《医学伦理学课件》生命与生殖伦理--课件

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1、第十章第十章 生命与生殖伦理生命与生殖伦理 第一节第一节 关于人的生命起始的争论关于人的生命起始的争论 第二节第二节 生殖技术伦理生殖技术伦理第三节第三节 计划生育伦理计划生育伦理1PPT课件第一节第一节 关于人生命起始的争论关于人生命起始的争论生命的定义与标准生命的定义与标准关于生命起始的争论关于生命起始的争论人的尊严、生命神圣与生命价值人的尊严、生命神圣与生命价值2PPT课件 生命诞生写真集生命诞生写真集 3PPT课件大约有3亿精子可能会进入阴道4PPT课件 经过种种障碍的精子终于与卵子相遇5PPT课件 精子用尾部拍打驱动进入卵子6PPT课件7PPT课件8PPT课件9PPT课件母亲子宫内母

2、亲子宫内2828周大的胎儿。周大的胎儿。10PPT课件 7 7个月大的胎儿在母亲的子宫里是如此的安祥和个月大的胎儿在母亲的子宫里是如此的安祥和宁静，真是个小小的睡美人。宁静，真是个小小的睡美人。11PPT课件12PPT课件你们看到我的小脚丫了嘛？你们看到我的小脚丫了嘛？13PPT课件给我的小脸也来一张特写吧。给我的小脸也来一张特写吧。14PPT课件胎儿在子宫的睡姿胎儿在子宫的睡姿15PPT课件16PPT课件关于人的生命起始的争论关于人的生命起始的争论 争论的焦点：争论的焦点：胎儿到底是不是一个人？胎儿到底是不是一个人？胎儿到底从何时开始才能算作一个独立的生命个体？胎儿到底从何时开始才能算作一个

3、独立的生命个体？在伦理学上如何证明受精卵与发育到某一阶段的胎儿的区别？在伦理学上如何证明受精卵与发育到某一阶段的胎儿的区别？17PPT课件关于人的生命起始的争论精子和卵子结合的瞬间精子和卵子结合的瞬间心脏开始搏动心脏开始搏动胎儿达到可存活期胎儿达到可存活期出生出生18PPT课件生物学中人的生命生物学中人的生命伦理学中人格生命伦理学中人格生命一一 生命的定义与标准生命的定义与标准19PPT课件（一）人的生物学生命1 1生生理理学学定定义义：把把生生命命定定义义为为具具有有进进食食、代代谢谢、排排泄泄、呼呼吸、运动、生长、生殖和反应性等功能的系统。吸、运动、生长、生殖和反应性等功能的系统。2 2新

4、新陈陈代代谢谢定定义义：生生命命系系统统具具有有与与外外界界经经常常交交换换物物质质能能量量但不改变其自身性质。但不改变其自身性质。3 3生生物物化化学学定定义义：生生命命系系统统包包含含储储藏藏遗遗传传信信息息的的核核酸酸和和调调节代谢的酶蛋白。节代谢的酶蛋白。4 4遗遗传传学学定定义义：通通过过基基因因复复制制、突突变变和和自自然然选选择择而而进进化化的的系统。系统。5 5热热力力学学定定义义：生生命命是是一一个个开开放放的的系系统统，通通过过能能量量流流动动和和物质循环而不断增加其秩序。物质循环而不断增加其秩序。20PPT课件（二）人的人格生命具具有有自自我我意意识识、自自我我控控制制和

5、和自自我我创创造造能能力力的的个个人人活活动动的的存存在在，也也即即以以生生物物学学生生命命为为基基础础，具具有有感感觉觉、思思维维、情情感感和和意意志志等等机能并能自身同一的处于活动过程中的主体、自我。机能并能自身同一的处于活动过程中的主体、自我。人的人格生命强调的是自我意识的能力。人的人格生命强调的是自我意识的能力。21PPT课件一一 生命的定义与标准生命的定义与标准蛋蛋白白质质与与核核酸酸之之人人的的生生命命-自自在在与与物物质质的的（物物之之理理与化之理）；与化之理）；肉肉身身之之人人的的生生命命-自自然然与与生生态态的的（生生物物之之理理与与生生化化之理）；之理）；精精神神之之人人的

6、的生生命命-思思想想、欲欲念念与与人人性性的的（心心之之理理与与性之理）；性之理）；社社会会之之人人的的生生命命-经经济济、关关系系与与劳劳作作的的（伦伦之之理理与与法之理法之理灵灵性性之之人人的的生生命命-觉觉悟悟的的与与宗宗教教的的（神神哲哲之之理理与与神神灵之理）。灵之理）。22PPT课件第二节第二节 生殖技术伦理生殖技术伦理1 1、生殖技术与生殖革命、生殖技术与生殖革命生生殖殖技技术术（reproduction reproduction technologytechnology）是是指指用用现现代代生生物物学学知知识识、技技术术及及方方法法代代替替自自然然的的人人类类生生殖殖过过程程的

7、的某某一一步步骤骤或或全全部部步步骤骤的的手手段。段。最基本的生殖技术有三种：最基本的生殖技术有三种：人工授精、体外授精和无性繁殖。人工授精、体外授精和无性繁殖。23PPT课件1 1、概概 念念：人人 工工 授授 精精（Artificial Artificial Insemination,AIInsemination,AI）是是指指用用人人工工方方式式将将精精子子注注入入女女性性体体内内，在在输输卵卵管管授授精精达达到到受受孕孕目目的的的的一种方法。一种方法。这一技术主要用来解决丈夫不育症这一技术主要用来解决丈夫不育症可分为夫精人工授精和供精人工授精可分为夫精人工授精和供精人工授精189018

8、90年年，美美国国医医生生R R。L L。DulemsonDulemson将将人人工工授授精精应应用用于于临临床床，但但至至2020世世纪纪6060年年代代才才普普遍遍开开展展起起来来，而而精精子子库库的的建建立立为为供供精精创创造造了了更更好好的条件，从而促进了人工授精的发展。的条件，从而促进了人工授精的发展。二、人工授精24PPT课件 在在美美国国,每每7 7对对夫夫妇妇中中就就有有一一对对有有受受孕孕困困难难。有有的的资资料料显显示示,不不孕孕症症在在国国外外的的发发生生率率约约为为15%15%20%,20%,我我国国的的发发病病率率为为5%5%左左右右。随随着着医医学学科科学学的的进进

9、展展,不不孕孕夫夫妇妇的的怀怀孕孕率率可可达达30%30%50%50%以以上上。不不孕孕症症的的原原因因有有1/31/3在在于于男男方方,2/3,2/3在在于于女女方方;另另有有统统计计男男方方原原因因引引起起的的不不孕孕占占40%,40%,女女方方原原因因引引起起的的不不孕孕占占40%,40%,由由男男女女双双方方原原因因所所致致的的不不孕孕占占10%,10%,双双方方均均未未查查出出病病因因者者约约为为10%10%。25PPT课件 人人类类的的繁繁衍衍一一直直被被自自然然生生殖殖所所垄垄断断，自自然然生生殖殖被被看看成成是是天天经经地地义义、不不可可取取代代的的。然然而而，神神奇奇的的医医

10、学学力力量量，却却使使这这类类“天天方方夜夜谭谭”的的故故事事一一个个个个变变成成或或正正将将变变成成现现实实。今今天天，现现代代生生殖殖技技术术已已经经打打破破了了人人类类自自然然繁繁衍衍的的连连续续过过程程，超超越越了了这这一一自自然然的的垄垄断断方方式式。这这无无疑疑是是生生殖殖医医学学领领域域的的一一场场革革命命，不不仅仅是是技技术术上上的的，更更是是观观念念上上的的、伦伦理理上上的革命。的革命。26PPT课件商业性精子库商业性精子库现现在在商商业业性性精精子子库库已已在在不不少少国国家家建建立立起起来来，法法国国就就有有2020多多个个人人工工精精子子库库。世世界界上上最最大大的的商

11、商业业性性精精子子库库是是美美国国纽纽约约的的伊伊丹丹特特精精子子库库，存存有有3 3万万多多个个标标本本。美美国国加加州州的的埃埃斯斯孔孔迪迪多多开开设设了了一一个个诺诺贝贝尔尔（NobelNobel）精精子子库库，提提供供诺诺贝贝尔尔奖奖金金 获获得得者者供供给给的的精精子子。19841984年年美美国国新新闻闻周周刊刊报报道道了了世世界界上上第第一一位位“诺诺贝贝尔尔男男婴婴”健健康康成成长长的的情情况况。19851985年年，美美国国亚亚利利桑桑那那州州的的一一位位妇妇女女用用诺诺贝尔精子库的精子生了第一位诺氏女孩。贝尔精子库的精子生了第一位诺氏女孩。27PPT课件 卫卫生生部部200

12、32003年年4 4月月2 2日日公公布布了了批批准准开开展展人人类类辅辅助助生殖技术和设置人类精子库的单位。生殖技术和设置人类精子库的单位。批批准准开开展展人人类类辅辅助助生生殖殖技技术术的的单单位位是是：中中山山大大学学附附属属第第一一医医院院、云云南南省省第第一一人人民民医医院院、上上海海中中国国福福利利会会和和平平妇妇幼幼保保健健院院、广广东东北北京京大大学学深深圳圳医医院院（原原深深圳圳市市中中心心医医院院）、山山东东省省立立医医院院、兰兰州州医医学学第第一一附附属属医医院院、广广东东省省广广州州市市第第二二人人民民医医院院、江江西西医医学学院院第第一一附附属属医医院院、江江西西省省

13、妇妇幼幼保保健健院、青岛市妇女儿童医疗保健中心。院、青岛市妇女儿童医疗保健中心。批批准准设设置置人人类类精精子子库库的的新新单单位位是是：广广东东计计划划生生育专科医院、上海第二医科大学附属仁济医院。育专科医院、上海第二医科大学附属仁济医院。卫生部重申，中国禁止以任何形式买卖精子、卵卫生部重申，中国禁止以任何形式买卖精子、卵子、受精卵和胚胎，严禁私自采精、采卵。凡擅子、受精卵和胚胎，严禁私自采精、采卵。凡擅自开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的，自开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的，卫生行政部门将按照有关规定进行处罚，构成犯卫生行政部门将按照有关规定进行处罚，构成犯罪的，将依法追究刑事责

14、任。罪的，将依法追究刑事责任。28PPT课件人人工工精精子子库库的的建建立立，开开辟辟了了人人工工生生殖殖的的更更大大可可能能性性，扩扩大大了了人人工工授授精精应应用用的的范范围围和和意意义义，而而且且 还还提提高高了了人人工工授授精精的的 成成功功率率。这这享享技技术术的的开开展展使使人人工工授授精精不不仅仅可可以以解解决决男男子子不不育育症症，而而且且在在一一定定范范围围内内积积极极 地地推推动了动了 优生学的研究。具有重要的意义。优生学的研究。具有重要的意义。2、人工精子库建立的意义 29PPT课件（1 1）提提供供大大量量人人类类精精子子，作作为为人人工工授授精精或或体体外外授授精精备

15、用，以治疗不育症患者。备用，以治疗不育症患者。（2 2）提提供供“生生育育保保险险”。如如：事事先先把把精精液液保保存存起起来来，以以备备后后用用。如如在在丈丈夫夫将将行行绝绝育育术术、去去前前方方打打仗仗，从从事事极极危危险险工工作作等等。或或子子女女不不幸幸夭夭折折等等特特殊殊情情况况下下。法法国国马马赛赛一一女女子子，其其丈丈夫夫19841984年年死死与与癌癌症症，死死前前已已把把精精子子保保存存于于精精子子库库中中，她她要要求求用用丈丈夫夫的的精精子子使使她她受受孕孕，因因为为她她丈丈夫夫生生前前希希望望有有个个儿儿子子，将来能成为钢琴家。将来能成为钢琴家。（3 3）推推动动计计划划

16、生生育育、优优生生优优育育工工作作。如如为为接接触触放放射射线线人人员员及及需需要要接接受受放放射射性性核核素素治治疗疗的的 未未育育病病人人 提提供供“优优生生保保险险”。现现在在，国国外外有有些些男男子子在在婚婚前前就就做做了了绝绝育育手手术术，但但在在绝绝育育之之前前就就把把精精子子存存在在精精子子库库中中，直直到到夫夫妻妻都都 认认为为应应该该 有有孩孩子子的的时时候候，便便从从精精子子库库中中取取出出自自己己早早已已存存入入的的精精子子，供供妻妻受受孕。孕。30PPT课件3 3、人工授精的伦理问题、人工授精的伦理问题 人人工工授授精精作作为为一一项项现现代代生生物物医医学学技技术术，

17、在在具具有有浓浓厚厚传传统统观观念念的的中中国国社社会会应应用用，不不可可避避免免地地会会遭遭到到形形形形色色色色的的道道德德问问题题。一一方方面面这这项项技技术术将将给给不不育育夫夫妇妇带带来来福福音音，另另一一方方面面也也会会面面对对一一些些观观念念上上的的抵抵触触。夫夫精精人人工工授授精精一一般般很很少少引引起起道道德德上上和和法法律律上上的的争争论论和和异异议议，但但对对非非配配偶偶的的供供体体人人工工授授精精道道德德是是非非却却看看法法不一。不一。主要包括以下几个争论：主要包括以下几个争论：31PPT课件（1 1）人工授精是否破坏了婚姻与家庭关系）人工授精是否破坏了婚姻与家庭关系?拉

18、拉姆姆西西（RamseyRamsey）等等人人认认为为：人人工工授授精精把把生生儿儿育育女女变变成成了了配配种种，把把家家庭庭的的神神圣圣殿殿堂堂变变成成一一个个生生物物学学的的实实验验室室，从从而而破破坏坏婚婚姻姻关关系系，是是有有悖悖人人道道的的。尤尤其其是是非非配配偶偶人人工工授授精精所所用用的的是是第第三三者者的的精精子子，这这与与通奸致孕实际上没有什么不同。通奸致孕实际上没有什么不同。弗弗莱莱切切（FletcherFletcher）认认为为：婚婚姻姻其其中中起起主主要要作作用用的的不不是是性性的的垄垄断断，而而是是彼彼此此间间的的爱爱情情和和对对儿儿女女的的照照料料。对对于于许许多多

19、无无子子女女的的夫夫妇妇，人人工工授授精精是是促促进进爱爱情情的行动。的行动。32PPT课件 牢牢固固婚婚姻姻的的真真正正基基础础是是夫夫妻妻间间的的爱爱情情、忠忠贞贞、理理解解，而而不不仅仅仅仅是是性性的的结结合合，不不仅仅仅仅是是生生儿儿育育女女。人人工工授授精精在在伦伦理理和和法法律律上上是是否否接接受受的的重重要要根根据据就就是是看看它它是是否否促促进进夫夫妻妻之之间间真真挚挚爱爱情情的的巩巩固固和和发发展展，是是否否促促进进家家庭庭的的幸幸福福以以及及对对他他人人或或社社会会有有无无损损害害。如如果果人人工工授授精精是是在在夫夫妇妇双双方方知知情情同同意意条条件件下下进进行行的的 ，

20、而而且且严严格格遵遵守守规规定定的的保保密密范范围围，那那么么，这这种种人人工工授授精精就就是是符符合合伦伦理理的的，无无疑疑会会促促进进家家庭庭幸幸福福和和社社会会的的进进步步。19821982年年，我我国国湖湖南南医医科科大大学学冷冷冻冻精精液液人人工工授授精精试试验验成成功功的的消消息息传传出出后后，在在不不到到半半年年的的 时时间间里里就就收收到到要要求求人人工工授授精精的的 来来信信20002000多多封封，这这些些信信都都是是夫夫妻妻共共同同写写的的，这这不不难难说说明明人人工工授授精精对对促促进进家家庭庭婚婚姻姻幸幸福福、解解除除不不育育症症夫夫妇妇忧忧虑的现实意义。虑的现实意义

21、。33PPT课件（2 2）谁应该是孩子的父亲）谁应该是孩子的父亲 讨讨论论：孩孩子子可可有有两两个个父父亲亲，一一个个是是遗遗传传父父亲亲，也也称称生生物物学学父父亲亲、一一个个是是养养育育父父亲亲，也也称称社社会会学学父父亲亲。这这两两个个父父亲亲中中，谁谁是是真真正正的的父父亲亲？在在养养育育父父母母和和遗遗传传父父母母中中哪哪一一个个是是对对孩孩子子具具有有道道德德上上和和法法律律上上权权利利 和和义义务的父亲？务的父亲？这是人工授精所面对的最为突出的道德问题。34PPT课件 传传统统观观念念强强调调亲亲子子间间的的遗遗传传关关系系，现现在在，多多数数国国家家和和学学者者（包包括括我我国

22、国在在内内）主主张张遵遵循循抚抚养养教教育育的的原原则则，并并以以法法律律形形式式确确认认养养育育父父母母为为真真正正的的母母亲亲，因因为为养养育育比比遗遗传传物物质质更更为为重重要要，同同时时这这也也利利于于家家庭稳定和辅助生殖技术的开展。庭稳定和辅助生殖技术的开展。35PPT课件（3 3）非在婚姻妇女（）非在婚姻妇女（未婚、同性恋、离婚未婚、同性恋、离婚的女子及寡妇）的女子及寡妇）能否进行人工授精能否进行人工授精?对对此此各各国国的的伦伦理理观观和和法法律律不不大大一一致致。多多数数国国家家和和学学者者主主张张限限制制或或禁禁止止，因因为为这这对对后后代代的的健健康康和和成成长长不不利利（

23、至至少少没没有有爸爸爸爸）。如如：挪挪威威、瑞瑞典典、法法国国等等都都禁禁止止给给单单身身妇妇女女实实施施。少少数数国国家家和和学学者者认认为为，妇妇女女既既有有选选择择结结婚婚或或不不结结婚婚或或同同性性恋恋家家庭庭的的自自由由，也也应应有有选选择择自自由由生生育育的的权权利利，故故而而主主张张允允许许或或不不干干涉涉使使用用供供体体人人工工授授精精。如如英英国国允允许许单单身身妇妇女女实实施施；美美国国虽虽没没有有明明文文规规定定，但但对对同同性性恋恋能能否否实实施施，则则有有两两种种不不同同的的意意见见：一一种种意意见见认认为为，同同性性恋恋本本身身是是一一种种不不道道德德的的行行为为，

24、当当然然不不可可能能实实施施；另另一一种种意意见见认认为为，只只要要他他们们愿愿意意负负起起养养育育子子女女的的责责任任，医医生生应应该该答答应应为为其其实实施施人人工工授授精精的的请请求求。我我国国大大陆陆规规定定，医医务务人人员员不不得得对对单单身身妇妇女女实实施施辅辅助生殖技术。助生殖技术。36PPT课件（4 4）是否将人工授精的实情告诉孩子？）是否将人工授精的实情告诉孩子？人人工工授授精精孩孩子子成成年年后后有有无无寻寻找找“生生物物学学父父亲亲”的的权权利利？孩孩子子知知道道后后心心理理会会发发生生什什么么样样变变化化？对对这这一一问问题题目目前前一一般般强强调调保保密密原原则则，主

25、主张张对对夫夫妇妇之之外外的的一一切切人人保保密密。但但也也有有少少数数国国家家和和学学者者主主张张孩孩子子有有了了解解遗遗传传父父母母的的权权利利，如如英英国国允允许许了了解解不不提提供供姓姓名名的的供供精精者者的的某某些些情情况况，瑞瑞典典法法律律规规定定：“人人工工授授精精儿儿1818岁岁时时应应向向他他宣宣布布与与他他有有血血缘缘关关系系的的父父亲亲或或母母亲亲的的姓姓名名”，澳澳大大利利亚亚允允许许孩孩子子成成人人后后查查阅阅遗遗传传父父母母的的情情况，这样就潜藏着孩子和养育父母关系破裂的危险。况，这样就潜藏着孩子和养育父母关系破裂的危险。37PPT课件（5 5）能否避免或防止后代中

26、的血缘结婚）能否避免或防止后代中的血缘结婚？随随着着人人工工授授精精技技术术的的广广泛泛开开展展，接接受受同同一一供供精精者者精精子子出出生生的的供供体体人人工工授授精精后后代代有有彼彼此此结结婚婚并并生生育育孩孩子子的的可可能能，这这种种情情况况实实际际上上 就就是是法法律律上上不不允允许许而而现现已已限限制制的的同同父父异异母母的的近近亲亲婚婚配配。对对这这一一与与优优生生冲冲突突而而又又可可能能出出现现的的情情况况如如何何作作科科学学的的预预测测和和加加以以避避免免是是一一个个十十分值得重视的问题。分值得重视的问题。38PPT课件（6 6）能否把精子作为商品买卖、能否）能否把精子作为商品

27、买卖、能否给供精者报酬？是否会造成对人性的给供精者报酬？是否会造成对人性的亵渎、对人权的侵犯？亵渎、对人权的侵犯？39PPT课件3 3、人工授精的伦理原则、人工授精的伦理原则 人人工工授授精精的的科科学学意意义义和和现现实实意意义义显显而而易易见见的的。然然而而，由由于于人人们们对对人人工工授授精精认认识识的的不不足足和和偏偏见见，由由于于人人工工授授精精存存在在的的种种种种道道德德难难题题以以及及在在实实际际中中的的不不规规范范应应用用甚甚至至滥滥用用而而出出现现的的大大量量问问题题，有有必必要要从从科科学学和和伦伦理理学学的的要要求求上上，对对人人工工授授精精进行严格规范，切实遵守以下道德

28、原则：进行严格规范，切实遵守以下道德原则：40PPT课件（1）严格掌握适应症，控制适用范围。适用范围主要有：主要有：A A、不不可可逆逆的的男男性性不不育育，如如无无精精症症、死死精精症症、严严重少精症而治疗无效者。重少精症而治疗无效者。B B、男男方方携携有有不不良良遗遗传传基基因因，如如严严重重精精神神分分类类症症及癫痫、各种严重遗传性疾病。及癫痫、各种严重遗传性疾病。C C、绝绝育育后后，因因其其独独生生子子女女不不幸幸夭夭折折、或或其其他他原原因需恢复生育力而未能成功者。因需恢复生育力而未能成功者。D D、夫妇间、夫妇间ABOABO血型或血型或RhRh因子不合。因子不合。E E、丧夫、

29、无子女而不愿再婚的妇女。、丧夫、无子女而不愿再婚的妇女。41PPT课件（2 2）尊重受术者意愿，签署文字契约。）尊重受术者意愿，签署文字契约。一是尊重供精者。一是尊重供精者。二二是是尊尊重重受受精精者者夫夫妇妇的的意意愿愿。必必须须在在夫夫妻妻双双方方共共同同商商定定。在在作作出出同同意意的的决决定定后后应应签签署署书书面面契契约约，并并经经法法律律公公证证发发生生法法律律效效应应。契契约约至少应包括：至少应包括：A A、要求人工授精的理由、要求人工授精的理由B B、放弃了解供者有关情况的权利、放弃了解供者有关情况的权利C C、承担对所生子女的义务和责任、承担对所生子女的义务和责任D D、解解

30、除除医医生生对对受受精精者者怀怀孕孕期期间间、分分娩娩过过程程的的意外以及出生先天性缺陷儿的道德责任。意外以及出生先天性缺陷儿的道德责任。42PPT课件知情同意原则知情同意原则医医务务人人员员对对要要求求实实施施辅辅助助生生殖殖技技术术且且符符合合适适应应证证的的夫夫妇妇，须须让让其其了了解解实实施施该该技技术术的的程程序序、成成功功的的可可能能性性和和奉奉贤贤以以及及接接受受随随访访的必要性等事宜，并签署知情同意书。的必要性等事宜，并签署知情同意书。医医务务人人员员对对捐捐赠赠精精子子、卵卵子子、胚胚胎胎者者，须须告告知知其其有有关关权权利利和和义义务务，包包括括捐捐赠赠是是无无偿偿的的 、

31、健健康康检检查查的的必必要要性性以以及及不不能能追追问问受受者者与与出出生生后后代代的的 信信息息等等情情况况，并并签签署署知知情同意书。情同意书。43PPT课件（3 3）维护供受双方和后代利益的原则）维护供受双方和后代利益的原则捐捐赠赠精精子子、卵卵子子、胚胚胎胎者者对对出出生生的的后后代代既既没有任何权利，也不承担任何义务。没有任何权利，也不承担任何义务。遵遵照照我我国国抚抚养养-教教育育的的原原则则，受受方方夫夫妇妇作作为为孩子的父母，承担孩子的抚养和教育。孩子的父母，承担孩子的抚养和教育。通通过过辅辅助助生生殖殖技技术术出出生生的的孩孩子子享享有有同同正正常常出出生生的的孩孩子子同同样

32、样的的权权利利和和义义务务。如如果果父父母母要要离离婚婚，在在裁裁定定对对孩孩子子的的监监护护权权时时，不不受受影响。影响。44PPT课件（4 4）互盲和保密的原则）互盲和保密的原则凡凡是是利利用用捐捐赠赠精精子子、卵卵子子、胚胚胎胎实实施施的的辅辅助助生生殖殖技技术术，捐捐赠赠者者与与受受方方夫夫妇妇、出出生生的的后后代代须须保保持持互互盲盲，参参与与操操作作的的 医医务人员与捐赠者也须保持互盲。务人员与捐赠者也须保持互盲。医医疗疗机机构构和和医医务务人人员员须须对对捐捐赠赠和和受受者者的的有关信息保密。有关信息保密。45PPT课件（5 5）维护社会公益的原则）维护社会公益的原则医务人员不得

33、对单身妇女实施辅助生殖技术医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术医务人员不得实施非医学需要的性别选择医务人员不得实施非医学需要的性别选择医务人员不得实施代孕技术医务人员不得实施代孕技术一一个个供供精精者者的的精精子子最最多多只只能能提提供供给给5 5名名妇妇女女受受孕。孕。46PPT课件（6 6）严防商品化的原则）严防商品化的原则医医疗疗机机构构和和医医务务人人员员对对要要求求实实施施辅辅助助生生殖殖技技术术的的夫夫妇妇，要要严严格格掌掌握握适适应应症症，不不能能受受经经济济利利益益驱驱动动 而而应应用用于于有有可可能能自自然然生生殖殖的的夫妇。夫妇。供供精精、供供卵卵、供供胚胚胎胎应应以以捐

34、捐赠赠助助人人为为目目的的，禁禁止止买买卖卖。但但是是，可可以以给给予予捐捐赠赠者者必必要要的的误工、交通和医疗补助。误工、交通和医疗补助。对对实实施施辅辅助助生生殖殖技技术术后后剩剩余余的的胚胚胎胎，由由胚胚胎所有者决定如何处理，但禁止买卖。胎所有者决定如何处理，但禁止买卖。47PPT课件（7 7）确保生殖质量）确保生殖质量A A、对供精者进行详细询问和严格的检查、对供精者进行详细询问和严格的检查B B、供供精精者者发发育育正正常常、智智力力、体体力力条条件件 较较好好，没有遗传性疾病及遗传性疾病的家族史。没有遗传性疾病及遗传性疾病的家族史。C C、供精者没有不良习惯和行为、供精者没有不良习

35、惯和行为D D、精液中精子的质量和数量正常、精液中精子的质量和数量正常48PPT课件1 1、含含义义：是是指指从从女女性性体体内内取取出出卵卵子子，在在器器皿皿内内培培养养后后，加加入入经经技技术术处处理理的的精精子子，待待卵卵子子受受精精后后，继继续续培培养养到到形形成成早早期期胚胚胎胎时时，再再转转移移到到子子宫宫内内着着床床、发发育育成成胎胎儿儿直直至至分分娩娩的的技技术术（又又称称试试管管婴婴儿儿）。包包括括了了诱诱发发超超排排卵卵、人人工工授授精精与与体体外外培养及胚胎移植三个关键性步骤。培养及胚胎移植三个关键性步骤。自自19781978年年英英国国诞诞生生了了世世界界第第一一例例试

36、试管管婴婴儿儿以以来来，世世界界上上不不少少国国家家已已逐逐渐渐开开展展起起来来，我我国国也达到了国际先进水平。也达到了国际先进水平。三、体外授精（In Vitro Fertilization，IVF）49PPT课件 19781978年年7 7月月2525日日，路路易易丝丝布布朗朗的的诞诞生生成成了了全全世世界界媒媒体体的的头头条条新新闻闻，因因为为她她是是世世界界上上第第一一位位通通过过“试试管管受受精精”手手术术诞诞生生的的婴婴儿儿。上上世世纪纪六六七七十十年年代代，路路易易丝丝的的母母亲亲莱莱斯斯莉莉因因输输卵卵管管有有病病无无法法生生育育，在在医医治治9 9年年无无效效后后，她她和和丈

37、丈夫夫约约翰翰决决定定进进行行世世界界上上首首例例“试试管管受受精精”。19771977年年，英英国国科科学学家家爱爱德德华华兹兹和和斯斯蒂蒂普普特特从从莱莱斯斯莉莉的的体体内内提提取取出出卵卵子子，将将其其和和她她丈丈夫夫约约翰翰的的精精液液一一起起放放入入一一个个培培养养皿皿内内，使使卵卵子子受受精精，然然后后将将受受精精卵卵重重新新移移入入莱莱斯斯莉莉的的子宫中，子宫中，9 9个多月后，路易丝就诞生了。个多月后，路易丝就诞生了。50PPT课件 路路易易丝丝布布朗朗在在英英国国的的出出生生在在当当时时引引起起全全球球一一片片哗哗然然，不不仅仅实实施施这这一一手手术术的的SteptoeSte

38、ptoe和和EdwardsEdwards医医生生被被人人讥讥笑笑为为杂杂技技团团的的演演员员，而而且且来来自自科科学学家家、教教会会牧牧师师和和新新闻闻媒媒体体的的反反应应也也几几乎乎众众口口一一词词，认认为为试试管管婴婴儿儿肯肯定定不不是是一一个个正正常常人人，认认定定婴婴儿儿会会有有遗遗传传缺缺陷陷，总总会会比比正正常常人人差差一一点点儿儿。但但路路易易丝丝出出生生1010个个月月开开始始学学习习走走路路，3 3岁岁时时就就可可以以乱乱跑跑，聪聪明明活活泼泼的的她她改改变变了了大大多多数数英英国国人人对对“试试管管婴婴儿儿”的的观观望望和和反反对对态态度度。2525年年过过去去了了。实实际

39、际上上，路路易易丝丝的的成成长长过过程程与与正正常常出出生生的的婴婴儿儿完完全全一一样样。这这表表明明，试试管管受受精精技技术术（IVFIVF）养养育育婴婴儿儿这这一一过过程程，对对胚胚胎胎发发育育没没有有什什么么影影响响。小小路路易易丝丝的的出出生生，可可以以说说是是开开创创了了一一个个辅辅助助生生育育 的的 时时 代代。现现 在在 已已 有有 近近 100100万万 试试 管管 婴婴 儿儿 诞诞 生生。51PPT课件世界上第一个试管婴儿路易丝布朗和她的父母一起在芝加哥的电社节目中和观众见面 52PPT课件世界首位世界首位 试管女婴试管女婴 成了新娘成了新娘53PPT课件 路路易易丝丝如如今

40、今已已经经长长成成了了一一名名2626岁岁的的女女孩孩，在在布布里里斯斯托托尔尔市市一一家家邮邮局局上上班班，并并且且跟跟世世上上所所有有普普通通女女孩孩一一样样，她她已已经经找找到到了了生生命命中中的的另另一一半半。她她和和她她的的心心上上人人、现现年年3333岁岁的的安安全全警警官官威威斯斯利利穆穆林林德德携携手手走走上上了了红红地地毯毯。主主持持婚婚礼礼的的牧牧师师罗罗宾宾道道奇奇在在3535分分钟钟的的结结婚婚仪仪式式后后对对记记者者道道：“一一切切真真是是太太感感人人了了。”据据报报道道，路路易易丝丝和和威威斯斯利利是是两两年年前前在在布布里里斯斯托托尔尔的的一一个个夜夜总总会会认认

41、识识的的，当当时时威威斯斯利利压压根根儿儿不不知知道道这这个个一一下下就就吸吸引引他他注注意意的的快快乐乐女女孩孩竟竟是是世世界界上上第第一一名名“试试管管婴婴儿儿”。英英国国太太阳阳报报称称，路路易易丝丝后后来来接接受受媒媒体体采采访访时时称称，她她很很想想和和丈丈夫夫威威斯斯利利生生一一个个自己的小孩。自己的小孩。54PPT课件北北京京医医科科大大学学生生殖殖研研究究组组从从19841984年年开开始始研研究究试试管管婴婴儿儿，19881988年年 3 3月月1010日日诞诞生生了了中中国国大大陆陆首首例例“试试管管婴婴儿儿”，（张张丽丽珠珠）19891989年年8 8月月诞诞生生了了首首

42、例例男男三三胞胞胎胎以以及及以以后后的的赠赠卵卵试试管管婴婴儿儿、冷冷融融胚胚胎胎试试管管婴婴儿儿等等。不不仅仅在在国国内内遥遥遥遥领领先先，而而且且进进入入国国际际先先进行列。进行列。55PPT课件 体外授精主要解决妇女不育问题。20世纪70年代来，体外授精技术只 是用于输卵管堵塞造成的不孕症。现在，可适用于患子宫内膜异位症、有卵子但排不出而导致的不孕症、无排卵性月经等，还可使用供体卵解决妇女无卵或卵巢功能障碍的生育问题。最近又与代理母亲 结合起来，即如果妻子由于子宫病患或已切除子宫不能妊娠、或不愿妊娠，便可将体外授精胚胎植入代理母亲子宫中，代替妊娠。56PPT课件（1 1）代孕母亲或代理母

43、亲代孕母亲或代理母亲 A A、丈夫的精子与妻子的卵子、丈夫的精子与妻子的卵子 B B、丈夫的精子与第三者的卵子、丈夫的精子与第三者的卵子 C C、妻子的卵子与第三者的精子、妻子的卵子与第三者的精子 D D、第三者的精子与第三者的卵子、第三者的精子与第三者的卵子2、体外授精涉及的伦理问题57PPT课件女儿无法怀孕老母自愿借腹女儿无法怀孕老母自愿借腹58PPT课件目目前前的的代代孕孕技技术术产产生生很很多多伦伦理理问问题题。多多年年前前，国国外外有有个个母母亲亲为为女女儿儿代代孕孕，孩孩子子出出生生后后，母母亲亲与与女女儿儿争争夺夺孩孩子子的的归归属属权权。这这孩孩子子到到底底是是女女儿儿的的孩孩

44、子子还还是是女女儿儿的的妹妹妹妹？如如果果生生下下的的孩孩子子有有残残疾疾，孩孩子子该该归归属属于于哪哪个个母母亲亲？如如果果代代孕孕母母亲亲在在怀怀孕孕过过程程中中身身体体出出现现了了问问题题，需需要要流流产产，这这个个决决定定权权在在谁谁手手里里？如如果果代代孕孕母母亲亲因因为为此此次次怀怀孕孕导导致致了了一一些些疾疾病病，将将来来不不能能再再生生育育，这这个个责责任任该由谁来负？这些问题都是非常难以解决的。该由谁来负？这些问题都是非常难以解决的。59PPT课件美国代孕M婴儿事件60PPT课件美国代孕M婴儿事件19861986年年发发生生的的“M M婴婴儿儿事事件件”。当当年年，2929岁

45、岁的的玛玛莉莉贝贝丝丝为为一一对对不不育育夫夫妇妇生生下下一一名名女女婴婴。玛玛莉莉贝贝丝丝希希望望留留下下这这个个女女孩孩。官官司司持持续续两两年年，最最后后玛玛莉莉贝贝丝丝无无法法享享有有这这一一女女孩孩的的抚抚养养权权，但但拥拥有有探探视权。视权。61PPT课件代代孕孕母母亲亲珍珍妮妮莎莎说说：“我我更更像像是是孩孩子子的的保保姆姆而而非非母母亲亲。”2828岁岁的的斯斯科科特特说说：“我我买买了了很很多多婴婴儿儿服服装装，但但我我还还是是很很伤伤心心。在在孩孩子子出出生生时时，他他们们把把孩孩子子给给我我抱抱了了一一会会儿儿。我我不不敢敢睁睁开开我我的的眼眼睛睛看看她她，只只是是数数了

46、了数数她她的的十十个个手手指指和和十十个个脚脚趾趾，然然后后把把她她递递回回去去。在在她她被被送送走走后后我我哭哭了了整整一个月，我几乎崩溃了。整整一个月，我几乎崩溃了。”62PPT课件 现现在在，大大多多数数国国家家反反对对代代孕孕母母亲亲，更更禁禁止止商商业业性性代代孕孕母母亲亲，我我国国卫卫生生部部于于20012001年年颁颁布布人人类类辅辅助助生生殖殖技技术术管管理理办办法法规规定定：医医疗疗机机构构和和医医务务人人员员不不得得实实施施任任何何形形式式的的代代孕孕技技术术，香香港港地地区区允允许许代代孕孕但但不不允允许许商商业业化化。尽尽管如此，还时有发生代孕母亲的法律案件。管如此，还

47、时有发生代孕母亲的法律案件。63PPT课件人类无性生殖的伦理人类无性生殖的伦理1 1、含义：、含义：无无性性繁繁殖殖即即克克隆隆繁繁殖殖（cloning cloning），是是属属于于遗遗传传工工程程的的细细胞胞核核移移植植生生殖殖技技术术，即即用用细细胞胞融融接接技技术术把把单单一一供供体体细细胞胞核核移移植植到到去去核核的的卵卵子子中中，从从而而创创造造出出有有与与供供体体细细胞胞遗传遗传 上完全相同的上完全相同的 机体的生殖方式。机体的生殖方式。它它是是一一种种简简单单生生命命形形态态的的生生殖殖方方式式，有有些些高高等等有有机机体体仍仍存存在在着着无无性性生生殖殖能能力力，如如有有性性

48、植植物物通通过过嫁嫁接接或或成成熟熟机机体体的的单单细细胞胞培培养养繁殖后代。繁殖后代。64PPT课件20002000年年人人类类近近亲亲被被克克隆隆美美国国俄俄勒勒冈冈的的研研究究者者用用与与克克隆隆多多利利羊羊截截然然不不同同的的方方法法克克隆隆出出猴猴子子，科科学学家家将将一一个个仅仅包包含含8 8个个细细胞胞的的早早期期胚胚胎胎分分裂裂为为4 4份份，再再将将它它们们分分别别培培育育出出新新胚胚胎胎，惟惟一一成成活活的的只只有有TetraTetra。与与多多利利不不同同的的是是，tetratetra既既有有母母亲亲也也有有父父亲亲，但但它它只只是是人人工工4 4胞胞胎胎中中的的一一个个。此此外外，帮帮助助培培育育出出多多利利羊羊的的生生物物技技术术公公司司宣宣布布克克隆隆出出5 5只只小小猪猪仔仔。该该公公司司宣宣称称，克克隆隆猪猪终终将将成成为为人人类类移移植植器器官官的的“加加工工厂厂”。65PPT课件66PPT课件同同学学们，你你们是是怎怎样看看待待克克隆隆人的人的伦理理问题的？的？请说说你的你的观点。点。67PPT课件68PPT课件