转变护理模式PPT课件

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1、内 一 科 梁 冰 莲 v 卫 生 部 关 于 印 发 2011年 推 广 优 质 护 理 服 务 工 作方 案 的 通 知2011年 的 工 作 目 标 是 ： 全 国 所 有 三 级 医 院 必 须 全 部开 展 优 质 护 理 服 务 ； 至 少 50%的 三 级 医 院 优 质 护理 服 务 覆 盖 50%以 上 的 病 房 ， 其 余 50%的 三 级 医院 达 到 30%以 上 的 病 房 开 展 优 质 护 理 服 务 ； 40%的 地 市 级 二 级 医 院 和 20%的 县 级 二 级 医 院 开 展 优质 护 理 服 务 。 争 取 到 2011年 底 ， 全 国 有 20

2、0所 三级 医 院 优 质 护 理 服 务 覆 盖 80%以 上 的 病 房 。 组 织 全 科 护 士 ， 深 入 学 习 、 体 会 卫 生 部 关 于 2010年 “优 质 护 理 服 务 示 范 工 程 ” 活 动 方 案 的 通 知 精 神 ， 形 成 心 理契 约 ， 使 全 体 人 员 团 结 一 致 ， 为 创 立 优 质 护 理 而 形 成 优 秀 护理 团 队 。个人“小家”利益与医院“大家”利益相并存个人利益与 医院、科室利益相连接个人愿望与医院、科室发展相融合 一、院领导、护理部、科主任重视积极探讨“创优”工作开展 病 人 需 要 我 们 做 什 么 ？卫 生 部 要

3、求 我 们 做 什 么 ？ 我 们 需 要 做 什 么 ？ 我 们 可 以 做 什 么 ？我 们 想 做 到 怎 样 ？ 贰 规范专科护理行为改善专科护理服务v卒 中 急 性 期 ： 病 情 动 态 观 察 、 防 治 并 发 症是 关 键 初 步 制 定 中 风 规 范 化 护 理 方 案 ； 吞 咽 功 能 、 肌 力 、 神 志 等 的 动 态 评 估 编 写 病 情 观 察 顺 口 溜 ； 建 立 专 科 护 理 危 急 值 危 重 症 的 集 中 管 理 并 发 症 的 预 防 健康宣教处方 分 层 级 管 理初 级 责任 护 士 高 级 责任 护 士 护 理 组长 护 士 长 、科

4、 护 士长 一 、 优 化 护 理 工 作 模 式1、 将 病 人 按 靠 近 及 病 情 轻 重 为 原 则2、 以 满 足 病 人 需 求 为 原 则3、 以 护 士 工 作 量 为 原 则 改 变 护 理 工 作 模 式 ， 实 行 小 组 责 任 制 每 名 护 士 负 责 24个 病 人护 士 只 需 在 45间 房 活 动 。减 少 护 士 来 回 跑 动 的 现 象 ， 更 贴 近 病 人 。 把 时 间 还 给 护 士 ， 把 护 士 还 给 病 人 。工 作 模 式 的 改 变 B D A C护士站 护士站 A B C D管 床 区 域 的 改 变 具 体 分 管 床 位护

5、士 长大 组 1 大 组 2大 组 长 1（ 1-11床 ） 小 组 长 2（ 39-50床 ） 小 组 长 1（ 12-25床 ） 大 组 长 2（ 26-38床 ） 二、优化护理模式，实行责任制（8小时在岗，24小时负责）1组 （ 23张 ） 2组 （ 22张 ）1组 大 组 长 林 满 秋 床 位 分 配 2组 大 组 长 李 秀 红 床 位 分 配小 组 长 (12) 林 满 秋 1、 29、 38、 39 小 组 长 (11) 李 秀 红 33、 35、 36、 37组 员 陈 珍 珍 8、 9、 10 组 员 文 启 惠 30、 31、 32裴 青 5、 6、 7（ P) 周 珊

6、珊 23、 25 （ P)易 媛 媛 2、 3 (N) 李 敏 红 26、 27 (N)叶 雪 珍 15、 16、 17 张 丽 娜 45、 46、 47、 48杜 航 11、 12、 13 李 聪 40、 41、 42、 43 袁 朦 朦 21、 22 侯 伶 49、 50、 51胡 丹 露 18、 19、 20 （ 二 ） 小 组 责 任 制 具 体 做 法1、 由 几 名 不 同 层 级 （ 职 称 、 年 资 、 工 作 能 力 、 经 验和 责 任 心 ） 的 护 士 组 成 小 组 ， 共 同 对 一 组 病 人 负 责 ；2、 每 个 负 责 小 组 都 有 一 个 组 长 ，

7、小 组 里 每 个 护 士 分管 一 定 数 量 的 病 人 ， 有 明 确 的 岗 位 职 责 ；3、 以 连 续 、 均 衡 、 层 级 、 责 任 为 原 则 ， 实 施 APN弹 性排 班 ；4、 护 士 长 排 班 分 病 人 不 是 分 工 作 （ 二 ） 小 组 责 任 制 具 体 做 法5、 派 发 管 床 护 士 名 片 ， 使 “ 每 个 病 人 有 人管 ， 每 个 护 士 有 床 管 ” ；6、 所 有 基 础 护 理 、 病 情 观 察 、 用 药 治 疗 和健 康 教 育 ， 形 成 小 组 负 责 四 位 一 体 的 工作 模 式 。 二 、 落 实 床 边 工

8、作 制床 边 工 作 制 具 体 做 法（ 1） 每 组 使 用 自 己 组 的 治 疗 车 ， 车 上 备 物 齐 全 ， 可供 治 疗 、 护 理 及 书 写 护 理 记 录 用 ；（ 2） 所 有 操 作 在 病 人 床 边 进 行 ， 车 跟 人 走 ， 真 正 落实 护 士 在 病 人 身 边 ；v （ 4） 药 疗 班 护 士 把 配 好 的 药 液 及 时 送 到 各 组 ， 减少 护 士 奔 跑 于 病 房 与 护 士 站 之 间 的 “ 无 用 功 ” ，提 高 工 作 效 率 ； v （ 5） 组 长 不 仅 负 责 危 重 病 人 的 护 理 ， 同 时 对 同 组或 病

9、 区 的 下 级 护 士 进 行 质 控 或 指 导 。 “ 详 细 的 日 程 安 排 ”优 化 了 临 床 护 理 路 径 ，规 范 化 护 理 方 案 颈枕 患 者 返 回 病 房 时 ，会 在 病 人 颈 项 部 垫 一高 度 适 中 、 温 度 适 中的 “ 糖 果 枕 ” ， 减 轻术 后 出 现 肩 颈 痛 的 症状 暖床 天 气 凉 的 时 候 ， 会为 病 人 暖 床 提 高 病 人的 舒 适 度 ， 且 可 以 减轻 术 后 发 生 寒 颤 的 机率 腰垫准 备 手 术 床 时 ， 会 在病 床 中 部 垫 一 水 垫 ，减 轻 术 后 平 卧 时 易 出现 腰 酸 的 症

10、 状 柠檬皮 为 吸 氧 的 患 者 切 好一 片 带 “ 双 孔 式 ” 的柠 檬 皮 挂 在 氧 管 上 ，减 轻 术 后 出 现 恶 心 呕吐 的 症 状 3、 简 化 护 理 文 书 书 写（ 1） 采 用 表 格 式 护 理 记 录 单 ；（ 2） 实 施 实 时 记 录 ；（ 3） 将 专 科 护 理 记 录 单 改 为 护 理 指 引 。有 效 减 少 护 士 书 写 时 间 ， 把 时 间 还 给 护士 ， 把 护 士 还 给 病 人 基 础 护 理 的 定 位 专 业 行 为吃答 疑沟 通 教 育 照 顾 康 复 看 护 监 护 打 针服 药行 住病 人 难 点 1： 让 护

11、 士 有 序 地 、 全 面 照 顾 好 病 人v每 个 护 士 都 有 自 己 的 病 人 ， 但 如 何 “ 管 好 ”？ “ 护 理 好 ” 是 一 个 普 遍 存 在 的 问 题 。v对 策 ：v制 定 每 班 工 作 指 引v制 定 管 床 指 引v护 士 与 病 人 沟 通 用 语 规 范v临 床 护 理 路 径 难 点 2： 让 护 士 走 出 护 士 站v 护 士 在 床 边 做 基 础 护 理 ， 需 要 很 多 时 间 ，如 何 保 证 护 士 在 病 人 床 边 的 时 间 ？v对 策v流 动 护 士 站 /床 边 工 作 站v物 资 保 障v后 勤 保 障v做 好 医

12、生 工 作 难 点 3： 让 护 士 走 进 病 房不 敢 走 进 病 房 不 知 对 病 人 说 什 么 ， 不 知 跟 病 人 做 什 么v 细 化 专 科 疾 病 护 理 指 引v 细 化 疾 病 宣 教 指 引v 细 化 检 查 须 知 和 指 引v 收 集 整 理 专 科 常 用 生 化v 结 果 和 意 义 （ 危 急 值 ）v 学 习 、 培 训 、 充 实v 护 士 知 识 内 涵 （ 5分 钟 小 知 识 ） 难 点 4： 病 人 生 活 护 理 真 正 落 实 由 于 人 力 不 足 和 不 愿 做 ， 不 会 做 ， 病 人 生 活 护 理 不 能充 分 落 实v 对 策

13、 ：v 将 生 活 护 理 工 作 编 入 各 级 人 员 职 责v 强 化 培 训 基 础 护 理 各 项 操 作v 主 管 护 士 带 领 辅 助 护 士 ， 实 习 生 ， 病 区 护 士 齐 齐 做v 主 管 护 士 对 病 人 生 活 护 理 每 天 质 量 把 关v 绩 效 经 济 杠 杆 作 用v 制 定 陪 护 组 ， 照 顾 者 健 康 教 育 手 册 ， 实 行 “ 陪 而 无 护” 内 一 科 开 展 活 动 前 的 准 备 工 作v 组 织 护 士 学 习 “ 广 东 省 创 建 优 质 护 理 服 务 示 范 工 程 ” 活 动 方案 和 医 院 实 施 优 质 护

14、理 服 务 工 作 标 准 （ 试 行 ） 的 通 知 、 基 础 护 理 服 务 工 作 规 范 、 住 院 患 者 基 础 护 理 服 务 项 目 、 常 用 临 床 护 理 技 术 服 务 规 范 的 内 容 要 求 ， 传 达 护 理部 “ 开 展 优 质 护 理 服 务 示 范 工 程 ” 活 动 工 作 进 度 安 排 的 内 容， 深 入 领 会 文 件 精 神 ， 认 识 护 理 事 业 发 展 前 境 和 护 理 服 务 要求 标 准 、 护 理 服 务 模 式 的 转 变 的 必 要 性 ， 转 变 护 士 服 务 理 念， 提 高 主 动 服 务 意 识 ， 达 到 思

15、想 、 目 标 、 行 动 一 致 。 v 进 一 步 与 主 任 、 医 生 沟 通 ， 传 达 、 宣 传 医 院 实 施优 质 护 理 服 务 工 作 标 准 （ 试 行 ） 的 通 知 要 求 和 护理 部 “ 开 展 优 质 护 理 服 务 示 范 工 程 ” 活 动 工 作 进 度安 排 的 内 容 ， 取 得 主 任 及 科 室 的 支 持 与 配 合 。 规 范级 别 护 理 ， 早 查 房 干 脆 利 索 开 医 嘱 ,尽 量 减 少 不 必 要的 输 液 ,减 少 当 天 临 时 不 必 要 的 接 瓶 液 体 ； 尽 量 把 有关 会 议 传 达 、 业 务 学 习 、

16、病 例 讨 论 等 安 排 在 下 午 进行 。 使 病 人 能 在 上 午 及 时 完 成 必 要 的 治 疗 、 护 理 。 内 一 科 开 展 活 动 前 的 准 备 工 作 内 一 科 开 展 活 动 前 的 准 备 工 作v完 成 开 展 前 的 治 疗 护 理 工 作 时 数 、 护 理 满 意度 、 医 务 人 员 对 工 作 模 式 认 同 度 陪 护 率 、 等进 调 查 统 计 。 v制 订 相 关 的 护 理 工 作 指 引 、 常 规 、 健 康 宣 教内 。 进 行 分 组v 护 师 职 称 护 士 担 任 护 理 组 长 。v 在 本 科 工 作 一 年 以 上 的

17、 责 任 护 士 为 管 床 护 士v 根 据 各 小 组 的 工 作 量 安 排 辅 助 护 士 。 根 据 病 区 布 局 特 点 进 行 分 组 成护 士 长大 组 2 大 组 1 小 组 长 1（ 1-15床 、 监 护 1床 、 监 护 2床 ） 26床 -50床 ） 小 组 长 2（ 16-25床 ） 具体分管床位大 组 1 大 组 2大 组 长 曾 小 娃 床 位 分 配 （ 重 点 管 监护 1、 2床 及 本 组 重 症病 人 ） 大 组 长 杨 桥 清 床 位 分 配 （ 重 点 管39-41床 、 26-31床及 本 组 重 症 病 人 ）替 班 组 长 李 玉 红 大

18、组 长 无 上 班 时 代 管大 组 长 的 护 理 工 作（ P、 N) 替 班 组 长 方 慧 洁 大 组 长 无 上 班 时 代管 大 组 长 的 护 理 工作 （ P)、 N小 组 长 梁 好 妹 16-20床 组 员 刘 春 暖 32-37床 、 42-47床（ P、 N)组 员 关 美 丽 21-24床 （ P、 N) 岑 仕 娟 1-6床 （ P、 N) 辅 助 护士 (P、 N)苏 沙 沙 7-15床 (P、 N)辅 助 护士 (P、 N) 制 订 每 小 组 各 层 级 护 士 的 职 责以 小 组 为 单 位 ， 负 责 所 管 病 人 的 所 有 治 疗 、 护 理 、

19、健康 宣 教 、 生 活 护 理 、 随 防 等 。v 护 理 组 长 负 责 拟 定 护 理 计 划 、 临 床 质 量 把 关 、 危 重病 人 管 理 、 专 科 动 态 护 理 评 估 、 健 康 教 育 ， 调 配 本组 责 任 护 士 及 辅 助 护 士 的 工 作 。v 初 级 责 任 护 士 负 责 具 体 执 行 护 理 措 施 、 完 成 护 理 计划 、 在 上 级 护 士 指 导 下 协 助 管 理 病 人 ， 健 康 宣 教 。 v 辅 助 护 士 负 责 基 础 护 理 操 作 、 生 活 照 护 。 管 床 护 士 工 作 职 责v 1、 掌 握 所 管 病 床

20、患 者 的 姓 名 、 诊 断 、 入 院 情 况 、 诊 疗 经 过 、 病 情 进 展 、 用 药 、 饮 食 、 心 里 状 态 ， 熟 悉 患 者 的 阳 性 结 果 、 危 急 值 等 ， 向 患 者 介 绍 病 区 环 境 、 管 床 医 生 、 管 床 护 士 、 科 室主 任 、 护 士 长 等 。v 2、 护 理 评 估 ： 针 对 所 管 病 人 的 症 状 和 病 情 变 化 ， 动 态 进 行 护理 评 估 。 遵 医 嘱 准 确 实 施 各 项 治 疗 、 护 理 、 检 查 等 工 作 ， 认 真做 好 护 理 记 录 。 管 床 护 士 工 作 职 责v 3、 在

21、 组 长 指 导 下 定 切 实 可 行 的 护 理 计 划 ， 并 将 护 理措 施 落 实 到 位 。v 4、 健 康 宣 教 ； 根 据 病 情 及 病 人 和 实 际 情 况 进 行 健 康教 育 ， 包 括 饮 食 、 服 药 、 运 动 与 休 息 、 功 能 位 的 摆 放、 康 复 锻 炼 的 方 法 、 辅 助 检 查 等 ， 并 交 代 相 关 的 注 意事 项 。 v 5、 每 日 协 助 与 安 排 病 人 的 各 项 检 查 与 治 疗 的 执 行 。 管 床 护 士 工 作 职 责v 6、 了 解 病 人 的 心 里 社 会 状 况 ， 全 面 了 解 病 人 的

22、心 v 里 动 态 ， 做 好 心 里 护 理 。v 7、 做 好 出 院 指 导 工 作 及 做 好 护 理 服 务 满 意 度 测 。v 8、 负 责 对 所 管 病 人 在 院 期 间 病 历 质 量 的 质 控 。 成 效 与 体 会（ 一 ） 病 人 方 面（ 二 ） 护 士 方 面（ 三 ） 体 会 （ 一 ） 病 人 方 面1、 提 高 病 人 对 护 理 服 务 的 满 意 度 （ 减 少 传呼 玲 的 声 音 ）2、 增 加 病 人 安 全 感3、 满 足 病 人 生 活 所 需4、 增 加 与 病 人 沟 通 交 流 的 机 会5、 加 强 护 患 关 系 （ 二 ） 护

23、士 方 面1、 提 高 护 理 质 量 ， 保 证 护 理 安 全 ；2、 人 人 参 与 床 边 护 理 ， 体 现 “ 以 病 人 为中 心 ” 的 护 理 服 务 理 念 和 “ 以 人 为 本 ”的 护 理 管 理 ；3、 提 高 护 士 的 综 合 素 质 ， 有 利 于 年 轻 护士 的 培 养 ；4、 使 每 位 护 士 成 为 诊 疗 团 队 的 一 员 。 体 会1、 领 导 的 高 度 重 视2、 科 主 任 的 支 持3、 医 生 的 理 解4、 护 士 的 配 合5、 后 勤 部 门 的 大 力 支 持 存 在 的 问 题 和 困 难1、 护 士 层 级 结 构 还 不 合 理 。2、 护 士 整 体 的 资 历 相 对 较 低 。3、 希 望 院 领 导 给 予 解 决 的 问 题 ：（ 1） 人 员 配 备 。（ 2） 后 勤 保 障 系 统 的 支 持 。