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1、 县县级公立医院综合改革政策宣传年4月1日零时起，县人民医院、中医医院、妇幼保健院、第二人民医院全面启动县级公立医院综合改革，实行药品（中药饮片除外）零差率销售，并执行新的医疗服务价格。政策解读1、县级公立医院改革的政策依据2009年3月17日，中共中央国务院印发关于深化医药卫生体制改革的意见，明确提出五项重点改革，公立医院改革是其中之一。2014年国家卫生计生委等五部委下发关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知，湖南省卫生计生委等五部门下发关于印发湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见的通知对全面推进县级公立医院综合改革作出部署。 2、县级公立医院综合改革的主要内容全面推进医院管理体制、
2、治理机制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等方面综合改革，逐步形成人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗卫生事业得发展的多赢格局。3、县级公立医院综合改革的核心核心是破除“以药补医”， 实行药品零差率销售，通过“一减一调一补” 建立医院经济运行新机制。“一减”即减少药品费用，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售；“一调”即合理调整医疗服务收费标准和医保支付政策；“一补”即适当增加财政投入，弥补医院收入不足。问题释疑4、什么是药品零差率销售？“药品零差率”销售是指医疗机构在销售药品（中药饮片除外）过程中，按购进价格出售给患者。县级公立医院药品采购价格由湖南省药
3、品采购平台统一招标确定，医院药品执行“原价进、原价出”的原则。5、药品实行零差率销售后如何弥补医院由此减少的合理收入？医院因实行药品零差率销售减少的合理收入通过调整医疗服务价格和增加政府投入等途径予以弥补。调整医疗服务价格弥补80%，增加财政投入弥补10%，医院加强管理、降低运营成本消化10%。医疗技术服务价格的调整根据省物价局“总量控制、结构调整”原则进行调控，调整后的费用纳入医保报销范围。 6、县级公立医院综合改革给患者带来哪些实惠？一是取消药品加成政策，患者可以购买到购进价格的药品，群众药品费用负担降低；二是调整医疗服务价格，降低大型设备（CT、核磁）检查价格，适当提高诊疗、手术、护理和
4、中医服务等项目价格，提高部分纳入医保报销范围，不增加患者个人实际医药费用负担；三是通过控制门诊次均费用和出院次均费用，实行临床路径管理，严格控制医务人员“大处方、大检查”行为，降低群众医疗费用负担；四是优化就医流程，实行患者就医“一卡通”、推行检验结果互认等，群众就医更加便捷。7、为什么要提高诊疗、手术、护理和中医服务等项目的收费标准？提高上述项目的收费标准，既是对医院实行药品零差率后的合理补偿，也是对医务人员的技术及劳务价值的体现。8、实行药品零差率销售和调整医疗服务价格有什么意义？即有利于促进“三个回归”：一是使药品回归到治病角色，药品不再承载“补医”重担，医院和医生靠多开药逐利的行为将得到遏制；二是使医生回归到看病角色，医生不再是“药品推销员”，药品只是医生的治病手段，同时，合理提高医疗服务价格，使医生的技术和劳务价值得到了尊重和体现；三是使医院回归到公益性质，医院不再靠卖药盈利来维持运转。破除“以药补医”机制后，将从根本上改变我国“输液大国”和滥用抗生素的现状，让患者今后少付药钱少吃药就能看好病。9、县级公立医院综合改革后，百姓的负担是否会明显降低？县级公立医院综合改革取消药品加成后，患者的实际医疗费用将会有所下降。例如：患者张某，男，11岁，诊断为大叶性肺炎，他在医院3天的门诊治疗费用比较 （单位：元）挂号、诊查费化验、X光费注射费药品费合 计改革前改革后
县级公立医院综合改革工作宣传内容
