电击伤的急救

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1、电电击击伤伤男男子子偷偷盗盗变变压压器器全全身身烧烧焦焦 据统计，美国每年因电击伤致死据统计，美国每年因电击伤致死12001200人，人，电击致伤残者约为死亡人数的电击致伤残者约为死亡人数的3030倍。倍。我国农村每年因电击死亡约我国农村每年因电击死亡约50005000人人。触电对人致命的伤害是引起触电对人致命的伤害是引起室颤、心跳室颤、心跳骤停骤停一、发病机理：一、发病机理：1、电流伤、电流伤2、电烧伤、电烧伤：多见于高压（：多见于高压（1000伏特以上）伏特以上）电流通过人体的线路电流通过人体的线路1 1、电流由一手进入，另一手或一足通出，、电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过电流通

2、过心脏心脏，即可立即引起，即可立即引起室颤室颤；2 2、通过左手触电比通过右手触电严重、通过左手触电比通过右手触电严重,因因为这时为这时心脏、肺部、脊髓心脏、肺部、脊髓等重要器官都处等重要器官都处于电路内。于电路内。3 3、电流自一足进入经另一足通出，不通过、电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。4 4、电流通过、电流通过头部头部会使人会使人昏迷昏迷，5 5、电流通过、电流通过脊髓脊髓会使人会使人截瘫截瘫，6 6、电流通过、电流通过中枢神经中枢神经会引起中枢神经系统会引起中枢神经系统严重失调而严重失调而导致死亡导致死亡。触

3、电的种类二、临床表现：二、临床表现：（一）、全身表现：（一）、全身表现：1、轻者出现惊慌、发麻、头晕、心悸，乏、轻者出现惊慌、发麻、头晕、心悸，乏力等，一般可自行恢复。力等，一般可自行恢复。2、重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不、重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。省人事。由由低压电流引起室颤低压电流引起室颤，开始时，开始时尚有呼吸尚有呼吸，数分钟后呼吸即停止，进入数分钟后呼吸即停止，进入“假死假死”状态；状态；高压电流高压电流引起呼吸中枢麻痹时，引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸病人呼吸停止，但心搏仍存在停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，如不施行人工呼吸，可于可于10分钟左右死亡。心脏与

4、呼吸中枢同分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。时受累，多立即死亡。（二）、局部烧伤（二）、局部烧伤主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤，常有主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤，常有2个以上伤面。个以上伤面。1、低压电流：、低压电流：伤口小、焦黄、较干燥伤口小、焦黄、较干燥（似烤糊状）（似烤糊状）2、高压电流或闪电烧伤：、高压电流或闪电烧伤：表面可有烧伤烙表面可有烧伤烙印，闪电纹，烧伤面积大、伤口深，印，闪电纹，烧伤面积大、伤口深，重者可伤及肌肉、肌腱、血管、神经及骨骼。重者可伤及肌肉、肌腱、血管、神经及骨骼。电击伤创口电击伤创口电击伤的临床表现三、现场急救三、现场急救（一）、脱

5、离电源（一）、脱离电源1、关闭电源、关闭电源2、挑开电线、挑开电线3、切断电路、切断电路4、“拉开拉开”触电者触电者方法：方法：1、如果开关或插头在附近，应立如果开关或插头在附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者拉触电者2、可用干竹竿、木可用干竹竿、木棒等绝缘物挑开棒等绝缘物挑开电线，也可戴上电线，也可戴上绝缘手套或用干绝缘手套或用干燥的衣物包在手燥的衣物包在手上，再使触电者上，再使触电者脱离带电体。脱离带电体。3、可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操者脱离带电体（此时尽量用

6、一只手进行操作）作）4、可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯体和触电者裸露的身躯.5、触电者触电者神志不神志不清清，但呼吸、心跳但呼吸、心跳正常的正常的，可就地舒，可就地舒适平卧，保持空气适平卧，保持空气畅通，畅通，解开衣领以解开衣领以利呼吸，天冷要注利呼吸，天冷要注意保暖。意保暖。6、若触电者呼吸困难或心律失常，应迅速若触电者呼吸困难或心律失常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院，途中也应继续抢救。快送医院，途中也

7、应继续抢救。现场急救现场急救注意事项：注意事项：（1）救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救）救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。护工具。（2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。的皮肤和潮湿的衣服。（3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作。单手操作。（4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。脱离电源后坠地摔伤或摔死。（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时）夜间发

8、生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。照明问题，以利救护。（二）、室颤的治疗（二）、室颤的治疗1、电击除颤：、电击除颤：首次能量为首次能量为200J，最大，最大能量能量360J(有认为电量有认为电量150J即可即可)；2、拳击心前区：、拳击心前区：胸骨中下胸骨中下1/3交界交界处；处；3、药物除颤：、药物除颤：肾上腺素，利多卡因；肾上腺素，利多卡因；注意事项：注意事项：（1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要图方便随）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要图方便随意移动伤员，如确要移动，抢救中断时间不超过意移动伤员，如确要移动，抢救中断时间不超过30秒。秒。（2）将伤员送往医院时

9、。应使用担架车并在其背部垫）将伤员送往医院时。应使用担架车并在其背部垫以木版，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。途中应继续抢以木版，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。途中应继续抢救。救。（3）用装有冰屑的塑料袋作为帽状包绕在伤员头部，）用装有冰屑的塑料袋作为帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取伤员心、肺、脑得以复露出眼睛，使脑部温度降低，争取伤员心、肺、脑得以复苏。苏。（4）禁止采用冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着）禁止采用冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等触电者跑步等“土土”办法刺激触电者的举措。因为人体触办法刺激触电者的举措。因为人体触电后，心脏会发生颤动、脉搏微弱，这

10、样会使伤员因心力电后，心脏会发生颤动、脉搏微弱，这样会使伤员因心力衰竭而死。衰竭而死。（三）、无论触（三）、无论触电症状是轻是重电症状是轻是重,都应及时都应及时转送转送医医院治疗。转送途院治疗。转送途中不能停止抢救。中不能停止抢救。（四）、电伤的处理：（四）、电伤的处理：（1）、）、外伤创面，可用无菌生理盐水冲洗外伤创面，可用无菌生理盐水冲洗后，再用消毒纱布包扎。后，再用消毒纱布包扎。（2）、如伤口大出血，）、如伤口大出血，压迫止血法压迫止血法是最迅速是最迅速的临时止血法，再用的临时止血法，再用消毒纱布包扎消毒纱布包扎。（3）、对于因触电摔伤而）、对于因触电摔伤而骨折骨折的触电者，应的触电者，应先先止血、包扎止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时物品将骨折肢体临时固定固定并迅速并迅速送院送院。五、电击伤的预防五、电击伤的预防电电击击伤伤的的预预防防电击伤的预防电击伤的预防电电击击伤伤的的预预防防