精气血津液神血津液

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1、血的基本概念 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 素问调经论：人之所有者，血与气耳。 血府：血液运行的管道即“脉”，约束血液运行。瘀血：某种原因导致血液在脉中运行迟缓涩滞，停 积不行；或离经之血不能及时排出、消散。离经之血：因外伤等原因，血液不在脉中运行而逸 出脉外，形成出血。血的生成化生之源（营气、津液、肾精）灵枢.决气：中焦受气取汁，变化而赤是谓血。 中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸取其中的精微物质，即所谓“汁”，其中包含化为营气的精专物质和有用的津液，二者进入脉中，变化而成红色的血液。 肾精也是化生血液的物质基础，精与血之间存在着相互滋生和相

2、互转化的关系相关脏腑功能脾胃：血液生化之源心肺：脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，由 脾上升输于心肺，与肺吸入的清气相结合， 贯注心脉，在心气的作用下变成红色血液。肾：肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质 之一。肾精化气促进脾胃的运化功能。血的运行影响血液运行的因素l阳气的推动与温煦、阴气的固摄与凉润作用 医学正传：血非气不运。l脉道完好无损与通畅无阻。 灵枢决气：壅遏营气，令无所避。l血液的质量，包括清浊及黏稠状态l病邪的影响：阳热亢盛出血 阴寒偏胜瘀血相关脏腑功能心：主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。肺：朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉； 肺气宣发与肃降，调节全身的气机； 宗气

3、贯心脉而行血气肝：主疏泄，条畅气机； 贮藏血液，防止血溢脉外，调节血量脾：主统血，防止血溢脉外血的功能 （一）濡润和滋养全身脏腑组织器官 难经、二十二难：“血主濡之”。 血液充盈脏腑组织器官得养 面色红润、肌肉丰满壮实， 皮肤毛发润泽、筋骨劲强，运动灵活。 血液亏虚脏腑组织器官失养 面色萎黄，肌肉瘦削，皮肤毛发 枯槁，筋骨痿软，肢体麻木，运动不利。（二）是神志活动的主要物质基础 灵枢平人绝谷篇：血脉和利，精神乃居。 素问：血气者，人之神，不可不谨养。 血液充盈神得血养神志清晰、精神充沛 血病及神： 血热扰乱心神烦躁甚至神昏、谵语 血虚神失所养失眠、多梦、惊悸 血瘀神失所归发狂、健忘津液的基本概

4、念 津液是机体内一切正常水液的总称，是 构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 脏腑组织的内在体液胃液、肠液等 官窍正常的分泌液涎、唾、涕、泪等 正常的排泄液汗、尿乃津液所化 l津液是津和液的总称。l由于津和液二者之间在性状、分布和功能上有所不同，所以从概念上应将二者加以区别。l灵枢决气：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。l灵枢五癃津液别：津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。津 液 形状性质 清稀，流动性较大，为阴中之阳 稠厚、流动性较小，为阴中之阴 分 布 布散体表，肌肤、孔窍、注入血脉 灌注于骨节

5、，脏腑，脑髓之中 功 能 滋润皮肤、肌肉、润泽孔窍，充养和滑利血脉 濡养脏腑，补益脑髓，滑利关节 l类经藏象类：津液本为同类，然亦有阴阳之分。盖津者，液之清者也；液者，津之浊者也。津为汗而走腠理，故为阳；液注骨而补脑髓，故属阴。l津与液的区别主要用于临床对津液损耗而出现“伤津”、“脱液”病理变化的分辨。但在一般情况下，由于津液二者同属一类物质，且可以互补转化，故津和液常同时并称，不作严格区分。l津液的代谢生成、输布和排泄津液的生成“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”胃：主受纳腐熟，吸收饮食水谷的部分精微。小肠：泌别清浊，将水谷精微和水液吸收后， 并将食物残渣下送大肠。大肠：主津，在传导过

6、程中吸收食物残渣中的 水液，促使糟粕形成为粪便。津液的输布 脾：津液上输于肺，肺气宣发肃降，布散全身； 直接向四周布散至全身各个脏腑 脾失健运痰饮、水肿、胀满痞塞 肺：宣发肃降，通调水道 “肺为水之上源”、“肺主行水” 肺气失常痰饮、水肿 肾：“肾者水脏，主津液” 肾阳温煦蒸腾的激发作用 肾阴的凉润制热的调控作用 升清降浊作用肝：主疏泄，条畅气机，气行则水行 肝失疏泄气机郁结痰饮、水肿、梅核气、 瘿病、鼓胀三焦：水液和诸气的通路津液的排泄尿液、汗液、呼气、粪便肾：肾气的蒸化失常尿少、尿闭、水肿 分别清浊清者重吸收 浊者生成尿液肾气排出肺：宣发体表皮毛气蒸腾汗液排出 “汗孔”又称“气门” 肺在呼气时也会带走一些水液 大肠：排出粪便 脾胃运化及肠道吸收失常粪便稀薄 伤津、脱液景岳全书肿胀：盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。津液的生理功能 （一） 滋润和濡养作用 （二） 化生血液 （三） 调节机体的阴阳平衡津液性质属阴，生理上，阴液可制约亢奋之阳热，故有调节机体阴阳，协调寒热盛衰，平衡体温等作用。 （四）排泄代谢后的产物和废物。