0305三甲护理应急预案及流程

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1、羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅

2、螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀

3、肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄

4、袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁

5、螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅

6、羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿

7、蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄

8、肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈

9、袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂

10、蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇

11、羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃

12、螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈

13、肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂

14、袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆

15、蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁

16、罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅

17、螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂

18、肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆

19、袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀

20、蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃螀羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒁螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇

21、莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂

22、膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆

23、莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃

24、艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇

25、肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁

26、莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆

27、膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀

28、莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄

29、芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈

30、蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅

31、芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀

32、膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄

33、荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈

34、芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂

35、蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇

36、芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄

37、膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆蚆螈羂蒄蚅袁膈

38、莀蚄羃羁芆螃蚃膆膂莀螅罿肈荿羇膄蒇莈蚇肇莃莇蝿芃艿莆袁肆膅莅羄袈蒃莅蚃肄荿蒄螆袇芅蒃袈肂膁蒂薈袅膇蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈葿蚄羂膄蒈螇膇肀薇衿羀莈薆蕿膅芄薅蚁羈芀薄袃芄膆薃羆肆蒅薃蚅衿莁薂螇肅芇薁袀袈膃蚀蕿肃聿虿蚂袆莈蚈袄肁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆 20130305三甲护理应急预案及流程 目 录医院护理应急预案及流程一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程2、患者突然发生猝死时的应急预案及流程3、患者自缢防范预案及应急处理流程4、患者跌倒/坠床时的应急预案及流程5、出走防范预案及应急处理流程6、患者发生输血反应时的应急预案及流程7、患者发生输液反应时的

39、应急预案及流程8、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及流程9、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程10、患者发生噎食时的应急预案及流程11、患者发生冲动时的应急预案及流程12、住院患者发生消化道大出血时的应急预案及流程13、发现传染病患者时的应急预案及流程14、住院患者用药错误处理应急预案及流程15、住院患者烫伤的应急预案及流程16、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程17、癫痫持续状态患者应急预案及流程18、紧急状态下护理人力资源调配预案及流程19、急诊科护理人员应急预案和流程20、门诊患者发生意外事件应急预案及流程21、患者发生压疮的应急预案及流程1 22、患者发生中毒应急预案及流程23、

40、护理人员职业暴露应急预案及流程24、医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程25、突发脑疝应急预案及流程26、急腹症应急预案及流程27、心跳骤停应急预案及流程28、谵妄的应急处理程序及流程29、昏迷患者应急预案及流程图30、急危重症患者优先诊疗程序及流程图31、口头医嘱执行制度及流程32、“危急值”报告制度和程序33、患者咬破体温计应急处理流程图34、约束护理流程及程序35、药物引起过敏性休克的应急预案36、窒息急救护理程序及流程37、木僵患者的护理程序及流程38、拒食患者的护理流程及程序39、生活不能自理患者的防范预案及流程图40、触电防范预案及应急处理流程41、吞服异物防范预案及应急处理流程4

41、2、精神科药物过量防范预案及应急处理流程43、医院应急疏散流程 2 44、三级护理流程及程序45、常用仪器、设备和抢救物品使用制度及流程46、医嘱查对制度与执行流程47、用药与治疗反应的观察制度和流程48、临床路径管理制度及流程49、护理常规、操作规程、核心制度持续改进及流程50、护理部护士分层次培训考核制度51、护理不良事件应急预案及流程52、护理投诉应急预案及流程 3 护理风险防范预案 1对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。2认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。3进行各项护理操作均需履行告知程序，必要时

42、需履行签字手续。4遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。5按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。6进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查九对”制度。7加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。8抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。9按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。10按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、

43、包装破损、潮湿、污染等现象发生。11按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。12住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。13当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。 一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程 （一）住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程1、应立即通知医生。4 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。3、积极配合医生进行抢救。4、患者家属不在场时通知患者家属。5、某些重大抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。 （二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、值班护士长、病区主任、病区护士长、医务科或行

44、政总值班等，必要时通知主管领导。2、通知家属。5 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。5、做好完善的病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 （三）自缢防范预案及应急处理流程(一) 自缢防范预案精神障碍患者由于受病态所致，常可发生一些意外，如自缢，自伤等。为防此类事件6 的发生，特制定本预案，旨在使其发生率和损失降到最低限度。1、护理人员应对病区7 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信

45、息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。7、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。 8 （五）出走防范预案及应急处理流程(一)出走防范预案精神障碍患者是特殊的群体，由于发病期间缺乏自知力，个别患者对住院不安心而出现出走行为。为防止此类情况的发生或使此意外的损失降到最低，现制定如下预案。1、平时要鼓励患者多参加集体活动，以转移患者的出走意念。2、交接班时，必须清点患者数，做到班班交清。3、患者进出病区时，密切注意患者动向，须在工作人员视野内，经常清点患者数。4、对有出走企图的患者，要及时掌

46、握，重点观察其动态，及时发现出走先兆迹象，采取措施，谨防患者出走。5、对出走企图强烈的患者不宜带出病区活动，应安臵在重病室专人监护或遵医嘱暂时约束保护。6、一旦发现患者出走，值班者应呼叫其他工作人员电告门卫关好大门，防范患者走出院外，迅速展开寻找，同时报告所在病区护士长（或负责医生）。7、若判断患者已离开医院，则应采取如下措施。(1)立即报告上级部门，逢节假日报告值班护士长及行政总值班。同时通知患者可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助寻找。(2)同时组织病区工作人员在市内有关车站寻找。(3)若24小时没有出走患者的信息，则上报所在地区派出所、公安分局。(4)若有出走患者的信息，则组织人员派车接

47、回。 9 （六）患者发生输血反应时的应急预案及流程1、 患者发生输血反应时，应立即停止输血，换管输入生理盐水，维持静脉通道。保留血袋。2、 报告值班医生，配合医生进行紧急救治；保留未输完的血袋及输血管，以备检验。3、 遵医嘱给予抗过敏药物，必要时报告护士长。4、 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品。5、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。6、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。7、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，必要时医患双方共同封存输血用物，由医方保管。8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 10 （七）患者发生输液反应时的应急预案及流程1

48、、立即更换液体及输液器，维持静脉通路。2、及时报告主管医生或值班医生。3、积极配合医师对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱给药物处理。4、按医嘱留取标本及抽血培养。5、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；用消毒巾、胶袋，把输液瓶（袋）连滴管、针头包好，放冰箱保存，记下药液的名称、剂量、厂家、批号，与药剂科联系，待药剂科转交相关部门抽样检查。6、如患者或家属怀疑药物、输液用物有问题时，医务人员与患者或家属共同封存输液用物，并由医方保管。7、上述各项均应填写输液反应报告表，上报药剂科。 11 （八）患者发生静脉空气栓塞的应急预案及流程1、 发现输液器内

49、出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，将患者置左侧卧位和头低脚高位，同时给予氧气吸入。2、 更换输液器或排空输液内残余空气。同时通知主管医生及病房护士长。3、 密切观察患者病情变化，配合医生积极抢救。4、 做好护理记录。 （九）输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、将患者安置至端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。3、及时与医生联系进行紧急处理。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。12 6、必要时进行四肢

50、轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7、密切观察病情，认真记录抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 （十）患者发生噎食时的应急预案及流程噎食防范预案噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。常见因抢食、暴食、药物不良反应所致。因此，从积极预防着手，根据患者不同的特点，因人而异，制定预案，进行护理干预。1、精神障碍患者一般采用集体用餐方式，开饭期间护理人员应严密观察患者进食情况，并劝导患者细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现、早急救。2、对暴食和抢食患者。安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止患者将

51、馒头带回病室。3、对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的患者给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。4、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物、疏通呼吸道，同时 13 通知医生。具体采取一枢二臵的方法或Heimli手法。(1)一抠：是用中指、示指从患者口腔中抠出或用食管钳取出异物。(2)二臵：是将患者倒臵，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。(3)Heimli手法：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。噎食应急处理流程 （十一）患者发生冲动时的应急预案及流程冲动防范预案冲动行为是指直接伤害他

52、人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，给患者及周围环境造成危害性影响。因此在平时工作中应采取恰当的护理措施，预防及终止冲动行为的发生。其方法归纳如下。1、为患者创造一个安静、舒适的休养环境，做好分级护理及病区危险品的管理工作。2、多方面了解患者的心理需求，及时满足患者的合理要求，避免与患者发生正面冲突，减少诱发因素。3、鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动趋势的患者应明确告之行为造成的后果，根据患者的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，使其旺盛的精力得到应有的疏泄，转移分散其冲动意图。4、加强病区的巡视工作，对有冲动倾向的患者，其动态表现应在工作人员视线范围内， 14 力争将冲动行为控制在

53、萌芽状态。5、对情绪不稳、激惹性增高的患者及时与医生联系处理，有效控制精神症状。6、一旦发生患者冲动，值班护士应立即呼叫其他工作人员协助，同时稳定患者情绪，疏散围观患者。7、如果患者手中有危险品，应与其他工作人员协助巧妙夺取。8、遵医嘱隔离约束患者，并用药物控制患者的情绪，做好约束患者的基础护理和心理护理。9、正确及时写好护理记录。（十二）住院患者发生消化道大出血时的应急预案及流程1、发生大出血时，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。2、即通知医生，备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施有效输液输血及应用

54、各种止血治疗。 4、及时清除血迹、污物。 5、给予氧气吸入。6、注意保暖，做好心理护理。关心安慰患者。7、严密观察监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 8、准确记录出入量。观察呕吐物和大便的性质、颜色、量、次数。有异常及时报告医生，并配合处理。9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。 15 10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4，一次灌注250ml，然后抽出 反复多次，直至抽出液清澈为止。11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，按医嘱胃内注入去甲肾上腺素溶液，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直

55、至出血停止/夹闭。 16 （十三）发现传染病患者时的应急预案及流程 1、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。2、保护同病室的患者。3、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。4、患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。 17 （十四）住院患者用药错误处理应急预案及流程 1、当发现者是医护人员时，立即停止正在使用的药物：如停止静脉输液或回收未曾服完的口服药；当发现者是患者家属时，要妥善处理和安慰患者及其家属；与当班医生一起，做好解释及道歉工作，若病人家属意见较大不能处理时，及时报告科室负责人。2、报告护士长及当班医生，必要时报告医院相关职能部门及院领导。3、采取恰当护理措施，密切观察

56、患者病情及其反应。4、由个人填写护理工作缺陷表，护士长作出调查并组织护理人员进行分析讨论，提出整改措施于一周内上报护理部。5、护理部每月组织护理管理委员会成员会议一次，分析讨论本月出现的护理工作关键问题，提出整改意见和措施，限期整改。 （十五）住院患者烫伤的应急预案及流程1、发现患者烫伤，立即清除致热源。2、评估患者病情，紧急处理烫伤部位。立即通知主管医生或值班医生，报告受伤情况，认真及时执行医嘱。3、记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施4、向护士长汇报病人烫伤情况。5、护士长召集全科护士进行讨论，并在24小时内上报护理部。6、按烫伤的程度的分型，按医嘱补充相应的液体

57、，同时加用抗生素，然后搽湿润烫伤膏至恢复。 19 （十六）住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程 1、发生过敏性休克后，立即停药，使患者平卧。并请旁人帮助呼叫其他医务人员。2、立即给予肾上腺素1mg皮下注射或静推，给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅。3、迅速建立静脉通道，按医嘱使用其他药物如：地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。4、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼

58、吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。5、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。6、护理人员应严密观察患者生命体征，记录抢救过程。 20 21 （十七）癫痫持续状态患者应急预案及流程1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让患者平卧，防止摔伤，并通知医生。2、解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。4、放置床档，以防坠床、保持环境安静

59、，避免强光刺激。5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。6、在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。7、护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理，做好详细的记录。 22 23 （十八）紧急状态下护理人力资源调配预案及流程 1、护理单元突发紧急事件时。2、护士应逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班）。3、启动紧急状态下护理人力资源调配方案。4、护士长组织病区内增援，科室人员无法满足需求时启动后续预案，通知护理部联络人准备增援人员。5时启动护理应急小组成员增援6、突发紧急事件终止 2

60、4 25 （十九）急诊科护理人员应急预案和流程1、引发3人以上死亡或10人以上伤亡的重大突发事件：如火灾、地震、台风、暴力事件、爆炸等。伤员送至急诊抢救室时，立即汇报医院总值班、护士长、护理部（白天）；立即汇报医院总值班、护士长等（夜班）。2、综合评估事件性质、伤亡情况、目前救治情况，启动呼叫系统，开通绿色通道。3、急诊科人员配合医生积极抢救。 26 27 （二十）门诊患者发生意外事件应急预案及流程1、门诊病人发生意外事件时，初步评估患者，就地抢救，根据病情，妥善安置于平车。2、立即通知门诊部主任、急诊护士长，说明楼层、科室、病情等。3、立即通知门诊医生，必要时呼叫抢救小组成员。进行相应的紧急

61、处理。4、与医生共同转运至急诊室 28 （二十一）患者发生压疮的应急预案及工作流程：（一）应急预案1、患者发生压疮时，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。29 2、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写压疮登记表报护理部。3、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录 附件：高危压疮患者报告路径30 31 （二十二）患者发生中毒应急预案及流程1、发现患者中毒时，立即通知医生，同时评估患者中毒程度，了解中毒的物质。2、护士立即准备抢救药物和仪器，积极配合医生进行抢救。3、监测

62、神志、生命体征等改变。4、按医嘱使用解毒剂及其他药物。5、及时记录病情变化及抢救过程 32 （二十三）护理人员职业暴露应急预案及流程1、护理人员如有接触性污染时，用洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜。2、如发生侵入性损伤，轻轻挤压伤口边缘挤出污染血液，洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜，禁止伤口局部按压，用75%酒精/0.5% 33 碘伏消毒包扎伤口。3、报告防治科作相应的处理4、填写意外损伤报告表5、呈报防治科备案 34 （二十四）医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程1、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的35 清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒，必要时进行伤口包扎，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、