医疗保险定点机构收费接口升级项目

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1、1医疗保险定点机构收费接口升级项目医疗保险定点机构收费接口升级项目网上竞价文件网上竞价文件 竞价编号：竞价编号：FJYS2017fz027FJYS2017fz027采购人：福建省福州神经精神病防治院采购人：福建省福州神经精神病防治院 福福建建优优胜胜招招标标代代理理有有限限公公司司二二 0 0 一七年十二月一七年十二月地址地址: : 福州市湖东路福州市湖东路 208208 号晓康苑号晓康苑 2 2 号楼号楼 1001-10021001-1002 单元单元 电话电话:0591-87679372:0591-87679372 8767935287679352 传真：传真：87610660876106

2、60网址网址: 邮箱邮箱:2目目 录录第一部分第一部分 邀请函邀请函.3一、竞价邀请公告一、竞价邀请公告.3二、竞价采购货物一览表二、竞价采购货物一览表.4（二）项目要求（二）项目要求.5（三）安装和调试（三）安装和调试.5四、售后服务要求四、售后服务要求.7五、违约责任五、违约责任.7六、其它要求六、其它要求.8七、特殊工具与配品配件七、特殊工具与配品配件.8五、竞价文件应包括以下内容五、竞价文件应包括以下内容.10六、竞价准则六、竞价准则.10七、竞价结果确认及公告七、竞价结果确认及公告.11八、八、 违约责任违约责任.11九、不可抗力九、不可抗力.11十、合同纠纷处理方式：十、合同纠纷处

3、理方式：.12第二部分第二部分 竞价响应文件格式竞价响应文件格式.13目目 录录.14（一）竞（一）竞 价价 书书.15（二）竞价一览表（二）竞价一览表.16（三）货物说明一览表（三）货物说明一览表.17（四）质量的保证和售后服务承诺（四）质量的保证和售后服务承诺.18（五）法定代表人授权书（五）法定代表人授权书.19（六）法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证（六）法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证.20（七）网上报价承诺书（七）网上报价承诺书.21（八）竞价人提交的其它资料（八）竞价人提交的其它资料.22（九）保证金说明函（九）保证金说明函.24保证金凭证复印件粘贴处，加盖公章并注

4、明保证金凭证复印件粘贴处，加盖公章并注明“与原件一致与原件一致” 。.24（十）退还保证金的函（十）退还保证金的函.25第三部分第三部分 福建省福州神经精神病防治院采购合同福建省福州神经精神病防治院采购合同（参考）（参考）.263第一部分第一部分 邀请函邀请函一、竞价邀请公告一、竞价邀请公告根据福建省财政厅关于进一步做好省级网上竞价采购工作的通知（闽财购201018 号）要求，福建优胜招标代理有限公司采用网上竞价采购方式组织实施本次货物的政府采购，现邀请合格的供应商参加网上竞价。1竞价编号：FJYS2017fz027FJYS2017fz0272竞价采购货物名称、数量及主要技术规格、售后服务要求

5、等详见“竞价采购货物一览表”。3报名时间：20172017 年年 1212 月月 1818 日日 0808：3030 起至起至 20172017 年年 1212 月月 2020 日日 17:3017:30 止止，北京时间上午 8：30-12:00，下午 14:00-17：30 时（正常工作时间，节假日除外）。网上竞价招标文件售价为 50 元，售后不退。4 4竞价时间：竞价时间：20172017 年年 1212 月月 2121 日上午日上午 09:3009:30 至至 1111：3030（北京时间）（北京时间）5 5竞价文件应按福建优胜招标代理有限公司网上竞价文件的竞价格式填写，并按网上竞价文件

6、应按福建优胜招标代理有限公司网上竞价文件的竞价格式填写，并按网上竞价要求上传竞价要求上传, ,未按此要求的，将被视为无效竞价文件。电子竞价文档具法律效力。未按此要求的，将被视为无效竞价文件。电子竞价文档具法律效力。6竞价网址：福建优胜招标代理有限公司网站（http:/www. ，关本项目招标的相关信息（包括竞价文件若有修改）都将同时在政府采购相关网站【福建优胜招标代理有限公司网站（http:/www. 】上公布，各潜在竞价人须在相关网站上进各潜在竞价人须在相关网站上进行注册报名，并致电我司办理报名资质审核的相关事宜。行注册报名，并致电我司办理报名资质审核的相关事宜。请潜在竞价人随时关注相关网站

7、，以免错漏重要信息。7招标代理机构：福建优胜招标代理有限公司联系人：陈小姐联系电话： 0591-87679352、0591-87679372传真：0591-87610660电子信箱： 保证金确认联系电话：0591-87679372地址：福建省福州市湖东路 208 号晓康苑 2 号楼 10 层 1001-1002 室开户名称：福建优胜招标代理有限公司开户银行：兴业银行福州华林支行账号：11713 01001 000 379524二、竞价采购货物一览表二、竞价采购货物一览表合同合同包号包号品目品目号号货物名称货物名称数量数量最高限价总价最高限价总价( (元元) )技术指标及要求技术指标及要求保证金

8、保证金（元）（元）是否进口是否进口11医疗保险定点机构收费接口升级项目1 项49000 实现附件中要求的接口开发3000否交货地点交货地点福建省福州神经精神病防治院，具体按合同签订地点竞价方式竞价方式1、本次以人民币竞价；2、本次采购项目合同包的最高限价详见竞价货物一览表，竞价超出最高限价价的，均按无效竞价处理。付款方式付款方式验收合格后，采购人凭验收合格材料向成交人支付 100%的合同款，成交人提供相应的正式发票。招标服务费招标服务费本项目招标服务费向成交人收取，按成交总金额的 1.5%收取。注：1、竞价人可按合同包报价，对同一合同包内所有品目号内容报价时必须完整。评标与授标以合同包为单位。

9、2、竞价人不得以制造厂家即将停产的设备参加报价。竞价人不得以制造厂家即将停产的设备参加报价。竞价人所投货物必须是原厂原包装全新产品，通过合法渠道获取的。3、竞价人的报价应包括本项目所涉及的有关项目所有费用进行报价，包括：劳务、管理、安装、调试、维护、材料、保险等，以及所有根据合同或其它原因应由竞价人支付的税金和其它应缴的费用，以及可合理推断的责任和义务。竞价人所报的价格在中标后的合同实施期间应保持不变，即不因市场价格或政策性价格的调整而增减（若因成交供应商责任而导致的需方依据合同条款对成交供应商的扣款处罚除外） 。4、成交供应商不得转包他人，若发现转包，用户有权终止协议。5 5、货物未经进口产

10、品审批，不接受进口产品报价进口产品是指通过中国海关报关验货物未经进口产品审批，不接受进口产品报价进口产品是指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品，但在中国海关特殊监管区域内企业生产或加工放进入中国境内且产自关境外的产品，但在中国海关特殊监管区域内企业生产或加工( (包括包括从境外进口料件从境外进口料件) )销往境内其他地区的产品除外销往境内其他地区的产品除外 。5附件：附件： （一）（一） 招标内容：招标内容：医疗保险收费接口规范医疗保险收费接口规范医疗保险收费接口规范1 1接口设计概述接口设计概述1.1 1.1 接口设计主体思路接口设计主体思路为了实现医疗保险系统与定点医疗机构

11、（或定点药店）信息系统的平稳升级对接，实现参保人员刷卡就医（或购药）费用的实时结算，福建省医疗保险管理信息系统（以下简称医保系统）提供了福建省医疗保险收费接口规范 。本接口规范严格遵循劳动部核心平台三版的技术规范，基于医院使用的“医疗保险信息管理系统”收费接口软件，在现有收费接口软件提供的文本交互方式基础上，支持动态库接口服务交互方式，并对核心交易模块封装提供医保交易动态（fjybjk.dll） ，方便医院（药店）安全接入使用。1.2 1.2 调用方式调用方式1.2.11.2.1动态库调用动态库调用首次使用时必须先获取连接句炳，并发送登陆请求；定点医疗机构(医院或药店）根据接口规范将数据通过

12、fjybjk.dll 传送到医保系统；医保系统处理完毕后返回结果数据，医院程序可以通过反复调用 fjybjk.dll 的相关函数得到结果数据，并进行处理。fjybjk.dll 此动态库函数及其作用列表如下(具体 api 的说明请参考”4、附件”)：函数名称函数名称作用作用init 初始化begin清理缓存，避免出现解析器出错等异常。必须调用！putpara 以name=value的格式装入参数数据startresultsetname指定后续装入数据所在的记录集名endcurresultset 结束当前的记录集endcurrow 结束当前的行数据putcoldata 在当前记录集的当前行，以na

13、me=value的格式装入数据process 调用应用服务器端处理，参数 funcid 为业务功能标识如果返回失败，可以用 getfailreason 获取失败原因getparabyname 按名字取得返回的参数数据geterrmsg 返回服务器端的信息,如果是”ok”,表示操作成功,否则为错误6信息toresultsetname 按名字得到记录集，并返回行的数目如果失败，可以用 getfailreason 获取失败原因nextrow 将光标移到下一行getcoldata 按名字得到当前光标指定行的数据如果失败，可用 getfailreason 获取失败原因destroyinterface 释

14、放接口getfailreason 得到具体的错误信息（供接口调试时使用，不用于前台显示错误信息，请使用 geterrmsg 获取显示的错误信息）1.3 1.3 接口协议详细说明接口协议详细说明(1) 调用每个服务都必须上传 usr（用户名）和 pwd（密码）信息。(2) 公告信息将通过“信息公告”服务进行发布，his 系统应每天调用此服务，及时获取信息（此部分参见信息公告 (F04.13.01.02)） 。(3) 部分按值返回的字段的含义，请参见编码表，详见：4 编码表。 (4) 系统中所有用到的日期都采用：yyyymmdd 的格式。用到金额的的字段单位为“元” 。(5) 业务标志(退费标志)

15、：Z 是正常记录；“+” 是被退费记录 ；“-”是退费记录； “G”是更正记录；每条被退费记录的“退费编号”记录被退费记录的流水号；每条被更正记录的“更正编号”记录着被更正记录的流水号；72 2业务流程业务流程2.1 2.1 门诊业务流程门诊业务流程开始读卡医医保保卡卡读读卡卡（F F0 04 4. .1 10 0. .0 01 1. .0 01 1）门诊挂号结束 费用明细上传通通用用登登记记（F F0 04 4. .0 07 7. .0 01 1. .0 01 1）费费用用明明细细上上传传（F F0 04 4. .0 07 7. .0 01 1. .0 03 3）门诊收费通通用用收收费费（F

16、 F0 04 4. .0 07 7. .0 01 1. .0 04 4）允允许许对对指指定定多多个个处处方方进进行行合合并并收收费费2.2 2.2 住院业务流程住院业务流程8接口功能描述接口功能描述3.1 3.1 公共服务公共服务3.1.13.1.1报文公共参数报文公共参数交易流程说明交易流程说明:重点说明重点说明: 1、公共参数每个业务需要传入参数放在 soap 报文的 body 当中交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明usr登录用户名varcha

17、r2(50)npwd密码varchar2(32)n(md5 加密)3.1.23.1.2资格信息查询资格信息查询（F04.10.01.02F04.10.01.02）交易流程说明交易流程说明:用于获取就医人员的基本信息等。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明aaz500社会保障卡号varchar2(20)naac002身份证号/社会保障号varchar2(18)n交易返回数据项说明交易返回数

18、据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)y9aac002身份证号/社会保障号varchar2(18)naac003姓名varchar2(50)yakc023年龄number(3)yaac004_mc性别varchar2(30)yakc087个人帐户余额number(16,2)yakb041转出医疗服务机构编号varchar2(10)yakb042转出医疗服务机构名称varchar2(40)ybke384反馈说明varchar2(500)y参保险种

19、参保险种开始开始aab034_mc所属分中心名称 varchar2(50)yaae140_mc参保险种varchar2(50)ybkc001_mc人员待遇类别varchar2(30)ybkc026_mc医保待遇状态varchar2(30)y参保险种参保险种结束结束待遇信息待遇信息开始开始aae140_mc参保险种varchar2(50)yaka037_mc累计类别代码名称varchar2(50)yake053累计值number(16,2)y待遇信息待遇信息结束结束特殊病种登记信息特殊病种登记信息开始开始aae140_mc参保险种varchar2(50)yaaz149特殊病种编号varchar2

20、(16)yaka121特殊病种名称varchar2(300)yakb020定点医疗服务机构编码varchar2(40)y10aae019医保支付限额number(12,4)ybke361当前累计额度number(12,4)yaae030开始日期number(14)yaae031结束日期number(14)y特殊病种登记信息特殊病种登记信息结束结束异地就医登记信息异地就医登记信息开始开始aae140_mc参保险种varchar2(50)yaab301参保统筹区行政区划代码varchar2(6)yaab301_mc参保统筹区名称 varchar2(50)yakb021登记异地就医服务机构名称var

21、char2(100)ybke174异地就医类型varchar2(3)yaae030开始日期number(14)yaae031结束日期number(14)y异地就医登记信息异地就医登记信息结束结束3.1.33.1.3项目编码库更新（项目编码库更新（F04.10.01.03F04.10.01.03）交易流程说明交易流程说明:用于更新项目编码。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明akb020服

22、务网点编号varchar2(40)naae030编码更新开始日 number(14)n11期aae031编码更新结束日期number(14)nOffset偏移量（从 1 开始，每次下载rows 条，则第 i次 ：Number（8）n offset = 1 + （i-1） * rowsrows单次返回行数number(8)n交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)yitemcnt返回编码条数varchar2(6)n编码明

23、细编码明细开始开始bke045项目编码 varchar2(20)nbke046项目名称 varchar2(100)naka074规格型号varchar2(50)naka070剂型varchar2(3)naka067单位varchar2(20)nbka001是否医保varchar2(3)naka069自付比例number(5,4)nbke171医保限价 number(12,4)nbke235厂家varchar2(100)n12aae013使用限制条件varchar2(100)n备注aae100编码状态（正常/停用）varchar2(3)n有效标志bae018更新类型（新增/变更/删除）varch

24、ar2(3)n更新标志编码明细编码明细结束结束处理流程处理流程客户端上传的信息（参见上面的输入输出） ，调用服务。服务端根据查询区间调用返回相应的查询结果。为了减轻对医保服务器的压力，该服务将分批次返回结果集，因此需循环调用，直到 itemcnt 的返回值为 0 时，表示查询结果已全部返回。输入说明：通过时间区间查询，这样一方面可以减轻医院 his 系统和医保系统的大数据量处理压力；另一方面医院可以只关心一段时间内医字变更和新增的目录，减少目录核对的工作量。例如，a 医院于 2014 年 1 月 1 日做了第一次医保目录的完全更新，那么，在 2014 年 2 月 10日时，a 医院实际只需要关

25、心在 1 月 1 日至 2 月 10 日期间医保更新和新增了哪些目录，这时可以通过时间段进行查询，无需对所有的目录进行查询处理。以此类推，在接下的某个时间，a 医院可以只查询 2 月 10 日至某个时间的医保更新和新增了哪些目录。输出说明：itemcnt：本次返回了多少条。在循环调用中，每次返回的目录条数，如果值为 0，则表示已全部返回，此时需终断循环调用。医保目录：每次调用返回的医保目录详细信息。3.2 3.2 刷卡交易刷卡交易收费收费通用登记（通用登记（F04.07.01.01F04.07.01.01）交易流程说明交易流程说明:参保人在定点医疗结构进行登记时调用该交易，包含门诊挂号/入院登

26、记/体检登记等。重点说明重点说明: 1、本交易需刷卡，输入参数需要加入公共参数交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统13入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明aac003姓名varchar2(50)yaac002身份证号/社会保障号varchar2(18)naaz500社会保障卡号varchar2(20)naka130医疗类别varchar2(3)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)nakf001科室编码varchar2(50)n即资格管理系统中的“医疗机构科室 ID”a

27、kf002科室名称varchar2(50)n即资格管理系统中的“医院科室名称”akc069急诊标志varchar2(3)y若为空默认为非急诊akc066外伤标志varchar2(3)y若为空默认为非外伤akc192实际门诊/入院日期number(12)Y若为空默认取系统时间交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)yakc190医保门诊/住院流水号varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(5

28、0)naka130医疗类别varchar2(3)nbkc001人员待遇类别varchar2(3)ybkc026医保待遇状态varchar2(3)ybke174异地就医类型varchar(3)y14aab034参保经办机构varchar2(8)ybkf009结算经办结构varchar2(8)ybaz015转院流水号number(16)y（若无取空值）bke283转院类型varchar2(3)y（若无取空值）akb041转出医疗服务机构编号varchar2(10)y（若无取空值）akb042转出医疗服务机构名称varchar2(40)y（若无取空值）3.2.23.2.2通用登记作废（通用登记作废（

29、F04.07.01.02F04.07.01.02）交易流程说明交易流程说明:参保人在定点医疗结构进行登记作废时调用该交易，包含门诊挂号作废/入院登记作废/体检登记作废等。重点说明重点说明: 1、本交易需刷卡，输入参数需要加入公共参数交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明aac003姓名varchar2(50)yaac002身份证号/社会保障号varchar2(18)naaz500社会保障卡号varchar2(20)nakc190医保挂号/住院登记流水号

30、 varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(20)naka130医疗类别varchar2(3)n交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明15flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)yakc190医保挂号/住院登记流水号 varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(20)n 3.2.33.2.3通用收费（通用收费（F04.07.01.04F04.07.01.04）交易流程说明交易流程说明:参保人在定点医

31、疗机构进行“门诊/入院登记”后，需先完成处方明细上传，且正确获取医保返回的处方上传成功信息，才能调用本服务完成结算，获得社保机构准确的医保待遇计算结果。重点说明重点说明: 1、本交易需刷卡，输入参数需要加入公共参数，2、出院结算时，出院日期必填交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明aac003姓名varchar2(50)yaac002身份证号/社会保障号varchar2(18)naaz500社会保障卡号varchar2(20)nakc190医保住院流水

32、号/医保门诊流水号varchar2(20)naka130医疗类别varchar2(3)n医保明细上传流水医保明细上传流水 CFLISTCFLIST结束结束bke297医保明细上传流 varchar2(20)n16水号医保明细上传流水医保明细上传流水 CFLISTCFLIST结束结束bke298医院收费流水号 varchar2(50)naaz149病种编码varchar2(16)ybke284验证类型varchar2(3)y（持卡验证、第三方验证）bke286结算标识varchar2(3)n（结算、中途结算、预结算）akc194出院日期number(14)y(实际) 出院结算时，出院日期必填yy

33、yymmddhhmmssbke078离院方式varchar2(3)yaka028结算方式varchar2(3)y按项目、单病种、DRG 等，详见字典表aae001结算年度number(4)y交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)y（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)naae072医保收费流水号 varchar2(20)nbke298医院收费流水号 varchar2(50)naaz149病种编码varchar2(16)ybkc001人员待遇类别varcha

34、r2(3)ybkc026医疗待遇状态varchar2(3)ybke174异地就医类型varchar(3)yakc227医疗费总额number(12,4)n（本次）aka151统筹支付医保费用起付标准number(12,4)n（本次）17bkc040个人现金应支付金额number(12,4)n（本次）bkc041个人帐户应支付金额number(12,4)n（本次）bkc102医保基金应支付金额number(12,4)n(含商保)（本次）aka150本年度住院次数 number(3)y（含本次）bkc171实际就诊时间number(6)nbkc014实际就诊日期 number(8)n实际刷卡日期a

35、ae011收费人varchar2(50)nakc087个人帐户余额 number(16,2)n保留发票打印所需信息发票打印所需信息invoice_jj基金应支付number(12,4)n(发票打印金额)invoice_xj现金应支付number(12,4)n(发票打印金额)invoice_zh账户应支付number(12,4)n(发票打印金额)医保发票费用医保发票费用开始开始aka063 发票项目类别varchar2(3)nakc227发票项目费用 number(12,4)nbkc008医保发票费用 number(12,4)n(完全进入三段的费用)bkc009医保个人费用 number(12,

36、4)n(乙类中个人支付费用)bkc010特殊项目发票费用number(12,4)n(门诊三段费用或门诊基金费用)bkc011非医保发票费用 number(12,4)n(不进入三段的费用)医保发票费用医保发票费用结束结束183.2.4通用退费（通用退费（F04.07.01.05F04.07.01.05）交易流程说明交易流程说明:用于单笔费用的冲减操作，会自动生成一笔负帐目，返回负帐目的单据号（冲销单据号） 。重点说明重点说明: 1、本交易需刷卡，输入参数需要加入公共参数，交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码

37、参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明aac003姓名varchar2(50)yaac002身份证号/社会保障号varchar2(18)yaaz501社会保障卡卡号识别码varchar2(32)yaaz500社会保障卡号varchar(20)naka130医疗类别varchar2(3)nakc190医保挂号/住院登记流水号 varchar2(20)naae072医保收费流水号 varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)y交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成

38、功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)yaae072医保退费流水号 varchar2(20)ybke050医院操作流水号 varchar2(50)y193.3 3.3 业务申报业务申报在所有功能都要加公共参数择日住院择日住院1.1.择日住院转正择日住院转正(F04.07.05.01)(F04.07.05.01)交易流程说明交易流程说明:用于折日住院转正操作。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数，交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代

39、码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明bke050医院操作流水号 varchar2(50)nakc190医保住院流水号 varchar2(20)nakc030申请原因varchar2(100)nbke249操作员varchar2(50)n交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)yakc190医保住院流水号 varchar2(20)n2.2.择日住院转正撤消择日住院转正撤消(F04.07.05

40、.02)(F04.07.05.02)交易流程说明交易流程说明:用于折日住院转正撤销操作。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数，交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统20入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明bke050医院操作流水号 varchar2(50)nakc190医保住院流水号 varchar2(20)n交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0

41、-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)y3.3.择日住院转正查询择日住院转正查询(F04.07.05.03)(F04.07.05.03)交易流程说明交易流程说明:用于折日住院转正查询操作。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数，交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明akc190医保住院流水号 varchar2(20)n交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类

42、型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)yaac001医保编号varchar2(20)naac002身份证号varchar2(18)naac003姓名varchar2(50)n21akc190住院号varchar2(20)naae030有效开始时间number(14)naae031有效终止时间number(14)nbke247申请标志varchar2(3)n（0 待转正，1 完结）akc030申请原因（撤消原因）varchar2(100)nbke248操作日期datenbke249操作员varcha

43、r2(50)n3.4 3.4 交易对帐交易对帐汇总对帐（汇总对帐（F04.07.03.01F04.07.03.01）交易流程说明交易流程说明:用于定点医疗机构汇总对账及查询对账明细。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数，交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明akb020服务网点编号varchar2(40)naae030开始结算日期number(14)naae031结束结算日期number(14)nbke354是否返回明细va

44、rchar2(3)n默认为 Naka130就医类别varchar2(3)n交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)yaaa198正交易笔数number(10)naaa199反交易笔数number(10)n22akb065医疗费总额合计 number(12,4)nakb067个人现金支付金额合计number(12,4)nakb081医保支付金额合计number(12,4)nakb066其中个人账户支付金额合计number

45、(12,4)nakb068其中医保基金支付总额合计number(12,4)nbke213其中商保基金支付金额合计number(12,4)nbke352其中公务员补助支付金额合计number(12,4)nbke353其中民政救助支付金额合计number(12,4)n明细结果明细结果开始（仅在输入是否返回明细为开始（仅在输入是否返回明细为 y 时返回）aka130医疗类别varchar2(3)nakc190医保流水号varchar2(20)naae072收费流水号varchar2(20)nakc227医疗费总额number(12,4)nbke355医保基金支付number(12,4)nbkc040

46、个人现金支付number(12,4)nbkc041个人账户支付number(12,4)nbkc052商保基金支付number(12,4)nbke356公务员补助支付 number(12,4)nbke357民政救助支付number(12,4)nbae009冲销标志(业务标志)varchar2(3)n23明细结果明细结果结束结束3.5 3.5 数据上传数据上传3.5.13.5.1费用明细上传（费用明细上传（F04.07.01.03F04.07.01.03）交易流程说明交易流程说明:用于定点医疗机构上传费用明细。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数。交易发送方：交易发送方

47、：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明aac003姓名varchar2(50)yaac002身份证号/社会保障号varchar2(20)naaz500社会保障卡号varchar2(20)naka130医疗类别varchar2(3)yakc190医保住院流水号/医保门诊流水号varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)nitemcount明细项目数量number(4)n诊断明细诊断明细开始开始bke301诊断或症状类型 varchar2(3)

48、y（门诊、入院、出院、病理诊断等）建议增加字典表bke302诊断或症状序号 varchar2(3)y（主要、次要、第三等）要增加字典表，主诊断要明确说明bke087诊断或症状编码 varchar2(50)n见 ICD-10 或症状表编码24bke088诊断或症状名称 varchar2(100)y见 ICD-10 或症状表名称诊断明细诊断明细结束结束收费明细收费明细开始开始bke045收费项目编码 varchar2(20)n（医保收费目录编码）bke046收费项目名称varchar2(100)n（医院收费项目名称）aka074规格型号varchar2(50)yaka070剂型varchar2(3

49、)yaka067单位varchar2(20)yakc225单价number(12,4)nakc226数量number(8)nakc227金额number(12,4)naka071每次用量number(5,2)naka072使用频次varchar2(20)naka073给药途径varchar2(50)yakc221处方日期varchar2(8)nakc229执行天数number(4,1)nbkc116处方科室编号varchar2(50)n即资格管理系统中的“医疗机构科室 ID”bkc115处方科室名称varchar2(50)y即资格管理系统中的“医院科室名称”bkc006医生姓名varchar2

50、(50)ybkc007医生证件号码varchar2(18)n收费明细收费明细结束结束交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数名称数据类型可否为空说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)ybke297医保明细上传流水号varchar2(20)n25bke050医院操作流水号 varchar2(50)n3.5.23.5.2病案首页上传病案首页上传(F04.07.04.03(F04.07.04.03) ) 交易流程说明交易流程说明:用于定点医疗机构上传病案首页。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公

51、共参数。交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明akc190医保住院流水号 varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)nbke051入院途径varchar2(3)n参见 入院途径bke058实际住院天数number(4)nbke060入院情况varchar2(3)n(1.危 2.急 3.一般)bke329呼吸机使用总时间（小时）number(8,2)nbke413是否新生儿varchar2(3)y（是/否）bke316

52、新生儿出生天数 number(6)y（出生当天入院算 0 天）bke317新生儿出生体重(克)number(8,2)ybke318新生儿入院体重(克)number(8,2)ybke065损伤、中毒的外部原因varchar2(200)ybke086损伤、中毒的外部原因编码varchar2(10)y26itemcountss手术明细数量number(4)yitemcountzd诊断明细数量number(4)ybke068是否有出院 31天内再住院计划varchar2(3)ybke069出院 31 天内再住院目的varchar2(200)ybke072死亡患者是否尸检varchar2(3)ybke0

53、73血型varchar2(3)n参见 血型bke074rhvarchar2(3)n参见 rhbke075病案质量varchar2(3)n参见 病案质量bke077质控日期（年月日）number(8)nbke078离院方式varchar2(3)n参见 离院方式bke079拟接收医疗机构名称varchar(100)yaae011经办人(病案)varchar2(50)naae036经办时间(病案) daten损伤、中毒的外部原因明细损伤、中毒的外部原因明细开始开始损伤、中毒的外部原因明细损伤、中毒的外部原因明细开始开始bke065损伤、中毒的外部原因名称varchar2(200)ybke086损伤、

54、中毒的外部原因编码varchar2(10)y损伤、中毒的外部原因明细损伤、中毒的外部原因明细结束结束重症监护重症监护开始开始bke320重症监护室名称 varchar2(100)y27bke321进入重症监护室时间varchar2(12)y（yyyymmddhhmm）bke322出重症监护室时间varchar2(12)y（yyyymmddhhmm)重症监护重症监护结束结束药物过敏明细药物过敏明细开始开始bke303药物过敏级别varchar2(3)ybke071过敏药物名称varchar2(100)y（化学名）bke304发现途径varchar2(3)y（自述、皮试等）药物过敏明细药物过敏明细

55、结束结束颅脑损伤患者昏迷时间明细颅脑损伤患者昏迷时间明细开始开始bke308昏迷阶段varchar2(3)y（入院前、入院后）aae030昏迷开始日期number(14)ybke309昏迷时间number(6)y（x 天 x 小时 x 分钟，格式ddhhmm）颅脑损伤患者昏迷时间明细颅脑损伤患者昏迷时间明细结束结束科室明细科室明细开始开始bke307科别变更类型varchar2(3)y（入院、出院、转出、转入）akf001科室编码 varchar2(50)y参见 科室编码akf002科室名称varchar2(50)ybke310病区varchar2(50)ybke311床位号varchar2(

56、50)y科室明细科室明细结束结束医师明细医师明细开始开始bke305医师类型varchar2(3)n（主管、主治、负责、质控等）aac003医师姓名varchar2(50)yaac002医师身份证号varchar2(18)nbke306医师等级varchar2(3)y28医师明细医师明细结束结束手术明细手术明细开始bke091手术、操作编号 varchar2(10)ybke092手术、操作名称 varchar2(100)ybke093手术、操作日期 number(8)ybke094手术级别 参见 手术级别varchar2(3)ybke098切口愈合等级varchar2(3)y（见说明,填写“值

57、”）bke091手术、操作编号 varchar2(10)y手术明细手术明细结束手术医师明细手术医师明细开始开始bke091手术操作编号varchar2(10)nbke305医师类型varchar2(3)y（主刀、麻醉、一助、二助等）aac003医师姓名varchar2(50)yaac002医师身份证号varchar2(18)nbke306医师等级varchar2(3)y手术医师明细手术医师明细结束结束诊断明细诊断明细开始bke301诊断类型varchar2(3)n（入院病情、出院诊断、病理诊断）bke302诊断序号varchar2(3)n（主要、次要、病理号等）bke087诊断编码varcha

58、r2(50)nbke088诊断名称varchar2(100)n诊断明细诊断明细结束交易返回数据项说明交易返回数据项说明29参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)yakc190医保住院流水号 varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)nbke299医保病案流水号 varchar2(20)n3.5.33.5.3病案首页作废（病案首页作废（F04.07.04.04F04.07.04.04）交易流程说明交易流程说明:用于定点

59、医疗机构病案首页作废。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数。交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明bke299医保病案流水号 varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)n统一叫医院操作流水号，参数代码统一交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因

60、说明varchar2(500)ybke299医保病案流水号 varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)n303.5.43.5.4体检报告上传（体检报告上传（F04.07.04.05F04.07.04.05）交易流程说明交易流程说明:用于定点医疗机构上传参保人体检报告。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数。交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明aac003姓名varchar2(50)naac

61、002身份证号varchar2(18)naaz500社会保障卡卡号 varchar2(9)naae036 bke374 体检日期varchar2(8)naae072医保体检收费流水号varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)n统一叫医院操作流水号，参数代码统一体检项目上传体检项目上传 开始开始bkc088检查类型varchar2(100)nbkc089检查指标varchar2(100)nbkc090检查结果varchar2(200)n体检项目上传体检项目上传 结束结束检查评价检查评价开始开始bkc088检查类型varchar2(100)nbkc091检查评价

62、varchar2(4000)n检查评价检查评价结束31交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag校验标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause未通过原因说明 varchar2(500)yaae072医保体检收费流水号varchar2(20)nbke373医保体检报告流水号varchar2(20)n3.5.53.5.5体检报告作废（体检报告作废（F04.07.04.06F04.07.04.06）交易流程说明交易流程说明:用于定点医疗机构对上传参保人体检报告进行作废操作。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，

63、输入参数需要加入公共参数。交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明bke373医保体检报告流水号varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)n统一叫医院操作流水号，参数代码统一交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)ybke373医保体检报告流水

64、号varchar2(20)nbke050医院操作流水号 varchar2(50)n统一叫医院操作流水号，参数代码统一323.6 3.6 综合查询服务综合查询服务3.6.13.6.1费用明细查询费用明细查询(F04.10.02.07)(F04.10.02.07)交易流程说明交易流程说明:用于定点医疗机构查询门诊/住院费用明细操作。重点说明重点说明: 1、本交易无需刷卡，输入参数需要加入公共参数。交易发送方：交易发送方：医院 HIS 系统交易接收方：交易接收方：医保系统入口参数数据项说明入口参数数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明akc190医保住院流

65、水号/医保门诊流水号varchar2(20)naae072医保收费流水号 varchar2(20)naka130医疗类别Varchar2(3)n交易返回数据项说明交易返回数据项说明参数代码参数代码参数名称参数名称数据类型数据类型可否为空可否为空说明说明flag操作成功标志number(1)n（0-失败 1-成功）cause失败原因说明varchar2(500)yaae072医保收费流水号 varchar2(20)nakc190医保住院流水号/医保门诊流水号varchar2(20)n诊断明细诊断明细开始开始bke301诊断或症状类型 varchar2(3)n（门诊、入院、出院、病理诊断等）bke

66、302诊断或症状序号 varchar2(3)n（主要、次要、第三等）33bke087诊断或症状编码 varchar2(50)nbke088诊断或症状名称 varchar2(100)n诊断明细诊断明细结束结束收费明细收费明细开始开始aaz213医疗费用明细 id number(16)nbke045收费项目编码 varchar2(20)n（医保收费目录编码）bke046收费项目名称varchar2(100)n（医院系统项目名称）aka063发票项目类别varchar2(3)naka065项目等级varchar2(3)n（甲类、乙类、非医保）bka001是否医保项目varchar2(3)n(y 是，n 否)bke235厂商varchar2(100)nbka010项目比例varchar2(3)naka074规格型号varchar2(50)naka070剂型varchar2(3)naka067单位varchar2(20)nakc225单价number(12,4)nbke171医保支付限价number(12,4)nakc226数量number(8，2)nakc227金额number(12,