医生护士护理品管圈QC成果汇报项目课题汇报教学课件PPT

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1、若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 适用于护理品管圈汇报、QCCC成果汇报、医疗等ppt演示汇 报 人 ： XXX 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 目 录 Content01成员介绍 02主题选定03计划拟定 04现况把握05目标设定 06原因分析07对策实施08效果确认 09标准化 10总结 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素

2、 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 成 员 介 绍 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 成员介绍 01 0203 协调员/秘书：陈 洁组长：仇春波 成员： 王渊萍 王芳 邱燕燕 许梦霞 洪雅华 朱维娜 岑月方 梅丹妮 戎丹露 江瑛成立改进小组 若 素 素

3、 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 主 题 选 定Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 主题选定 静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：静脉留置针在产妇分娩中有着很

4、大的优越性，运用留置针：有利于保持静脉通路，降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发生率避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦 降低护士的工作量。提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中的应用体会 朱晓红18G留置针在产妇分娩中的应用体会王英静脉留置针在分娩过程中的应用 但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱，反折，3M敷贴固定容易卷边导致：1、输液不能以最快的速度进入2、留置针浪费3、孕妇重复的留置4、助产士重复工作量5、3M敷贴浪费6、住院病人满意度降低。所以，提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率迫在眉睫 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素

5、 材 若 素 素 材 若 素 素 材 主题选定 对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。对个人而言 提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 计 划 拟 定 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Si

6、mply dummy text of the printing and typesetting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 计划拟定 WHAT WHEN WHO HOW主题 日期 2017年1月 2017年2月 2017年3月 2017年4月 2017年5月 2017年6月 2017年7月 2017年8月 负责人 PDCA工具周数 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周

7、 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周确定成员 P 主题选定 头脑风暴计划拟定 头脑风暴、甘特图现况把握 查检表、柏拉图目标设定 条形图解析 鱼骨图、柏拉图对策拟定 头脑风暴、小组讨论D 实施与检讨 PDCAC 效果确认 柏拉图、雷达图A 标准化 头脑风暴、小组讨论检讨与改进 小组讨论30% 40% 20% 10% 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 现 况 把 握Simply dummy text of the printing and typesetting industry Si

8、mply dummy text of the printing and typesetting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 现况把握 本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产 判断有无留置针 发现输液泵报警 准备用物开始穿刺 查看输液泵报警的提示内容3M敷贴固定 根据报警内容调整发现问题，静脉重新固定，重新穿刺 继续催产素引产 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 现况把握

9、数据收集、分析： 时间：2017 年1月 1 日 至 2017 年 1月 31日收集对象：分娩中心1月份采集数221份 日期项目 第一周 第二周 第三周 第四周 合计穿刺后护理环节 5 8 7 5 25固定环节 4 3 2 6 15产妇特有因素 2 2 1 2 7穿刺环节 1 2 1 1 5分娩特有因素 1 1 0 1 3其他 0 0 1 1 2合计 13 16 12 16 57查检表的制定现状完好率： （221-57）/221=74% 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 现况把握查检项目

10、 数量 所占比例（%） 累计百分比（%）穿刺后护理环节 25 43.9 43.9固定环节 15 26.3 70.2产妇特有因素 7 12.3 82.5穿刺环节 5 8.7 91.2分娩特有因素 3 5.3 96.5其他 2 3.5 100% 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 现况把握 0% 44% 70% 83% 91% 97% 100% 0%10%20%30%40%50%60%70%80% 90% 02040 穿 刺 后 护 理 环 节 固 定 环 节 产 妇 特 有 因 素 穿 刺

11、环 节 分 娩 特 有 因 素 其 他根据柏拉图分布的结果显示，“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有的原因中占了80% ，故将此三项列为本期活动的改善重点。结论 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 目 标 设 定 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远

12、近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 目标设定 2014 2015 2016 201750 60 70 90 标题一 现 况 值：健康教育知晓率 74%标题二 改善重点：来自改善前的柏拉图 80%标题三 组 能 力：30/35100% = 85.7%标题四 目 标 值 =现况值+改善值 =现况值+(1-现况值）x改善重点 x 圈员能力 =74%+(1-74%）x80%x85.7% =92% 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素

13、材 目标设定 改善前 目标值74% 92% 到2017年八月将产房留置针完整率达到92% 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 原 因 分 析Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素

14、 素 材 原因分析 为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清 无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足的放置空间化疗废弃物无专门放置点 空间狭小无专用放置容器 护 士 设 备 环 境 操作流程 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 对 策 实 施Simply dum

15、my text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 对策实施同心圈：代表医护同心协力改善病患医护质量，同心共创美好医患关系123 双手向上捧起，代表我们医护人员对患者的呵护；爱心，代表我们医护人员拥有着一颗努力服务的信心； 外圈光环，代表我们的努力及对未来的希望； 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素

16、 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 对策实施主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定提高住院患者给药正确率 1.18 3.18 1.18 2.81 8.35 4 降低病房红灯使用次数 4.89 4.89 3.74 3.2 16.72 1 减少护士被针刺伤发生件数 1.18 1.18 2.4 1.18 6.36 6 提高护理病历书写正确率 1.18 1.18 2.81 1.00 7.00 7 减少患者静脉留置针发生意外的件数 3.55 2.44 3.74 2.44 11.61 3提高药物使用时间的准确性 3.

17、55 5.00 3.18 2.81 14.54 2 降低PICC导管相关感染的发生率 4.0 3.18 3.18 2.81 8.35 5 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策1 次重要 次迫切 050% 次相关3 重 要 迫 切 5175% 相 关5 极重要 极迫切 76100% 极相关以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低； 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 对策实施 病房红灯发生亮灯 1金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士

18、综合能力考评中的应用护理学报 2012年04期2凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训中华护理杂志 2007年03期 3吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实践考核的探讨中国实用护理杂志2004年16期指标定义指标衡量 日使用红灯次数 总患者人数 100%红灯亮起率活动主题：降低病房红灯使用次数参考文献 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 对策实施红灯发生亮起：目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员配备与日常工作不发生冲突

19、的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题； 提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗对患者而言 肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。对院方而言以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象对医护人员而言 选题理由 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 对策实施月份 周期

20、活动项目 2016年3月 2016年4月 2016年5月 2016年6月 2016年7月 2016年8月 2016年9月 负责人1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 选出圈名及圈徽 xxx 主题确定 xxx 活动计划拟定 xxx 现状把握 xxx 目标设定 xxx 原因解析 xxx 对策拟定 xxx 对策实施 xxx 效果确认 xxx 标准化 xxx 检讨及改进 xxx 资料整理及发表 xxx 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素

21、 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 对策实施 红灯亮起护士询问何事判断状况 至病房处理问题直接回答 YESNO 结束 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 效 果 确 认 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素

22、 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 效果确认 本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结果整理如下表：统计项目 2/26 2/27 合 计白班 前夜 后夜 白班 前夜 后夜点滴问题 3 26.6误按红灯 3 2 3.4未 回 答 2 3.1 换 药 1 2管路问题 1 1疼 痛 1 0.9MBD事宜 2 0.8红铃掉落 1 0.8找 护 士 1 0.7其 他 5.3 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若

23、 素 素 材 若 素 素 材 效果确认 26.6 3.4 3.1 2 1 0.9 0.8 0.8 0.7 5.362.8% 70.8% 78.2% 82.8% 85.2% 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100% 0%20%40%60%80%100%120%05101520253035404550 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 累计百分比次/百人日 改善前-柏拉图 总住院人日数：768人日 收集日期：07/02/26 07/03/10 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素

24、 素 材 效果确认 目标值=现况值-（现况值改善重点圈能力）改善前红灯使用次数为46.6次/（百人日）目标值= 44.6-（44.6 x78.2% x 68%)=20.9目标一 46.6 20.905101520253035404550 1 2 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 标 准 化Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and type

25、setting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 标准化分析 真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。真因验证二 经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。真因验证三因换药造成红灯使用次数高的真因是未及时换药及未妥善固定胶布，故只需根据这两项真因来拟定对策改善。 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若

26、素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 标准化问题 原因分析 对策方案 评价 提案人 实施计划 负责人 备注原因 说明 可行性 经济性 效益性 得分 选定 为何点滴问题造成病房红灯使用次数高 时间未控制好 护士未注意患者点滴余量 1.增加巡视班，定期查看输液患者 45 41 45 131 张某某 2.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴的滴速，控制点滴时间 45 45 51 141 李某某 6.7-6.11 李 对策一3.对小容量输液，半小时查看 45 39 39 123 王某某 点滴管脱落 护士未规范化操作 1.对护理人员规范化培训 45 39 41 1

27、25 顾某某 2.制作固定胶布规范化培训教程 45 45 51 141 顾某某 6.14-6.18 顾 对策二姿势不当 输液患者姿势错误 1.输液时告知患者异常现象如何处理 45 39 37 121 吴某某 2.制作宣传卡放置输液架上 45 51 53 149 刘某某 6.21-25 刘 对策三3.输液时告知患者正确的姿势 45 39 37 121 倪某某 对新患者入院宣教不够 护士对新患者交代不够 1.设计新患者 45 41 51 1137 沈某某 6.28-7.3 沈 对策四2.主动告知患者注意事项 37 45 39 121 李某某 宣教内容未及时更新 宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新

28、1.由专人负责宣教资料整理 45 51 55 151 王某某 7.5-7.10 王 对策五2.及时更新宣传内容 454 45 51 141 顾某某 7.5-7.10 顾 对策五未及时换药 护士人手少，责任不明 1.每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布 45 41 51 137 沈某某 7.12-7.16 沈 对策六2.固定分管护士及时换药 47 45 51 146 李某某 7.12-7.16 沈 对策六未妥善固定胶布 操作不规范 1.对护理人员规范化培训 45 51 45 141 顾某某 6.14-6.18 顾 对策二2.制作固定胶布规范化培训教程 45 45 39 129 若 素 素 材

29、 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 总 结Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting . 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 总 结项 目 改善前 改善后 活动成长 正/负向总分 平均 总分 平均 责任与荣誉感 31 2.8 4

30、9 4.5 1.7 解决问题能力 31 2.8 44 4 1.2 积极性 29 2.6 49 4.5 1.9 和谐度 30 2.7 44 4 1.3 沟通技巧 34 3.1 49 4.5 1.4 质管工具应用 15 1.4 40 3.6 2.2 凝聚力 34 3.1 52 4.7 1.6 在开展持续改进提高孕妇从待产室到分娩后留置针的完好率，小组成员通过集中讨论分析原因，及时更新发送设备设施，制定适合本科的采集发送流程等一系列对策，有效减少各种导致标本采集发送环节失误的节点，同时提升了相关人员业务水平和解决应急事件，沟通等能力。 若 素 素 材 若 素 素 材 远 近 素 材 远 近 素 材若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 感 谢 收 看 请 多 指 点Thank You For Watching