现代根管治疗的概念

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1、现 代 根 管 治 疗 的 概 念 昆 明 医 学 院 口 腔 内 科 教 研 室 朱 红 传 统 根 管 治 疗存 在 的 问 题根 管 内 感 染 物 质 去 除 不 彻 底预 备 弯 曲 狭 窄 根 管 困 难容 易 造 成 根 管 变 形器 械 疲 劳 折 断造 成 根 尖 偏 移充 填 不 严 密 ， 微 漏 发 生 。费 时 费 力 安 全 迅 速 有 效可 视 治 疗 成 功根 管 预 备根 管 三 维 充 填 根 管 治 疗 的 研 究 目 的 安 全 迅 速 有 效可 视 Ca(OH )2类 药 物 超 声 波 根 管 扩 大 系 统 镍 钛 根 管 扩 大 系 统(Prof

2、iel/protaper)热 塑 牙 胶 充 填 系 统根 管 显 微 镜Crown_down 现 代 根 管 治 疗 根 管 预 备 的 评 价 :形 成 连 续 的 锥 状 结构根 管 预 备 充 分根 尖 狭 窄原 始 形 态 根 尖 孔 位 置 去 除 根 管 内 感 染 物 质 现 代 根 管 治 疗 首 先 扩 锉 根 管 的 冠 1/3其 次 扩 锉 根 管 的 中 1/3最 后 扩 锉 根 管 的 根 1/3Concept 冠 1/3 中 1/3根 1/3根 向 预 备 技 术 （ Crown_down） 根 向 预 备 技 术 （ Crown_down） 根 向 预 备 技

3、术 （ Crown_down） 根 向 预 备 技 术 （ Crown_down） 基 本 顺 序 根 向 预 备 技 术 （ Crown_down） 利 于 根 管 成 形 ， 避 免 根 管 偏 移降 低 残 屑 阻 塞 根 管 ， 有 利 于 清 洁有 足 够 的 空 间 容 纳 根 管 冲 洗 液可 避 免 器 械 折 断避 免 残 屑 推 至 根 尖 外有 助 于 准 确 测 定 WL增 加 手 指 触 觉 反 馈Advantage 根 向 预 备 技 术 （ Crown_down） Announcements使 用 橡 皮 障无 菌 操 作冲 洗 液 的 种 类 与 量 、 糊 状

4、 鳌 合 剂 EDTA、 NaOCI、 Glyde、 RC prep润 滑 剂超 声 波 震 荡根 向 预 备 技 术 （ Crown_down） 彻 底 清 除 根 管 内 感 染 物 质提 高 根 管 预 备 、 修 整 重 塑 的 速 度提 高 根 管 完 满 充 填 的 比 列提 高 临 床 医 生 的 的 效 率Advantage Defect：对 于 完 全 钙 化 封 闭 有 其 局 限 性成 本 高 ， 价 格 贵 Compose：NiTi锉 （ MAILLER ProFile）机 用 NiTi锉 手 机附 件 ： 冲 洗 液 热 塑 牙 胶 热 塑 牙 胶 机 设 计 特 点

5、 :采 用 iTi锉驱 动 系 统 为 转 速 150350r/min采 用 crown_down预 备 技 术热 塑 牙 胶 充 填 技 术 大 锥 度 牙 胶 尖 根 管 预 备 特 点 :器 械 能 够 维 持 根 管 走 向 ,保 持 工 作 长 度极 少 发 生 根 管 偏 移保 持 根 管 流 畅 度 ,锥 度 极 佳根 尖 屏 障 良 好根 管 管 壁 光 滑 弹 性 好力 量 大 (strength)形 态 记 忆抗 腐 蚀 耐 高 温 消 毒 优 点 多 种 螺 旋 槽 角 度 、 螺 距 多 重 渐 进 的 锥 度多 种 锥 度 确 保 器 械 良 好 弹 性减 少 转 矩

6、 力 负 荷增 加 器 械 使 用 效 率 .07.08.09 器 械 全 长 仅 为 19mm， 工 作 区 长 度 9mm， 从 D0到 D9共 有 9个 锥 度 。单 独 用 来 预 备 较 短 根 管 ， 极 为 理 想可 代 替 四 个 型 号 的 扩 孔 钻 ， 用 于 预 备 的 任 何 阶段预 备 后 形 态 为 一 连 续 平 滑 的 漏 斗 状避 免 频 繁 更 换 车 针 -省 时SX Shaping File X 塑 型 锉 SShaping File 塑 型 锉 S 、 器 械 工 作 区 长 度 14mm， 全 长 共 有 12个 锥 度 ，从 D1 .02 递 增

7、 到 D14 .11 最 大 罗 纹 间 距 1.19 mm在 “ 冠 向 下 ” 方 法 中 应 用预 备 后 形 态 象 埃 菲 尔 铁 塔是 下 一 个 器 械 被 动 进 入 的 滑 道S Shaping File 塑 型 锉 S S Shaping File 塑 型 锉 S器 械 工 作 区 长 度 14mm， 共 有 9个 锥 度 。 从 D1 .04 递 增 到 D14 .115最 大 罗 纹 间 距 1.19 mm精 细 修 整 中 部 根 管 形 态对 根 尖 部 根 管 有 细 微 扩 大以 备 下 一 步 F files 安 全 进 入 Finishing files 1

8、、 2、 3 了 解 髓 腔 状 况操 作 步 骤 润 滑 根 管 建 立 直 线 髓 腔 进 入 道寻 找 根 管 用 0 、 5 手 用 锉 探 测 根 管 S1敞 开 根 管 冠 部 SX消 除 根 管 口 狭 窄 ， 使 器 械 沿 直 线 进 入 根 管 确 定 根 管 工 作 长 度 S1预 备 根 管 中 S2预 备 根 管 工 作 长 度 全 程 预 备 根 尖 1/3 F1 F2 用 手 用 锉 精 修 根 尖 部 分 Protap For H anduse 大 锥 度 的 牙 胶 尖 充 填 Clinical Cases Thank youAre they Beneficial? Any question?