推拿学基础知识11

《推拿学基础知识11》由会员分享，可在线阅读，更多相关《推拿学基础知识11（130页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、会计学1推拿学基础知识推拿学基础知识11 按摩这一名称逐渐被推拿按摩这一名称逐渐被推拿这个更为明确的概念所取代这个更为明确的概念所取代标标志着推拿发展史上的一个很大志着推拿发展史上的一个很大飞跃。飞跃。第2页/共130页 推拿推拿 是是指指在在中中医医理理论论指指导导下下，医医者者通通过过手手法法作作用用于于人人体体体体表表的的特特定定部部位位，从从而而达达到到防治疾病目的的一种方法。防治疾病目的的一种方法。第3页/共130页 推拿是一种推拿是一种外治法外治法，它的，它的防治手段主要是防治手段主要是手法治疗手法治疗和和功功法训练法训练。第4页/共130页 根据推拿临床医疗的需要，根据推拿临床医

2、疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行由推拿医务人员指导患者进行训练，以巩固、延伸临床的治训练，以巩固、延伸临床的治疗效果。再者，医生需强健自疗效果。再者，医生需强健自己的体魄。己的体魄。第5页/共130页第6页/共130页五五 禽禽 戏戏第7页/共130页第一节第一节第一节第一节 推拿的原理和作用推拿的原理和作用推拿的原理和作用推拿的原理和作用n n调整阴阳调整阴阳调整阴阳调整阴阳n n补虚泻实补虚泻实补虚泻实补虚泻实n n活血化瘀活血化瘀活血化瘀活血化瘀n n舒筋通络舒筋通络舒筋通络舒筋通络n n理筋整复理筋整复理筋整复理筋整复一、一、推拿治疗的基本原理及治疗作用推拿治疗的基本原理及治疗作用

3、第8页/共130页二、注意事项二、注意事项二、注意事项二、注意事项 1.1.手手法法操操作作过过程程中中，要要耐耐心心细细致致，认真负责，精神集中。认真负责，精神集中。2.2.医医者者要要保保持持双双手手清清洁洁和和适适当当温温度度，勤剪指甲。勤剪指甲。3.3.诊诊断断明明确确，辨辨证证施施治治，合合理理选选用用手法。手法。4.4.操操作作时时，一一般般由由轻轻而而重重，以以病病人人对手法反应敏感度为准。对手法反应敏感度为准。第9页/共130页5.5.5.5.操作时间操作时间操作时间操作时间 （1 1 1 1）病病病病在在在在经经经经脉脉脉脉关关关关节节节节或或或或是是是是在在在在脏脏脏脏腑腑

4、腑腑气气气气血血血血。前前前前者者者者一一一一般般般般10101010 20202020分钟，后者分钟，后者分钟，后者分钟，后者15151515 30303030分钟或更长。分钟或更长。分钟或更长。分钟或更长。（2 2 2 2）选选选选用用用用何何何何种种种种手手手手法法法法。一一一一般般般般使使使使用用用用摆摆摆摆动动动动类类类类及及及及轻轻轻轻柔柔柔柔缓缓缓缓和和和和的的的的手手手手法法法法，时时时时间间间间可可可可稍稍稍稍长长长长些些些些，而而而而压压压压力力力力大大大大、刺刺刺刺激激激激强强强强的的的的手手手手法法法法，如如如如按按按按、压压压压、点点点点等等等等手手手手法法法法，时时

5、时时间间间间不不不不宜宜宜宜太太太太长长长长，以以以以免引起不良反应甚至不良后果。免引起不良反应甚至不良后果。免引起不良反应甚至不良后果。免引起不良反应甚至不良后果。第10页/共130页6.6.6.6.体位的选择体位的选择体位的选择体位的选择患者常用体位患者常用体位患者常用体位患者常用体位n n卧位卧位卧位卧位(仰卧位、俯卧位与侧卧位仰卧位、俯卧位与侧卧位仰卧位、俯卧位与侧卧位仰卧位、俯卧位与侧卧位)n n坐位坐位坐位坐位(端坐位、俯坐位端坐位、俯坐位端坐位、俯坐位端坐位、俯坐位)n n立位较少采用立位较少采用立位较少采用立位较少采用术者常用体位术者常用体位术者常用体位术者常用体位n n站立位

6、站立位站立位站立位n n坐位坐位坐位坐位第11页/共130页7.7.7.7.推拿介质的选择推拿介质的选择推拿介质的选择推拿介质的选择vv滑石粉滑石粉滑石粉滑石粉vv冬青膏冬青膏冬青膏冬青膏vv葱姜汁葱姜汁葱姜汁葱姜汁vv薄荷水薄荷水薄荷水薄荷水vv麻油麻油麻油麻油v白酒白酒v鸡蛋清鸡蛋清v按摩乳（油）按摩乳（油）v其他如红花油、松节其他如红花油、松节油、舒筋活络药水、油、舒筋活络药水、植物精华素植物精华素第12页/共130页n n滑石粉滑石粉n n功效：干燥除湿，润滑皮肤。功效：干燥除湿，润滑皮肤。功效：干燥除湿，润滑皮肤。功效：干燥除湿，润滑皮肤。n n适用：婴幼儿及皮肤娇嫩者，适用：婴幼儿

7、及皮肤娇嫩者，适用：婴幼儿及皮肤娇嫩者，适用：婴幼儿及皮肤娇嫩者，以及在炎热夏季手法以及在炎热夏季手法以及在炎热夏季手法以及在炎热夏季手法 操作时应用。操作时应用。操作时应用。操作时应用。第13页/共130页n n冬青膏冬青膏n n配制：以冬青油配制：以冬青油配制：以冬青油配制：以冬青油(水杨酸甲酯水杨酸甲酯水杨酸甲酯水杨酸甲酯)与与与与凡士林按凡士林按凡士林按凡士林按1 1 1 1：5 5 5 5 比例混合调匀而成。比例混合调匀而成。比例混合调匀而成。比例混合调匀而成。n n功效：消肿止痛，祛风散寒。功效：消肿止痛，祛风散寒。功效：消肿止痛，祛风散寒。功效：消肿止痛，祛风散寒。n n适用：跌

8、打损伤的肿胀、适用：跌打损伤的肿胀、适用：跌打损伤的肿胀、适用：跌打损伤的肿胀、疼痛，以及陈旧性损疼痛，以及陈旧性损疼痛，以及陈旧性损疼痛，以及陈旧性损 伤的寒性痛症等。伤的寒性痛症等。伤的寒性痛症等。伤的寒性痛症等。第14页/共130页n n葱姜汁葱姜汁n n配制：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按配制：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按配制：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按配制：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按1 1 1 1：3 3 3 3比例浸入比例浸入比例浸入比例浸入95959595酒精中，停放酒精中，停放酒精中，停放酒精中，停放3 3 3 35 5 5 5日后，取汁液日后，取汁液日后，取

9、汁液日后，取汁液应用。应用。应用。应用。n n功效：通阳解表，温中行气。功效：通阳解表，温中行气。功效：通阳解表，温中行气。功效：通阳解表，温中行气。n n适用：风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒适用：风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒适用：风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒适用：风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒凝气滞而致的脘腹疼痛等。凝气滞而致的脘腹疼痛等。凝气滞而致的脘腹疼痛等。凝气滞而致的脘腹疼痛等。第15页/共130页n n薄荷水薄荷水n n配制：取鲜薄荷叶配制：取鲜薄荷叶配制：取鲜薄荷叶配制：取鲜薄荷叶(可用于薄荷叶替代，浸泡可用于薄荷叶替代，浸泡可用于薄荷叶替代，浸泡可用于薄荷叶

10、替代，浸泡 于适量的开水中，容器加盖停放于适量的开水中，容器加盖停放于适量的开水中，容器加盖停放于适量的开水中，容器加盖停放1 1 1 1日后日后日后日后 去渣取汁液。去渣取汁液。去渣取汁液。去渣取汁液。n n功效：清凉解表，祛暑除热。功效：清凉解表，祛暑除热。功效：清凉解表，祛暑除热。功效：清凉解表，祛暑除热。n n适用：一切热病，如发热或局适用：一切热病，如发热或局适用：一切热病，如发热或局适用：一切热病，如发热或局 部红肿热痛诸症，以及部红肿热痛诸症，以及部红肿热痛诸症，以及部红肿热痛诸症，以及 夏日治疗时应用。夏日治疗时应用。夏日治疗时应用。夏日治疗时应用。第16页/共130页n n麻

11、麻 油油n n功效：祛风清热，和血补虚。功效：祛风清热，和血补虚。功效：祛风清热，和血补虚。功效：祛风清热，和血补虚。n n适用：久病虚损或年老体弱、婴适用：久病虚损或年老体弱、婴适用：久病虚损或年老体弱、婴适用：久病虚损或年老体弱、婴幼儿等。幼儿等。幼儿等。幼儿等。第17页/共130页n n白白 酒酒n n配制：浓度较高的粮食白酒或药酒。配制：浓度较高的粮食白酒或药酒。配制：浓度较高的粮食白酒或药酒。配制：浓度较高的粮食白酒或药酒。n n功效：温通经络，活血止痛。功效：温通经络，活血止痛。功效：温通经络，活血止痛。功效：温通经络，活血止痛。n n适用：损伤疼痛日久或麻木不仁，手足拘挛，适用：

12、损伤疼痛日久或麻木不仁，手足拘挛，适用：损伤疼痛日久或麻木不仁，手足拘挛，适用：损伤疼痛日久或麻木不仁，手足拘挛，腰膝痿软无力及瘀肿等病症。腰膝痿软无力及瘀肿等病症。腰膝痿软无力及瘀肿等病症。腰膝痿软无力及瘀肿等病症。第18页/共130页n n鸡蛋清鸡蛋清n n配制：将生鸡蛋配制：将生鸡蛋配制：将生鸡蛋配制：将生鸡蛋(鸭蛋亦可鸭蛋亦可鸭蛋亦可鸭蛋亦可)一端磕一小孔后，一端磕一小孔后，一端磕一小孔后，一端磕一小孔后，悬置于容器上，取渗出蛋清应用。悬置于容器上，取渗出蛋清应用。悬置于容器上，取渗出蛋清应用。悬置于容器上，取渗出蛋清应用。n n功效：除烦去热，消积导滞。功效：除烦去热，消积导滞。功效

13、：除烦去热，消积导滞。功效：除烦去热，消积导滞。n n适用：热病、久病后期，手足心热，烦躁失眠，适用：热病、久病后期，手足心热，烦躁失眠，适用：热病、久病后期，手足心热，烦躁失眠，适用：热病、久病后期，手足心热，烦躁失眠，嗳气吐酸等。嗳气吐酸等。嗳气吐酸等。嗳气吐酸等。第19页/共130页三、禁忌症三、禁忌症三、禁忌症三、禁忌症1 1 1 1恶性肿瘤部位恶性肿瘤部位恶性肿瘤部位恶性肿瘤部位2 2 2 2骨折部位骨折部位骨折部位骨折部位3 3 3 3正在出血或内出血的部位正在出血或内出血的部位正在出血或内出血的部位正在出血或内出血的部位4 4 4 4皮肤疾病皮肤疾病皮肤疾病皮肤疾病(湿疹、癣、疙

14、疹、脓肿等湿疹、癣、疙疹、脓肿等湿疹、癣、疙疹、脓肿等湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处患处患处患处 5 5 5 5皮肤破损、水火烫伤患处皮肤破损、水火烫伤患处皮肤破损、水火烫伤患处皮肤破损、水火烫伤患处 6 6 6 6骨与关节结核患者骨与关节结核患者骨与关节结核患者骨与关节结核患者第20页/共130页7 7化脓性关节疾患化脓性关节疾患 8 8妇女妊娠期、月经期腰骶部和妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部腹部9 9剧烈运动后极度劳累、饥饿状剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极态等，或极 度虚弱者度虚弱者 1010醉酒后神志不清者醉酒后神志不清者第21页/共130页第二节第二节第二节第二节 推拿的基本治法推

15、拿的基本治法推拿的基本治法推拿的基本治法温、通、补、泻；温、通、补、泻；汗、和、散、清。汗、和、散、清。第22页/共130页第三节第三节第三节第三节 推拿的基本手法推拿的基本手法推拿的基本手法推拿的基本手法手法手法 用手、肢体其他部位或手持器具，按用手、肢体其他部位或手持器具，按各种特定的技巧动作，在体表做有规律、各种特定的技巧动作，在体表做有规律、有节奏的运动，以达到治疗目的的方法称有节奏的运动，以达到治疗目的的方法称为手法。为手法。第23页/共130页一一一一、手法的基本技术要求手法的基本技术要求手法的基本技术要求手法的基本技术要求n n持持久久手手法法能能按按要要求求持持续续运运用用一一

16、定定时时间间，要要保保持持动动作作和和力力量量的连贯性，不能断断续续。的连贯性，不能断断续续。n n有有力力手手法法必必须须具具有有一一定定的的力力量量，这这种种力力量量不不是是固固定定不不变变的的，而而应应根根据据病病人人体体质质、病病证证、部部位等不同情况而增减。位等不同情况而增减。第24页/共130页n n均均匀匀指指手手法法动动作作的的节节奏奏性性和和用用力力的的平平稳稳性性。动动作作不不能能时时快快时慢，用力不能时轻时重。时慢，用力不能时轻时重。n n柔柔和和指指手手法法动动作作的的稳稳柔柔灵灵活活及及力力量量的的缓缓和和。手手法法要要轻轻而而不不浮浮，重重而而不不滞滞，用用力力不不

17、是是软软弱弱无无力力，也也不不是是生生硬硬粗粗暴暴或或用用蛮蛮力，变换动作要自然。力，变换动作要自然。第25页/共130页n n深透深透是指手法作用的最终效是指手法作用的最终效果不能局限于体表，而要达到果不能局限于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉组织深处的筋脉、骨肉、甚至、甚至达于脏腑，使手法的效应能传达于脏腑，使手法的效应能传之于内之于内。第26页/共130页均匀均匀 有力有力 柔和柔和深透深透 持久持久 第27页/共130页 以上各点相辅相成，互相渗透。以上各点相辅相成，互相渗透。持久持久能使手法逐渐能使手法逐渐深透有力深透有力，均匀均匀协调的动作协调的动作能使手法更趋能使手法更趋柔和柔

18、和，而力量与技巧相结合，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。这就是通常所则使手法既有力，又柔和。这就是通常所说的说的“刚柔相济刚柔相济”。第28页/共130页二、手法的分类二、手法的分类二、手法的分类二、手法的分类动作形态特点分类：动作形态特点分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类压类、叩击类、运动关节类主要作用部位和功能特点分类：主要作用部位和功能特点分类：松解类、整复类松解类、整复类作用力的方向分类：作用力的方向分类：垂直类、平面用力类、对称合垂直类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、复合类力类、对抗用力类、复合类应用对象分类：应用对象分

19、类：成人推拿、小儿推拿等成人推拿、小儿推拿等第29页/共130页一、摆动类手法一、摆动类手法一、摆动类手法一、摆动类手法 本类手法是以摆动为主要特本类手法是以摆动为主要特征的手法。操作时是以腕部、掌征的手法。操作时是以腕部、掌部或指部的连续摆动来完成的。部或指部的连续摆动来完成的。主要包括一指禅推法、主要包括一指禅推法、法和揉法和揉法。法。第30页/共130页（一）一指禅推法（一）一指禅推法动作要领动作要领 用大拇指用大拇指指端指端、罗纹面罗纹面或或偏峰偏峰着力于着力于经络穴位或部位上，肩肘关节及上肢肌肉经络穴位或部位上，肩肘关节及上肢肌肉放松，通过腕部的连续摆动和拇指关节的放松，通过腕部的连

20、续摆动和拇指关节的屈伸活动，使产生的力持续作用于经络、屈伸活动，使产生的力持续作用于经络、穴位或部位上，称为一指禅推法。穴位或部位上，称为一指禅推法。第31页/共130页一指禅推法一指禅推法第32页/共130页临床应用临床应用 一指禅推法刺激量中等，指面接触较一指禅推法刺激量中等，指面接触较小，故适用于全身各部。临床上常用于治小，故适用于全身各部。临床上常用于治疗头痛、失眠、多梦、健忘、面瘫、眼疾、疗头痛、失眠、多梦、健忘、面瘫、眼疾、颈项酸痛等。颈项酸痛等。第33页/共130页（二）（二）（二）（二）法法法法 动作要领动作要领 以第以第5 5掌指关节背侧部分贴附于施术部掌指关节背侧部分贴附于

21、施术部位，利用腕关节的伸屈和前臂内外旋转，位，利用腕关节的伸屈和前臂内外旋转，使小鱼际和手背做持续不断的滚动。使小鱼际和手背做持续不断的滚动。第34页/共130页法法第35页/共130页临床应用临床应用 适用于身体肌肉较丰厚的部位，如颈项适用于身体肌肉较丰厚的部位，如颈项部、肩背部、腰臀部、四肢部等。可治疗部、肩背部、腰臀部、四肢部等。可治疗肢体、肌肤麻木、瘫痪以及软组织损伤引肢体、肌肤麻木、瘫痪以及软组织损伤引起的运动功能障碍。起的运动功能障碍。第36页/共130页（三）揉法（三）揉法（三）揉法（三）揉法动作要领动作要领以指、掌吸定在施术部位，做轻柔缓以指、掌吸定在施术部位，做轻柔缓和的上下

22、、左右或环旋动作，叫揉法。和的上下、左右或环旋动作，叫揉法。第37页/共130页 掌揉法掌揉法掌揉法掌揉法以掌根或鱼际部位吸定于施术以掌根或鱼际部位吸定于施术以掌根或鱼际部位吸定于施术以掌根或鱼际部位吸定于施术部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动，部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动，部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动，部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动，带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌揉带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌揉带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌揉带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌揉法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、法

23、因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、全掌揉法和掌根揉法。全掌揉法和掌根揉法。全掌揉法和掌根揉法。全掌揉法和掌根揉法。第38页/共130页 鱼际揉法：鱼际揉法：以鱼际部位吸定施术部位，以鱼际部位吸定施术部位，持续进行揉动，也可紧揉、慢移的操作，持续进行揉动，也可紧揉、慢移的操作，常用于头、面、肩背部；常用于头、面、肩背部；全掌揉法：全掌揉法：以全掌着力于旋术部位，以全掌着力于旋术部位，进行揉法，既可吸定一处，又可边揉边缓进行揉法，既可吸定一处，又可边揉边缓慢移动，常用于腹部；慢移动，常用于腹部；掌根揉法：掌根揉法：以掌根着力进行揉法，称以掌根着力进行揉法，称

24、为，主要用于腰臀部。为，主要用于腰臀部。第39页/共130页掌掌 揉揉第40页/共130页指揉法指揉法以指腹吸定在施术部位，着力作轻以指腹吸定在施术部位，着力作轻柔、和缓的旋转揉动，带动皮下组织。指揉柔、和缓的旋转揉动，带动皮下组织。指揉法分为拇指揉法以拇指进行旋转揉动。此法法分为拇指揉法以拇指进行旋转揉动。此法着力均匀、连贯，由轻而重，逐渐扩犬范围，着力均匀、连贯，由轻而重，逐渐扩犬范围，旋而不滞，转而不乱，揉而浮悬，动作深沉，旋而不滞，转而不乱，揉而浮悬，动作深沉，作用面积小而集中；以食指、中指进行操作，作用面积小而集中；以食指、中指进行操作，称二指揉法；以食、中、无名指进行操作，称二指揉

25、法；以食、中、无名指进行操作，称三指揉法。称三指揉法。第41页/共130页第42页/共130页临床应用临床应用 1.1.掌揉法着力面积较大，刺激柔和舒适，适掌揉法着力面积较大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位，如腰背部、用于面积大又较为平坦的部位，如腰背部、腹部以及四肢。腹部以及四肢。2.2.指揉法临床上多用于小儿推拿，施术面积指揉法临床上多用于小儿推拿，施术面积小，功力较集中，动作柔和而深沉，适用小，功力较集中，动作柔和而深沉，适用于全身各部位或穴位。于全身各部位或穴位。第43页/共130页二、二、二、二、摩擦类手法摩擦类手法摩擦类手法摩擦类手法 摩擦类手法是以摩擦为主摩擦类手法是

26、以摩擦为主要特征的手法，操作时以指要特征的手法，操作时以指或掌紧贴皮肤（不带动皮肤）或掌紧贴皮肤（不带动皮肤）作直线或直线往返或环旋移作直线或直线往返或环旋移动的一类手法。包括摩法、动的一类手法。包括摩法、擦法、推法、搓法等。擦法、推法、搓法等。第44页/共130页（一）摩法（一）摩法（一）摩法（一）摩法 动作要领动作要领 用手掌掌面或食、中、无名三指相并用手掌掌面或食、中、无名三指相并指面附着于穴位或部位上，腕关节作主动指面附着于穴位或部位上，腕关节作主动环形有节律的抚摩运动，称为摩法。手指环形有节律的抚摩运动，称为摩法。手指面着力的手法为指摩法，手掌面着力的手面着力的手法为指摩法，手掌面着

27、力的手法为掌摩法。法为掌摩法。第45页/共130页摩摩 法法第46页/共130页临床应用临床应用临床应用临床应用 摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法，适用于摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法，适用于摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法，适用于摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法，适用于全身各部位。全身各部位。全身各部位。全身各部位。常用于胸腹及胁肋部，治疗胃脘痛、常用于胸腹及胁肋部，治疗胃脘痛、常用于胸腹及胁肋部，治疗胃脘痛、常用于胸腹及胁肋部，治疗胃脘痛、胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。第47页/共1

28、30页（二）擦法（二）擦法（二）擦法（二）擦法 动作要领动作要领 用指、掌贴附于体表一定用指、掌贴附于体表一定治疗部位，作直线来回摩擦运治疗部位，作直线来回摩擦运动的手法，称为擦法。动的手法，称为擦法。动作稍动作稍快，用力要均匀。快，用力要均匀。第48页/共130页擦擦 法法第49页/共130页 临床应用临床应用 运用运用擦法能使局部产生温热感。有舒擦法能使局部产生温热感。有舒筋活络，理气止痛，健脾和胃，消瘀退肿，筋活络，理气止痛，健脾和胃，消瘀退肿，祛风散寒等作用。可用于治疗胃脘痛、消祛风散寒等作用。可用于治疗胃脘痛、消化不良、腰背酸痛，肢体麻木及化不良、腰背酸痛，肢体麻木及软组织损软组织损

29、伤等。伤等。第50页/共130页（三）推法（三）推法（三）推法（三）推法 动作要领动作要领 用指、掌、或肘尖紧贴治用指、掌、或肘尖紧贴治疗部位，运用适当的压力，进疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的手法称行单方向的直线移动的手法称为推法。为推法。第51页/共130页推推 法法第52页/共130页临床应用临床应用临床应用临床应用 活血通络，解痉止痛，散瘀消肿。指推法多用于头面部、活血通络，解痉止痛，散瘀消肿。指推法多用于头面部、活血通络，解痉止痛，散瘀消肿。指推法多用于头面部、活血通络，解痉止痛，散瘀消肿。指推法多用于头面部、颈部及肢体远端，用于治疗头痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。颈部及

30、肢体远端，用于治疗头痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。颈部及肢体远端，用于治疗头痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。颈部及肢体远端，用于治疗头痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法适用于腰背、胸腹及上、下肢等，用于治疗腰背酸痛，掌推法适用于腰背、胸腹及上、下肢等，用于治疗腰背酸痛，掌推法适用于腰背、胸腹及上、下肢等，用于治疗腰背酸痛，掌推法适用于腰背、胸腹及上、下肢等，用于治疗腰背酸痛，上、下肢肌肉痉挛、麻木，胸腹胀痛等症。肘推法刺激性较强，上、下肢肌肉痉挛、麻木，胸腹胀痛等症。肘推法刺激性较强，上、下肢肌肉痉挛、麻木，胸腹胀痛等症。肘推法刺激性较强，上、下肢肌肉痉挛、麻木，胸腹胀痛等症。肘推法刺激性较强，用于

31、形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。用于形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。用于形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。用于形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。多施于腰背两侧或臀部，可用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损等病多施于腰背两侧或臀部，可用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损等病多施于腰背两侧或臀部，可用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损等病多施于腰背两侧或臀部，可用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损等病症。症。症。症。第53页/共130页（四）搓法（四）搓法（四）搓法（四）搓法 动作要领动作要领 用双手的掌面挟住一定部用双手的掌面挟住一定部位，相对用力作快速搓揉的同位，相

32、对用力作快速搓揉的同时作上下往返移动，称为搓法。时作上下往返移动，称为搓法。第54页/共130页第55页/共130页临床应用临床应用 搓法具有疏肝理气、散结搓法具有疏肝理气、散结开郁、舒畅筋络、恢复疲劳、开郁、舒畅筋络、恢复疲劳、调和气血的作用。用于治疗臂调和气血的作用。用于治疗臂痛、腰背痛及胸胁痛等。痛、腰背痛及胸胁痛等。第56页/共130页三、振动类手法三、振动类手法三、振动类手法三、振动类手法 以较高频率的节律性轻重交以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。本类手法包括抖法、动类手法。本类手法包括抖法、振法等。振法等。第57页/共130页

33、抖法抖法抖法抖法动作要领动作要领 用双手握住患者的上肢或下肢远端，用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力作连续的小幅度的上下颤动。操作时用力作连续的小幅度的上下颤动。操作时颤动幅度要小，频率要快。颤动幅度要小，频率要快。第58页/共130页第59页/共130页临床应用临床应用 本法可用于四肢部，以上肢为常用。本法可用于四肢部，以上肢为常用。临床上常与搓法配合，作为治疗的结束手临床上常与搓法配合，作为治疗的结束手法，治疗作用与搓法相同。法，治疗作用与搓法相同。第60页/共130页四、挤压类手法四、挤压类手法四、挤压类手法四、挤压类手法 用指、掌或肢体其他部位按用指、掌或肢体其他部位按压或对称性挤压

34、体表，称挤压类压或对称性挤压体表，称挤压类手法。本类手法包括按、点、捏、手法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷等法。拿、捻和踩跷等法。第61页/共130页（一）按法（一）按法（一）按法（一）按法 动作要领动作要领 有指按法和掌按法两种。用有指按法和掌按法两种。用拇指端或指腹按压体表，称指按拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。按法重叠按压体表，称掌按法。按法操作时着力部位要紧贴体表，不操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。用暴力猛然按压。第62页/共130页按

35、按 法法第63页/共130页临床应用临床应用 按法在临床上常与揉法结合应用，组按法在临床上常与揉法结合应用，组成成“按揉按揉”复合手法。指按法适用于全身复合手法。指按法适用于全身各部穴位，掌按法常用于腰背和腹部。胃各部穴位，掌按法常用于腰背和腹部。胃脘痛，头痛，肢体酸痛麻木等病症常用本脘痛，头痛，肢体酸痛麻木等病症常用本法治疗。法治疗。第64页/共130页（二）点法（二）点法（二）点法（二）点法 动作要领动作要领 有拇指点和屈指点两种。拇有拇指点和屈指点两种。拇指点是用拇指端点压体表。屈指指点是用拇指端点压体表。屈指点有屈拇指，用拇指指间关节桡点有屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表，或屈食指，

36、用食指侧点压体表，或屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。近侧指间关节点压体表。本法与按法的区别是：点法本法与按法的区别是：点法作用面积小，刺激量更大。作用面积小，刺激量更大。第65页/共130页点点 法法第66页/共130页临床应用临床应用 本法刺激很强，使用时要根据病人的本法刺激很强，使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力。对脘腹挛具体情况和操作部位酌情用力。对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。第67页/共130页（三）捏法（三）捏法（三）捏法（三）捏法 动作要领动作要领 三指捏是用大拇指与食、中三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相对用力挤压。两指夹

37、住肢体，相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其余四指夹五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。在作相住肢体，相对用力挤压。在作相对用力挤压动作时要循序而下，对用力挤压动作时要循序而下，均匀而有节律性。均匀而有节律性。第68页/共130页捏捏 法法第69页/共130页临床应用临床应用 本法适用于头部、颈项部、本法适用于头部、颈项部、四肢及背脊，具有舒筋通络，四肢及背脊，具有舒筋通络，行气活血的作用。行气活血的作用。第70页/共130页（四）拿法（四）拿法（四）拿法（四）拿法 动作要领动作要领 捏而提起谓之拿。用大拇捏而提起谓之拿。用大拇指和食、中两指，或用大拇指指和食、中两指，或用大拇指和

38、其余四指作相对用力，在一和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性定的部位和穴位上进行节律性的提捏。操作时，用劲要由轻的提捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。缓和而有连贯性。第71页/共130页拿拿 法法第72页/共130页临床应用临床应用 临床常配合其他手法使用临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。于颈项、肩部和四肢等部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。筋通络等作用。第73页/共130页（五）捻法（五）捻法（五）捻法（五）捻法 动作要领动作要领 用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两用拇、

39、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。操作时动作要灵活、指相对作搓揉动作。操作时动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。快速，用劲不可呆滞。第74页/共130页第75页/共130页临床应用临床应用 本法一般适用于四肢小关本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络，滑利关节节。具有理筋通络，滑利关节的作用，常配合其他手法治疗的作用，常配合其他手法治疗指（趾）间关节的酸痛，肿胀指（趾）间关节的酸痛，肿胀或屈伸不利等症。或屈伸不利等症。第76页/共130页（六）踩跷法（六）踩跷法（六）踩跷法（六）踩跷法 动作要领动作要领 用单足或双足踩踏一定部位，用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法。患者俯卧，在胸部和称踩

40、跷法。患者俯卧，在胸部和大腿部各垫大腿部各垫3 34 4个枕头，使腰部个枕头，使腰部腾空。医者双手扶住预先设置好腾空。医者双手扶住预先设置好的横木上，以控制自身体重和踩的横木上，以控制自身体重和踩踏时的力量，同时用脚踩踏患者踏时的力量，同时用脚踩踏患者腰部并作适当的弹跳动作，弹跳腰部并作适当的弹跳动作，弹跳时足尖不要离开腰部。时足尖不要离开腰部。第77页/共130页踩踩 跷跷第78页/共130页临床应用临床应用 临床常用于腰椎间盘突出临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。本法刺激量大，应症的治疗。本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者均不可使或脊椎骨质

41、有病变者均不可使用本法。用本法。第79页/共130页五、叩击类手法五、叩击类手法五、叩击类手法五、叩击类手法 用手掌、拳背、手指、掌侧用手掌、拳背、手指、掌侧面，桑枝棒叩打体表，称叩击类面，桑枝棒叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍、击法。手法。本类手法包括拍、击法。第80页/共130页（一）拍法（一）拍法（一）拍法（一）拍法动作要领动作要领 操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。平稳而有节奏地拍打患部。第81页/共130页第82页/共130页临床应用临床应用 拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。对拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。对风湿酸痛，局部

42、感觉迟钝或肌肉痉挛等症风湿酸痛，局部感觉迟钝或肌肉痉挛等症常用本法配合其他手法治疗，具有舒筋通常用本法配合其他手法治疗，具有舒筋通络，行气活血的作用。络，行气活血的作用。第83页/共130页（二）击法（二）击法（二）击法（二）击法动作要领动作要领动作要领动作要领 用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表，称为击法。击体表，称为击法。击体表，称为击法。击体表，称为击法。1 1 1 1拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩击体表。拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩击体表

43、。拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩击体表。拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩击体表。2 2 2 2掌击法：手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩掌击法：手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩掌击法：手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩掌击法：手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩击体表。击体表。击体表。击体表。3 3 3 3侧击法（又称小鱼际击）：手指自然伸直，腕侧击法（又称小鱼际击）：手指自然伸直，腕侧击法（又称小鱼际击）：手指自然伸直，腕侧击法（又称小鱼际击）：手指自然伸直，腕略背屈，用单手或双手小鱼际部击打体表。略背屈，用单手或双手小鱼际部击打体表。略背屈，用单手或双手小鱼际部击打体表。略背屈，用单手或双手

44、小鱼际部击打体表。4 4 4 4指尖击法：用指端轻轻打击体表。指尖击法：用指端轻轻打击体表。指尖击法：用指端轻轻打击体表。指尖击法：用指端轻轻打击体表。第84页/共130页第85页/共130页第四节第四节第四节第四节 常见病的推拿治疗常见病的推拿治疗常见病的推拿治疗常见病的推拿治疗n n头痛头痛n n失眠失眠n n落枕落枕n n颈椎病颈椎病n n肩关节周围炎肩关节周围炎n n腰肌劳损腰肌劳损n n腰椎间盘突出腰椎间盘突出n n踝关节扭伤踝关节扭伤n n慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征第86页/共130页头痛头痛头痛头痛 头痛是临床常见的自觉症头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，也可见于多状，可单

45、独出现，也可见于多种疾病的过程中。本节所讨论种疾病的过程中。本节所讨论的头痛是以头痛为主要表现的的头痛是以头痛为主要表现的一类病症。本病可见于现代医一类病症。本病可见于现代医学的血管性头痛、紧张性头痛、学的血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、部三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症以及分颅内疾病、神经官能症以及某些感染性疾病、五官科疾病某些感染性疾病、五官科疾病等。等。第87页/共130页操作操作操作操作 1.1.外感头痛：用拇指点法或屈拇指点法点按风池、大椎、风门、外感头痛：用拇指点法或屈拇指点法点按风池、大椎、风门、外感头痛：用拇指点法或屈拇指点法点按风池、大椎、风门

46、、外感头痛：用拇指点法或屈拇指点法点按风池、大椎、风门、肺俞，每穴肺俞，每穴肺俞，每穴肺俞，每穴2 2分钟左右；用拇指按揉法按揉印堂、鱼腰、太阳、头分钟左右；用拇指按揉法按揉印堂、鱼腰、太阳、头分钟左右；用拇指按揉法按揉印堂、鱼腰、太阳、头分钟左右；用拇指按揉法按揉印堂、鱼腰、太阳、头维、角孙等，每穴维、角孙等，每穴维、角孙等，每穴维、角孙等，每穴1 1分钟左右；用抹法分抹前额分钟左右；用抹法分抹前额分钟左右；用抹法分抹前额分钟左右；用抹法分抹前额2 2分钟左右；在两则分钟左右；在两则分钟左右；在两则分钟左右；在两则颞部用扫散法治疗颞部用扫散法治疗颞部用扫散法治疗颞部用扫散法治疗8 8分钟左右

47、；用一指禅推法推背部两侧膀胱经，分钟左右；用一指禅推法推背部两侧膀胱经，分钟左右；用一指禅推法推背部两侧膀胱经，分钟左右；用一指禅推法推背部两侧膀胱经，重点在肺俞、膈俞，时间约重点在肺俞、膈俞，时间约重点在肺俞、膈俞，时间约重点在肺俞、膈俞，时间约3 3分钟；用拿法拿肩井、曲池、合谷各分钟；用拿法拿肩井、曲池、合谷各分钟；用拿法拿肩井、曲池、合谷各分钟；用拿法拿肩井、曲池、合谷各1 1分钟左右。分钟左右。分钟左右。分钟左右。第88页/共130页 2.2.内伤头痛：用一指禅推法或屈指推法，沿颈部两则膀胱经内伤头痛：用一指禅推法或屈指推法，沿颈部两则膀胱经内伤头痛：用一指禅推法或屈指推法，沿颈部两

48、则膀胱经内伤头痛：用一指禅推法或屈指推法，沿颈部两则膀胱经上下往返操作约上下往返操作约上下往返操作约上下往返操作约5 5分钟；用拇指按揉法按揉风池、风府、天柱等穴分钟；用拇指按揉法按揉风池、风府、天柱等穴分钟；用拇指按揉法按揉风池、风府、天柱等穴分钟；用拇指按揉法按揉风池、风府、天柱等穴各各各各1 1分钟左右；用一指禅偏峰推法，从印堂开始向上沿前额发际至分钟左右；用一指禅偏峰推法，从印堂开始向上沿前额发际至分钟左右；用一指禅偏峰推法，从印堂开始向上沿前额发际至分钟左右；用一指禅偏峰推法，从印堂开始向上沿前额发际至头维、太阳，往返头维、太阳，往返头维、太阳，往返头维、太阳，往返3 34 4遍，重

49、点在印堂及太阳；用五指拿法，从遍，重点在印堂及太阳；用五指拿法，从遍，重点在印堂及太阳；用五指拿法，从遍，重点在印堂及太阳；用五指拿法，从头顶至风池，拿到风池后改为三指拿法，并沿颈项两侧向下拿至头顶至风池，拿到风池后改为三指拿法，并沿颈项两侧向下拿至头顶至风池，拿到风池后改为三指拿法，并沿颈项两侧向下拿至头顶至风池，拿到风池后改为三指拿法，并沿颈项两侧向下拿至肩井，往返肩井，往返肩井，往返肩井，往返4 45 5遍；在腰骶部用擦法，重点在肾俞、命门、腰阳遍；在腰骶部用擦法，重点在肾俞、命门、腰阳遍；在腰骶部用擦法，重点在肾俞、命门、腰阳遍；在腰骶部用擦法，重点在肾俞、命门、腰阳关等穴，以透热为度

50、。关等穴，以透热为度。关等穴，以透热为度。关等穴，以透热为度。第89页/共130页自我推拿保健自我推拿保健自我推拿保健自我推拿保健 用三指按揉颈部约用三指按揉颈部约用三指按揉颈部约用三指按揉颈部约6 6分钟，以颈部两侧有酸胀感为度；用中指按揉太阳分钟，以颈部两侧有酸胀感为度；用中指按揉太阳分钟，以颈部两侧有酸胀感为度；用中指按揉太阳分钟，以颈部两侧有酸胀感为度；用中指按揉太阳约约约约3 3分钟；用拇指按揉风池约分钟；用拇指按揉风池约分钟；用拇指按揉风池约分钟；用拇指按揉风池约3 3分钟；用两手的指尖击法击打头顶部约分钟；用两手的指尖击法击打头顶部约分钟；用两手的指尖击法击打头顶部约分钟；用两手

51、的指尖击法击打头顶部约5 5分钟。分钟。分钟。分钟。风寒头痛证者，用拨法拨上背部膀胱经第一侧线约风寒头痛证者，用拨法拨上背部膀胱经第一侧线约风寒头痛证者，用拨法拨上背部膀胱经第一侧线约风寒头痛证者，用拨法拨上背部膀胱经第一侧线约5 5分钟。风热头痛证者，用分钟。风热头痛证者，用分钟。风热头痛证者，用分钟。风热头痛证者，用拇指点外关约拇指点外关约拇指点外关约拇指点外关约2 2分钟。风湿头痛证者，用拿法拿下肢外侧约分钟。风湿头痛证者，用拿法拿下肢外侧约分钟。风湿头痛证者，用拿法拿下肢外侧约分钟。风湿头痛证者，用拿法拿下肢外侧约3 3分钟。肝阳头痛分钟。肝阳头痛分钟。肝阳头痛分钟。肝阳头痛证者，用拇

52、指点太冲约证者，用拇指点太冲约证者，用拇指点太冲约证者，用拇指点太冲约2 2分钟。肾虚头痛证者，拿下肢内侧约分钟。肾虚头痛证者，拿下肢内侧约分钟。肾虚头痛证者，拿下肢内侧约分钟。肾虚头痛证者，拿下肢内侧约3 3分钟。血虚头分钟。血虚头分钟。血虚头分钟。血虚头痛证者，掌揉气海约痛证者，掌揉气海约痛证者，掌揉气海约痛证者，掌揉气海约3 3分钟。痰浊头痛证者，用拇指点丰隆约分钟。痰浊头痛证者，用拇指点丰隆约分钟。痰浊头痛证者，用拇指点丰隆约分钟。痰浊头痛证者，用拇指点丰隆约2 2分钟。分钟。分钟。分钟。第90页/共130页调护调护调护调护1 1不要随便服用止痛药。不要随便服用止痛药。不要随便服用止痛

53、药。不要随便服用止痛药。2 2注意保暖，预防感冒。注意保暖，预防感冒。注意保暖，预防感冒。注意保暖，预防感冒。3 3保持心情愉快，避免不良精神刺激。保持心情愉快，避免不良精神刺激。保持心情愉快，避免不良精神刺激。保持心情愉快，避免不良精神刺激。4 4不要过度劳累，尤其不要思虑过度。要劳逸结合，适度运动。不要过度劳累，尤其不要思虑过度。要劳逸结合，适度运动。不要过度劳累，尤其不要思虑过度。要劳逸结合，适度运动。不要过度劳累，尤其不要思虑过度。要劳逸结合，适度运动。5 5头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炙煿辛辣的厚味食物，头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炙煿辛辣的厚味食物，头痛的急性发

54、作期，应适当休息，不宜食用炙煿辛辣的厚味食物，头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炙煿辛辣的厚味食物，以防生热助火，同时限制烟酒。以防生热助火，同时限制烟酒。以防生热助火，同时限制烟酒。以防生热助火，同时限制烟酒。第91页/共130页不寐不寐不寐不寐 不寐是以经常不能获得正不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的疾病。主要表常睡眠为特征的疾病。主要表现为睡眠时间、深度的不足，现为睡眠时间、深度的不足，经常不能入睡，或睡而易醒不经常不能入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡而不酣、容易惊能再睡，或睡而不酣、容易惊醒，甚至彻夜不寐。长期、持醒，甚至彻夜不寐。长期、持续失眠常影响人们的生活、工续失眠常影响人们

55、的生活、工作和学习，影响人的身心健康。作和学习，影响人的身心健康。第92页/共130页操作操作操作操作 用拇指按揉法按揉太阳约用拇指按揉法按揉太阳约用拇指按揉法按揉太阳约用拇指按揉法按揉太阳约2 2分钟；用中指按法按印堂、攒竹、分钟；用中指按法按印堂、攒竹、分钟；用中指按法按印堂、攒竹、分钟；用中指按法按印堂、攒竹、鱼腰、百会各鱼腰、百会各鱼腰、百会各鱼腰、百会各1 1分钟；用五指拿头法在头部施用约分钟；用五指拿头法在头部施用约分钟；用五指拿头法在头部施用约分钟；用五指拿头法在头部施用约2 2分钟；用拇指分分钟；用拇指分分钟；用拇指分分钟；用拇指分抹法或三指分抹法分抹前额约抹法或三指分抹法分抹

56、前额约抹法或三指分抹法分抹前额约抹法或三指分抹法分抹前额约3 3分钟；用扫散法在头两侧颞部操作分钟；用扫散法在头两侧颞部操作分钟；用扫散法在头两侧颞部操作分钟；用扫散法在头两侧颞部操作约约约约1 1分钟；用掌摩法摩腹部约分钟；用掌摩法摩腹部约分钟；用掌摩法摩腹部约分钟；用掌摩法摩腹部约5 5分钟；用一指禅推法推肝俞、脾俞、分钟；用一指禅推法推肝俞、脾俞、分钟；用一指禅推法推肝俞、脾俞、分钟；用一指禅推法推肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门各胃俞、肾俞、命门各胃俞、肾俞、命门各胃俞、肾俞、命门各1 1分钟左右。分钟左右。分钟左右。分钟左右。第93页/共130页自我推拿保健自我推拿保健自我推拿保健自我推

57、拿保健 中指按揉太阳、印堂、攒竹、鱼腰各约中指按揉太阳、印堂、攒竹、鱼腰各约中指按揉太阳、印堂、攒竹、鱼腰各约中指按揉太阳、印堂、攒竹、鱼腰各约1 1分分分分钟；三指分抹前额约钟；三指分抹前额约钟；三指分抹前额约钟；三指分抹前额约3 3分钟；掌摩腹部约分钟；掌摩腹部约分钟；掌摩腹部约分钟；掌摩腹部约5 5分钟；分钟；分钟；分钟；三指按揉肝俞、脾俞、胃俞、肾俞各约三指按揉肝俞、脾俞、胃俞、肾俞各约三指按揉肝俞、脾俞、胃俞、肾俞各约三指按揉肝俞、脾俞、胃俞、肾俞各约1 1分钟。分钟。分钟。分钟。第94页/共130页调护调护调护调护1 1注意精神调摄，喜怒有节，心情舒畅。因为本病属于心神病变，心理调

58、节尤注意精神调摄，喜怒有节，心情舒畅。因为本病属于心神病变，心理调节尤注意精神调摄，喜怒有节，心情舒畅。因为本病属于心神病变，心理调节尤注意精神调摄，喜怒有节，心情舒畅。因为本病属于心神病变，心理调节尤为重要。为重要。为重要。为重要。2 2睡前不宜饮咖啡、浓茶等刺激之品。睡前不宜饮咖啡、浓茶等刺激之品。睡前不宜饮咖啡、浓茶等刺激之品。睡前不宜饮咖啡、浓茶等刺激之品。3 3尽量避免或消除居处环境噪音，入睡前关闭灯光。尽量避免或消除居处环境噪音，入睡前关闭灯光。尽量避免或消除居处环境噪音，入睡前关闭灯光。尽量避免或消除居处环境噪音，入睡前关闭灯光。4 4劳逸结合，适当参加体力劳动，加强体育锻炼。劳

59、逸结合，适当参加体力劳动，加强体育锻炼。劳逸结合，适当参加体力劳动，加强体育锻炼。劳逸结合，适当参加体力劳动，加强体育锻炼。5 5作息要有规律，养成良好的睡眠习惯。作息要有规律，养成良好的睡眠习惯。作息要有规律，养成良好的睡眠习惯。作息要有规律，养成良好的睡眠习惯。6 6饮食有节，晚饭不宜过饱。饮食有节，晚饭不宜过饱。饮食有节，晚饭不宜过饱。饮食有节，晚饭不宜过饱。第95页/共130页落枕落枕落枕落枕 落枕又称落枕又称“失枕失枕”，是指由于睡眠时，是指由于睡眠时卧枕不适所致，以颈项部疼痛、活动功能卧枕不适所致，以颈项部疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的病症。长期反复的障碍为主要临床表现的病症。

60、长期反复的落枕伴有颈椎退行性改变者，多为颈椎病落枕伴有颈椎退行性改变者，多为颈椎病的前驱表现。的前驱表现。第96页/共130页操作操作操作操作1.1.用拇指点法或按法点按风池、天柱、肩井、天宗、落枕等穴，用拇指点法或按法点按风池、天柱、肩井、天宗、落枕等穴，用拇指点法或按法点按风池、天柱、肩井、天宗、落枕等穴，用拇指点法或按法点按风池、天柱、肩井、天宗、落枕等穴，每穴约每穴约每穴约每穴约1 1分钟。分钟。分钟。分钟。2.2.用滚法施术于患侧颈项及肩部，配合颈项屈伸和侧屈被动运用滚法施术于患侧颈项及肩部，配合颈项屈伸和侧屈被动运用滚法施术于患侧颈项及肩部，配合颈项屈伸和侧屈被动运用滚法施术于患侧

61、颈项及肩部，配合颈项屈伸和侧屈被动运动，约动，约动，约动，约5 5分钟。分钟。分钟。分钟。3.3.用拨法拨痉挛的颈肩肌肉，约用拨法拨痉挛的颈肩肌肉，约用拨法拨痉挛的颈肩肌肉，约用拨法拨痉挛的颈肩肌肉，约2 2分钟，以压痛点为重点。分钟，以压痛点为重点。分钟，以压痛点为重点。分钟，以压痛点为重点。4.4.用鱼际或掌根按揉法按揉患侧颈项部，约用鱼际或掌根按揉法按揉患侧颈项部，约用鱼际或掌根按揉法按揉患侧颈项部，约用鱼际或掌根按揉法按揉患侧颈项部，约2 2分钟。分钟。分钟。分钟。5.5.用拿法拿风池、颈项部及肩井，约用拿法拿风池、颈项部及肩井，约用拿法拿风池、颈项部及肩井，约用拿法拿风池、颈项部及肩

62、井，约2 2分钟。分钟。分钟。分钟。6.6.用擦法擦颈项及肩背部，以透热为度。用擦法擦颈项及肩背部，以透热为度。用擦法擦颈项及肩背部，以透热为度。用擦法擦颈项及肩背部，以透热为度。第97页/共130页自我推拿保健自我推拿保健自我推拿保健自我推拿保健 用按揉法或拨法在颈项部及肩部治疗，约用按揉法或拨法在颈项部及肩部治疗，约用按揉法或拨法在颈项部及肩部治疗，约用按揉法或拨法在颈项部及肩部治疗，约3 3分钟；用拿法拿肩部约分钟；用拿法拿肩部约分钟；用拿法拿肩部约分钟；用拿法拿肩部约3 3分钟；用指按法或压分钟；用指按法或压分钟；用指按法或压分钟；用指按法或压法按压风池、落枕、天柱等穴，各约法按压风池

63、、落枕、天柱等穴，各约法按压风池、落枕、天柱等穴，各约法按压风池、落枕、天柱等穴，各约1 1分钟；用分钟；用分钟；用分钟；用掌擦法擦颈项部，以透热为度。掌擦法擦颈项部，以透热为度。掌擦法擦颈项部，以透热为度。掌擦法擦颈项部，以透热为度。第98页/共130页调护调护调护调护 1 1急性疼痛时应选用颈围制动或卧床休息。急性疼痛时应选用颈围制动或卧床休息。急性疼痛时应选用颈围制动或卧床休息。急性疼痛时应选用颈围制动或卧床休息。2 2早期可用冷敷减轻局部反应，后期局部可早期可用冷敷减轻局部反应，后期局部可早期可用冷敷减轻局部反应，后期局部可早期可用冷敷减轻局部反应，后期局部可配合热敷以促进炎症消退。配

64、合热敷以促进炎症消退。配合热敷以促进炎症消退。配合热敷以促进炎症消退。3 3避免长时间单一姿势伏案工作。卧枕以舒避免长时间单一姿势伏案工作。卧枕以舒避免长时间单一姿势伏案工作。卧枕以舒避免长时间单一姿势伏案工作。卧枕以舒适为宜，并保持良好睡姿。适为宜，并保持良好睡姿。适为宜，并保持良好睡姿。适为宜，并保持良好睡姿。第99页/共130页颈椎病颈椎病颈椎病颈椎病 颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发的改变刺激或压迫邻近组织，产生相应的的改变刺激或压迫邻近组织，产生相应的临床表现的临床证候群。颈椎退行性变是临床表现的临床证候群。颈椎退行性变是发病的主要原因，外伤和劳损常是

65、发作的发病的主要原因，外伤和劳损常是发作的诱发因素。多见于中老年人，近年来，本诱发因素。多见于中老年人，近年来，本病的发病率较高。病的发病率较高。第100页/共130页操作操作操作操作 用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返10102020遍；用按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的压痛点为重点，遍；用按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的压痛点为重点，遍；用按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的压痛点为重点，遍；用按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩

66、部的压痛点为重点，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大，时间约时间约时间约时间约5 58 8分钟；用拿法拿肩井，约分钟；用拿法拿肩井，约分钟；用拿法拿肩井，约分钟；用拿法拿肩井，约1 1分钟；用指按法按天鼎、天分钟；用指按法按天鼎、天分钟；用指按法按天鼎、天分钟；用指按法按天鼎、天宗及阿是穴，每穴约宗及阿是穴，每穴约宗及阿是穴，每穴约宗及阿是穴，每穴约1 1分钟。分钟。分钟。分钟。第101页/共130页自我推拿保健自我推拿保健自我推拿保健自我推拿保健 以食、中、无名指置于项部两侧肌肉处，先自上而以食、中、无名指置于项部两侧肌肉处，先自上而以食、中、无名指置于项部两侧肌肉处，先自上而以食、中、无名指置于项部两侧肌肉处，先自上而下按揉下按揉下按揉下按揉3 35 5分钟，然后拨动两侧肌肉约分钟，然后拨动两侧肌肉约分钟，然后拨动两侧肌肉约分钟，然后拨动两侧肌肉约5 5分钟；做颈项部分钟；做颈项部分钟；做