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1、儿童常见病及意外伤害儿童常见病及意外伤害的预防和急救的预防和急救1儿童常见病及意外伤害1发热（发烧）2发热（发烧）2什么是发热？发热不是一种疾病，而是某种疾病的前兆或症状，它的出现是提示孩子身体异常。发热原因多种多样：病原体感染，其他非感染性疾病。发热是一种保护机制：对感染性疾病，发热时体温升高，可抑制病源微生物活性和繁殖能力。超高温导致人体病理性损害：体温超过38.5，必须服药，体温超过37.5，明显不适，可适当用药。3什么是发热？发热不是一种疾病，而是某种疾病的前兆或症状，它的发热的治疗针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。一般来说，5岁前的孩子经常会有发热的情况，严重的还可能
2、出现抽搐（惊厥），所以预防抽搐抽搐就先要及时治疗发热。4发热的治疗针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。发热的紧急处理1、减衣降温 错误观念：孩子一发热，就用被子盖住身体，把汗“逼”出来（）解析：小孩在发热时，会出现发抖的症状，父母会误以为孩子发冷，其实他们的体温一直在上升。2、冷气、风扇或开窗，降低环境温度3、温水擦浴4、适时服用退烧药5、补充水分以上方法无效时，应当及时就医5发热的紧急处理1、减衣降温5惊厥惊厥俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐，由多种原因引起脑神经功能混乱所致。6惊厥俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐，由多种原因引起脑神经功能分为两类：7分为两类：7(1)表现为阵发性
3、四肢和面部肌肉抽动(2)多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清(3)有时伴口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫(4)发作时间多在35分钟之内。有时反复发作，甚至呈持续状态持续状态8(1)表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动(2)多伴有两侧眼大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点9大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点9惊厥持续状态(1)定义 惊厥持续时间超过30分钟 或 30分钟内反复发作，且间歇期不恢复意识(2)影响 频繁发作或持续状态会危及生命、遗留后遗症
4、、影响智力发育10惊厥持续状态(1)定义10高热惊厥为儿科常见急症为儿科常见急症约有约有5%-6%5%-6%的儿童发生过的儿童发生过发病年龄多为发病年龄多为6 6个月个月-5-5岁岁在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高=39=39时发生的惊厥时发生的惊厥11高热惊厥为儿科常见急症11高热惊厥的预防1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力；2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38即口服退热药物，以防高热引起抽搐。4、密切观察病情，防止复发。12高热惊厥的预防1、由于高热惊厥
5、常见于体质较差的小儿，因而平日高热惊厥的紧急处理一、保持呼吸道通畅一、保持呼吸道通畅 让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部的分泌物，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。二、预防咬伤二、预防咬伤 用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。三、控制惊厥三、控制惊厥 用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟；并保持周围环境安静、空气流通，尽量少搬动患儿，减少不必要的不必要的刺激。四、降温，四、降温，把体温控制在把体温控制在38以内以内 首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。五、及时就医五、及时就医（有什么要注意的地方？）13高热惊厥的紧
6、急处理一、保持呼吸道通畅13关于及时就医关于及时就医1、一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。2、经紧急处理后，即使惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。3、但是患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。4、就医途中，将患儿暴露在外将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。5、切勿将患儿包裹太紧切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。14关于及时就医1、一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能
7、缓解，无热惊厥多由于代谢性疾病和营养障碍性疾病引起多由于代谢性疾病和营养障碍性疾病引起通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可引起体温升高（即：发热为通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可引起体温升高（即：发热为惊厥的后果而不是原因）惊厥的后果而不是原因）临床上临床上一般要通过询问病史，寻找到发病的原发灶和病因来一般要通过询问病史，寻找到发病的原发灶和病因来区分高热惊区分高热惊厥和无热惊厥厥和无热惊厥15无热惊厥多由于代谢性疾病和营养障碍性疾病引起15无热惊厥的紧急处理一、保持呼吸道通畅一、保持呼吸道通畅二、预防咬伤二、预防咬伤三、控制惊厥三、控制惊厥四、及时就医四、及时就医除了不需要降温处理外
8、，其余与高热惊厥紧急处理基本一样！除了不需要降温处理外，其余与高热惊厥紧急处理基本一样！16无热惊厥的紧急处理一、保持呼吸道通畅16呕吐、腹泻最多见于肠胃炎当腹泻和呕吐出现时，最令人担心的是孩子过分脱水因为脱水导致儿童的血压下降、心跳加速，各器官供血不足，造成肾衰竭、孩子神志不清等，持续下去还可致心脏衰竭若脱水5%（即体重下降5%）为过度脱水17呕吐、腹泻最多见于肠胃炎17补液为缓解脱水情况，可少量多次补充口服补液盐无口服补液盐时，可暂时使用淡盐水代替18补液为缓解脱水情况，可少量多次补充口服补液盐18进食此时肠胃已不能负荷，所以应停止食用固体食物。病情稳定后，先进食半固体食物，少量多次。19
9、进食此时肠胃已不能负荷，所以应停止食用固体食物。19儿童意外伤害儿童意外伤害 儿童意外伤害是国际公认的威胁儿童健康的重儿童意外伤害是国际公认的威胁儿童健康的重要问题。在我国，意外伤害致死亡成为要问题。在我国，意外伤害致死亡成为014岁儿岁儿童死亡的第一死因，意外损伤所致伤残人数远远童死亡的第一死因，意外损伤所致伤残人数远远超过死亡人数。超过死亡人数。由于儿童好奇心强、由于儿童好奇心强、识别危险能力差、自我保识别危险能力差、自我保护能力弱，故护能力弱，故06岁儿童岁儿童是意外损伤的高危人群，是意外损伤的高危人群，占占014岁儿童意外伤害岁儿童意外伤害的的60%80%。20儿童意外伤害 儿童意外伤
10、害是国际公认的威胁儿童意外伤害的定义 日常生活 家庭环境 预料之外 未加预防 致伤致残致死21意外伤害的定义日常生活21儿童意外伤害的类型 跌落伤（摔伤）烧烫伤（烧伤、烫伤）异物伤（气管异物气管异物/消化道异物：消化道异物：噎食、误食噎食、误食）此外还有：中毒、溺水、交通意外、动物咬伤等22儿童意外伤害的类型跌落伤（摔伤）22常见的婴幼儿意外伤害 跌落伤 致伤原因 异物伤 预防要点 烧烫伤 现场急救23常见的婴幼儿意外伤害23摔伤24摔伤24致伤原因 平地跌倒 桌角门角磕伤 行走磕伤 地面物品绊倒 坠楼梯 坠床 攀高坠落 坠楼25致伤原因平地跌倒25预防要点 针对各种致伤原因有针对性进行预防。
11、如坠楼梯预防:1、逐梯下楼 2、手扶梯栏下楼 3、不要推搡打闹 4、不要跨越二阶楼梯26预防要点针对各种致伤原因有针对性进行预防。26现场急救：现现场场伤伤情情判判断断 软软组组织织损损伤伤的的判判断断：擦伤？裂伤？挫伤？27现场急救：现场伤情判断27现现场场急急救救 擦擦伤伤的的现现场场急急救救 第一步：清洁创面（生理盐水、蒸馏水、矿泉水）第二步：涂擦外用药物（络合碘、安尔碘、碘伏）禁用酒精、龙胆紫、红药水 酒酒精精：通通过过蛋蛋白白质质变变性性达达到到杀杀菌菌消消毒毒的的效效果果，不不分分正正常常人人体体细细胞胞蛋蛋白白质质和和细细菌菌蛋蛋白白质质 红红药药水水、紫紫药药水水：掩掩盖盖创创
12、面面，不不利利于于观观察察。且且：皮皮炎炎（红红药药水水）、致致癌癌性性强强（紫紫药药水水）双双氧氧水水:强强氧氧化化性性，用用于于深深层层伤伤口口28现场急救擦伤的现场急救28 裂伤的现场急救救治原则：先止血后转运 止血步骤是：盖（消毒纱布或干净的手帕）（消毒纱布或干净的手帕）压 包29 裂伤的现场急救29 挫伤的现场急救正确：24小时内用冷毛巾、冰包外敷（）错误：24小时内热敷、按揉、涂抹跌打药（）30 挫伤的现场急救30 骨折的现场急救 救治原则：先固定后转运31骨折的现场急救31烧烫伤烧烫伤32烧烫伤32 致致伤伤原原因因 热粥锅 热油锅 热水锅（瓶）热洗澡水 鞭炮灼伤33 致伤原因
13、预防要点 铺桌布的桌子上不要放热水杯、暖水瓶 热液源放到小儿够不到的地方 洗澡水应先放凉水后放热水 热锅不要放到地上 热水袋完好无损，不能直接接触皮肤 小儿远离烟花炮竹 不要接触火柴、打火机34预防要点铺桌布的桌子上不要放热水杯、暖水瓶34 五个步骤：冲、脱、泡、盖、送五个步骤：冲、脱、泡、盖、送35 五个步骤：冲、脱、泡、盖、送35异物伤异物伤36异物伤36新闻图片37新闻图片37预防要点气气管管异异物物预预防防要要点点 三岁以下小儿不吃坚果类食物 进食时避免哭闹、说笑、训斥、逗乐 改掉口含东西的陋习38预防要点气管异物预防要点38致伤原因 气管异物种类：坚果类、果冻、笔帽、小球、图钉、大头
14、针。消化道异物种类：别针、钉子、发卡、硬币。39致伤原因气管异物种类：坚果类、果冻、笔帽、小球、图钉、大头针消消化化道道异异物物预预防防要要点点：购买与年龄相匹配的玩具 不要让孩子接触放入口中的物体40消化道异物预防要点：40现场急救现场急救41现场急救41气管异物的表现 突然出现呛咳 手卡住颈部 恐惧的眼神 气喘 不能说话 面色发红，逐渐发紫 呼吸时有高调的杂音42气管异物的表现突然出现呛咳42气管异物的现场急救-海姆立克急救法 第一步：张开嘴查看有无异物。第二步：鼓励小孩努力咳嗽。第三部：仍未排出异物，协助清除。海海姆姆立立克克急急救救法法视视频频43气管异物的现场急救-海姆立克急救法第一步：张开嘴查看有无消化道异物急救 摄片，确定是否为金属异物。摄片，确定是否为金属异物。多数异物可自行排出多数异物可自行排出 食入含纤维素较多的食物。食入含纤维素较多的食物。严密观察排出的粪便。严密观察排出的粪便。44消化道异物急救摄片，确定是否为金属异物。44谢谢谢谢45谢谢45
儿童常见病及意外伤害的预防与应急处理-课件
