马拉松比赛-(一)

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1、马 拉 松 比 赛急 救 知 识 分 享 2016.09 易 发 生 的 危 险 1.运 动 性 猝 死 2.运 动 性 损 伤 3.小 腿 抽 筋 4.运 动 性 低 血 糖 5.过 度 紧 张 ( 过 度 换 气 综 合 征 ) 6.虚 脱 7.运 动 性 中 暑 1.运 动 性 猝 死 最 危 险 ; 最 恐 怖 ! 完 成 一 次 马 拉 松 , 曾 被 认 为 是 健 康 的象 征 。 然 而 , 马 拉 松 是 一 项 高 负 荷 、强 度 大 、 长 距 离 的 极 限 运 动 。 猝 死 猝 死 -“ 平 素 身 体 健 康 或 貌 似 健 康 的 患 者 ,在 出 乎 意 料

2、 的 短 时 间 内 , 突 然 死 亡 。 ” 运 动 性 猝 死 :在 运 动 中 或 运 动 后 即 刻 出 现 非创 伤 性 死 亡 。 马 拉 松 猝 死 个 案 中 , 大 多 是 由 运 动 和 潜 在的 心 脏 病 共 同 引 起 的 致 死 性 心 律 失 常 所 致 。中 暑 、 喝 水 过 多 导 致 血 钠 过 少 也 可 能 是 致死 原 因 。 几 乎 所 有 马 拉 松 赛 事 的 报 名 须 知 中 , 都 会 有 这 样 的 提 示 : 组 委 会 要 求每 一 位 参 赛 者 在 赛 前 去 相 应 医 疗 机 构进 行 体 检 。 然 而 , 几 乎 每

3、年 都 会 有 关于 马 拉 松 选 手 在 参 赛 过 程 中 猝 死 的 案例 出 现 。 最 易 发 生 猝 死 的 时 间 “ 节 点 ” 马 拉 松 最 易 发 生 猝 死 的 时 间“ 节 点 ” 有 三 个 : 1 半 程 极 点 时 2 冲 刺 时 3 比 赛 结 束 后 猝 死 半 程 极 点 长 跑 中 出 现 运 动 极 限 点 , 简 称 极 点 。通 俗 地 说 , 就 是 比 赛 进 行 中 , 人 体 感到 最 “ 难 受 ” 的 阶 段 , 心 跳 和 呼 吸 加快 并 感 到 肌 肉 无 力 , 意 识 中 会 出 现 放弃 比 赛 的 念 头 。 出 现 极

4、 点 , “ 一 咬 牙 ” 往 往 会 出 事 猝 死 冲 刺 时 马 拉 松 比 赛 的 猝 死 意 外 多 发 生 在 终 点附 近 , 主 要 是 心 脏 功 能 存 在 问 题 , 形象 地 说 就 是 心 脏 “ 打 ” 不 出 血 , 造 成全 身 供 血 不 足 , 导 致 死 亡 。 体 力 不 支 , 强 度 过 大 猝 死 比 赛 结 束 后 剧 烈 运 动 时 血 液 多 集 中 在 肢 体 肌 肉 中 。 肢体 肌 肉 强 力 地 收 缩 , 会 使 大 量 的 静 脉 血 迅速 回 流 到 心 脏 , 心 脏 再 把 有 营 养 的 动 脉 血压 送 到 全 身 。

5、 如 果 剧 烈 运 动 刚 一 结 束 就 停下 来 休 息 , 肢 体 中 大 量 的 静 脉 血 就 会 淤 积于 静 脉 中 , “ 回 心 血 ” 减 少 , 容 易 造 成 心跳 的 骤 停 , 从 而 导 致 猝 死 。 比 赛 结 束 后 没 有 “ 缓 冲 ” , 心 脏 缺 血 骤 停 黄 金 4分 钟 猝 死 病 人 抢 救 必 须 分 秒 必 争 , 最 关键 的 是 前 4分 钟 , 期 间 若 实 施 心 肺 复 苏 ,抢 救 成 功 的 可 能 性 能 达 到 50%, 一 旦超 过 10分 钟 , 希 望 渺 茫 . 所 谓 “ 黄 金 四 分 钟 ” , 是

6、指 选 手 在 心 脏 骤停 的 前 四 分 钟 内 , 必 须 进 行 心 肺 复 苏 等 急救 。 随 着 时 间 的 推 移 , 每 过 10分 钟 救 活 率 下 降10%, 而 4分 钟 后 , 脑 细 胞 的 死 亡 会 导 致 生存 概 率 大 幅 下 降 。 现场单人心肺复苏操作规程 (1) 判断意识 10 秒 (2) 呼救(挥手呼喊) (3) 摆正病人体位(水平仰卧位) (4) 确定抢救者位置(跪或站在病人肩侧) (5) 判断脉搏 5-10秒 (6) 人工胸外心脏按压30次 (7) 判断呼吸 5-10秒 (8) 打开气道(仰头抬颌法) (9) 人工呼吸2次 (10) 反复5个

7、循环 (11) 再判断 生 命 支 持 如 何 预 防 ? 比 赛 前 进 行 运 动 心 肺 功 能 的 全 面 检 查 。 发 现 心 脏 疾 病 或 心 脑 血 管 结 构 异 常 , 应 该停 止 参 与 竞 技 性 比 赛 。 运 动 时 不 能 大 量 喝 水 , 避 免 加 大 心 脏的 负 担 . 感 冒 、 急 性 扁 桃 体 炎 、 麻 疹 、 发 热 患者 应 避 免 体 育 运 动 , 否 则 会 导 致 病 毒侵 袭 , 引 发 心 脏 疾 病 ( 心 肌 炎 ) , 造成 心 血 管 意 外 而 发 生 猝 死 。 最 后 , 长 跑 冲 刺 后 一 定 不 能 立

8、 即 停 下来 , 要 做 一 些 缓 冲 的 运 动 , 可 以 增 加 血液 回 流 。 2.运 动 性 损 伤 运 动 性 腹 痛 (最 常 见 ) 一 旦 出 现 此 症 , 轻 者 影 响 速 度 , 重 者 退 出比 赛 。 产 生 腹 痛 的 原 因 是 由 于 准 备 活 动 不 足 , 运 动 员 内 脏 器 官 的 机 能 跟 不 上 剧 烈 运 动 的需 要 而 引 起 腹 痛 。 比 如 准 备 活 动 不 足 时 , 进 行 突 然 加 速 跑 可以 引 起 胃 肠 平 滑 肌 痉 挛 和 牵 扯 肠 系 膜 而 产生 腹 痛 。 运 动 中 发 生 腹 痛 时 ,应

9、 减 慢 运 动 速 度 ,加深 呼 吸 深 度 ,用 手 按 压 疼 痛 部 位 或 弯 腰 跑 一段 距 离 , 一 般 可 使 疼 痛 减 轻 或 消 失 。 如 果 无 效 ,就 应 停 止 运 动 ,口 服 止 疼 药 物 。 应 注 意 : 进 食 时 间 应 在 活 动 前 两 个 小 时 以 上 , 且为 易 消 化 的 食 物 。 比 赛 前 的 一 餐 不 要 吃 得 过 多 , 一 般 吃 7、 8成 饱 为 宜 。 ( 2) 膝 部 脚 踝 部 疼 痛 是 因 运 动 时 间 长 、 强 度 大 、 道 路 硬 对 关节 部 位 造 成 冲 击 所 致 , 如 果 是

10、疼 痛 轻 微 ,应 减 慢 速 度 、 落 地 轻 、 步 子 小 , 不 要 做 跳跃 式 运 动 , 如 果 疼 痛 严 重 , 必 须 立 即 停 止跑 步 , 并 做 冷 敷 处 理 ;( 3) 崴 脚 因 为 运 动 时 身 体 协 调 故 障 或 者 道 路 原 因造 成 , 一 旦 发 生 , 必 须 停 止 跑 步 , 适 当 慢走 , 并 对 受 伤 部 位 进 行 冷 敷 , 严 重 者 送 医院 检 查 ;易 伤 者 应 在 锻 炼 和 比 赛 时 扎 保 护 带 ! 3.小 腿 抽 筋 抽 筋 就 是 肌 肉 强 直 收 缩 , 在 马 拉 松 运 动中 最 易 发

11、生 抽 筋 的 部 位 是 小 腿 后 面 的 腓 肠肌 ( 俗 称 小 腿 肚 子 ) , 其 次 是 大 腿 肌 肉 。 跑 步 时 小 腿 抽 筋 是 很 常 见 的 现 象 , 特 别是 马 拉 松 运 动 。 发 生 抽 筋 时 , 立 即 停 止 运动 , 到 路 的 一 边 休 息 , 同 时 伸 直 膝 盖 , 用手 握 住 脚 趾 向 腿 部 用 力 压 , 反 复 几 次 缓 解后 按 摩 小 腿 中 部 肌 肉 。 原 因 : 运 动 员 肌 肉 长 时 间 连 续 快 速 收 缩 , 形 成疲 劳 , 造 成 抽 筋 ; 炎 热 的 天 气 进 行 训 练 或 比 赛

12、时 , 因 为 从汗 液 中 排 出 的 钾 、 钠 、 钙 、 镁 过 多 , 引 起抽 筋 。 措 施 : 小 腿 抽 筋 时 应 立 即 停 止 运 动 , 伸 直 膝 关节 、 勾 足 尖 , 按 摩 小 腿 肌 肉 。 按 摩 的 方 法 是 : 用 拇 指 捏 揉 小 腿 肚 子 中央 , 即 可 使 抽 筋 部 位 得 到 缓 解 , 值 得 注 意的 是 , 按 摩 时 不 要 用 力 过 大 过 猛 。 4.运 动 性 低 血 糖 由 于 马 拉 松 时 间 较 长 , 运 动 时 体 内 的 血 糖会 大 量 消 耗 , 因 而 有 时 会 发 生 低 血 糖 症 ,这 种

13、 低 血 糖 症 称 为 运 动 性 低 血 糖 症 。 低 血 糖 表 现 措 施 : 一 旦 发 生 运 动 性 低 血 糖 症 , 饮 用 含 糖 饮料 、 巧 克 力 等 一 般 可 恢 复 正 常 。 如 果 症 状 严 重 , 迅 速 静 脉 注 射 50 葡 萄糖 提 高 血 糖 浓 度 , 症 状 即 可 清 除 。 5.过 度 换 气 综 合 征 由 于 运 动 员 疲 倦 过 度 、 精 神 紧 张 , 刺 激了 植 物 神 经 兴 奋 , 引 起 呼 吸 频 率 加 快 。 这 使 得 吸 入 的 氧 气 、 呼 出 的 二 氧 化 碳 都 增 加 ,但 血 液 携 氧

14、已 饱 和 , 所 以 过 多 的 氧 气 不 能交 换 入 血 , 导 致 二 氧 化 碳 排 出 过 多 。 打 乱了 血 液 酸 碱 平 衡 , 引 发 呼 吸 性 碱 中 毒 。 症 状 : 胸 闷 、 胸 痛 ; 呼 吸 困 难 、 心 悸 、 大 汗 、 面 色 苍 白 ; 面 部 口 唇 麻 木 及 手 足 、 全 身 抽 搐 。 措 施 : 嘱 运 动 员 全 身 放 松 , 均 匀 呼 吸 有 意 识 地减 慢 呼 吸 频 率 或 屏 气 , 以 减 少 二 氧 化 碳 的呼 出 。 严 重 者 及 时 送 医 院 救 治 。 6.虚 脱 不 少 跑 到 终 点 时 的 运

15、动 员 , 因 为 长 时 间剧 烈 运 动 、 大 量 的 出 汗 , 体 内 能 力 的 极 度消 耗 , 电 解 质 出 现 紊 乱 , 特 别 是 在 跑 步 时只 顾 喝 纯 净 水 的 运 动 员 更 容 易 出 现 。 表 现 为 头 晕 、 眼 花 、 恶 心 等 症 状 , 为 避 免这 一 现 象 , 运 动 员 要 少 量 多 次 的 补 充 运 动饮 料 或 者 含 盐 饮 料 。 对 于 已 经 发 生 虚 脱 的运 动 员 , 除 了 补 充 含 盐 饮 料 外 , 要 慢 走 ,并 保 持 通 气 和 调 整 呼 吸 。 7.运 动 性 中 暑 运 动 性 中 暑

16、 是 由 于 体 温 调 节 系 统 在 运 动 时超 载 或 衰 竭 所 致 , 导 致 肌 肉 运 动 时 产 生 的热 量 超 过 了 身 体 自 身 散 发 的 热 量 , 从 而 造成 运 动 员 体 内 的 过 热 状 态 。 运 动 性 中 暑 时 直 肠 温 度 可 达 40 -42 。 中 暑 可 以 分 中 暑 先 兆 和 中 暑 。 中 暑 根 据 症状 又 可 以 分 为 轻 症 中 暑 、 重 症 中 暑 。 中 暑 先 兆 : 出 现 头 痛 、 头 晕 、 口 渴 、 多 汗 、四 肢 无 力 发 酸 、 注 意 力 不 集 中 、 动 作 不 协调 等 。 轻

17、症 中 暑 除 中 暑 先 兆 的 症 状 加 重 外 , 出 现 面 色 潮红 、 大 量 出 汗 、 脉 搏 快 速 等 表 现 , 体 温 升高 至 38.5 以 上 。 措 施 : 中 暑 发 生 后 , 首 先 应 将 病 人 迅 速 脱 离 高热 环 境 ,停 止 跑 步 并 移 至 通 风 好 的 荫 凉 地 方 ,解 开 衣 扣 ,让 病 人 平 卧 ,同 时 垫 高 头 部 , 用冷 水 毛 巾 敷 其 头 部 。 对 轻 症 病 人 , 可 采 用 降 温 措 施 ,如 用 冷 水毛 巾 敷 额 部 或 用 冷 水 擦 身 。 有 条 件 的 地 方 ,可 用 冰 袋 、

18、冰 水 敷 头 部 ,或 用 冰 块 、 冰 袋 放在 病 人 的 头 部 、 腋 窝 、 大 腿 根 部 等 处 降 温 。 也 同 时 给 予 加 适 量 盐 的 绿 豆 汤 、 冷 饮 料 或冷 开 水 服 用 ,以 补 充 体 内 丢 失 的 水 分 。 中 暑 症 状 较 严 重 者 ,不 宜 一 开 始 就 用 太 冷的 水 给 病 人 降 温 ,因 太 冷 的 水 突 然 刺 激 末 梢神 经 ,能 使 体 内 毛 细 血 管 迅 速 收 缩 ,使 温 度无 法 散 发 。 上 述 治 疗 过 程 中 ,必 须 不 断 按 摩 患 者 四 肢 ,以 防 止 周 围 血 液 循 环 停 滞 , 同 时 送 往 医 院救 治 。 马 拉 松 现 场 急 救 原 则 急 救 时 必 须 抓 住 主 要 问 题 , 救 命在 先 , 做 好 休 克 的 防 治 。 急 救 必 须 分 秒 必 争 , 力 求 迅 速 、准 确 、 有 效 , 做 到 快 救 、 快 送 医 院处 理 !

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