《中医儿科学 鹅口疮》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医儿科学 鹅口疮（13页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、 广州中医药大学第一临床医学院v临床特征：临床特征：口腔、舌上布满白屑，口腔、舌上布满白屑，状如鹅口。又名状如鹅口。又名“雪口雪口” 口腔白屑，点状或块状，周围可口腔白屑，点状或块状，周围可见红晕，状如凝乳，不易擦去，擦见红晕，状如凝乳，不易擦去，擦去后见粘膜潮红，粗糙去后见粘膜潮红，粗糙。不痛，不。不痛，不流流涎，一般全身症状轻。涎，一般全身症状轻。 轻症：轻症：口颊、舌上出现白屑，牙龈、口颊、舌上出现白屑，牙龈、软腭可见；软腭可见；重症：重症：可蔓延至鼻咽部、气管，影响可蔓延至鼻咽部、气管，影响呼吸和哺乳。呼吸和哺乳。极重：极重：真菌性肺炎、败血症。真菌性肺炎、败血症。 多为轻症多为轻症v
2、好发年龄：好发年龄：新生儿、早产儿、久新生儿、早产儿、久病体虚婴幼儿、长期使用抗生病体虚婴幼儿、长期使用抗生素素 、激素者、先天性免疫缺陷、激素者、先天性免疫缺陷。v西医：西医：白色念珠菌感染白色念珠菌感染v病因：病因：胎热内蕴、感受邪毒、久病久泻胎热内蕴、感受邪毒、久病久泻v病机：病机：心脾积热、虚火上浮心脾积热、虚火上浮v病位：病位：心、脾心、脾v胎热内蕴胎热内蕴 心脾积热熏蒸口舌心脾积热熏蒸口舌v感受邪毒感受邪毒 鹅口疮鹅口疮 v胎禀不足胎禀不足 气阴损耗虚火上炎气阴损耗虚火上炎 v久病久泻久病久泻v症状：症状：舌上、颊内、牙龈、上颚散布白舌上、颊内、牙龈、上颚散布白屑，可融合成片。重者
3、可向咽喉处蔓延，屑，可融合成片。重者可向咽喉处蔓延，影响吸奶与呼吸，偶可累及食管、肠道、影响吸奶与呼吸，偶可累及食管、肠道、气管等。气管等。v好发：好发：初生儿、久病体弱或长期使用抗初生儿、久病体弱或长期使用抗生素、激素者。生素、激素者。v实验室检查：实验室检查：取口腔白屑涂片镜检，可取口腔白屑涂片镜检，可见白色念珠菌芽胞及菌丝。见白色念珠菌芽胞及菌丝。 v残留乳块：残留乳块：温开水或棉签轻拭可除去。温开水或棉签轻拭可除去。v白喉假膜：白喉假膜：初期多在咽部，呈灰白色，初期多在咽部，呈灰白色， 更难擦除，若强力擦除容易出血，且病更难擦除，若强力擦除容易出血，且病情较严重。情较严重。v口疮：口疮
4、：口颊、舌上散在或满布黄白色溃口颊、舌上散在或满布黄白色溃 疡点，疼痛流涎。疡点，疼痛流涎。 v 鹅口疮：鹅口疮：不易拭去，若拭去可见口腔粘膜潮不易拭去，若拭去可见口腔粘膜潮 红、粗糙。红、粗糙。 辨证要点v实证：实证：病程短，白屑堆积较多，周围掀红明显。病程短，白屑堆积较多，周围掀红明显。v虚证：虚证：病程长，口腔白屑散在，周围不红。病程长，口腔白屑散在，周围不红。 治疗原则：清火治疗原则：清火v实证：实证：清泻心脾积热清泻心脾积热v虚证：虚证：滋肾养阴降火滋肾养阴降火（一）（一） 心脾积热心脾积热 症状：症状：实证实证 心火症状：烦躁多啼心火症状：烦躁多啼 脾热症状：口干渴，便秘尿黄脾热症
5、状：口干渴，便秘尿黄 治法：治法：清心泻脾清心泻脾 方药：方药：清热泻脾散加减清热泻脾散加减 生石膏、黄连生石膏、黄连 、黄芩、栀子、生地、竹、黄芩、栀子、生地、竹 叶、灯心叶、灯心 加木通加木通清热利湿，导热下行清热利湿，导热下行 便秘：加大黄便秘：加大黄 （二）（二） 虚火上浮虚火上浮 症状：症状：口腔白屑散在，周围红晕不著，口腔白屑散在，周围红晕不著，形体消瘦，手足心热，口干不渴，舌红形体消瘦，手足心热，口干不渴，舌红苔少，指纹紫。苔少，指纹紫。 治法：治法：滋阴降火滋阴降火 方药：方药：知柏地黄丸加减：知母、黄柏、知柏地黄丸加减：知母、黄柏、熟地、山萸肉、丹皮、山药、泽泻熟地、山萸肉、丹皮、山药、泽泻 便秘：加火麻仁便秘：加火麻仁外治疗法外治疗法v弱碱性溶液：弱碱性溶液：2%-3%碳酸氢钠外洗；碳酸氢钠外洗；v冰硼散冰硼散v制霉菌素混悬液：制霉菌素混悬液：50万万U10%甘油甘油10mlv倍明散：五倍子、明矾各等分，冰片少倍明散：五倍子、明矾各等分，冰片少许许外治疗法五倍子酸涩寒，敛肺降火，收涩敛疮明矾酸涩寒收敛止血，涩肠止泻，祛风 痰，收湿止痒冰片辛苦微寒，归心脾肺经，开窍醒神，清热止痛，防腐止痒
中医儿科学 鹅口疮
