生素应避免接触眼睛和其他粘膜。 温馨提示n 服用抗
9、生素期间禁酒，青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。 避孕药与抗生素不能同时服用，会降低药效，导致避孕失败。 用过抗生素后应及时使用足量的益生素来补充损失的有益菌，最好在使用抗生素两小时后或停用抗生素后食用益生素。 家庭中要减少抗生素对病原菌耐药性的机会，如给宝宝洗手或自己洗手，洗干净就可以，不要什么都抗菌。保持厨房卫生，经常用开水烫洗餐具、用具，少用消毒剂、化学清洗剂。4. 防止滥用抗生素，不同人群对号入座 孕妇用药关系两代人n 目前已知在妊娠期，绝大多数抗生素对胚胎及胎儿均有不良影响，要慎用！如四环素类、喹诺酮类等抗生素有致畸或明显的毒性作用；氨基糖苷类、多肽类（万古霉素、去甲万古霉素）等抗生素对
10、母体和胎儿均有毒性作用；足月孕妇禁用呋喃妥因，避免胎儿发生溶血性贫血的可能。 新生儿慎用抗生素n 新生儿各器官功能不健全，最需避免或慎用主要经肝脏代谢和经肾脏排泄的毒性较大的抗生素。一般多用于新生儿败血症、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等疾病，并由医生严格控制剂量，剂量与用药次数与新生儿成熟度及日龄有关。 哺乳期妇女用药暂停哺乳n 有些抗菌药能通过母乳危害宝宝健康，如乳母应避免选用氯霉素、磺胺、异烟肼、甲硝唑、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、呋喃妥因等抗生素，使用任何抗生素时，均应暂停哺乳。 小儿警惕药物毒副作用n 氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，6岁以下小儿慎用或禁用，年长儿在用此药期间若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及步态不稳等症状应立即停药；四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，8岁以下小儿禁用；喹诺酮类对骨骼发育可能产生不良影响，18岁以下未成年人禁用。7
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