心脏核磁扫描方案

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1、磁共振规范化扫描方案（3.0T）一.中华磁共振应用学院系列教材心脏形态学扫描 Fiesta Cine Double IR, Triple IR Taggingimagination at work使用限制和提醒：1. 磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2. 扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能 、图像质量的判断依据。3. 由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现。4. 扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的， 不涉及任何私有信息的泄露。5. 扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反

2、馈，我们将尽 快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。6. 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。1患者体位偏右，心脏接近磁场中心，线圈中心以心脏为中心。2. VCG向量式心电门控，一对白电极与一对黑电极贴于心脏周围（电极下 方必须是软组织而不能是肋骨），白与黑互相垂直，同时添加PG以防 心电门控失败（建议虎口夹住PG导线）。3. 观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波 动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止 线圈直接压迫呼吸门控软管。4. 嘱患者练习呼气末屏气。5. 因为心脏扫描时间较长，患者双手可垂放于身体两侧。向量式心电门控VCG和周

3、围门控PG的摆放与设置: EJ向量式心电门控,VCG周围门控,PG心电门控说明：心电门控，一对黑一对白，如果一对白置于水平，则一对黑置于上下。心电门控无磁电极，贴于体表时，其下一定是软组织而非肋骨；在3T上，非无磁电极导致的金属 伪影非常严重。周国门控，指腹对准激光灯；虎口夹住处导线，起固定作用。向量式心电门控VCG和周围门控PG的摆放与设置:II|VCG1n /63V*I11 76VVCG163f V110 72 Vy WlX/KCMI y ccca口 nM3ly ControlXX VXO4V皿1”irl厂、GH“g Comp71向量式心电门控的显示与使用，VCG周雨门控的显示与使用，PG

4、心电门控使用说明：选择Independent Vector Gating,再选择VCG I或VCG I I,或l + l I,选择使用其中心电谱线较好者。 周围门控使用说明：选择Standard Gating,再选择PG,观察心电谱线质量。呼吸门控说明：呼吸门控软管置于胸前壁肋下，松紧适度，轻拉后将两端粘贴在一起。观察呼吸门控指示标识的显示敏感性，上下浮动范国超过全长的三分之一。正常规律的呼吸是影响呼吸门控序列图像质量的关键因素，在进行检查之前，嘱病人手部放在腹 前调节规律呼吸。屏气时，观察呼吸末水平线处于水平直线，这是影响图像质量的重要因素，需要检查前锻炼。imagination at wo

5、rkFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.RESP11imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.摆位照片:imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.摆位照片:i

6、magination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.摆位照片:imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.心脏形态学规范化扫描方案:心脏形态学和运动功能扫描序列简介: Fiesta cine:采用了心电门控的快速梯度回波序列，可以采集心动周 期中不同时相的图像，并用放电影的方式表现为动态过程。该序列也称 为“白血”序列，心腔内的血液由于流入相关增强效应而显示为高信号 ,瓣膜、心肌和涡流表现为低信

7、号，易于观察瓣膜运动及血流状况。 Fastcine Tagging:在Fastcine序列的基础上加了特殊的空间饱和脉冲 ,使心肌壁显示为明暗交替的网格或网条状，便于观察其运动过程中的 相对位置，以判断心肌活动的能力。Double IR/Triple IR:也称“黑血”序列，在FSE序列的基础上采用了 复杂的预饱和脉冲，使心腔中的血液信号被饱和而消失，有利于观察心 肌壁的病变。Triple IR在DoubIe IR的基础上添加了翻转恢复脉冲而抑 制了心包中脂肪的信号，对心肌病变的显示更为敏感，由于在3T上三翻 转序列信号不均匀，改用脂肪抑制的双翻转序列。imagination at workF

8、or GE Internal Use Only. Not for External Distribution.RealTime Loc,心脏实时定位扫描:Draw LineCMw nr*Undo叵选择实时定位 序列，保存下载，直接点击 谶CAN扫描。 imagination at work出现实时定位界面，点击 DRAW LINE按钮.在心脏 轴位图像上定位冠状面扫 描线，点击GO。心脏冠状面图像上，在左 室中心定位横断面扫描线 ，点、击他，出现心脏左室 轴位图像。在心脏左室轴位图像上以 二尖瓣和心尖连线划定位 线，点击坐，出现心脏斜 矢状面。提示：如果定位失败，可点击界面右侧三平面定位图像，

9、重新开始定位。点、击堕之后，需要 延迟等待片刻，系统反应到位后再定位。任何一步失误，均可点击UNDO按钮退回到上一步。i-or Gt internal use only. Not tor txternai Distribution.RealTime Loc,心脏实时定位扫描方法一:State 9 3nrxxSCND 1 RmITIm FGKpSO 2 Rcollliw? FCFACTNEHIRRXNEMNEWNEWNEHNEMFGREBH 81 SnFUfitA CZ | (kxjble IRT2 他 Dojble T 也3-pl Loe F Triple IR（如Sei Cental | S

10、 TlMkatssAcqinfe-13 3 Stick Ihickneii 10RHHOVe LOGkUOIKSwt StHts在左室斜矢状面图像上 以二尖瓣和心尖连线划 定位线，点、击如。此时出现的图像即为四 腔心层面，四腔心是心 脏扫描的基础定位像。将实时定位下的四腔心空间位置传递给 Fiesta 序列，点、击 Rx Center, Set Center记录四腔心位置，再选择Fiesta Cine序列，Apply Location就将四腔心 空间位置传递给Fiesta序列进行扫描。提示：如果定位失败，可点击界面右侧三平面定位图像，重新开始定位。点、击堕之后，需要agination at w

11、ork延迟等待片刻，系统反应到位后再定位。任何一步失误，均可点击UNDO按钮退回到上一步。i-or Gt internal use only. Not tor txternai Distribution.RealTime Loc,心脏实时定位扫描方法二:$ti T*(kne$在实时透视大窗口出现左室轴位图像 后，点击Define Scout按钮，则此图 像即出现在小窗口中，在小窗口点击 左键定位线，平行于二尖瓣和心尖连 线，则透视大窗口实时出现左室斜矢 状面，在这种状态下，可调节定位线 的更度获得最佳的定位图像。在实时透视大窗口出现左室斜矢状面 图像后，点击Def ine Scout按钮，则

12、此图像即出现在小窗口中，在小窗口 点击左键定位线，平行于二尖瓣和心 尖连线，則透视大窗口实时出现四腔 心层面，在这种状态下，可调节定位 线的角度获得最佳的四腔心图像。将实时定位下的四腔心空间位置传递给 F i esta 序 列，点、击 Rx Center, Set Center记录四腔心位置，再选择Fiesta Cine序列，Apply Location就将四腔心 空间位置传递给Fiesta序列进行扫描。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.imagination at workFor GE Internal Use O

13、nly. Not for External Distribution.FMJ FM3PCCIM.WlerHrteSMms H1.51 OHXSCCP rD CELL “F 1ST MKFHrt.Em： 57%: 1I-： 3Si L4,0JOw SCO* 陆D COL 卯 1ST HPITfL - lo.oiuc lAdjOl.lK 12?B81定位线说明：所有的序列若要使用ASSET,必须针对相应线圈进行ASSET校正扫描。FOV中心以心脏的位置为中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集 ,扫描范围不够时增加层厚，频率编码方向为前后。 屏气的位置对心脏扫描非常关键，每次

14、屏乞时呼吸线的位置必须一致。 为了减轻图像重建伪影，建议在心脏上添加与心脏大小一样的局部匀场。imagination at workOblique Fiesta Cine,Cr*K Gatrtg. TrigonngTrtHKTvfr pfihtr 呵.Z”99*K Rat*!%*/M X* ；幻_*冲131T* MH* HMM心脏扫描序列的心电门控和心电门控说明:心脏扫描是对屏气要求比较高，严格的呼乞末屏乞，屏气水平线处于一条直线。规律整齐的心电频率，可以减少心率不齐导致的伪影。对于任何一个使用心电门控的序列，有具体的四步操作：1.打开心电门控确认导联，2.输入平均心率 (Projected

15、HR) , 3.暂停一次(Acqs Before Pause) , 4.局部匀场。 FIESTA白血序列心电门控中，# of Card. Phases to Reconstruct,每个心动周期重建20个期相。imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Oblique Fiesta Cine.四腔心扫描图像:用于心脏扫描定位的四腔心图像说明（注意，使用ZOOM梯度以获得更好的图像质量）实时定位的四腔心序列将扫描三层，每一层一个心动周期有20幅图像。首先选择最好的四腔心层面，再选择舒张中晚期

16、图像（心脏处于舒张中晚期，连续三个期相心脏几乎无运动状态），将这幅图像作为长轴位、短轴位的定位图像。比如上面的第门期图像。 imagination at workOblique Fiesta,长轴位定位方法图像:QMS心L40.0审42? L107ltt2nit g” 证(ZH： 4* 庄D CtL CfF 1ST HZPri.卩心 rF:iS,752 rr：vi zSIQ6 HD. 1.S1 CDCGErt： 虫X D COX FF 1ST HSPHfLJ WJ FM CW9fc3PCCW1WbJT-Stwn fOV!I亍J Hrte-| |31,02I R4 级WHSJuJ E ?X1 0

17、3:6:58 FWM-1 - ；.17 .37? L -赢J WJ FM 0K9fc3PCCIM.WbJTSMttfOV：5.9I II I I|和3l3rt:E-1：,0HEX239Jul 30 Mil 03:3:60 Ftl g 1.012 R27.4 乜 !定位线说明：选择横断面窗口，调入四腔心序列，调整图像至四腔心层面第门期图像，这幅图像将作为短轴位 扫描的定位像。一般情况下，复制短轴位定位线。以左室为中心，垂直于左室长轴，从心尖划向心腰，10T3层。三步操作，1.确认导联，2.平均心率，3.暂停一次。添加上下饱和带，以更好地抑制血液流动信号。黑血序列心电门控中，Trigger Del

18、ay般选择Recommend,舒张中晚期。Double IR+FATSAT,脂肪抑制黑血序列定位方法图像:RBp GWYngge0Ikartfls* | g tPMQRM E IMK km_JjJi h.i flMIM-I IRMsje .elf 8N*nFOVi7 3rsFatFat 3细W1CWLsc mb n*e.FOV.fWsa rov.Sic*rrvq owt:Buforwnvgj KBI吋I 3 II皿Iz II Al I” I OfJOrvxce,3 Hite 1.5T OHXfM UM D CtLL (FF 1ST HXPIUL x:M;- zfLzp*定位线说明：选择横断面窗

19、口，调入四腔心序列，调整图像至四腔心层面第门期图像，这幅图像将作为短轴位 扫描的定位像。一般情况下，复制短轴位定位线。以左室为中心，垂直于左室长轴，从心尖划向心腰，10T3层。三步操作，1.确认导联，2.平均心率，3.暂停一次，4,化学饱和法脂肪抑制需要局部匀场。添加上下饱和带，以更好地抑制血液流动信号。黑血序列心电门控中，Trigger Delay般选择Recommend,舒张中晚期。imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Oblique Fiesta,心脏白血序列图像:imagin

20、ation at work扫描方法：四腔心定位线来自于实时定位，注意不能在划线窗口点击任何定位线， 否则四腔心定位信息会丢失。Fiesta白血序列扫描四个位置：四腔心，长轴位，短轴位，左室流入流 出道。短轴位预计扫描9-10层，直至左心室在整个心动周期中不成环形 ,短轴位扫描即结束。 每个序列在SAVE之前有四步操作：1.确认导联，2平均心率，3.局部匀 场（与心脏大小类似），4.暂停一次。 使用ZOOM梯度可以获得更短的TR时间，图像质董更好，血液对比度高， 砸敏感伪影小。图像参数特点： 通过调节带宽、翻转角、FOV、减小频率编码等参数，使TR最短。心电门控界面调节Views Per Seg

21、ment,心率越快，VPS越小，心率越慢,VPS越大。通过调节VPS使每次屏气时间处于10T4秒。 建议使用SCIC,加A过滤。临床应用：心脏室壁运动评估心脏功能定量分析大血管评估瓣膜形态 心脏占位Tagging,心肌运动标记图像:扫描方法：选择横断面窗口，调入四腔心序列，调整图像至四腔心层面第门期图像 ,这幅图像将作为短轴位扫描的定位像。一般情况下，复制短轴位定位 线。 以左室为中心，垂直于左室长轴，从心尖划向心腰，10-13层。 四步操作，1.确认导联，2平均心率，3.局部匀场（与心脏大小类似） ,4.暫停一次。图像参数特点：心电门控中，# of Card. Phases to Recon

22、struct,每个心动周期重建 20个期相。心电门控中，VPS越大，扫描时间越短，一般控制扫描时间在16-20秒。短轴位，心肌标记选择Grid网格；长轴位，心肌标记选择Str ipe条带，间隔7mm。临床应用:心脏室壁运动评估Double IR,心脏双翻转恢复黑血序列图像:imagination at work扫描方法： 选择横断面窗口，调入四腔心序列，调整图像至四腔心层面第门期图像 ,这幅图像将作为短轴位扫描的定位像。一般情况下，复制短轴位定位 线。 以左室为中心，垂直于左室长轴，从心尖划向心腰，10-13层。三步操作，1.确认导联，2平均心率，3.暂停一次。添如上下饱和带，以更好地抑制血液

23、流动信号。图像参数特点： 利用两次反转脉冲消除感兴趣区的血流信号，以突出显示心肌以及周围 结构。黑血序列心电门控中，Trigger Delay般选择Recommend,舒张 中晚期扫描。血流速度很低或者在成像平面发生湍流，血流信号抑制效果也会受到影 响，因此建议在垂直血流方向成像。 缩短回波链（ETL）长度可以增强血流抑制效果，提高成像效果，但扫描 时间延长，有时可考虑添加ASSET缩短扫描时间。PG相对于VCG的R波有延迟，用VCG抑制血液信号的效果更好。临床应用：心脏黑血血电影成像，对心肌和心包病变的诊断有十分重要的作用，例 如显示心肌梗死和心内膜下血栓形成。 心脏占位心包积液imagin

24、ation at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Triple 限+ FATSAT,心脏脂肪抑制黑血序列图像:imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.扫描方法： 选择横断面窗口，调入四腔心序列，调整图像至四腔心层面第门期图像,这幅图像将作为短轴位扫描的定位像。一般情况下，复制短轴位定位 线。 以左室为中心，垂直于左室长轴，从心尖划向心腰，10-13层。 三步操作，1.确认导联，2平均心率，3.暂停一

25、次，4.局部匀场。添如上下饱和带，以更好地抑制血液流动信号。图像参数特点： 利用两次反转脉冲消除感兴趣区的血流信号，以突出显示心肌以及周围 结构。化学饱和法抑制脂肪信号。黑血序列心电门控中，Trigger Delay般选择Recommend,舒张中晚期 扫描。血流速度很低或者在成像平面发生湍流，血流信号抑制效果也会受到影 响，因此建议在垂直血流方向成像。 缩短回波链（ETL）长度可以增强血流抑制效果，提高成像效果，但扫描 时间延长，有时可考虑添加ASSET缩短扫描时间。PG相对于VCG的R波有延迟，用VCG抑制血液信号的效果更好。临床应用：对心脏肿瘤、心包和心肌病变的鉴别诊斷具有重要意狡。心包

26、积液、心脏占位。imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.心脏病例图像:imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.心脏病例图像:三尖瓣关闭不全，返流主动脉瓣关闭不全，返流imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.心脏病例图像:imagination at workFor GE

27、 Internal Use Only. Not for External Distribution.心脏病例图像:左心室扩张，心肌变薄，二尖瓣关闭不全，返流左心室陈旧性梗死，心肌局限性变薄imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.心脏病例图像:心包内占位肿块imagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.心脏病例图像:右房占位imagination at workFor GE Inter

28、nal Use Only. Not for External Distribution.致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院,AN HUI YIJISHAN HOSPITAL SHANGHAI RUIJIN HOSPITAL SHANGHAI YANGSI HOSPITAL SHANGHAI RENJ I HOSPITAL ZHENGZHOU MU NO. 1 HOSPITAL HEBEI PEOPLE HOSPITAL ZHEJIANG LISHUI HOSPITAL WENZHOU MU NO. 1 HOSPITAL SHANXI PINGLU HOSPITA

29、L LIAONING WAFANGDIAN HOSPITALZHEJIANG MU NO. 2 HOSPITAL WUHAN TONGJI HOSPITAL XJ KELAMAYI HOSPITAL HUBEI TONGJI HOSPITAL HUBEI WUHAN MEDICAL CENTER QINGHAI PEOPLE HOSP ITAL我们将陆续添如单：SHENYANG MU NO. 1 HOSPITAL HUNAN XIANGYA HOSPITAL NINGXIA HOSPITALSHANXI YUANPING HOSPITAL SHAANXI NO. 4 HOSPITALimagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.QI QI HARER NO. 1 HOSPITAL SHANDONG QILU HOSPITALNANCHANG NO. 2 HOSPITALimagination at workFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.磁共振规范化扫描方案（3.0T）中华磁共振应用学院系列教材imagination at work