百合狐惑阴阳毒病课件

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1、百 合 狐 惑 阴 阳 毒 病脉 证 治 第 三 百 合 病 ：热病 后 期 或 情 志 郁热 心 肺阴虚内热之病 。 以 神 志 恍 惚 不 定 ， 口 苦 、 小 便 赤 、 脉 微数为临床 特 征 。概 述 狐 惑 病 ：湿热虫 毒蕴结所 致 ， 以 咽 喉 、前 后 二阴溃疡为临床 特 征 。阴阳毒 ： 感 受 疫 毒 所 致 的 急 性热病 ，以 皮肤发斑 或发青、 咽 喉 痛为临床 特 征 。 一 、 百 合 病 论 曰 ： 百 合 病 者 ， 百 脉 一 宗 ， 悉 致 其 病也 。 意 欲 食 复 不 能 食 ， 常 默 默 ， 欲 卧 不能 卧 ， 欲 行 不 能 行 ， 饮

2、 食 或 有 美 时 ， 或有 不 用 闻 食 臭 时 ， 如 寒 无 寒 ， 如 热 无 热 ，口 苦 ， 小 便 赤 ， 诸 药 不 能 治 ， 得 药 则 剧吐 利 ， 如 有 神 灵 者 ， 身 形 如 和 ， 其 脉 微数 。 （ 1） 病 因 热 病 之 后 ， 余 热 未 清 情 志 不 遂 ， 郁 而 化 火病 机 心 肺 阴 虚 内 热 多 症 （ 心 肺 百 脉 气 血 全 身 ） 主 症 精 神 饮 食 行 为 语 言 感 觉 异 常 口 苦 、 小 便 赤 、 脉 微 数 无 阳 性 体 征治 则 随 证 治 之 百 合 病 不 经 吐 、 下 、 发 汗 ， 病 形

3、如 初 者 ， 百合 地 黄 汤 主 之 。 （ 5）治 法 润 养 心 肺 ， 养 阴 清 热方 药 百 合 地 黄 泉 分 煎 合 服正 治 法 百 合 地 黄 汤 方 百 合 七 枚 地 黄 汁 一 升 右 二 味 ， 先 洗 煮 百 合 如 上 法 ， 去 滓 ， 纳 地 黄 汁 ， 煎 取一 升 五 合 ， 分 温 再 服 ， 中 病 勿 更 服 ， 大 便 当 如 漆 。 1. 百 合 病 发 汗 后 者 ， 百 合 知 母 汤 主 之 。 （ 2）病 机 热 阴 症 状 主 症 + 心 烦 口 渴治 法 养 阴 清 热 ， 除 烦 润 燥方 药 百 合 知 母 泉 分 煎 合 服

4、救 治 法 百 合 知 母 汤 方 百 合 七 枚 知 母 三 两 右 二 味 ， 先 以 水 洗 百 合 ， 渍 一 宿 ， 当 白 沫 出 ， 去 其水 ， 另 以 泉 水 二 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 别 以 泉 水 二 升 ，煮 知 母 取 一 升 ， 去 滓 ， 后 合 煎 取 一 升 五 合 ， 分 温 再 服 。 2. 百 合 病 下 之 后 者 ， 滑 石 代 赭 汤 主 之 。 （ 3）病 机 阴 热 ， 胃 气 上 逆症 状 主 症 + 小 便 短 涩 、 呕 恶治 法 养 阴 清 热 ， 利 水 降 逆方 药 百 合 滑 代 泉 分 煎 合 服 百 合 滑

5、石 代 赭 汤 方 百 合 七 枚 滑 石 三 两 代 赭 石 如 弹 丸 大 (碎 棉裹 ) 右 三 味 ， 以 水 先 洗 ， 煮 百 合 如 前 法 ， 别 以 泉 水二 升 ， 煮 二 味 ， 取 一 升 ， 去 滓 ， 合 和 ， 重 煎 ， 取 一升 五 合 ， 分 温 再 服 。 3. 百 合 病 吐 之 后 者 ， 百 合 鸡 子 汤 主 之 。 （ 3）病 机 胃 不 和症 状 主 症 + 虚 烦 不 眠 、 胃 不 适治 法 养 阴 清 热 ， 和 中 除 烦方 药 百 合 鸡 子 泉 煎 汤 冲 服 蛋 黄 百 合 鸡 子 黄 汤 方 百 合 七 枚 鸡 子 黄 一 枚

6、右 二 味 ， 先 洗 煮 百 合 如 前 法 ， 去 滓 ， 纳 鸡 子 黄 ， 搅 匀 ，顿 服 之 。 1. 百 合 病 一 月 不 解 ， 变 成 渴 者 ， 百 合 洗 方 主之 。 （ 6）洗 已 ， 食 煮 饼 ， 勿 以 盐 豉 也 。百 合 病 渴 不 差 者 ， 栝 楼 牡 蛎 散 主 之 。 （ 7）变 治 法 百 合 洗 方 百 合 一 升 右 一 味 ， 以 水 一 斗 ， 渍 之 一 宿 ， 以 洗 身 ， 洗 已 ， 食 煮饼 ， 勿 以 盐 豉 也 。 括 蒌 牡 蛎 散 方 括 蒌 根 牡 蛎 (熬 )各 等 分 右 二 味 ， 捣 为 散 ， 白 饮 和 服

7、 方 寸 匙 ， 日 三 服 。 百 合 病 ， 变 发 热 者 ， 百 合 滑 石 散 主 之 。 病 机 阴 津 症 状 主 症 + 口 渴治 法 养 阴 清 热 止 渴 内 服 外 洗 食 疗方 药 百 合 地 黄 汤 +百 合 洗 方 百 合 地 黄 汤 +栝 楼 牡 蛎 散 2. 百 合 病 变 发 热 者 ， 百 合 滑 石 散 主 之 。 （ 6）病 机 内 热 症 状 主 症 + 发 热 、 小 便 短 涩治 法 养 阴 清 热 利 尿 内 服 外 洗 食 疗方 药 百 合 滑 石 百 合 滑 石 散 方 百 合 一 两 (炙 ) 滑 石 二 两 右 二 味 ， 为 散 ， 饮

8、 服 方 寸 匙 ， 日 三 服 ， 当 微 利 ， 热 除 则 止后 服 。 二 、 狐 惑 病 狐 惑 症 状 见 情 志 异 常 ， 多 疑 善 惑 ， 如 狐 之 性 。 病 情 复 杂 ， 变 化 多 端 ， 令 病 者 疑 ， 医 者 惑 。 狐 惑 之 为 病 ， 状 如 伤 寒 ， 默 默 欲 眠 ，目 不 得 闭 ， 卧 起 不 安 ， 蚀 于 喉 为 惑 ，蚀 于 阴 为 狐 ， 不 欲 饮 食 ， 恶 闻 食 臭 ，其 面 目 乍 赤 、 乍 黑 、 乍 白 。 蚀 于 上 部则 声 喝 ， 甘 草 泻 心 汤 主 之 。 （ 10）临 床 表 现 与 内 服 方 眼唇肺

9、心乳 头胆阴 器中 焦下肢 肝脑足 厥 阴 肝 经 病 机 湿 热 虫 毒病 位 肝 、 心 、 脾 胃症 状 咽 喉 ， 口 腔 齿 龈 唇 目 二 阴 神 志 异 常 、 饮 食 异 常溃 疡 白 塞 综 合 征 （ Behcet Syndrome） u口 腔 溃 疡 -反 复 发 作 。 u阴 部 溃 疡 -阴 囊 、 龟 头 、 女 性 阴唇 、 阴 道 壁 、 尿 道 等 。 白 塞 综 合 征 （ Behcet Syndrome） u眼 部 炎 症 -结 膜 炎 、 虹 膜 睫 状 体炎 、 前 房 积 脓 、 眼 色 素 膜 炎 ， 结 膜 、角 膜 和 视 网 膜 出 血 ，

10、眼 部 失 明 。 u皮 肤 症 状 -结 节 性 红 斑 及 多 形 红 斑 ，毛 囊 炎 、 痤 疮 样 皮 疹 及 皮 肤 过 敏 。 针刺 试 验 阳 性 ： 用 20号 或 更 小 针 头 ， 无菌 条 件 下 斜 刺 入 皮 肤 ， 24 48小 时 后被 刺 处 出 现 脓 疱 或 毛 囊 炎 ， 周 边 红 晕 。 治 法 清 热 燥 湿 ， 和 中 解 毒方 药 甘 草 泻 心 汤 连 芩 姜 夏 参 枣 草 化 湿 和 胃 清 热 解 毒内 治 方 法 甘 草 泻 心 汤 方 甘 草 四 两 (炙 ) 黄 芩 三 两 干 姜 三两 半 夏 升 半 黄 连 一 两 大 枣 十

11、 二 枚(劈 ) 右 六 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 取 六 升 ， 去滓 ， 再 煎 取 三 升 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服 。 蚀 于 下 部 则 咽 干 ， 苦 参 汤 洗 之 。 （ 11）蚀 于 肛 者 ， 雄 黄 熏 之 。 （ 12）外 治 方 法治 法 局 部 清 热 燥 湿 、 杀 虫 解 毒方 药 苦 参 、 雄 黄 苦 参 汤 方 苦 参 一 斤 右 一 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 取 七 升 ， 去 滓 ， 薰 洗 ， 日 三次 。 雄 黄 散 方 雄 黄 一 两 右 一 味 ， 为 末 ， 筒 瓦 二 枚 合 之 ， 纳 药 于 中 ， 以 火 烧烟

12、， 向 肛 薰 之 。 前 阴 溃 烂 ： 甘 草 泻 心 汤 内 服 苦 参 汤 熏 洗 局 部后 阴 溃 烂 ： 甘 草 泻 心 汤 内 服 雄 黄 熏 洗 局 部内 服 +外 洗 +熏 +坐 浴 效 更 佳 外 洗 方 苦 参 15克 ， 白 鲜 皮 15克 ， 土 茯 苓 15克白 芷 15克 ， 蛇 床 子 15克 ， 地 肤 子 15克 枯 矾 10克 (另 包 )， 冰 片 5克 (另 包 ) 前 6味 水 煎 成 800毫 升 ， 后 2味 放 入 空 盆内 ， 用 水 煎 液 溶 化 之 ， 立 即 熏 、 稍 凉 后坐 浴 。 临 床 应 用 病 者 脉 数 ， 无 热 ，

13、 微 烦 ， 默 默 但 欲 卧 ， 汗 出 ，初 得 之 三 、 四 日 ， 目 赤 如 鸠 眼 ； 七 、 八 日 ，目 四 眦 黑 。 若 能 食 者 ， 脓 已 成 也 ， 赤 小 豆 当归 散 主 之 。 （ 13）狐 惑 病 酿 脓 证病 机 湿 热 毒 蕴 血 瘀 热 腐 痈 肿 变 脓治 法 清 热 利 湿 ， 行 瘀 排 脓方 药 赤 小 豆 当 归 散 病 者 脉 数 ， 无 热 微 烦 ， 默 默 但 欲 卧 ， 汗 出 ， 初 得 之 三 四 日 ， 目 赤 如鸠 眼 ， 七 八 日 ， 目 四眥黑 ， 若 能 食 者 ， 脓 已 成 也 ， 赤 豆 当 归 散 主 之

14、 。 赤 豆 当 归 散 方 赤 小 豆 三 升 (浸 令 毛 出 曝 干 ) 当 归 十 两 右 二 味 ， 杵 为 散 ， 浆 水 服 方 寸 匙 ， 日 三 服 。 三 、 阴 阳 毒 阳 毒 之 为 病 ， 面 赤 斑 斑 如 锦 纹 ， 咽 喉 痛 ，唾 脓 血 。 五 日 可 治 ， 七 日 不 可 治 ， 升 麻 鳖甲 汤 主 之 。 （ 14）阴 毒 之 为 病 ， 面 目 青 ， 身 痛 如 被 杖 ， 咽喉 痛 。 五 日 可 治 ， 七 日 不 可 治 ， 升 麻 鳖甲 汤 去 雄 黄 、 蜀 椒 主 之 。 （ 15） 升 麻 鳖 甲 汤 方 升 麻 二 两 蜀 椒 一

15、 两 (去 汁 ) 雄 黄 五 钱 (研 ) 当 归 一 两 甘 草 二 两 鳖 甲 一 片 (炙 ) 右 六 味 ， 以 水 四 升 ， 煮 取 一 升 ， 顿 服 之 ， 不 差 ， 再 服 ，取 汗 。升 麻 鳖 甲 去 雄 黄 蜀 椒 汤 方 升 麻 二 两 当 归 一 两 甘 草 二 两 鳖 甲 一 片 右 四 味 ， 以 水 二 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 顿 服 之 ， 不 差 ，再 服 。 病 因 时 邪 疫 毒病 机 血 分 热 毒 （ 血 热 ） 毒 滞 血 凝 （ 血 瘀 ）症 状 面 部 红 斑 、 咽 喉 痛 、 唾 脓 血 面 部 发 青 、 咽 喉 痛

16、 、 身 痛 治 法 清 热 解 毒 散 瘀 -阳 毒 解 毒 散 瘀 -阴 毒症 状 升 麻 鳖 甲 汤 -阳 毒 升 麻 鳖 甲 汤 去 雄 蜀 -阴 毒 升 麻 、 甘 草 -清 热 解 毒当 归 、 鳖 甲 -滋 阴 散 瘀雄 黄 、 蜀 椒 -辛 散 透 毒 病 例 分 析 王 某 ， 男 ， 28岁 ， 已 婚 。 三 年 来 常在 外 做 木 工 ， 食 之 百 家 饭 ， 油 腻 过 多 ，食 物 不 洁 ， 时 常 腹 痛 ， 以 左 下 腹 及 脐 周为 甚 ， 伴 腹 胀 腹 泻 ， 日 三 四 次 ， 大 便 不爽 ， 但 无 脓 血 ， 泻 后 痛 减 。 医 院 诊

17、 断 为慢 性 结 肠 炎 、 胃 肠 神 经 官 能 症 ， 用 抗 生素 、 止 泻 药 治 疗 ， 病 证 如 初 。 近 半 年 来 ，神 志 呆 滞 ， 全 身 似 痛 非 痛 ， 似 胀 非 胀 ，以 下 腹 为 甚 ， 饥 不 欲 食 ， 欲 呕 未 呕 ， 口苦 咽 干 舌 燥 ， 尿 短 赤 ， 欲 更 衣 又 无 便 ，日 五 六 次 ， 痛 苦 难 言 。 舌 红 赤 少 苔 ， 脉濡 数 。 符 合 “ 百 合 病 下 之 后 ”， 乃余 热 未 清 ， 体 虚 不 复 引 起 。 法 当 清热 养 阴 ， 降 逆 利 尿 ， 调 和 肝 脾 。 药用 百 合 滑 石

18、代 赭 汤 合 痛 泻 要 方 加 减 ，嘱 其 家 属 开 导 ， 使 其 愉 快 ， 用 药 20余 剂 而 愈 。 病 例 分 析 李 某 ， 女 ， 30岁 。 产 后 因 高 烧 不 退 ，神 昏 谵 语 ， 经 用 清 营 汤 送 服 安 宫 牛 黄 丸 ，并 配 合 物 理 降 温 等 治 疗 ， 热 势 渐 退 。 然身 热 虽 解 ， 仍 神 志 错 乱 ， 白 天 目 不 视 亲 ，躁 动 不 安 ， 哭 笑 无 常 ， 不 思 饮 食 ， 夜 卧不 宁 ， 睡 则 周 身 汗 出 。 诊 见 面 色 无 常 ，舌 红 少 津 ， 脉 虚 数 。 此 产 后 阴 血 本 亏 ， 加 之 高 热 伤液 ， 两 虚 相 得 ， 阴 虚 而 生 内 热 ， 内热 扰 动 心 神 ， 而 至 神 经 错 乱 ， 目 不识 人 。 治 当 养 阴 宁 心 ， 除 烦 定 惊 ，投 以 百 合 30克 ， 鸡 子 黄 3枚 ， 每 日 1剂 。 服 药 3天 后 ， 神 志 渐 清 ， 已 能 识人 ， 白 天 能 静 卧 ， 继 用 原 方 加 木 耳 30克 ， 1周 后 完 全 复 常 ， 停 药 调 养 。