血气分析六步法 教你轻松看懂血气分析
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1、血气分析六步法 教你轻松看懂血气分析学医的都知道,血气分析对危重患者的抢救非常重要,但是血气分析知识有些不好懂,甚至有人学了一辈子医都看不懂血气分析化验单。其实血气分析你只要掌握核心知识了,血气分析化验单就很容易看懂。而且还有软件可以帮助运算喔!第一步:看PH值定酸碱通常pH值为7.35-7.45。 pH值7.45提示碱血症。7.35 pH值7.40 偏酸, 7.40 pH值7.45 偏碱 ,PH值正常三种情况:正常,代偿性,混合性.第二步:看原发因素定代、呼在HH公式中, HCO3和PaCO2的 比值较量 决定着PH值偏向。24比40时PH值为7.40,谁的变化大,PH值就偏向哪一方。代偿规
2、律3时提到:原发失衡的变化大于代偿变化,原发失衡的变化决定PH偏向。 换一句通俗的话来讲,就是“谁强谁老大”,谁就是原发性变化。 第三步:看继发变化定单、混PaCO2和HCO3两者中一旦某一项确定为原发因素,那么另一项则为继发变化。若二者变化方向相反,必为混合性酸碱失衡。 若二者变化方向相同,可以使用预计代偿公式计算。第四步:看PaO2定呼衰若PaO2 60mmHg 且 PaCO2正常或下降则判断为型呼吸衰竭 若PaO2 60mmHg 且PaCO2 50mmHg 则判断为型呼吸衰竭第五步:看AG 等定多重预计代偿公式毕竟是统计数据得来的,有其局限性,具体表现在判断混合性代酸、代酸并代碱这两种二重酸碱失衡当中。 例如高AG代酸合并高Cl性代酸, HCO3可以在预计代偿范围内;而代酸并代碱对PH值, HCO3和PaCO2的影响可以互相抵消。AG 16mmol往往提示AG升高性代酸 若 AG=HCO3 AG升高性代酸若 AG HCO3 代酸并代碱第六步:看临床符合性但单凭一张血气分析报告单作出的诊断,有时难免有错误的。为使诊断符合病人的情况,必须结合临床、其它检查及多次动脉血气分析的动态观察。
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