心电图操作规范PPT课件

《心电图操作规范PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电图操作规范PPT课件（18页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准 心 电 图何 媛 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准 心 脏 在 机 械 性 收 缩 之 前 ， 首 先 产 生 生 物 电讯 号 ， 利 用 专 门 仪 器 在 体 表 将 这 种 生 物 电信 号 记 录 下 来 并 描 记 在 坐 标 纸 上 的 方 法 ，称 为 心 电 图 描 记 术 。 记 录 心 电 图 的 仪 器 称为 心 电 图 机 。 相 对 于 现 代 各 种 衍 生 心 电 图描 记 方 法 如 动 态 心 电 图 、 心 内 心 电 图 、 食管 心 电 图 等 ， 这 种 传 统 的 心 电 图 描

2、 记 技 术称 为 常 规 心 电 图 或 想 、 体 表 心 电 图 、 静 态心 电 图 、 简 满 意 电 图 。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准心 电 图 ECG 是 利 用心 电 图 机 从 体 表 记录 心 脏 每 一 心 动 周期 所 产 生 电 活 动 变化 的 曲 线 。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准 适 应 证 类 适 应 证1.胸 痛 、 胸 闷 、 上 腹 不 适 等 可 疑 急 性 心 梗 ， 急 性 肺 栓 塞 者 。2.心 律 不 齐 可 疑 期 前 收 缩 、 心 动 过 速 、 传 导 阻 滞 者 。3.黑矇、 晕 厥

3、 、 头 晕 可 疑 房 室 结 功 能 降 低 或 病 态 窦 房 结 综 合征 者 。4.了 解 某 些 药 物 疗 效5.了 解 某 些 电 解 质 导 致 对 心 脏 的 影 响 ， 如 血 钾 、 血 钙 等 。6.了 解 心 梗 的 演 变 及 部 位 。7.心 脏 手 术 术 前 、 术 后 、 术 中 的 检 测 。8.心 脏 起 搏 或 植 入 、 随 访 。9.各 种 心 血 管 疾 病 的 监 测 、 随 访 。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准类 适 应 证1.高 血 压 、 先 心 病 、 风 心 病 、 肺 心 病 。2.心 血 管 以 外 对 其

4、 他 系 统 系 统 危 重 症 病 人 的 临 产 监测 。3.对 心 脏 可 能 产 生 的 影 响 疾 病 ， 如 急 性 传 染 病 病 、呼 吸 、 血 液 、 神 经 、 内 分 泌 及 肾 病 。4.运 动 医 学 及 航 天 医 学5.正 常 人 群 体 检6.大 面 积 皮 肤 烧 伤7.某 些 皮 肤 病 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准 心 电 图 机 的 分 类 ： 1 .按 功 能 分 类 普 通 单 一 功 能 心 电 图 机 、 多 功 能 数字 化 心 电 图 机 2 .按 采 集 、 描 记 导 联 数 量 分 类 单 导 联 、 双 导 联

5、 、多 导 联 3 导 以 上 心 电 图 机 、 WHO、 国 际 心 脏节 律 学 会 等 推 荐 应 用 1 2 导 联 同 步 心 电 图 机 以 提 高诊 断 准 确 性 。 3 .按 记 录 方 法 分 类 热 笔 式 、 热 振 式 、 计 算 机 打 印等 。 4 .按 电 源 分 类 交 流 、 直 流 、 交 直 流 两 用 心 电 图机 。 5 .按 机 型 分 类 便 携 式 合 台 式 心 电 图 机 。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准操 作 流 程 ：1 .由 临 床 医 师 根 据 需 要 提

6、 出 书 面 申 请 ，申 请 内 容 包 括 的 一 般 资 料 、 心 脏 活 动性 药 物 的 使 用 情 况 、 临 床 初 步 诊 断 、申 请 理 由 、 检 测 要 求 如 附 加 导 联 、特 殊 体 位 等 。2 .患 者 办 理 相 应 确 实 认 手 续 紧 急 情 况除 外 。3 .心 电 图 室 按 临 床 要 求 执 行 心 电 图 检 测 。4 .出 据 心 电 图 检 查 报 告 。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准 检 测 的 要 求 ： 1 .室 温 不 得 低 于 1 8 ， 检 查 室 远 离 大 型 电 器 设 备 ，检 查 床 宽

7、度 不 小 于 8 0 cm， 如 果 检 查 床 一 侧 靠 墙 ，附 近 的 墙 内 不 应 有 电 线 穿 行 ， 如 果 使 用 交 流 电 操作 ， 心 电 图 机 必 须 有 可 靠 地 接 地 线 接 地 电 阻 。 2 .工 作 开 始 前 检 查 心 电 图 机 各 导 联 各 线 缆 的 连 接是 否 正 常 ， 包 括 导 联 线 、 电 源 线 、 地 线 等 。 3 .认 真 阅 读 检 查 申 请 单 ， 快 速 了 解 病 人 的 一 般 情况 以 及 临 床 对 检 测 心 电 图 的 要 求 ， 描 记 心 电 图 标准 1 2 导 联 和 或 附 加 导 联

8、 、 特 殊 体 位 等 。 4 .除 有 神 经 病 症 、 婴 幼 儿 等 不 能 配 合 者 需 要 药 物镇 静 外 、 被 测 者 应 在 醒 觉 状 态 下 ， 休 息 5 min后 仰卧 接 受 检 测 ， 检 测 时 要 求 患 者 全 身 放 松 、 自 然 呼吸 。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准5.电 极 安 置 部 位 的 皮 肤 应 先 做 清 洁 ， 然 后 涂 以 心 电图 检 测 专 用 导 电 介 质 或 生 理 盐 水 并 应 浸 头 皮 肤 ，以 减 少 皮 肤 电 阻 ， 保 证 心 电 图 记 录 质 量 。6.按 照 国 际 统

9、一 标 准 ， 准 确 放 置 标 准 12导 联 电 极 ，包 括 3个 标 准 肢 体 导 联 、 、 ， 3个 加 压肢 体 导 联 aVR 、 aVL、 aVF 和 6个 心 前 导 联(V1V6)。 女 性 乳 房 下 垂 者 应 托 起 乳 房 ， 将 V3、 V4、V5导 联 电 极 置 于 乳 房 下 缘 的 胸 壁 上 。7.可 疑 或 确 诊 急 性 心 肌 梗 死 首 次 检 查 时 必 须 做 出 18导 联 心 电 图 ， 即 标 准 12导 联 加 V7、 V8、 V9、 V3R、V4R、 V5R导 联 ， 检 查 后 壁 导 联 时 患 者 必 须 仰 卧 ，检

10、测 电 极 可 使 用 一 次 性 监 护 电 极 。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准8.心 电 图 记 录 每 个 导 联 至 少 描 记 3个 完 整 的 心 动 周 期9.记 录 心 电 图 时 标 定 标 准 电 压 为 10mm/mV， 走 纸 速 度为 25mm/s， 并 做 标 记 。10.工 作 完 毕 后 ， 应 切 断 电 源 、 盖 好 机 器 防 尘 罩 、 清洗 、 消 毒 电 极 。11.交 直 流 电 两 用 心 电 机 应 定 期 充 电 ， 以 延 长 电 池 寿命 。12.同 时 使 用 除 颤 器 时 ， 不 具 有 除 颤 保 护 的

11、 普 通 心 电图 机 应 将 导 联 线 与 主 机 别 离 。13.心 电 图 机 数 度 量 医 疗 仪 器 ， 应 按 规 定 定 期 受 相 关部 门 检 测 。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准国 际 公 认 了 美 国 心 脏 学 会 AHC 在 1954 年 提 出 的 建 议 1、 12导 联 心 电 图 、 、 、 aVR 、 aVL、 aVF V1、 V2、 V3、 V4、 V5、 V6 2、 18导 联 系 统 增 加 了 右 胸 V3R V5R、 左 胸 V7 V9 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准注 意 ： 心 电 图 时 间 间

12、 期 的 测 量 规 定 ， ： 在 同步 12导 联 至 少 3个 标 准 导 联 同 步 记 录 心电 图 进 行 测 量 ， 以 波 形 出 现 最 早 的 导 联 为起 点 ， 波 形 结 束 最 迟 的 导 联 为 终 点 。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准导联放置的位置：V1在胸骨右缘第四肋间；V2在胸骨左缘第四肋间；V3在V2 v4联线的中点；V4在左锁骨中线与第五肋的相交处；V5在左腋前线上，与V4同一水平高度；V6在左腋中线上，与V4同一水平高度； 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准导联放置的位置：V7在左腋后线与V4同一水平；V8在左肩胛下角与V4同一水平；V9在脊柱旁与V4同一水平线上。 常 规 心 电 图 检 测 技 术 操 作 标 准 谢谢