医学装备管理相关内容

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1、2016年四季度医学装备管理相关内容学习设备科 汇 报 内 容 包 括 以 下 三 个 方 面4 医院医学装备质量与安全管理一二三 医学装备管理相关制度、流程医院医学装备分级管理规定(试行)14 一 、 医 学 装 备 管 理 相 关 制 度 、 流 程1、 根 据 相 关 法 律 法 规 、 条 例 、 管 理 办 法 制 定 医 学 装 备 相 关 管 理 制 度 。 ( 1) 依 据 的 法 律 法 规 、 条 例 、 管 理 办 法 主 要 有 : 国 务 院 医 疗 器 械 监 督 管 理 条 例 卫 生 部 医 疗 卫 生 机 构 医 学 装 备 管 理 办 法 大 型 医 用 设

2、 备 配 置 与 使 用 管 理 办 法 医 疗 器 械 临 床 使 用 安 全 管 理 规 范 ( 试 行 ) 中 华 人 民 共 和 国 计 量 法 放 射 安 全 与 防 护 条 例 一 次 性 使 用 无 菌 用 品 监 督 管 理 办 法 高 值 医 用 耗 材 集 中 采 购 工 作 规 范 ( 试 行 ) ( 2) 医 学 装 备 三 级 管 理 制 度医 学 装 备 管 理 实 行 医 学 装 备 管 理 委 员 会 、 设 备 科 和 使 用 科 室 三 级 管 理 制 度 。医学装备管理委员会设备科使用科室 ( 3) 医 院 医 学 装 备 管 理 相 关 工 作 制 度

3、医 学 装 备 管 理 相 关 工 作 制 度 就 是 保 障 医 学 装 备 全 生 命 周 期 管 理 ( 从 论 证 到 处 置 ) 的 制 度 。 医 疗 设 备 使 用 管 理 制 度 设 备 建 档 、 上 岗 要 求 、 使 用 按 操 作 规 程 执 行 、 出 现 故 障 的 处 理 等 方 面 进 行 要 求 ; 医 疗 器 械 、 医 用 耗 材 采 购 工 作 制 度 所 有 设 备 、 医 用 耗 材 、 试 剂 由 科 室 提 报 申 请 ( 设 备 进 行 论 证 ) , 设 备 科 统 一 采 购 , 并 且 所 采 购 医疗 用 品 和 供 应 商 必 须 具

4、 备 合 法 的 资 质 证 明 。 医 疗 设 备 购 置 论 证 制 度 医 学 装 备 论 证 应 本 着 医 院 实 际 工 作 需 要 , 设 备 投 入 产 出 效 益 最 大 化 的 原 则 进 行 。 论 证 内 容 应 当 包 括 配 置 必 要 性 、 社 会 和 经 济 效 益 、 预 期 使 用 情 况 、 人 员 资 质 等 。 医 疗 设 备 保 养 管 理 制 度 医 院 医 疗 设 备 实 行 分 级 保 养 管 理 ( 三 级 ) 日 常 保 养 : 由 科 室 使 用 人 负 责 , 进 行 机 器 清 洁 。 一 级 保 养 : 由 医 疗 设 备 维 修

5、 工 程 师 负 责 , 主 要 是 一 般 故 障 的 排 除 。 二 级 保 养 : 由 医 疗 设 备 维 修 人 员 会 同 厂 家 工 程 师 或 院 外 工 程 师 共 同 进 行 。 医 疗 设 备 维 修 工 作 制 度 医 疗 仪 器 设 备 出 现 故 障 后 一 定 要 报 修 , 设 备 科 负 责 维 修 工 作 ; 需 要 计 量 的 仪 器 , 维 修 后 应 按 计 量 管 理 制 度 执 行 。 医 疗 设 备 报 废 管 理 制 度 已 经 达 到 或 超 过 规 定 使 用 年 限 、 继 续 使 用 将 影 响 质 量 ; 性 能 落 后 、 严 重 丧

6、 失 精 度 、 不 能 满 足 使 用 要 求 ; 严 重 影 响 安 全 、 继 续 使 用 将 会 引 发 事 故 的 。 使 用 科 室 提 出 申 请 并 填 写 “ 固 定 资 产 报 废 审 批 表 ( 设 备 类 ) ” 经 设 备 科 确 认 后 进 行 审 批 。 医 用 计 量 器 具 工 作 管 理 制 度 强 制 检 定 和 按 照 要 求 需 要 检 测 的 医 疗 仪 器 设 备 必 须 计 量 检 测 合 格 后 方 能 使 用 。 大 部 分 仪 器 设 备 检 定 周 期 为 1年 ; 检 定 周 期 为 半 年 的 : 血 压 计 、 秤 ( 人 体 秤

7、、 电 子 秤 、 戥 子 秤 ) 、 压 力 表 ( 灭 菌 器 、 高 压 氧 ) 评 价 中 心 皂 膜 流 量 计 检 定 周 期 为 2年 、 机 械 通 风 干 湿 温 度 计 检 定 周 期 为 3年 医 院 2016年 经 过 计 量 检 测 的 仪 器 设 备 270台 ( 医 疗 仪 器 设 备 104台 , 检 测 评 价 中 心 仪 器 设 备 166台 ) ,干 湿 温 度 计 42个 , 冰 箱 温 度 计 21个 , 水 银 体 温 计 10支 , 红 外 体 温 计 1个 , 温 度 计 8支 , 台 式 水 银 血 压 计 28台 , 电 子 血 压 计 1台

8、 , 秤 11个 ( 电 子 秤 1台 、 戥 子 秤 2个 、 人 体 秤 7个 、 磅 秤 1个 ) 灭 菌 器 需 要 检 测 的 压 力 表 16个 、 安 全 阀 9个 医 疗 设 备 巡 检 管 理 制 度 根 据 医 学 装 备 分 级 管 理 规 定 进 行 相 应 的 巡 检 工 作 , 分 为 1周 、 半 月 、 1季 度 巡 检 。 特 种 医 疗 设 备 安 全 管 理 制 度 特 殊 的 医 疗 设 备 必 须 取 得 相 关 上 岗 资 格 证 书 , 按 操 作 规 程 使 用 , 除 常 规 压 力 表 安 全 阀 检 测 外 定 期 年 检 根 据 评 审

9、标 准 要 求 , 还 制 定 了 医 疗 器 械 不 良 事 件 的 监 测 与 上 报 制 度 、 医 用 耗 材 入 库 验 收制 度 、 存 储 制 度 , 高 值 医 用 耗 材 管 理 制 度 , 一 次 性 医 疗 用 品 管 理 制 度 、 医 学 装 备 决 策 工 作制 度 、 医 疗 设 备 更 新 管 理 制 度 、 医 疗 设 备 处 置 流 程 管 理 制 度 、 医 疗 设 备 维 修 保 养 落 实 监 督管 理 制 度 、 医 疗 设 备 验 收 管 理 制 度 、 医 疗 设 备 效 益 考 核 管 理 制 度 、 医 疗 设 备 使 用 安 全 管 理制

10、度 、 突 发 事 件 应 急 医 用 耗 材 审 批 制 度 、 突 发 事 件 应 急 医 用 耗 材 管 理 制 度 、 医 疗 设 备 使 用人 员 培 训 考 核 制 度 、 医 疗 器 械 临 床 使 用 安 全 控 制 与 风 险 管 理 制 度 等 。 医 疗 器 械 不 良 事 件 的 监 测 与 上 报 制 度 : 遵 循 可 疑 即 报 , 医 院 制 定 了 相 应 的 奖 励 机 制 ( 2016年 11月 ) 。 HL-41 常 用 仪 器 、 设 备 和 抢 救 物 品 管 理 制 度1、 定 位 放 置 : 各 种 仪 器 、 设 备 和 抢 救 物 品 等 放

11、 在 易 取 放 的 位 置 , 并 定 位 放 置 、 标 识 明 显 ,不 得 随 意 挪 动 位 置 。 2、 定 人 保 管 : 各 抢 救 仪 器 有 专 人 负 责 保 管 , 所 有 护 理 人 员 均 应 具 备 识 别 主 要 报 警 信 息 的 基本 知 识 与 技 能 。3、 定 期 检 查 : 生 命 支 持 类 仪 器 每 日 专 人 清 点 记 录 , 检 查 保 持 性 能 良 好 呈 备 用 状 态 。 4、 定 期 消 毒 : 监 护 仪 表 面 每 周 进 行 擦 拭 , 在 擦 拭 过 程 中 机 壳 内 部 不 能 进 入 任 何 液 体 , 表 面防

12、止 划 痕 ; 监 护 仪 屏 幕 每 周 用 75% 酒 精 棉 球 /屏 幕 专 用 清 洁 液 擦 拭 , 电 缆 、 传 感 器 和 仪器 的 所 有 附 件 每 次 使 用 后 进 行 擦 式 。5、 仪 器 不 得 随 意 外 借 , 经 主 管 领 导 同 意 后 方 可 出 借 。 6、 定 期 保 养 : 每 周 清 洁 保 养 一 次 并 记 录 , 设 备 科 定 期 检 修 。 2、 工 作 流 程 科 室 申 请分 管 领 导 审 批院 长 审 批设 备 科 落 实 二、医院医学装备分级管理规定(试行) 医 学 装 备 管 理 亮 点 医 疗 器 械 临 床 使 用

13、安 全 管 理 规 范 ( 试 行 ) 是 根 据 执 业 医 师 法 、 医 疗 机 构 管 理条 例 、 护 士 条 例 、 医 疗 事 故 处 理 条 例 、 医 疗 器 械 监 督 管 理 条 例 、 医 院 感染 管 理 办 法 、 消 毒 管 理 办 法 等 规 定 制 定 的 。 要 求 根 据 医 疗 器 械 分 类 与 风 险 分 级 原 则建 立 医 疗 器 械 临 床 使 用 的 安 全 控 制 及 监 测 评 价 体 系 , 组 织 开 展 医 疗 器 械 临 床 使 用 的 监 测 和评 价 工 作 。 主 要 从 临 床 准 入 与 评 价 管 理 、 临 床 使

14、用 管 理 、 临 床 保 障 管 理 。 医 院 医 学 装 备 分 级 管 理 规 定 ( 试 行 ) 是 根 据 卫 生 部 医 疗 器 械 临 床 使 用 安 全 管 理 规 范( 试 行 ) 相 关 要 求 , 结 合 有 关 资 料 中 医 学 装 备 风 险 管 理 和 医 院 实 际 情 况 制 定 的 。 医 疗 器 械 分 类 新 版 医 疗 器 械 监 督 管 理 条 例 ( 2014年 6月 1日 施 行 的 ) 对 医 疗 器 械 按 照 风 险 程 度 进行 分 类 : 一 类 为 风 险 程 度 低 的 , 二 类 为 具 有 中 度 风 险 的 , 三 类 为

15、具 有 较 高 风 险 的 ; 一 类 实行 备 案 管 理 , 二 类 、 三 类 实 行 注 册 管 理 。 注 册 证 有 效 期 5年 。 旧 版 医 疗 器 械 监 督 管 理 条 例 ( 2000年 1月 4日 施 行 的 ) 只 是 对 医 疗 器 械 实 行 分 类 管理 。 一 类 为 通 过 常 规 管 理 足 以 保 证 其 安 全 性 、 有 效 性 的 医 疗 器 械 , 二 类 为 对 其 安 全 性 、 有效 性 应 当 加 以 控 制 的 医 疗 器 械 , 三 类 为 植 入 人 体 ; 用 于 支 持 、 维 持 生 命 ; 对 人 体 具 有 潜 在危 险

16、 , 对 其 安 全 性 、 有 效 性 必 须 严 格 控 制 的 医 疗 器 械 ; 一 类 、 二 类 、 三 类 医 疗 器 械 都 实 行注 册 管 理 , 一 类 地 市 注 册 , 二 类 省 级 注 册 , 三 类 国 家 药 监 局 注 册 。 注 册 证 有 效 期 4年 。 根 据 有 关 资 料 医 学 装 备 风 险 管 理 及 医 院 医 学 装 备 ( 包 括 检 测 评 价 中心 ) 情 况 , 在 医 院 医 学 装 备 管 理 中 试 行 分 级 管 理 规 定 。 一 、 风 险 评 估 将 医 院 医 学 装 备 按 设 备 属 性 、 物 理 风 险

17、、 设 备 特 性 、 安 全 性 能 、 致 死 状 态 、 使用 频 度 等 方 面 进 行 风 险 评 估 (设 每 台 设 备 最 高 风 险 分 值 为 50分 ): 1、 设 备 属 性 , 是 指 设 备 的 应 用 目 的 属 性 评 分 设 备 举 例 急 救 类 、 生 命 支 持 类 12 呼 吸 机 、 除 颤 仪 治 疗 用 设 备 6 注 射 泵 、 输 液 泵 、 高 压 氧 舱 等 监 护 用 设 备 5 心 电 监 护 仪 、 血 氧 饱 和 度 仪 等 诊 断 用 设 备 3 超 声 、 肺 功 能 仪 、 心 电 图 机 、 X线 机 、 CT等 与 患

18、者 无 接 触 1 实 验 室 设 备 与 患 者 诊 疗 无 关 0 检 测 评 价 中 心 采 样 设 备 2、 物 理 风 险 , 指 一 旦 设 备 发 生 故 障 可 能 导 致 的 结 果 。 物 理 风 险 评 分 设 备 举 例 死 亡 12 呼 吸 机 、 除 颤 仪 伤 害 6 输 液 泵 、 注 射 泵 等 治 疗 差 错 3 监 护 仪 不 舒 适 感 2 电 动 床 等 延 误 诊 疗 1 X线 机 、 CT、 B超不 发 生 任 何 问 题 0 实 验 室 设 备 3、 设 备 特 性 , 是 指 设 备 的 电 气 特 性 , 对 同 一 设 备 来 说 一 般

19、有 多 项 选 择 , 每 选 中一 项 增 加 2分 , 但 最 高 分 不 超 过 10分 。 设 备 特 性 分 值 分 数 的 增 减 电 子 类 设 备 2 加 机 械 类 设 备 2 加 有 活 动 部 件 2 加有 需 定 期 更 换 的 零 部 件 2 加 需 定 期 清 洁 2 加 4、 安 全 性 能 , 是 指 设 备 的 安 全 保 护 功 能 的 设 置 情 况 。 安 全 性 能 分 值 分 数 的 增 减 病 人 情 况 报 警 2分 加 故 障 报 警 2分 加 启 动 自 检 2分 加 5、 致 死 状 态 指 由 设 备 故 障 或 误 操 作 可 能 引

20、起 的 死 亡 方 式 是 直 接 还 是 间 接 地 。 6、 使 用 频 度 致 死 方 式 评 分 直 接 致 死 5 间 接 致 死 3 未 导 致 死 亡 0 使 用 频 度 评 分 高 5 较 高 4 低 2 几 乎 不 用 0 根 据 以 上 六 方 面 对 设 备 的 使 用 进 行 风 险 评 估 。 根 据 评 估 项 目 , 对 医 院 各 种 医 疗 设 备 进 行 风 险 评 估 , 评 估 风 险 分 值 情 况 如 下 :设 备 名 称 设 备 属 性 物 理 风 险 设 备 特 性 安 全 性 能 致 死 状 态 使 用 频 度 总 分 除 颤 仪 12 12

21、10 6 5 4 49 呼 吸 机 12 12 10 6 5 4 49 洗 胃 机 6 12 10 2 3 4 37心 电 图 机 3 6 10 4 3 5 30 监 护 仪 5 3 10 6 3 5 32高 压 氧 舱 6 6 10 6 5 5 38 输 液 泵 6 6 4 4 3 4 27 注 射 泵 6 6 4 4 3 4 27 血 氧 饱 和 度 仪 5 3 2 2 3 5 22纤 维 支 气 管 镜 3 1 6 0 3 2 15电 子 支 气 管 镜 3 1 6 2 3 4 19 吸 引 器 6 1 6 2 3 4 24 排 痰 机 6 2 6 2 0 2 18 超 声 诊 断 仪

22、3 3 10 4 3 5 28肺 功 能 仪 3 3 10 2 3 4 25动 态 心 电 图 仪 3 3 10 4 3 2 25动 态 血 压 仪 3 3 10 4 3 2 25肌 电 诱 发 电 位 仪 3 3 10 4 3 2 25医 用 诊 断 X线 机 3 3 10 2 3 5 26 CT 3 3 10 4 3 5 28 牙 椅 3 3 6 2 3 4 21 裂 隙 灯 3 3 6 0 0 4 16 耳 鼻 喉 综 合 治 疗 台 3 3 6 0 0 4 16 电 测 听 3 1 4 2 0 5 15 灭 菌 器 0 0 6 4 3 5 18 康 复 治 疗 设 备 (电 子 类 )

23、 6 0 6 4 3 5 18检 验 科 实 验 室 设 备 1 1 10 2 0 5 19评 价 中 心 实 验 设 备 1 1 10 2 0 5 19 空 气 消 毒 机 0 0 4 0 0 5 9软 片 冲 洗 机 1 0 4 0 0 4 9光 密 度 仪 1 0 4 0 0 2 7评 价 中 心 采 样 仪 器 0 0 4 0 0 5 9 通 过 评 估 , 对 医 院 仪 器 设 备 进 行 如 下 定 性 : 仪 器 设 备 名 称 风 险 分 值 定 性 情 况 呼 吸 机 、 除 颤 仪 40分 超 高 风 险 心 电 图 机 、 洗 胃 机 、 监 护 仪 、 高 压 氧 3

24、0 风 险 值 40 高 风 险 B超 、 X光 机 、 CT、 实 验 室 设 备 等 诊 断 治 疗 设 备 10 风 险 值 30 中 风 险 洗 片 机 、 光 密 度 仪 、 空 气 消 毒 机 、 采 样 仪 器 等 风 险 值 10 低 风 险 二 、 分 级 管 理 根 据 定 性 情 况 及 医 院 仪 器 设 备 具 体 情 况 进 行 分 级 管 理 : 1、 一 级 质 量 控 制 : 超 高 风 险 和 高 风 险 设 备 项 目 包 括 : 临 床 使 用 操 作 培 训 、 考 核 , 周 期 计 量 检 定 , 科 室 每 天 检 查 环 境 等 情 况 、 设

25、 备 测 试 、 使 用 等记 录 , 设 备 科 每 周 一 次 巡 检 , 生 产 厂 家 或 供 应 商 维 护 保 养 , ( 可 疑 ) 医 疗 器 械 不 良 事 件 上 报 。 尤 其 对 超高 风 险 的 呼 吸 机 、 除 颤 仪 进 行 风 险 提 示 ( 橙 色 提 示 ) 。 2、 二 级 质 量 控 制 : 中 风 险 设 备 项 目 包 括 : 使 用 前 常 规 培 训 、 考 核 , 按 要 求 计 量 检 定 , 科 室 每 天 使 用 记 录 , 设 备 科 每 半 月 一 次 巡 检 ,( 可 疑 ) 医 疗 器 械 不 良 事 件 上 报 。 3、 三

26、级 质 量 控 制 : 低 风 险 设 备 项 目 包 括 : 使 用 前 培 训 , 按 要 求 计 量 检 定 , 使 用 前 常 规 检 查 , 使 用 后 及 时 充 电 等 , 设 备 科 每 季 度 巡检 1次 。 本 规 定 实 行 动 态 管 理 , 设 备 科 定 期 与 各 科 室 医 学 装 备 质 量 与 安 全 控 制 人 员 沟 通 对 接 , 讨 论 分 级 管 理 存 在 的 问 题 , 持 续 改 进 医 学 装 备 相 关 管 理 工 作 。 自 2016年 7月 份 试 行 。 三 、 医 学 装 备 质 量 与 安 全 管 理 1、 医 学 装 备 质

27、量 与 安 全 控 制 架 构 医 学 装 备 管 理 委 员 会 ( 暨 医 疗 器 械 临 床 使 用 安 全 管 理 委 员 会 )设备科质量与安全控制小组 科室质量与安全控制小组 2、 三 级 质 控 活 动 ( 1) 医 学 装 备 管 理 委 员 会 ( 暨 医 疗 器 械 临 床 使 用 安 全 管 理 委 员 会 ) 2016年 1月 14日 召 开 第 1次 会 议 , 主 要 对 医 学 装 备 使 用 质 量 与 安 全 工 作 进 行 了 部 署, 2016年 医 学 装 备 购 置 计 划 , 大 型 设 备 及 新 购 进 设 备 效 益 分 析 。 2016年 4

28、月 18日 对 医 院 购 置 中 耳 分 析 仪 、 高 压 注 射 器 、 肺 灌 洗 清 洗 工 作 站 项 目 进行 论 证 , 并 在 会 后 进 行 了 公 示 。 ( 三 重 一 大 ) 2016年 6月 30日 召 开 上 半 年 医 学 装 备 管 理 委 员 会 会 议 , 对 上 半 年 管 理 情 况 进 行 分 析 , 对 CT、 DR、 彩 超 进 行 效 益 分 析 , 对 新 进 设 备 中 耳 分 析 仪 进 行 介 绍 。 2016年 7月 25日 召 开 会 议 修 订 急 救 类 、 生 命 支 持 类 医 学 装 备 应 急 预 案 。 2016年 1

29、0月 26日 召 开 会 议 讨 论 医 院 2017年 医 学 装 备 购 置 计 划 及 CT的 维 保 事 宜 。 ( 2) 设 备 科 质 控 活 动 成 立 质 控 小 组 组 长 : 王 欣 质 控 员 : 李 旭 小 组 成 员 : 王 建 国 邢 晓 娜 根 据 制 度 对 医 学 装 备 进 行 全 生 命 周 期 管 理 , 提 出 预 防 性 维 护 措 施 , 确 保 医 学 装 备 处于 完 好 状 态 , 完 好 率 达 95%; 急 救 类 、 生 命 支 持 类 设 备 100%达 到 备 用 状 态 。 根 据 分 级 管 理 规 定 要 求 进 行 日 常

30、巡 检 , 月 底 召 开 质 量 控 制 会 议 , 对 前 月 遗 留 问 题 进 行 跟 踪 解 决 , 分 析 当 月 的 采 购 、 维 修 等 情 况 , 分 析 原 因 提 出 整 改 措 施 并 进 行 行 跟 踪 解 决 。 医 学 装 备 使 用 相 关 培 训 考 核 工 作 。 ( 可 疑 ) 医 疗 器 械 不 良 事 件 的 上 报 、 调 查 、 分 析 工 作 。 每 月 会 议 后 形 成 详 细 的 医 学 装 备 管 理 质 量 与 安 全 控 制 分 析 报 告 。 ( 3) 科 室 质 控 活 动 成 立 质 控 小 组 组 长 : 科 室 主 任 副

31、 组 长 : 护 士 长 质 控 员 : 指 定 人 员 小 组 成 员 : 科 室 其 他 人 员 积 极 组 织 学 习 并 贯 彻 执 行 医 学 装 备 有 关 制 度 , 做 好 医 学 装 备 临 床 使 用 工 作 , 并 做 好持 续 改 进 工 作 。 严 格 执 行 医 学 装 备 相 关 管 理 规 定 , 保 证 设 备 正 常 运 行 , 并 做 好 记 录 。 严 格 执 行 操 作 规 程 , 并 做 好 医 学 装 备 使 用 相 关 培 训 考 核 工 作 。 保 证 医 学 装 备 计 ( 剂 ) 量 合 格 , 性 能 指 标 合 格 , 出 现 故 障

32、, 意 外 事 件 及 时 上 报 。 做 好 ( 可 疑 ) 医 疗 器 械 不 良 事 件 的 上 报 工 作 。 科 室 每 月 质 控 会 议 内 容 有 体 现 。 各 科 室 质 控 人 员 : 科 室 人 员 科 室 人 员 职 一 科 戴 静 ( 胡 华 蓉 ) 检 验 科 张 春 艳 职 二 科 于 江 红 ( 苏 冉 冉 ) 特 检 科 李 明 庆 康 复 科 邹 菁 放 射 科 连 涛 ( 李 巍 伟 ) 抢 救 室 于 冉 冉 ( 曹 霏 霏 ) 五 官 科 徐 力 群 ( 陈 晓 ) 内 儿 科 王 春 辉 检 测 评 价 中 心 郗 峰 ( 张 建 新 ) 骨 科 冯 娟 李 洪 玉 健 康 监 护 科 宋 丽 丽 保 健 中 心 谢 松 俭 供 应 室 李 爱 梅 亮 点 : 医 学 装 备 微 信 管 理 圈 医 学 装 备 管 理 条 款 构 架 设 备 科 质 控 分 析2016年 上 半 年 医 学 装 备 管 理 质 控 分 析 报 告 :2016年上半年医学装备管理质控分析报告: 2016年 上 半 年 维 修 分 析 报 告 : 2016年 10月 份 医 学 装 备 质 量 与 安 全 控 制 分 析 报 告 : 2016年 10月 份 维 修 分 析 报 告 : 谢 谢 大 家!

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