《糖尿病专科护士在中西医结合慢病管理中的作用ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病专科护士在中西医结合慢病管理中的作用ppt课件（36页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、糖尿病专科护士在中西医结合慢病管理中的作用 慢病管理概况糖尿病专科护士在慢病管理中的职能慢病管理模式目录 第章1 PART ONE慢病管理概况 源头与下游公 共 卫 生 模 式 医 疗 模 式 自 我 管 理 2000多年前的黄帝内经上 医 医 未 病 之 病中 医 医 将 病 之 病下 医 医 已 病 之 病 皇 帝 ： 内 经 全国慢性病预防控制工作规范定义： 是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或者病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。WHO定义： 以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、糖尿病为代表的一组疾病，是相对于传染病和急
2、性疾病而提出的一组疾病总称。1.慢病：慢性非传染性疾病 Non-communicable Diseases(NCD) 2.慢性非传染性疾病的发病因素 生 活 行 为 及 习 惯 60%， 环 境 17%， 遗 传 15%，医 疗 服 务 条 件 8%。 3.慢性疾病 治 疗 过 程 中 与 医 护 人 员 接 触 的 时 间 还 是 那 么一 点 点 ， 疾 病 依 然 存 在 患者才是管理自己生活方式的专家； 患者被授权对自己的治疗方案负起责任；患者成为疾病治疗过程中的重要决策者；医护人员成为慢病患者的终身导师和教练；治疗措施必须充分解释，充分知情和理解。4.需要培养内行患者，改善不良生活方
3、式： 一个中心培养自我管理之“内行患者”；两个基本点健康教育，终身随访 ； 升华实现临床科研一体化。5.慢病管理核心内容 第章2 PART ONE慢病管理模式 1评估（Assess）2建议（Advise）3知情同意（Agree）4帮助（Assist）5安排（Arrange）1.管理模式：5A模式 知情同意(Agree)评估(Assess)建议(Advise)帮助(Assist)安排(Arrange) 评估病情变化，中医症状评分，生活方式评估；心理状况，生活质量评估。1.慢病管理5A模式建议结合中西医因素设立改进目标 ； 结合中医体质提出生活方式调整建议。知情同意与患者商量确认目标，医患知情同意
4、；鼓励患者主动参与疾病治疗，医患密切配合。帮助制定教材、模具。开展讲座 病友论坛及活动 培养内行病人。安排预约随访，中医传统疗法介入；安排营养师，心理师适时介入。持续改进 2.临床与实践起 居 指 导情 志 调 养运 动 指 导自 我 按 摩 指 导节 气 调 养食 疗 药 膳 指 导运 动 调 养 评 估干 预追 踪教 育 体 质 量 表 评 定营 养 测 定资 料 搜 集电 话 随 访量 表 、 指 标 复 测专 家 咨 询 随 诊效 果 评 价方 案 修 正 更 新 第章3 PART ONE糖尿病专科护士在慢病管理中的职能 1.糖尿病专科护士 WHO糖 尿 病 全 球 负 担 研 究 （
5、 WHO Global Burden of Diabetes Study） 表 明 ，至 2030年 ， 我 国 糖 尿 病 患 者 人 数 将 由 2000年的 2080万 增 至 4230万 ， 位 居 世 界 第 二 。 为 应 对 糖 尿 病 患 者 群 体 的 日 益 庞 大 及 由此 产 生 的 经 济 和 医 疗 负 担 ， 保 证 卫 生 资 源 的有 效 合 理 利 用 ， 迫 切 需 要 糖 尿 病 专 科 护 士 投身 于 护 理 实 践 。 1 542咨询者 协调者教育者 功能临床护理者 3 研究者 管理者67 伦理决策者2.糖尿病专科护士在中医慢病管理中的角色功能 2
6、.1糖 尿 病 教 育 者 的 职 责 ： 21 拓 展 职 责 。相 关 职 责 ；核 心 职 责 ；3 2.1.1 核 心 职 责 临 床 护 理指导和参与糖尿病患者的护理工作； 教育患者知识传授；技能传授。2 3参与患者管理和决策制定；1 4督促患者改变行为，推动患者实现最佳自我管理，以达到最佳治疗效果。 专科护士进行中医治疗操作 团 队 合 作 ； 进 行 学 对 研 究的 认 识 和 适 当 运用 。 教 育 糖 尿 病患 者 家 属 、 同事 、 非 内 分 泌专 科 的 医 护 人员 、 社 区 保 健人 员 等 ；2.1.2 相 关 职 责 一 二三 教 育 公 众 ， 提 高
7、 对 糖 尿 病 的 认 识 ；说 服 、 鼓 动 政 府 或 相 关 团 体 制 定 有 利 于 糖尿 病 防 治 的 政 策 ， 并 协 助 相 关 政 策 制 定 ；担 负 部 分 医 师 的 专 业 职 责 。2.1.3 拓 展 的 职 责 非 医 师 的 专业 诊 所 开 诊 ； 与 其 他 医 护 专 业人 员 间 的 转 诊 ； 收 治 糖 尿病 患 者 入 院 ； 遵 循 处 方给 药 ； 临 床 管 理 ；2.2 糖尿病教育者担负部分医师的专业职责 安 排 和 承担 研 究 ； 2.3 糖尿病专科护士的地位逐渐确立糖 尿 病 专 科 护 士 的 角色 和 职 能 逐 渐 显
8、现 。 他 们 是 以 糖 尿 病教 育 为 主 体 。 临 床 照 护 者 ； 信 息 咨 询 者 ； 沟 通 协 调 者 ； 团 队 管 理 者 ； 研 究 创 新 者 。 越 来 越 多 的 医 院 已 建 立 了糖 尿 病 专 科 护 理 工 作 模 式 在 门 诊 或 病 房 设 置 了 糖尿 病 教 育 护 士 岗 位 ； 确 立 了 工 作 职 责 、 工 作流 程 及 考 核 标 准 ； 在 糖 尿 病 专 科 护 理 、 教育 和 管 理 方 面 提 供 其 充 分发 挥 作 用 的 平 台 。 2.4 糖尿病教育者工作范围：p评 估 糖 尿 病 临 床 状 况 和 教 育
9、需 求 ；p进 行 合 适 的 治 疗 和 行 为 干 预 ；p进 行 医 患 认 可 的 个 体 化 教 育 ；p记 录 教 育 进 程 ， 包 括 随 访 记 录 ；p评 估 护 理 和 教 育 的 效 果 ；p参 与 和 影 响 糖 尿 病 预 防 、 护 理 、教 育 、 管 理 和 研 究 的 策 略 制 定 和计 划 编 制 。 基 本 的 专 业 知 识 和 技 能 ； 必 备 学 习 能 力 ； 教 学 能 力 ； 沟 通 和 团 队 合 作 能 力 ； 参 与 科 研 能 力 。2.5 糖尿病教育者必备技能 连 续 护 理的 重 要 性 ；基 础 病 理 生理 学 知 识 ；
10、心 理 学 、 精神 学 和 社 会经 济 学 方 面的 知 识 和 技能 。认 识 糖 尿 病-慢 性 病 ； 糖 尿 病 自 我 护理 的 必 备 技 能 ；2.5.1 基本的专业知识和技能 必 备 学习 能 力 方 法 学 历知 识不断增多的糖尿病患者需要新的提供糖尿病教育和护理的方法；学历教育不能满足专职糖尿病教育的需要；糖 尿 病 治 疗 和 护 理 技 术 的 不 断 进步 需 要 不 断 更 新 知 识 。2.5.2 必备学习能力 糖尿病专科护士小组学习 教 育 不 同 对 象 的 能 力 糖 尿 病 患 者 及 其 家 属 同 事传 授 知 识 和 技 能 的 能 力 糖 尿
11、病 教 育 者 有 责 任 为 糖 尿 病 患 者 、 护 理 人 员 、团 队 成 员 和 机 构 提 供 高 质 量 的 教 育 。2.5.3 教学能力懂 得 行 为 学 和 心 理 学 策 略 是 基 础 ！教 育 和 学 习 策 略 应 用 是 具 体 现 ！获得专科资格证书的注册护士。 专科护士的教育者职能 2 31糖 尿 病 教 育 需要 团 队 参 与 ； 实 现 糖 尿 病 教育 目 的 需 与 个人 、 家 庭 、 小组 以 及 社 区 一起 完 成 。糖 尿 病 教 育 通 过沟 通 才 能 实 现 ；2.5.4 沟通和团队合作能力 0102030405 06 护士 营养师
12、药剂师内科医师心理咨询师足病师等团队糖尿病教育必须多学科合作团队合作 各 学 科 交 叉 现 象 频繁 ， 模 糊 专 业 分 类 ；不 同 学 科 间相 互 依 赖 。 并 不 仅 仅 是 不 同 学科 成 员 聚 集 在 一 起 ； 是 学 科 间 的 重叠 和 互 补 ；团队合作 文 献 检 索能 力 ， 了解 相 关 研究 进 展 ； 安 排 和 参与 研 究 的能 力 ； 对 团 队 成 员正 在 进 行 的工 作 进 行 年度 回 顾 总 结的 能 力 。 医 护 专 业 人 员 的 教 育 必 须 遵 循 循 证 医 学 研究 成 果 ， 不 断 改 善 糖 尿 病 护 理 系 统 水 平 。 包 括 ：2.5.5 参与科研的能力
糖尿病专科护士在中西医结合慢病管理中的作用ppt课件
