重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍

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1、基 本 DOTS领 域 细 则介 绍 基 本 DOTS领 域 项 目 背 景 2003年 4月 -2005年 3月 ： 第 一 轮 中 国 全 球 基 金 结 核 病 项 目 一 期 2005年 4月 -2008年 3月 ： 第 一 轮 中 国 全 球 基 金 结 核 病项 目 二 期 2008年 4月 -2008年 12月 ： 第 一 轮 中 国 全 球 基 金 结 核 病项 目 过 渡 期 2009年 1月 -2010年 6月 ： 第 一 轮 中 国 全 球 基 金 结 核项 目 三 期 （ 滚 动 项 目 ） 2010年 7月 -2013年 6月 ： 中 国 全 球 基 金 结 核 病

2、项 目 基 本 DOTS领 域 覆 盖 范 围 v基 本 DOTS领 域 覆 盖 我 市 40个 区 县 1126个 乡 镇 ， 13373个 村 （ 社 区 居 委 会 ） 其 中 贫 困 县 8209个 村 、 非 贫 困 县 5164个 。 市 级 活 动v1. 召 开 技 术 协 调 组 例 会 活 动 类 别 ： 会 议 频 度 /时 间 ： 每 年 1次 参 与 人 员 ： 卫 生 局 、 结 防 机 构 、 艾 防 机 构 、 市 级 项 目办 和 教 育 、 司 法 、 劳 动 、 广 电 等 相 关 部 门 人 员 。 活 动 描 述 ： 会 期 2天 ， 20个 专 家 具

3、 体 内 容 ： 商 讨 本 市 结 核 病 防 治 规 划 以 及 各 项 目 实 施的 最 新 进 展 ， 如 MDR-TB、 TB/HIV、 PPM和 易 感 人 群的 结 核 病 防 控 等 。 产 出 ： 会 议 纪 要 预 算 ： 2583美 元 /次 配 套 比 例 ： 0% 市 级 活 动v2 结 核 病 基 本 DOTS培 训 活 动 类 别 ： 培 训 频 度 /时 间 ： 每 年 2次 参 与 人 员 ： 市 级 、 县 级 结 核 病 防 治 和 项 目 管 理 人 员 。 活 动 描 述 ： 每 次 为 期 3天 ， 5名 教 师 ， 每 区 县 2人 参 加 。 具

4、 体 内 容 ： 开 展 包 括 TOT、 DOTS、 药 物 管 理 （ SOP） 、M&E、 ISTC、 X线 读 片 、 涂 片 阴 性 病 例 的 诊 断 和 副 作用 管 理 等 在 内 的 基 本 DOTS相 关 培 训 课 程 。 预 算 ： 282美 元 /县 /次 配 套 比 例 ： 2010年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 70.5% 2011年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 80.5% 2012年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 90.5% 市 级 活 动v3.1实 验 室 新 进 人 员 培 训 活 动 类 别 ： 培 训 频 度

5、 /时 间 ： 每 年 1次 参 与 人 员 ： 市 级 、 县 级 新 进 的 实 验 室 操 作 人 员 。 活 动 描 述 ： 培 训 和 练 习 为 期 7天 ， 每 次 15名 受 训 者 和 3名 培 训 者 。 具 体 内 容 ： 实 验 室 检 查 技 能 及 EQA相 关 培 训 。 预 算 ： 5575美 元 /次 配 套 比 例 ： 2010年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 0% 2011年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 80.5% 2012年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 90.5% 市 级 活 动v3.2 实 验 室 人 员

6、再 培 训 频 度 /时 间 ： 2011和 2012年 各 1次 参 与 人 员 ： 市 级 、 县 级 实 验 室 操 作 人 员 。 活 动 描 述 ： 培 训 和 练 习 为 期 5天 ， 每 次 40名 受 训 者 和 3名 培 训 者 。 具 体 内 容 ： 实 验 室 技 能 及 EQA相 关 培 训 。 预 算 ： 9481美 元 /次 配 套 比 例 ： 80.5% 市 级 活 动v4 感 染 控 制 培 训 频 度 /时 间 ： 2011年 3季 度 1次 参 与 人 员 ： 县 级 结 核 病 防 治 人 员 参 加 。 活 动 描 述 ： 培 训 为 期 4天 ， 每

7、次 培 训 每 县 4名 学 员 和 10名 教 师 。 具 体 内 容 ： 感 染 控 制 手 册 有 关 内 容 。 预 算 ： 按 县 数 分 配 ， 569美 元 /县 /次 配 套 比 例 ： 80.5% 市 级 活 动v5 向 乡 村 医 院 提 供 宣 传 海 报 频 度 /时 间 ： 每 年 1次 活 动 描 述 ： 向 每 个 贫 困 县 的 乡 镇 医 院 和 村 诊 所 提 供 一 份结 核 病 宣 传 海 报 。 预 算 标 准 ： 1.2美 元 /份 配 套 比 例 ： 0%v6 常 规 督 导 频 度 /时 间 ： 每 年 2次 活 动 描 述 ： 每 年 进 行

8、2次 市 内 督 导 ， 每 次 6天 ， 由 4位 专 家和 2名 工 作 人 员 参 加 。 具 体 内 容 ： 对 各 区 县 规 划 实 施 和 项 目 执 行 情 况 进 行 督 导 。 预 算 ： 1700美 元 /次 配 套 比 例 ： 15% 县 （ 区 ） 级 活 动v1、 结 核 病 患 者 诊 断v1.1为 可 疑 结 核 病 患 者 提 供 免 费 诊 断 ， 包 括 痰 涂 片 和 胸 片 活 动 类 别 ： 患 者 相 关 活 动 描 述 ： 根 据 中 国 结 核 病 防 治 规 划 实 施 指 南 2008版 要 求 ， 结 防 机 构 对 所 有 疑 似 肺

9、结 核 患 者 提 供 痰 涂片 和 胸 部 X光 片 检 查 。 初 诊 时 拍 摄 胸 片 一 张 ， 查 3张 痰片 （ 即 时 痰 、 晨 痰 和 夜 间 痰 ） 预 算 标 准 ： 痰 涂 片 检 查 2.25美 元 /例 ； X光 胸 片 ： 2.25美 元 /例 配 套 比 例 ： 中 央 经 费 100% 县 （ 区 ） 级 活 动v1.2为 可 疑 结 核 病 患 者 提 供 诊 断 性 抗 感 染 治 疗 活 动 类 别 ： 患 者 相 关 活 动 内 容 ： 为 提 高 痰 涂 片 阴 性 疑 似 结 核 病 患 者 的 诊 断质 量 ， 对 于 痰 涂 片 阴 性 的

10、疑 似 病 例 进 行 诊 断 性 抗 感 染治 疗 。 大 约 50%的 新 发 涂 片 阴 性 病 例 会 接 受 14天 的 诊断 性 抗 感 染 治 疗 。 预 算 标 准 ： 28美 元 /例 （ 建 议 有 配 套 186元 人 民 币 /例支 付 ） 配 套 比 例 ： 20% 诊断性抗感染治疗流程 县 （ 区 ） 级 活 动v1.3疑 似 结 核 病 患 者 的 报 告 和 转 诊 活 动 类 别 ： 患 者 相 关 活 动 内 容 ： 综 合 医 院 医 生 及 时 报 告 接 诊 的 结 核 病 可 疑患 者 ， 为 了 确 保 及 时 报 告 、 转 诊 和 追 踪 结

11、核 病 疑 似 病例 ， 对 通 过 网 络 报 告 结 核 病 疑 似 病 例 的 综 合 医 院 医 生提 供 报 病 激 励 费 。 为 成 功 转 诊 结 核 病 患 者 和 疑 似 患 者的 综 合 医 院 提 供 转 诊 费 。 具 体 程 序 见 中 国 结 核 病 防治 规 划 实 施 指 南 2008版 。 预 算 标 准 ： 每 报 告 的 一 名 疑 似 病 例 奖 励 1.5美 元 。 每 成功 转 诊 一 例 疑 似 患 者 ， 提 供 转 诊 单 位 或 医 生 1.5美 元 （ 建 议 按 10元 人 民 币 /例 支 付 ） 。 配 套 比 例 ： 报 病 费

12、（ 中 央 经 费 ） 100%， 转 诊 费 0%。 县 （ 区 ） 级 活 动v1.4疑 似 结 核 病 患 者 的 追 踪 具 体 内 容 ： 县 结 核 病 防 治 所 对 通 过 网 络 报 告 但 未 能 主动 到 位 的 结 核 病 疑 似 患 者 进 行 电 话 追 踪 和 现 场 追 踪 。具 体 程 序 见 中 国 结 核 病 防 治 规 划 实 施 指 南 2008版 。项 目 为 提 供 电 话 追 踪 和 现 场 追 踪 的 单 位 和 个 人 提 供 激励 费 。 预 算 标 准 ： 电 话 追 踪 每 县 每 月 13.5美 元 有 配 套 ； 现 场追 踪 9美

13、 元 /例 。 配 套 比 例 ： 电 话 追 踪 75%， 现 场 追 踪 （ 中 央 经 费 ）100%。 县 （ 区 ） 级 活 动v1.5涂 阳 结 核 病 患 者 密 切 接 触 者 筛 查 活 动 类 别 ： 患 者 相 关 活 动 描 述 ： 对 每 一 例 痰 涂 片 阳 性 的 结 核 病 患 者 ，进 行 密 切 接 触 者 检 查 。 具 体 方 法 见 中 国 结 核病 防 治 规 划 实 施 指 南 2008版 。 预 算 标 准 ： 3 美 元 /例 配 套 比 例 ： 中 央 经 费 100% 县 （ 区 ） 级 活 动v2.1提 供 一 线 抗 结 核 药 物

14、， 保 证 免 费 治 疗 活 动 内 容 ： 根 据 中 国 结 核 病 防 治 规 划 实 施 指 南 2008版 ， 对 在 结 核 病 防 治 机 构 发 现 的 所 有 结 核 病 例 均 提供 免 费 治 疗 药 物 。 预 算 标 准 ： 25美 元 /初 治 患 者 ； 52美 元 /复 治 患 者 配 套 比 例 ： 中 央 经 费 100%v2.2为 督 导 治 疗 管 理 员 提 供 治 疗 管 理 激 励 费 活 动 内 容 ： 根 据 中 国 结 核 病 防 治 规 划 实 施 指 南 2008版 要 求 ， 对 正 在 治 疗 过 程 中 结 核 患 者 提 供 全

15、 程 督 导治 疗 ， 治 疗 完 成 后 ， 将 根 据 工 作 人 员 完 成 的 患 者 的 治疗 人 数 给 予 激 励 费 。 预 算 标 准 ： 15美 元 /初 治 患 者 ； 18美 元 /复 治 患 者 配 套 比 例 ： 中 央 经 费 100% 县 （ 区 ） 级 活 动v2.4提 供 随 访 患 者 的 痰 涂 片 和 X线 胸 片 检 查 活 动 类 别 ： 患 者 相 关 活 动 描 述 ： 所 有 结 核 患 者 在 治 疗 中 要 进 行 3次痰 涂 片 检 查 ， 在 治 疗 结 束 时 进 行 一 次 胸 部 X线检 查 ， 以 便 进 行 疗 效 判 断

16、。 具 体 见 中 国 结 核病 防 治 规 划 实 施 指 南 2008版 。 预 算 标 准 ： 每 张 痰 片 2.25美 元 ， 每 例 患 者 3张 ；X光 胸 片 2.25美 元 /例 配 套 比 例 ： 中 央 经 费 100% 县 （ 区 ） 级 活 动v3 召 开 技 术 小 组 例 会 频 度 /时 间 ： 每 年 召 开 ， 每 2月 1次 ， 共 6次 /年 参 与 人 员 ： 结 防 机 构 、 艾 防 机 构 、 项 目 办 、 综 合 医 疗机 构 等 相 关 部 门 人 员 。 活 动 描 述 ： 会 期 2天 ， 15个 专 家 具 体 内 容 ： 讨 论 项

17、 目 及 规 划 实 施 中 存 在 的 问 题 和 困 难以 及 定 期 涂 阴 肺 结 核 病 案 讨 论 等 。 产 出 ： 会 议 纪 要 预 算 标 准 ： 582美 元 /次 配 套 比 例 ： 2010年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 63% 2011年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 90% 2012年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 95% 县 （ 区 ） 级 活 动v4 结 核 病 基 本 DOTS培 训 频 度 /时 间 ： 每 年 1次 组 织 单 位 /人 ： 县 级 项 目 办 参 与 人 员 ： 乡 镇 结 核 病 防 治 人

18、 员 活 动 描 述 ： 每 次 为 期 3天 ， 2名 教 师 ， 每 乡 镇 1名 学 员 。 具 体 内 容 ： 开 展 包 括 TOT、 DOTS、 药 物 管 理 （ SOP） 、M&E、 ISTC、 X线 读 片 、 涂 片 阴 性 病 例 的 诊 断 和 副 作用 处 理 等 基 本 DOTS相 关 培 训 课 程 。 预 算 ： 42美 元 /乡 镇 /次 配 套 比 例 ： 2010年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 70.5% 2011年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 80.5% 2012年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 90.5%

19、县 （ 区 ） 级 活 动v5 结 核 病 治 疗 关 怀 培 训 频 度 /时 间 ： 每 年 1次 组 织 单 位 /人 ： 县 级 项 目 办 活 动 描 述 ： 每 个 综 合 医 院 5人 参 加 ， 为 期 2天 ， 3名 教 师 。 具 体 内 容 ： 对 综 合 医 院 人 员 培 训 中 国 结 核 病 治 疗 关怀 手 册 内 容 。 分 配 标 准 ： 按 辖 区 综 合 医 院 数 分 配 ， 153美 元 /综 合 医 院/次 配 套 比 例 ： 2010年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 70.5% 2011年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ：

20、 80.5% 2012年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 90.5% 县 （ 区 ） 级 活 动v6 健 康 教 育 频 度 /时 间 ： 每 年 组 织 单 位 /人 ： 县 级 项 目 办 活 动 描 述 ： 在 3.24世 界 结 核 病 日 以 及 日 常 开 展 形 式 多 样的 结 核 病 健 康 教 育 活 动 ， 包 括 对 大 众 人 群 、 结 核 病 患者 、 学 校 、 监 狱 、 流 动 人 口 、 少 数 民 族 等 重 点 人 群 。 预 算 标 准 ： 400美 元 /年 /县 配 套 比 例 ： 2010年 7月 1日 -2011年 6月 30日

21、： 20% 2011年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 30% 2012年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 40% 县 （ 区 ） 级 活 动v2.3提 供 中 断 治 疗 者 追 踪 激 励 费 活 动 内 容 ： 根 据 指 南 要 求 ， 结 核 病 医 生 应 定 期随 访 正 在 治 疗 中 的 结 核 病 患 者 ， 发 现 患 者 中 断治 疗 ， 应 及 时 追 踪 ， 保 证 患 者 规 范 完 成 全 疗 程 。估 计 1.5%的 患 者 有 不 能 按 期 完 成 治 疗 的 风 险 。 预 算 标 准 ： 每 追 踪 一 例 患 者 提 供 7美

22、 元 的 激励 费 。 （ 有 配 套 45元 人 民 币 ） 配 套 比 例 ： 2010年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 70.5% 2011年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 80.5% 2012年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 90% 附 件 中 断 治 疗 肺 结 核 患 者 追 踪 方 案 v 目 的 ： 及 时 发 现 中 断 治 疗 的 肺 结 核 患 者 ， 并 采 取 有 效 措施 对 发 生 中 断 治 疗 的 肺 结 核 患 者 进 行 追 踪 ， 使 患 者 重 新规 范 治 疗 ， 完 成 规 定 疗 程 。v 追 踪 对 象

23、 ： 在 治 疗 期 间 超 过 规 定 时 间 1周 未 到 县 级 结 防机 构 取 药 的 结 核 病 患 者 为 追 踪 对 象 。v 追 踪 方 式 1 县 结 防 机 构 电 话 与 患 者 联 系 ， 了 解 中 断 原 因 ， 并督 促 患 者 及 时 到 结 防 机 构 取 药 。 同 时 电 话 通 知 乡 、镇 防 痨 医 生 ， 由 乡 、 镇 防 痨 医 生 通 知 村 医 生 到 患 者家 了 解 中 断 原 因 ， 督 促 患 者 到 结 防 机 构 取 药 ， 并 将追 踪 结 果 向 县 结 防 机 构 电 话 反 馈 。 2 若 通 知 患 者 一 周 后

24、仍 未 到 县 结 防 机 构 取 药 ， 县 结防 机 构 应 到 患 者 家 进 行 家 访 ， 了 解 原 因 。 3 若 患 者 离 开 当 地 ， 县 结 防 机 构 应 了 解 患 者 去 向 ，根 据 指 南 要 求 对 该 患 者 实 施 跨 区 域 管 理 。 附 件 中 断 治 疗 肺 结 核 患 者 追 踪 方 案v登 记 1 乡 镇 医 生 必 须 做 好 追 踪 记 录 ， 包 括 追 踪 方 式 和 到位 日 期 等 。 2 县 级 结 防 机 构 应 在 中 断 治 疗 肺 结 核 患 者 追 踪 登 记本 上 对 每 例 中 断 治 疗 的 患 者 进 行 登

25、记 。v追 踪 补 助 费 发 放 1 发 放 标 准 ： 每 追 踪 一 名 中 断 治 疗 者 ， 支 付 7美 元劳 务 费 （ 配 套 70.5%） ， 谁 追 踪 谁 受 酬 。 （ 登 记 的肺 结 核 患 者 中 ， 估 计 大 约 1.5%需 要 追 踪 ） 2 发 放 时 间 ： 至 少 每 两 月 发 放 一 次 。 3 根 据 肺 结 核 患 者 中 断 治 疗 追 踪 情 况 登 记 本 填写 中 断 治 疗 者 追 踪 补 助 费 发 放 表 ， 必 要 时 进 行现 场 抽 查 或 电 话 询 问 患 者 。 附 件 中 断 治 疗 肺 结 核 患 者 追 踪 方

26、案v 痰 菌 结 果 填 写 “ 阳 性 、 阴 性 和 未 查 痰 ” ；v 登 记 分 类 填 写 新 患 者 、 复 发 、 返 回 、 初 治 失 败 、 其 它 ；v 中 断 原 因 填 写 ： 外 出 、 拒 治 、 不 良 反 应 、 死 亡 、 其 它 ；v 追 踪 方 法 填 写 ： 电 话 、 乡 村 医 、 上 门 、 其 它 ； v 追 踪 结 果 ： 如 患 者 返 回 继 续 接 受 治 疗 应 填 写 到 位 ， 如 没 有 联 系 到 患 者或 患 者 未 继 续 接 受 治 疗 则 根 据 实 际 情 况 填 写 ， 如 未 联 系 上 、 迁 出 、 拒治

27、、 死 亡 、 药 物 反 应 等 。序号 患者登记号 姓名 痰菌结果 登记分类 详细住址 电话号码 中断治疗时间 中断治疗原因 开始追踪时间 追踪方法 追踪结果 追回时间 备注 县 （ 区 ） 中 断 治 疗 肺 结 核 患 者 追 踪 情 况 登 记 本 年 第 页 县 （ 区 ） 级 活 动v7 抗 结 核 药 品 运 输 频 度 /时 间 ： 每 季 度 组 织 单 位 /人 ： 省 市 级 贫 困 县 项 目 办 活 动 描 述 ： 一 线 抗 结 核 药 物 由 结 核 病 机 构 每 季 度 订 购一 次 ， 所 订 购 的 药 物 数 量 遵 循 标 准 化 操 作 规 程 S

28、OP。县 级 每 季 度 在 预 定 日 期 从 市 级 领 取 药 品 。 预 算 标 准 ： 41美 元 /季 度 /县 （ 含 燃 料 和 维 护 费 ） 配 套 比 例 ： 2010年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 70.5% 2011年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 80.5% 2012年 7月 1日 -2011年 6月 30日 ： 90.5% 县 （ 区 ） 级 活 动v8.1县 级 督 导 频 度 /时 间 ： 每 两 月 1次 组 织 单 位 /人 ： 县 级 项 目 办 参 与 人 员 ： 县 级 规 划 和 项 目 管 理 人 员 活 动 描 述

29、 ： 每 两 月 对 乡 镇 /街 道 督 导 1次 ， 每 次 2天 ， 由 2名 工 作 人 员 参 加 。 具 体 内 容 ： 对 乡 镇 结 核 病 防 治 工 作 开 展 情 况 进行 督 导 。 预 算 ： 108美 元 /次 配 套 比 例 ： 40% 县 （ 区 ） 级 活 动v8.2乡 镇 督 导 患 者 频 度 /时 间 ： 每 月 组 织 单 位 /人 ： 乡 镇 卫 生 院 医 生 活 动 描 述 ： 对 每 个 活 动 性 患 者 进 行 督 导 ， 强 化 期 2次 ，持 续 期 1次 。 为 提 供 督 导 的 乡 镇 卫 生 院 医 生 提 供 督 导 费 。

30、具 体 内 容 ： 见 中 国 结 核 病 防 治 规 划 实 施 指 南 2008版 预 算 标 准 ： 3美 元 /例 （ 有 配 套 20元 人 民 币 ） 配 套 比 例 ： 40% 基 本 DOTS领 域 项 目 指 标 指 标 名 称 值 /率 2010 数 据 来 源 收 集频 度Q3 Q4接 受 抗 生 素 诊 断 性 治 疗 的 初 诊 疑 似 肺结 核 患 者 数 数 值 1170 1170 项 目 报 表 季 度总 体 到 位 率 分 子 5753 5753 专 报 季 度分 母 7191 7191百 分 比 80% 80%新 涂 阳 肺 结 核 患 者 登 记 数 数

31、值 3498 3498 专 报 季 度 中 断 治 疗 的 活 动 性 肺 结 核 患 者 追 踪 率 分 子 83 83 项 目 报 表 季 度分 母 104 104百 分 比 80% 80%新 涂 阳 肺 结 核 患 者 治 疗 成 功 率 分 子 2973 2973 专 报 季 度分 母 3498 3498百 分 比 85% 85%县 级 实 验 室 合 格 率 分 子 39 39 项 目 报 表 季 度分 母 40 40百 分 比 98% 98% 一 期 项 目 基 本 DOTS领 域 经 费 支 持级 别 GF（ 美 元 ） 地 方 配 套（ 美 元 ） 合 计（ 美 元 ） 配 套

32、 比 例本 级 77406 99193 176599 56%县 区 级 850859 838379 1689238 50%合 计 928265 937572 1865837 50% 项 目 报 表v报 告 时 限 ： 县 级 每 季 度 结 束 下 一 个 月 的 5日 内 将 项 目 季 度报 表 上 报 到 市 级 ， 并 保 证 数 据 准 确 无 误 ；v报 表 内 容 ：1.手 工 统 计 报 表 (患 者 相 关 报 表 )表 1 本 季 度 初 诊 患 者 接 受 抗 生 素 诊 断 性 治 疗 情 况类 别 数 量 其 中 接 受 过 诊 断 性 抗 炎 治疗 的 患 者 数

33、初 诊 患 者 痰 检 阴 性 未 查 痰 填 表 说 明 ： 数 据 来 源 于 初 诊 患 者 登 记 本 。 项 目 报 表表 2 上 季 度 发 生 中 断 治 疗 肺 结 核 患 者 追 踪 情 况分 类 发 生 中 断 治疗 患 者 数 追 踪 结 果已 追 踪 患 者 数 到 位 患 者 数新 涂 阳 复 治 涂 阳 涂 阴 未 查 痰 合 计 填 表 说 明 ： 数 据 来 源 于 中 断 治 疗 肺 结 核 患 者 追 踪 情 况 登 记 本 ； 中 断 治 疗 者 为 超 过 1周 未 到 县 级 结 防 机 构 取 药 的 患 者 ； 追 踪 结 果 为 上季 度 发 生

34、 中 断 治 疗 者 在 本 季 度 结 束 前 的 追 踪 情 况 ； 到 位 患 者 指 经 过追 踪 患 者 重 新 接 受 抗 结 核 治 疗 。 项 目 报 表表 3 新 涂 阳 肺 结 核 患 者 的 实 际 治 疗 管 理 方 式上 年 同 一 季 度 登 记 的 新涂 阳 肺 结 核 患 者 数 治 疗 管 理 方 式全 程 督 导 强 化 期 督 导 全 程 管 理 自 服 药 填 表 说 明 ； 数 据 来 源 于 “ 结 核 病 患 者 登 记 本 ” 项 目 报 表表 4 本 季 度 基 本 DOTS领 域 培 训 情 况级 别 培 训 次 数 培 训 人 数 培 训

35、对 象 及 内 容县 区 级 填 表 说 明 ： 数 据 来 源 于 日 常 培 训 记 录 ； 培 训 对 象 及内 容 请 简 要 述 。（ 二 ） 活 动 相 关 报 表表 5 本 季 度 基 本 DOTS领 域 督 导 情 况 督 导 单 位 被 督 导 单 位 数县 区 级 乡 镇县 区 级 - 填 表 说 明 ： 数 据 来 源 于 日 常 督 导 记 录 。 项 目 报 表表 6 本 季 度 基 本 DOTS领 域 健 康 教 育 情 况活 动 开 展单 位 电 视 节 目 播放 （ 天 ） 广 播 节 目播 放（ 天 ） 发 放 宣 传材 料（ 份 ） 标 语 （ 幅 ） 宣

36、传 栏（ 期 ） 现 场 传（ 次 ） 其 它 （ 次 ）县 区 级 填 表 说 明 ： 数 据 来 源 于 日 常 活 动 记 录 。注 意 事 项 ： 1、 报 表 数 据 要 真 实 、 有 效 、 要 有 资 料 佐 证 2、 项 目 报 表 数 据 是 与 项 目 开 展 的 活 动 和 经 费 为 依 据 新 旧 项 目 比 较 项 目 覆 盖一 轮 RCC 基 本 DOTS领 域l覆 盖 18个 贫 困 县 l覆 盖 40个 区 县 新 旧 项 目 比 较 项 目 活 动级 别 RCC1 基 本 DOTS领 域市 级 1.培 训 ： 基 本 DOTS培 训 每 年 4期 ， 实验

37、 室 新 进 人 员 培 训 每 年 1期 ， 实 验 室在 职 人 员 培 训 每 年 2期 ， 副 反 应 培 训每 两 年 一 期2.实 验 室 质 量 保 证 ， 每 半 年 一 次3.质 量 控 制 和 数 据 分 析 协 调 会 议 及 现 场数 据 质 量 评 价4.省 级 每 年 对 辖 区 所 有 项 目 地 市 督 导 2次 ； 5.每 市 招 聘 1名 项 目 管 理 人 员 1.技 术 小 组 会 议 每 年 1次 ；2.培 训 ： 基 本 DOTS培 训 每 年 2次 ； 实验 室 新 进 人 员 培 训 每 年 1次 ， 实 验 室在 职 人 员 培 训 2011和

38、 2012年 各 1次 ；感 染 控 制 培 训 第 2年 1次 。3.印 发 乡 村 卫 生 室 宣 传 画4.项 目 督 导 每 年 2次 。 新 旧 项 目 比 较 项 目 活 动级 别 RCC1 基 本 DOTS领 域县 级 1.痰 涂 片 和 X线 胸 片 检 查 2.抗 感 染 诊 断 试 验 （ 大 约 50%的 新 涂阴 ）3.疑 难 病 案 讨 论 会 每 月 1次4.追 踪 中 断 治 疗 者 （ 估 计 5%的 活 动 性患 者 ）5.常 规 健 康 教 育 .6.培 训 ： 每 两 年 分 别 举 办 1期 乡 医 培 训和 1期 村 医 培 训7.县 级 打 印 纸

39、制 报 表 和 登 记 本8.结 核 药 品 运 输 9.每 季 度 常 规 实 验 室 质 量 保 证10.质 量 控 制 和 数 据 分 析 协 调 会 议11.县 级 1-2月 对 乡 镇 督 导 1次 ,乡 医 对每 例 肺 结 核 患 者 督 导 访 视 3次 1.抗 感 染 诊 断 性 治 疗 （ 大 约 50%的新 涂 阴 ）2.疑 似 患 者 的 报 告 、 转 诊 和 追 踪（ 项 目 提 供 转 诊 费 100%和 电 话追 踪 费 25%3.追 踪 中 断 治 疗 者 （ 估 计 1.5%的 活动 性 患 者 ）4.技 术 小 组 例 会 每 年 6次 （ 提 供 37%

40、10%5%）5.培 训 ： 基 本 DOTS培 训 每 年 1次 ；ISTC培 训 每 年 1次 （ 提 供 29.5%19.5%9.5%） 6.健 康 促 进 活 动7.药 品 运 输8.常 规 实 验 室 质 量 保 证9.县 级 督 导 每 年 6次 ； 乡 医 对 每 例肺 结 核 患 者 督 导 访 视 3次 新 旧 项 目 比 较 经 费项 目 RCC1 基 本 DOTS领 域支 付标 准 1.抗 生 素 诊 断 性 试 验 每 例 患 者28美 元 （ 190元 人 民 币 ） ；2.中 断 治 疗 者 追 踪 ： 7.8美 元 /例3.县 级 药 品 运 输 ： 41美 元 /

41、季 度4.乡 医 督 导 患 者 ： 3美 元 /例5.健 康 教 育 ： 每 县 1100美 元 /年 1.抗 生 素 诊 断 性 试 验 每 例 患 者 28美 元 （ 186元 人 民 币 ）2.中 断 治 疗 者 追 踪 ： 7美 元 /例3.县 级 药 品 运 输 ： 41美 元 /季 度4.乡 医 督 导 患 者 ： 3美 元 /例5.健 康 教 育 ： 每 县 400美 元 /年 地 方配 套 市 级 ： 45%县 级 ： 56% 市 级 ： 56%县 级 ： 50% 新 旧 项 目 比 较 指 标序号 RCC1 基 本 DOTS领 域指 标 名 称 来 源 指 标 名 称 来

42、源1 新 涂 阳 肺 结 核 患 者 登 记 数 专 报 接 受 抗 生 素 诊 断 性 治 疗 的 初 诊 疑 似肺 结 核 患 者 数 项 目2 新 涂 阳 肺 结 核 患 者 成 功 治 疗 数 和 率 专 报 总 体 到 位 率 专 报3 新 涂 阳 肺 结 核 患 者 丢 失 率 专 报 新 涂 阳 肺 结 核 患 者 登 记 数 专 报4 县 级 培 训 乡 村 级 人 员 数 项 目 中 断 治 疗 活 动 性 肺 结 核 患 者 追 踪 率 项 目5 县 级 痰 涂 片 检 查 在 上 级 质 量 评 估 中 没有 发 现 严 重 错 误 的 实 验 室 数 和 率 项 目 新

43、 涂 阳 肺 结 核 患 者 治 疗 成 功 率 专 报6 接 受 X光 胸 片 检 查 的 可 疑 者 数 和 率 专 报 县 级 实 验 室 合 格 率 项 目 7 新 涂 阴 肺 结 核 患 者 中 接 受 抗 生 素 诊 断性 试 验 的 数 和 率 项 目 8 在 季 度 末 县 级 抗 结 核 一 线 药 的 库 存 没有 发 生 中 断 的 县 数 和 率 项 目 9 县 级 督 导 乡 镇 的 次 数 项 目 10 追 踪 新 涂 阳 患 者 中 断 治 疗 者 的 数 和 率 项 目 11 由 医 务 人 员 、 家 庭 和 志 愿 者 全 程 督 导治 疗 的 新 涂 阳

44、肺 结 核 患 者 的 率 项 目 市 、 县 级 项 目 活 动 进 度 表 级别 序号 活 动 名 称 2010 2011 2012 2013 项 目 活动 编 号Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2市 级 1 技 术 小 组 会 议 3.1.1.22 基 本 DOTS培 训 3.1.3.13 感 染 控 制 培 训 3.1.8.24 实 验 室 新 入 职 人 员 培 训 3.3.1.25 实 验 室 在 职 人 员 培 训 3.3.1.26 乡 村 卫 生 室 宣 传 画 3.2.7.17 项 目 督 导 4.1.2.1 县 级 项 目 活 动 进 度

45、 表级 别 序号 活 动 名 称 2010 2011 2012 2013Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 县 级 1.1 可 疑 结 核 病 患 者 的 痰 涂 片 和胸 片 检 查 1.2 抗 感 染 诊 断 性 治 疗 1.3 报 告 、 转 诊 和 追 踪 1.4 涂 阳 结 核 病 密 切 接 触 者 筛 查 2.1 提 供 一 线 抗 结 核 药 物 2.2 督 导 治 疗 管 理 2.3 确 诊 患 者 中 断 治 疗 追 踪 2.4 随 访 患 者 的 痰 涂 片 检 查 2.5 随 访 患 者 的 X光 线 检 查 3 技 术 小 组 会

46、议 4 基 本 DOTS培 训 5 ISTC培 训 6 健 康 促 进 活 动 7 药 品 运 输 8.1 县 级 督 导 8.2 乡 医 督 导 患 者 主 要 活 动 经 费 支 付 说 明v会 议 、 培 训 、 督 导 等 活 动 按 照 项 目 统 一 标 准 以 及 当 地 财 务 规定 进 行 支 出 ；注 意 ： 资 料 收 集 (通 知 、 会 议 记 要 、 签 到 、 督 导 报 告 等 )痕 迹 管 理v健 康 促 进 及 药 品 运 输 ， 应 根 据 实 际 活 动 内 容 以 、 地 方 采 购 管理 办 法 ， 做 好 招 标 和 经 费 支 付 ；注 意 ：

47、费 用 报 销 填 写 清 楚 ， 手 续 完 善v没 有 能 力 开 展 抗 感 染 诊 断 性 治 疗 的 县 级 单 位 ， 可 按 有 关 规 定委 托 一 家 综 合 医 疗 机 构 开 展 活 动 （ 承 担 治 疗 的 单 位 须 提 供 病人 登 记 表 等 资 料 ， 按 预 算 标 准 及 病 人 数 发 放 经 费 ） 主 要 活 动 经 费 支 付 说 明v电 话 追 踪 费 ： 建 议 按 专 用 电 话 费 用 票 据 ， 附 电 话追 踪 清 单v按 患 者 数 造 册 支 出 ： 转 诊 费 、 抗 感 染 诊 断 性 治 疗 、中 断 治 疗 者 追 踪 、

48、乡 医 督 导注 意 ： 统 一 造 表 ， 规 定 经 费 标 准 ， 患 者 签 字 确 认v按 规 划 标 准 支 出 ： 全 部 由 中 央 经 费 支 持 的 活 动 。 可 疑 结 核 病 患 者 提 供 诊 断 性 抗 感 染 治 疗 发 放 登 记 表 日 期 患 者 初 诊 号 （ 并 在初 诊 本 备 注 栏有 注 明 “ 诊 断性 抗 炎 ” ） 姓 名 性 别 年 龄 结 果 及 处 理 实 际 免 经 费 合 计 （ 标 准 XX元/例 ） 患 者 签 字确 认已 排 除 已 确 诊 登记 号 中 断 治 疗 者 追 踪 费 发 放 登 记 表 日 期 患 者 情 况

49、 追 踪 人 追 踪 情 况 追 踪 费 XX元 /例 领 款 人签 字姓 名 地 址 身 份 证号 姓 名 单 位 已 到位 未 到位 v制 定 本 县 基 本 DOTS实 施 细 则 ， 签 署 协 议 书v熟 悉 细 则 活 动 内 容 及 时 间 进 度 ， 经 费 支 出 标 准 及支 出 方 法v重 点 活 动 内 容 ： 抗 感 染 诊 断 性 治 疗 、 中 断 治 疗 者追 踪 （ 尤 其 是 非 贫 困 县 ）v加 强 项 目 报 表 填 报v关 注 指 标 任 务 数 完 成 和 经 费 使 用 情 况下 一 步 工 作 重 点 2010年 7-2011年 1季 度 基

50、本 DOTS经 费 下 拨 情 况共 146.94万 元 ， 抗 生 素 71.3万 元 ， 占 49%，县 级 督 导 7.74万 元 ， 占 5.3%； 乡 级 督 导 29.10万 元 ， 占 19%三 级 科 目 活 动 名 称 单 价 美 元 系 数 名 称 本 次 下 拨 比 例%规 划 管 理 抗 生 素 诊 断 性 治 疗 28 新 涂 阴 患 者 数 100%规 划 管 理 报 告 疑 似 患 者 的 转 诊 后 到 位 费 1.5 转 诊 到 位 患 者 50%规 划 管 理 县 区 结 防 机 构 电 话 追 踪 13.5 DOTS县 区 100%规 划 管 理 基 本

51、DOTS确 诊 患 者 中 断 治 疗 追 踪 7 活 动 性 肺 结 核 患 者数 50% 监 控 与 评 估 县 区 级 督 导 223 DOTS县 区 100%监 控 与 评 估 乡 级 督 导 3 活 动 性 肺 结 核 患 者数 100%支 持 系 统 县 区 级 领 导 小 组 会 议 582 DOTS县 区 100%支 持 系 统 县 区 级 基 本 DOTS培 训 42 DOTS县 区 乡 镇 数 0%支 持 系 统 县 级 ISTC培 训 153 县 区 级 以 上 医 疗 机构 0%支 持 系 统 县 区 级 HP活 动 经 费 400 DOTS县 区 100%支 持 系 统 县 区 级 药 品 运 输 费 41 DOTS贫 困 县 100% 谢 谢