春分时节话养生及糖尿病的保健ppt课件

《春分时节话养生及糖尿病的保健ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《春分时节话养生及糖尿病的保健ppt课件（66页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、春 分 时 节 谈 养 生及 糖 尿 病 的 保 健成 都 电 台 新 闻 广 播 FM99.8 养 生 有 道 主 持 人 浩 岷 春 季 养 生 原 则 春 季 ， 是 生 长 的 季 节 ， 阳 气 初 生 ，万 物 生 长 发 育 。 在 “ 五 行 ” 中 属 木 ，与 人 的 肝 、 胆 有 着 密 切 的 关 系 。 在 养 阳 之 中 重 在 养 肝 。 肝 在 五 行 中属 木 ， 与 春 相 应 ， 主 升 发 ， 喜 条 达 ，恶 抑 郁 。 春 季 养 生 方 法 - 衣穿 衣 原 则1.宽 松 舒 展 。 2.柔 软 保 暖 。3. 添 减 衣 物 。 v为 什 么

2、要 “ 春 捂 ” ？ 严 寒 的 冬 季 ， 各 种 保 暖 措 施 的 完 备 ， 使 人 的 耐 寒能 力 下 降 。 春 暖 花 开 ， 过 早 地 顿 减 衣 物 ， 一 旦 寒 气袭 来 ， 会 使 血 管 痉 挛 ， 血 流 阻 力 增 大 ， 影 响 机 体 功能 ， 造 成 各 种 疾 病 ， 所 以 “ 春 捂 ” 习 惯 要 保 持 ， 衣服 宜 渐 减 。 v “ 春 捂 ” 怎 么 捂 ？衣 着 宜 “ 下 厚 上 薄 ”“ 下 厚 ” 以 利 于 春 阳 之 气 升 发“ 上 薄 ” 以 防 阳 气 升 发 太 过 。 体 质 虚 弱 的 人 也 要 注 意 背 部

3、 保 暖 。 v什 么 时 候 不 用 捂 了 ？ 如 果 气 候 温 暖 持 续 一 段 时 间 了 ， 15度 以 上 了 ， 这个 时 候 就 不 用 捂 了 春 季 养 生 方 法 -食春 季 饮 食 遵 循 原 则1.养 肝 为 先 2.增 甘 少 酸3.多 吃 蔬 菜4.补 充 蛋 白 质 养 肝 为 先春 木肝冠 心 病 高 血 压 春 气 内 应 肝 ， 肝 有 调 畅 情 志 、 疏 理 气 机 的 作 用 ，可 适 当 吃 些 温 补 阳 气 的 食 物 ，如 ： 葱 、 姜 、 蒜 、 韭 菜 、 芥 末 等 。 增 甘 少 酸 酸 性 食 物 有 收 敛 作 用 ， 可

4、 阻 滞 气 机 ， 不利 于 阳 气 升 发 。 多 吃 些 甜 味 的 饮 食 ， 这 样 做的 好 处 是 能 补 益 人 体 脾 胃 之 气 。 在 春 季 人 们 要 少 吃 些 酸 味 的 食 物 ， 以 防 肝气 过 于 旺 盛 。 而 甜 味 的 食 物 入 脾 ， 能 补 益 脾气 ， 故 可 多 吃 一 点 ， 如 大 枣 、 山 药 、 锅 巴 等 。肝 心 脾 肺 肾酸 苦 甘 辛 咸木 火 土 金 水 多 吃 蔬 菜 经 过 冬 季 之 后 ， 大 多 数 会出 现 多 种 维 生 素 、 无 机 盐 及 微量 元 素 摄 取 不 足 的 情 况 ， 如 春季 人 们

5、 常 发 口 腔 炎 、 口 角 炎 、舌 炎 、 夜 盲 症 和 某 些 皮 肤 病等 。 因 此 ， 春 季 要 多 吃 点 新 鲜蔬 菜 ， 以 便 营 养 均 衡 ， 身 体 健康 。 补 充 蛋 白 质 春 季 饮 食 中 还 要 多补 充 优 质 蛋 白 质 ， 以增 强 抵 抗 力 ， 如 鸡 蛋 、鱼 类 、 牛 肉 、 鸡 肉 和豆 制 品 等 。 食 物 宜 杂 荤 素 搭 配 ， 粗 细 搭 配 ， 色 泽 搭配 ， 口 味 搭 配 ， 干 稀 搭 配 。 尽 量 减 少 白 糖 、 红 糖 、 砂 糖 等精 制 糖 的 食 用 。 蔬 果 宜 鲜 新 鲜 、 有 色 的

6、 蔬 果 类 ，富 含 维 生 素 、 矿 物 质 、 膳食 纤 维 ， 水 果 中 还 含 有 丰富 的 有 机 酸 ， 有 刺 激 食 欲增 加 和 维 持 体 液 酸 碱 平 衡的 作 用 。 饮 水 宜 多 要 自 觉 多 喝 水 ， 可 选择 淡 茶 或 白 开 水 。 千 万 不要 等 到 口 渴 再 喝 ， 以 免 缺水 。 缺 水 会 引 起 老 人 便 秘和 体 内 代 谢 失 调 。 可 以 引用 各 种 花 茶 喝 红 茶 。 七 分 饱 若 要 身 体 安 ， 三 分 饥 和 寒 。 要 吃 多 种 食 物 ， 但 每 种 食 物数 量 不 宜 过 多 ， 每 餐 七

7、八 分 饱 。 春 季 养 生 食 物 春 天 吃 什 么 食 物 ？ 春 补 补 哪 些食 物 比 较 好 ？ 很 多 人 觉 得 春 天 不 用补 ， 其 实 不 然 ， 每 个 季 节 都 有 最 适合 的 食 物 。 春 季 杀 菌 吃 大 蒜 大 蒜 具 有 很强 的 杀 菌 能 力 。据 最 新 研 究 发 现 ，大 蒜 还 具 有 一 定的 补 脑 作 用 ， 富含 维 生 素 B1能 抵制 放 射 性 物 质 对人 体 的 危 害 。 提 示 ： 不 可 空 腹 生 食 ； 肝 、 肾 、 膀 胱 有 疾 者 在 治 疗 期 间 应 免 食 ；心 脏 病 和 习 惯 性 便 秘

8、 者 应 注 意 少食 ； 不 可 与 蜂 蜜 同 食 。 春 季 吃 葱 补 维 C 葱 的 维 生 素 C含 量 比 苹 果 高 10倍 ，比 柑 橘 高 2倍 。 葱还 含 有 葱 蒜 辣 素 ，有 较 强 的 杀 菌 作 用 。 健 脾 益 气 吃 山 药 山 药 尤 宜 于 春 季食 用 ， 它 营 养 丰 富 ，具 有 健 脾 益 气 ， 可 防止 春 天 肝 气 旺 伤 脾 ；能 补 肾 益 精 ， 可 增 强人 体 抵 抗 力 。 体 弱 者 吃 点 大 枣 大 枣 性 味 甘 平 ，尤 宜 于 春 季 食 用 。 提 示 ： 对 于 身 体较 虚 弱 、 胃 口 不 好 的人

9、 ， 平 时 可 多 吃 点 枣米 饭 ： 即 以 大 米 为 主 ，配 上 点 红 枣 ， 色 泽 鲜艳 ， 爽 口 润 甜 。 韭 菜 最 利 阳 气 生 发 韭 菜 富 含 蛋 白 质 、糖 、 维 生 素 A和 维 生 素 C、钙 、 磷 以 及 挥 发 油 等 。 提 示 ： 俗 话 说 “ 韭菜 春 食 则 香 ， 夏 食 则臭 ” 。 春 天 气 候 冷 暖 不一 ， 需 要 保 养 阳 气 ， 而韭 菜 性 温 ， 最 宜 人 体 阳气 。 高 血 压 及 便 秘 者 吃 菠 菜 菠 菜 的 胡 萝 卜 素 含量 可 与 胡 萝 卜 媲 美 ， 一个 人 如 每 天 吃 50克

10、 菠 菜 ，其 维 生 素 A就 可 满 足 人体 正 常 需 要 ； 维 生 素 C的 含 量 比 西 红 柿 高 一 倍多 。 提 示 ： 菠 菜 含 有 草 酸 ， 与 体 内 其 他 食 物 中 含 的 钙 质 结 合 ， 形 成一 种 难 溶 解 的 草 酸 钙 ， 这 就 不 利 于 人 体 对 钙 质 正 常 吸 收 。 所 以 不宜 过 量 。 春 季 补 铁 吃 莴 笋 莴 笋 含 有 多 种 维 生素 ， 其 中 以 铁 的 含 量 较丰 富 。 提 示 ： 莴 笋 叶 的 营养 成 分 高 于 莴 笋 ， 其 中胡 萝 卜 素 高 100多 倍 ， 维生 素 C高 15倍

11、 ， 因 此 ， 不宜 抛 弃 。 春 季 养 生 方 法 住 “树 木 花 草 栽 庭 院 ， 空 气 新 鲜 人 舒 展 ” 在 阳 台 上 种 些 花 卉 ， 摆上 盆 景 ， 可 美 化 环 境 ， 又 对人 体 健 康 有 好 处 。 在 室 内 ， 可 栽 种 能 净 化 空气 的 花 ， 如 吊 兰 、 米 兰 、 月季 、 文 竹 等 。 居 室 要 经 常 开 窗 ， 保 持空 气 新 鲜 、 流 通 。 春 季 养 生 方 法 -行 “ 行 ” 养 筋 春 季 气 候宜 人 ， 散 步 有 助 于 健 康 。 找空 气 新 鲜 ， 环 境 安 静 之 处 ；散 步 要 选

12、择 合 适 的 时 间 ， 不宜 在 饭 后 立 即 出 行 。 “ 春 三 月 ， 广 步 于庭 。 ” 春 季 到 户 外 散 散 步 ，舒 展 肢 体 。 容 易 激 发 人 体 的阳 气 ， 使 全 身 关 节 筋 骨 得 到舒 展 ， 对 新 陈 代 谢 有 促 进 作用 ， 提 高 机 体 的 抗 病 能 力 。 应 对 糖 尿 病 ， 立 即 行 动 第 一 句 健 康 歌 清 淡 饮 食 最 为 佳 五 谷 杂 粮 并 不 差 一 日 三 餐 分 食 色 饥 饿 可 配 豆 和 渣 日 用 脂 肪 选 素 油 多 用 调 料 少 烹 炸 第 二 句 健 康 歌 甘 油 咸 食

13、均 不 宜 贪 杯 痛 饮 更 可 怕 体 弱 清 瘦 口 发 馋 可 食 瘦 肉 鸡 鱼 鸭 黑 豆 薏 米 麦 仁 粥 清 热 利 湿 效 甚 夸 花 生 青 菜 治 便 秘 溏 泻 芡 实 山 药 佳 天 麻 煮 鸡 治 头 晕 芹 菜 降 糖 也 降 压 清 瘦 多 喝 羊 肉 汤 肥 胖 患 者 食 冬 瓜 第 三 句 健 康 歌 第 四 句 健 康 歌 莲 子 芡 实 治 尿 频 二 目 昏 花 杞 菊 茶 烟 酒 之 物 莫 沾 唇 平 素 饮 食 忌 辛 辣 需 要 营 养 补 蛋 白 豆 类 制 品 为 最 佳 第 五 句 健 康 歌 血 脂 若 高 多 食 醋 醋 蛋 山

14、楂 降 脂 压 糖 尿 病 人 重 食 疗 疗 效 不 比 药 物 差 惜 气 存 精 更 养 神 少 思 寡 欲 勿 劳 心 第 六 句 健 康 歌 多 食 杂 粮 以 清 淡 开 朗 乐 观 莫 生 气 按 时 服 用 参 冬 药 良 药 苦 口 病 离 身 配 合 药 浴 内 养 功 精 神 内 守 真 气 存 第 七 句 健 康 歌 饭 后 常 宜 慢 步 走 消 食 运 脾 妙 如 神 一 年 四 季 常 锻 炼 身 体 康 健 度 百 春 一 、 糖 尿 病 的 生 活 方 式 （ 一 ） 饮 食 ： 饮 食 治 疗 是 所 有 糖 尿 病 治 疗 的 基 础 ，是 糖 尿 病 自

15、 然 病 程 中 任 何 阶 段 预 防 和 控 制糖 尿 病 必 不 可 少 的 措 施 ， 不 良 的 饮 食 习 惯还 可 导 致 相 关 的 心 血 管 危 险 因 素 如 高 血 压 、血 脂 异 常 和 肥 胖 。 饮 食 治 疗 的 目 标 和 原 则 （ 1） 控 制 体 重 在 正 常 范 围 内 。 （ 2） 单 独 或 配 合 药 物 治 疗 来 获 得 理 想 的 代 谢控 制 （ 包 括 血 糖 、 血 脂 、 血 压 ） ， 有 利 于 对糖 尿 病 慢 性 并 发 症 的 预 防 。（ 3） 饮 食 治 疗 应 个 体 化 。 即 在 制 定 饮 食 计 划 时

16、， 除 了 要 考 虑 到 饮 食 治 疗 的 一 般 原 则外 ， 还 要 考 虑 到 糖 尿 病 的 类 型 、 生 活 方 式 、文 化 背 景 、 社 会 经 济 地 位 、 是 否 肥 胖 、 治 疗情 况 、 并 发 症 和 个 人 饮 食 的 喜 好 。 饮 食 治 疗 的 目 标 和 原 则 l 对 于 年 轻 的 1型 糖 尿 病 患 者 ， 供 应 合 适 的 能 量 和 营 养 来确 保 正 常 的 生 长 和 发 育 ， 并 使 饮 食 治 疗 和 胰 岛 素 治 疗 得 到 良好 的 配 合 。l 对 于 年 轻 的 2型 糖 尿 病 患 者 ， 供 应 合 适 的

17、能 量 和 营 养 来 确 保正 常 的 生 长 和 发 育 ， 减 少 胰 岛 素 抵 抗 ， 帮 助 患 者 养 成 良 好 的饮 食 习 惯 。l 对 于 妊 娠 和 哺 乳 妇 女 ， 供 应 合 适 的 能 量 和 营 养 来 确 保 胎 儿 正常 的 生 长 和 发 育 并 使 代 谢 得 到 良 好 的 控 制 l 对 于 老 年 糖 尿 病 患 者 ， 供 应 合 适 的 能 量 和 营 养 并 要 考 虑 到 心理 社 会 因 素 。 (5)碳 水 化 合 物 所 提 供 的 热 量 应 占 总 热 量 的 55% 65%， 应 鼓 励 患 者 多 摄 入 复 合 碳 化 合

18、 物 及 富 含 可 溶 性 食 物 纤 维 素 的 碳 水 化 合 物 和 富 含 纤 维 的 蔬 菜 。 对 碳 水 化 合 物 总 热 量 的 控 制 比 控 制 种 类 更 重 要 。 在 碳 水 化 合 物 总 热 量 得 到 控 制 的 前 提 下 ， 没 有 必 要 严 格 限 制 蔗 糖 的 摄 入 量 。 (6)蛋 白 质 不 应 超 过 需 要 量 ， 即 不 多 于 总 热 量 的 15%。 有 微 量 白 蛋 白 尿 的 患 者 ， 蛋 白 质 的 摄 入 量 应 限 制 在 低 于 0.8 1.0g/kg体 重 之 内 。 有 显 性 蛋 白 尿 的 患 者 ， 蛋

19、白 质 的 摄 入 量 应 限 制 在 低 于 0.8g/kg体 重 。(7)限 制 饮 酒 ， 特 别 是 肥 胖 、 高 血 压 和 （ 或 ） 高 甘 油 三 酯 血 症 的 患 者 。 酒 精 可 引 起 应 用 促 胰 岛 素 分 泌 剂 或 胰 岛 素 治 疗 的 患 者 出 现低 血 糖 。 (8)可 用 无 热 量 非 营 养 性 甜 味 剂 。(9)食 盐 限 量 在 6g/d以 内 ， 尤 其 是 高 血 压 患者 。(10) 妊 娠 的 糖 尿 病 患 者 应 注 意 叶 酸 的 补 充以 防 止 新 生 儿 缺 陷 。 钙 的 摄 入 量 应 保 证 1000 1500

20、mg/d， 以 减 少 发 生 骨 质 疏 松 的 危 险 性 。 v 首 先 (向 患 者 )说 明 糖 尿 病 的 饮 食 治 疗 是 一 个 长 期 的过 程 ， 是 终 身 性 的 ， 要 建 立 正 确 、 有 规 律 的 饮 食 习惯 ， 不 偏 ， 不 挑 食 。v 严 格 定 时 、 定 量 、 定 餐 次 。v 严 格 控 制 全 日 总 热 量 的 摄 入 ， 防 止 过 多 。 一 般 每天 的 主 食 量 在 4 6 两 为 宜 。v 要 保 证 每 日 优 质 蛋 白 的 供 应 ， 也 就 是 每 天 要 有 一定 量 的 牛 奶 、 鸡 蛋 和 瘦 肉 的 摄 入

21、 。 各 种 肉 食 总 量 每天 不 超 过 3两 。v 忌 含 糖 量 高 的 饮 食 。 2.糖 尿 病 病 人 的 饮 食 护 理 v 粗 杂 粮 ： 如 荞 麦 面 、 燕 麦 面 、 玉 米 面 、 小 米 等 含 有 丰 富 的 维 生 素 、多 种 微 量 元 素 及 食 物 纤 维 ， 长 期 食 用 可 收 到 降 糖 、 降 脂 的 效 果 。v 蔬 菜 ： 包 括 甲 种 蔬 菜 （ 含 糖 ） ， 如 南 瓜 、 菠 菜 、 苦 瓜 、油 菜 等 ； 乙 种 蔬 菜 （ 含 糖 6 ） ， 如 茄 子 、 空 心 菜 、 白 萝 卜 等 ；丙 种 蔬 菜 （ 含 糖

22、） ， 如 洋 葱 、 香 菜 、 蒜 头 、 毛 豆 等 。 其 中 ，洋 葱 、 香 菇 、 柚 子 、 南 瓜 、 苦 瓜 等 即 可 做 菜 食 ， 亦 可 收 到 降 血 糖 的 作用 。 但 是 南 瓜 可 别 多 食 ， 亦 可 影 响 血 糖 升 高 。v 豆 类 和 乳 类 :包 括 干 黄 豆 、 豆 腐 粉 、 豆 浆 、 牛 奶 、 奶 粉 等 。 豆 类 食 品不 仅 含 有 丰 富 的 蛋 白 质 、 脂 肪 、 碳 水 化 合 物 ， 而 且 含 有 多 种 维 生 素 及矿 物 质 ， 合 理 应 用 对 控 制 血 糖 、 血 脂 是 有 利 的 。 v 油

23、、 脂 类 ： 包 括 烹 调 油 、 花 生 、 核 桃 等 硬 果 。 糖 尿 病 患 者 应 少 食 动物 油 ， 以 植 物 油 为 主 。v 瘦 肉 、 鱼 虾 、 禽 、 蛋 ， 在 严 格 控 制 总 热 量 的 情 况 下 ， 可 以 少 量 进 食 。v 水 果 ： 在 血 糖 控 制 较 好 的 情 况 下 ， 可 以 吃 些 低 糖 水 果 ， 如 梨 、 柿 子 、苹 果 、 西 瓜 内 皮 等 。2.糖 尿 病 病 人 常 用 食 品 碳 水 化 合 物 ； 适 当 提 高 碳 水 化 合 物 可 以 提 高 组 织对 胰 岛 素 的 敏 感 性 ， 改 善 糖 耐

24、量 ， 但 血 糖 高 于11.1mol/L时 应 限 制 碳 水 化 合 物 。 根 据 病 人 的 实 际 情 况 ， 对 体 重 正 常 ， 单 纯 采 用 饮食 治 疗 的 病 人 ， 开 始 时 碳 水 化 合 物 每 日 g,约 折 合 主 食 250g， 经 过 一 段 时 间 的 治 疗 后 ， 血 糖下 降 可 逐 渐 增 加 至 250-300g， 约 折 合 主 食 300350g。 对 口 服 降 糖 药 物 的 患 者 ， 当 病 情 不 稳 定 时 ， 每 日碳 水 化 合 物 控 制 在 200-250g,病 情 稳 定 后 可 逐 渐增 加 至 250-350g

25、， 约 折 合 主 食 300-400g。 对 老年 糖 尿 病 患 者 ， 碳 水 化 合 物 不 宜 超 过 250g。 主 食中 米 、 面 等 都 含 有 丰 富 的 碳 水 化 合 物 。3， 各 种 营 养 素 的 日 需 要 量 v 4， 蛋 白 质 ： 一 般 我 们 给 予 病 人 每 日 主 食 量 如 为 两 ， 患 者 可 从 中 获 取 植 物 蛋 白 质 g左 右 ， 再 补充 些 瘦 肉 、 鸡 蛋 、 牛 奶 、 豆 类 、 青 菜 等 副 食 后 即 可满 足 全 日 蛋 白 质 的 需 要 量 。 吃 素 食 者 ， 易 缺 乏 蛋 白质 ， 应 采 用 多

26、 种 谷 类 、 豆 类 的 混 合 饮 食 ， 这 样 可 以提 高 蛋 白 质 数 量 及 质 量 。v 5， 脂 肪 ： 要 限 制 在 总 热 量 的 以 内 ， 植 物 油包 括 豆 油 、 麻 油 、 花 生 油 、 玉 米 油 、 葵 花 籽 油 、 菜粉 油 等 。v 6， 纤 维 素 ： 对 糖 尿 病 病 人 应 进 食 高 纤 维 素 饮 食 ，一 般 日 摄 入 量 为 g为 宜 。 高 纤 维 素 饮 食 ，不 仅 可 以 改 善 高 血 糖 ， 减 少 胰 岛 素 和 口 服 降 糖 药 物的 应 用 剂 量 ， 还 可 以 预 防 便 秘 ， 并 且 有 利 于

27、减 肥 。高 纤 维 素 食 物 ， 在 进 食 时 需 要 较 长 的 咀 嚼 时 间 ， 可延 缓 胃 的 排 空 时 间 ， 增 加 饱 食 感 ， 减 少 食 物 中 摄 入量 。 7， 食 谱 的 制 定 方 法 ：v 糖 尿 病 病 人 食 谱 的 制 定 应 根 据 人 的 身 高 、 体 重 、 职 业 、 年 龄 、性 别 、 血 糖 值 、 是 否 应 用 口 服 降 糖 药 物 等 计 算 出 每 日 所 需 的总 热 量 及 蛋 白 质 、 脂 肪 、 碳 水 化 合 物 的 量 。 食 物 的 制 备 方 法可 影 响 血 糖 。v 另 外 ， 食 用 等 量 磨 碎

28、 的 米 、 苹 果 泥 比 食 用 相 应 完 整 的 米 、 苹果 ， 血 糖 指 数 要 高 ， 提 示 食 物 制 备 的 越 熟 、 越 碎 、 越 烂 、 越容 易 消 化 吸 收 ， 血 糖 升 高 越 明 显 。 根 据 病 人 的 饮 食 习 惯 ， 制订 出 切 实 可 行 的 食 谱 ， 并 在 应 用 过 程 中 注 意 观 察 ， 必 要 时 给予 调 整 。 v 糖 尿 病 是 一 种 终 身 代 谢 性 疾 病 ， 饮 食 治 疗 对 维 持 机 体 正 常 生存 和 调 整 机 体 代 谢 平 衡 不 可 缺 少 ， 它 是 糖 尿 病 综 合 治 疗 中 的基

29、 础 治 疗 ， 糖 尿 病 病 人 应 严 格 掌 握 饮 食 方 法 ， 并 坚 持 终 生 。 （ 二 ） 运 动 ： 具 有 充 沛 体 力 活 动 的 生 活 方 式 可 加 强心 血 管 系 统 的 功 能 和 体 能 感 觉 ， 改 善 胰 岛素 的 敏 感 性 、 改 善 血 压 和 血 脂 。 经 常 性 的 运 动 可 改 善 血 糖 的 控 制 并 减少 降 糖 药 物 的 用 量 。 因 此 ， 运 动 治 疗 应 成为 所 有 糖 尿 病 患 者 糖 尿 病 管 理 方 案 中 的 一个 必 不 可 少 的 组 成 部 分 。 所 有 患 者 均 应 在制 定 运 动

30、 计 划 之 前 进 行 医 学 检 查 。 1、 运 动 治 疗 的 原 则v运 动 治 疗 的 原 则 是 适 量 、 经 常 性 和 个 体 化 。运 动 计 划 的 制 定 要 在 医 务 人 员 的 指 导 下 进 行 。以 保 持 健 康 为 目 的 的 体 力 活 动 为 每 日 至 少 30分 钟 中 等 强 度 的 活 动 。 但 是 ， 运 动 项 目 要 和患 者 的 年 龄 、 健 康 状 况 等 相 适 应 ， 即 运 动 的项 目 和 运 动 量 要 个 体 化 。 应 将 体 力 活 动 融 入到 日 常 的 生 活 中 ， 如 尽 量 少 用 汽 车 代 步 和

31、 乘电 梯 等 。 运 动 的 强 度 可 根 据 运 动 一 小 时 后 的心 率 与 预 期 最 大 心 率 间 的 关 系 （ 有 自 主 神 经病 变 者 不 适 用 ） 。 2、 运 动 治 疗 的 安 全 性 运 动 治 疗 不 应 只 强 调 运 动 的 益 处 而 且要 注 意 和 避 免 运 动 可 能 引 起 的 危 险 ， 如 运动 有 导 致 冠 心 病 患 者 发 生 心 绞 痛 、 心 肌 梗死 或 心 律 失 常 的 危 险 性 ； 有 增 殖 性 视 网 膜病 变 的 患 者 有 发 生 玻 璃 体 积 血 的 可 能 性 ；有 神 经 病 变 的 患 者 有

32、发 生 下 肢 （ 特 别 是 足部 ） 外 伤 的 危 险 性 。 所 有 糖 尿 病 患 者 在 运动 之 前 应 做 相 应 的 检 查 。 （ 1） 运 动 与 血 糖 变 化v 应 注 意 根 据 运 动 前 后 血 糖 的 变 化 调 整 胰 岛 素 和 促 胰 岛素 分 泌 剂 的 剂 量 ， 和 在 运 动 前 和 运 动 中 增 加 碳 水 化 合物 的 摄 入 量 。v 高 强 度 的 运 动 可 在 运 动 中 和 运 动 后 的 一 段 时 间 内 增 高血 糖 的 水 平 并 有 可 能 造 成 持 续 性 的 高 血 糖 ， 在 1型 糖尿 病 患 者 或 运 动

33、前 血 糖 已 明 显 增 高 的 患 者 ， 高 强 度 的运 动 还 可 诱 发 酮 症 或 酮 症 酸 中 毒 ， 因 此 ， 应 在 血 糖 得到 良 好 控 制 后 进 行 运 动 。 运 动 前 ， 应 避 免 在 运 动 中 要使 用 的 肢 体 注 射 胰 岛 素 。v 使 用 促 胰 岛 素 分 泌 剂 和 注 射 胰 岛 素 的 患 者 应 避 免 在 空腹 时 运 动 ， 运 动 的 时 间 应 在 餐 后 一 小 时 开 始 。 酒 精 可加 重 运 动 后 发 生 低 血 糖 的 危 险 性 。 v 1、 血 管 疾 病 ： 有 如 下 表 现 者 ， 中 等 强 度

34、 到 高 强 度 的 运 动 有 加 重潜 在 心 血 管 疾 病 的 危 险 性 。 应 在 运 动 前 对 患 者 的 心 血 管 疾 病 进行 评 估 。 年 龄 35岁 。v 2型 糖 尿 病 病 程 10年 。v 1型 糖 尿 病 病 程 15年 。v 其 他 的 心 血 管 疾 病 的 危 险 因 素 。 有 微 血 管 病 变 ： 增 殖 型 视 网 膜 病 变 、 肾 病 （ 包 括 微 量 白 蛋 白尿 ） 。v 2、 外 周 血 管 疾 病 ： 根 据 病 情 不 同 ， 可 从 事 轻 到 中 等 强 度 的 运 动 。v 3、 视 网 膜 病 变 ： 有 增 殖 型 视

35、 网 膜 病 变 的 患 者 不 适 合 从 事 负 氧 运动 、 阻 力 运 动 、 跳 跃 运 动 和 包 含 憋 气 动 作 的 运 动 。 v 4、 肾 病 ： 可 从 事 低 到 中 等 强 度 的 运 动 。（ 2） 运 动 与 糖 尿 病 的 并 发 症 l 有 保 护 性 感 觉 丧 失 的 患 者 应 避 免 负 重 运 动 和 需要 足 部 反 复 活 动 的 运 动 项 目 ， 如 跑 步 机 、 长 距离 行 走 ； 可 进 行 游 泳 、 骑 车 、 划 船 、 坐 在 椅 子上 的 运 动 、 上 肢 运 动 和 其 他 非 负 重 运 动 。 应 注意 运 动 时

36、 所 穿 鞋 子 的 舒 适 性 ， 在 运 动 前 后 常 规检 查 足 部 。表 11-2运 动 强 度 和 心 率 。 强 度 -最 大 心 率 （ %）* 非 常 轻 90 最 强 100。 *最 大 心 率 =220年 龄 5、 神 经 病 变 三 、 高 血 糖 的 控 制 ： （ ） 血 糖 监 测 血 糖 监 测 是 糖 尿 病 管 理 中 的 重 要 组 成 部 分 ，血 糖 监 测 的 结 果 可 被 用 来 反 映 饮 食 控 制 、 运动 治 疗 和 药 物 治 疗 的 效 果 并 指 导 对 治 疗 方 案的 调 整 。 血 糖 水 平 的 监 测 可 通 过 检 查

37、 血 和 尿 来 进 行 。但 检 查 血 糖 是 最 理 想 的 ， 如 不 能 查 血 糖 ， 可检 查 尿 糖 作 参 考 。 血 糖 监 测 的 频 率 取 决 于 治 疗 方 法 、 治 疗 的 目标 、 病 情 和 个 人 的 经 济 条 件 。 血 糖 监 测 的 基本 形 式 是 患 者 的 自 我 血 糖 监 测 。 由 患 者 在 家 中 采 用 便 携 式 的 血 糖 仪 所 进 行 的 血糖 自 我 监 测 对 改 善 治 疗 的 安 全 性 和 质 量 是 必 需 的 。测 血 糖 也 是 防 治 低 血 糖 的 重 要 措 施 。 用 胰 岛 素 治疗 的 患 者

38、和 妊 娠 期 的 糖 尿 病 患 者 必 须 自 测 血 糖 ，用 口 服 降 糖 药 的 患 者 也 最 好 自 测 血 糖 。 医 生 或 糖 尿 病 教 育 者 应 每 年 检 查 1 2次 患 者 的 自我 监 测 技 术 ， 尤 其 当 自 我 监 测 结 果 与 糖 化 血 红 蛋白 或 临 床 情 况 不 相 符 时 ， 必 须 检 查 其 监 测 技 术 的质 量 控 制 情 况 （ 包 括 对 照 静 脉 血 浆 葡 萄 糖 水 平 监测 和 自 我 血 糖 监 测 的 一 致 性 ） 。1、 血 糖 的 自 我 监 测 注 射 胰 岛 素 或 使 用 促 胰 岛 素 分

39、泌 剂 的 患 者应 每 日 监 测 血 糖 1 4次 。1型 糖 尿 病 患 者 应 每 日 至 少 监 测 血 糖 3 4次 ， 生 病 时 或 剧 烈 运 动 之 前 应 增 加 监 测 次数 ， 生 病 或 血 糖 20mmol/L(360mg/dl)时 ， 应 同 时 测 定 血 酮 或 尿 酮 体 。血 糖 自 我 监 测 的 注 意 事 项 每 餐 。 （ 空 腹 血 糖 ） 。 餐 后 2小 时 ;睡 前 。 如 有 空 腹 高 血 糖 ， 应 监 测 夜 间 的 血 糖 。血 糖 控 制 良 好 或 稳 定 的 患 者 应 每 周 监 测 一 天 或 两天 。 血 糖 控 制

40、 良 好 并 稳 定 者 监 测 的 次 数 可 更 少 。血 糖 控 制 差 /不 稳 定 的 患 者 或 患 有 其 他 急 性 病 者 应每 日 监 测 直 到 血 糖 得 到 控 制 。 血 浆 葡 萄 糖 水 平 比 全 血 葡 萄 糖 水 平 高 10% 15%，在 解 释 血 糖 水 平 时 应 注 意 所 采 用 的 仪 器 是 检 测 的血 浆 葡 萄 糖 还 是 全 血 葡 萄 糖 。检 测 时 间 ： 因 血 糖 控 制 差 ， 合 并 糖 尿 病 并 发 症 和 其 他伴 随 疾 病 而 住 院 接 受 治 疗 的 糖 尿 病 患 者 的血 糖 监 测 的 次 数 应

41、适 当 增 加 2、 医 院 中 的 血 糖 监 测 ： 糖 化 血 红 蛋 白 （ HbA1C） 是 葡 萄 糖 与 红 细 胞 内 的 血红 蛋 白 之 间 形 成 的 非 酶 催 化 的 稳 定 糖 基 化 产 物 ， 糖化 血 红 蛋 白 占 总 血 红 蛋 白 的 比 例 与 血 糖 的 浓 度 成 正比 。 因 红 细 胞 的 寿 命 为 120天 ， 因 此 糖 化 血 红 蛋 白的 浓 度 可 以 反 映 约 120天 内 的 血 糖 平 均 水 平 。 HbA1C因 能 反 映 长 期 的 血 糖 控 制 水 平 ， 且 DCCT和UKPDS研 究 均 采 用 HbA1C作

42、为 血 糖 控 制 水 平 的 评价 指 标 并 建 立 了 HbA1C值 与 糖 尿 病 血 管 并 发 症 发 病率 之 间 的 关 系 。 因 此 。 HbA1C目 前 仍 被 当 作 评 价 糖尿 病 患 者 所 采 用 的 血 糖 控 制 方 案 的 金 标 准 。3、 糖 化 血 红 蛋 白 因 人 类 血 浆 蛋 白 的 半 衰 期 为 14 20天 ， 因 此 ，糖 化 血 浆 蛋 白 可 反 映 1 2周 内 的 血 糖 平 均 水平 。 常 用 的 糖 化 血 浆 蛋 白 检 测 方 法 检 测 的 是果 糖 胺 。 在 一 些 特 殊 情 况 下 ， 如 透 析 性 的

43、贫血 、 急 性 全 身 性 疾 病 期 、 肝 病 、 糖 尿 病 合 并妊 娠 、 降 糖 药 物 调 整 期 等 ， 糖 化 血 浆 蛋 白 可能 更 能 准 确 反 映 短 期 内 的 平 均 血 糖 变 化 。 因目 前 尚 未 建 立 糖 化 血 浆 蛋 白 值 与 糖 尿 病 血 管并 发 症 发 病 率 之 间 的 关 系 ， 糖 化 血 浆 蛋 白 不能 作 为 检 测 血 糖 控 制 的 指 标 。4、 糖 化 血 浆 蛋 白 ： 5、 尿 糖 和 酮 体 的 监 测 在 经 济 条 件 允 许 的 情 况 下 ， 应 尽 量 采 用 血 糖监 测 。 尿 糖 监 测 包

44、括 单 次 尿 糖 监 测 和 分 段 尿 糖监 测 。 尿 糖 监 测 不 能 代 替 血 糖 的 监 测 。 因 尿 糖不 能 精 确 地 反 映 血 糖 的 动 态 变 化 ， 尤 其 是 老 年人 。 如 果 血 糖 水 平 在 肾 糖 阈 值 （ 多 数 人 为180mg/dl） 之 下 时 尿 糖 监 测 就 不 能 反 映 血 糖的 变 化 。 尿 糖 的 控 制 目 标 应 为 阴 性 。 对 于 接 受血 糖 强 化 控 制 处 于 药 物 调 整 期 的 患 者 ， 尿 糖 阴性 时 应 依 靠 血 糖 监 测 来 了 解 血 糖 的 变 化 情 况 。 （ 1） 尿 糖

45、的 监 测 尿 酮 体 的 监 测 是 1型 糖 尿 病 、 糖 尿 病 合 并 妊 娠 和 妊娠 糖 尿 病 患 者 日 常 糖 尿 病 管 理 中 的 重 要 组 成 部 分 。在 这 些 患 者 ， 尿 酮 体 的 检 测 阳 性 提 示 已 有 酮 症 酸 中毒 存 在 或 即 将 发 生 酮 症 酸 中 毒 ， 需 要 立 即 采 取 相 应的 措 施 改 善 血 糖 的 控 制 和 及 早 控 制 酮 症 或 酮 症 酸 中毒 。 任 何 糖 尿 病 患 者 ， 在 应 激 、 发 生 其 他 伴 随 疾 病或 血 糖 超 过 16.7mmol/L(300mg/dl)时 ， 均 应

46、 进 行常 规 的 尿 酮 体 监 测 。 目 前 所 采 用 的 尿 酮 体 的 检 测 方 法 并 不 能 准 确 地 诊 断酮 症 酸 中 毒 和 检 测 对 酮 症 酸 中 毒 的 治 疗 效 果 。 因 血-羟 丁 酸 的 检 测 可 以 更 准 确 、 更 早 期 地 诊 断 酮 症 酸中 毒 和 检 测 对 酮 症 酸 中 毒 的 治 疗 ， 有 条 件 的 医 疗 单位 应 开 展 血 -羟 丁 酸 的 检 测 。 （ 2） 酮 体 的 监 测 治 疗 糖 尿 病 的 广 告 充 斥 在 各 种 媒 介 上 ， 治 疗 糖 尿 病的 XX秘 方 、 XX灵 、 XX茶 、 XX

47、胰 岛 素 也 是 琳 琅 满 目 ，免 费 的 讲 座 、 体 检 以 及 “ 专 家 ” 义 诊 活 动 也 是 有 声有 色 。 总 之 ， 目 力 所 及 之 处 总 有 “ 糖 尿 病 ” 的 影 子 。再 加 上 一 些 医 院 对 糖 尿 病 的 不 正 确 宣 传 和 对 化 验 结果 的 不 严 肃 ， 糖 尿 病 的 发 展 大 有 愈 演 愈 烈 之 势 。 许多 糖 尿 病 患 者 对 千 人 一 方 、 动 辄 成 百 上 千 的 “ 良 药 ”非 常 疑 惑 ， 以 至 看 一 次 病 换 一 个 地 方 ， 见 一 专 家 ”扔 一 次 钱 ， 错 过 最 佳 的

48、 治 疗 时 机 ， 造 成 精 神 、 身 体和 物 质 上 的 多 重 痛 苦 。 以 供 参 考 。糖 尿 病 患 者 的 诊 疗 v 降 糖 草 药 有 多 少 根 据 现 代 科 技 对 中 草 药 有 效 成 份 的研 究 和 前 人 治 疗 糖 尿 病 的 经 验 。 对 人 体 糖 代 谢 产 生降 低 作 用 的 常 用 中 草 药 有 ： 生 地 、 熟 地 、 黄 芪 、 山药 、 元 参 、 麦 冬 、 制 首 乌 、 五 味 子 、 天 花 粉 、 茯 苓 、葛 根 、 丹 参 、 枸 杞 、 知 母 、 泽 泻 、 人 参 、 黄 精 、 生石 膏 、 苍 术 、

49、玉 米 须 、 五 倍 子 、 玉 竹 、 蜂 乳 、 地 骨皮 、 白 术 等 。 因 此 ， 无 论 如 何 组 方 ， 起 决 定 作 用 的不 外 乎 这 些 。 治 疗 糖 尿 病 的 方 剂 、 用 量 之 所 以 不 同 ，主 要 是 因 为 患 者 个 体 的 差 异 性 造 成 的 中 草 药 治 疗 糖 尿 病 一 中 草 药 治 疗 糖 尿 病 二 结 合 自 身 选 草 药 在 使 用 中 草 药 之 前 ， 首 先 要 弄 清 自 己 的 身 体状 况 ， 去 正 规 医 院 检 查 血 糖 、 尿 常 规 、 肾 功 能 、 血 压 、 血 脂的 参 数 ， 看 有

50、 无 异 常 。 其 次 选 择 一 个 基 本 方 ， 比 如 ： 五 味 子12g、 知 母 12g、 麦 冬 12g、 山 药 30g、 生 地 30g、 元 参 15g、黄 芪 20g、 苍 术 6g、 石 膏 60g、 首 乌 9g、 枸 杞 9g、 人 参 9g。再 次 根 据 化 验 结 果 确 定 增 加 的 中 草 药 种 类 和 剂 量 ， 如 ： 血 压高 可 酌 加 葛 根 、 丹 参 、 茯 苓 ； 有 尿 蛋 白 可 重 用 黄 芪 至 40-60g、 生 地 至 30-50g， 酌 加 桑 螵 蛸 、 菟 丝 子 ； 血 脂 高 可 酌 加山 楂 、 泽 泻 等

51、。 v 科 学 服 用 是 关 键 购 买 药 物 时 应 注 意 药 和 方 的 一 致 性 ， 要 遵 守用 药 的 习 惯 。 以 上 方 为 例 ： 方 中 的 石 膏 应 为 生 石 膏 ， 首 乌 应为 制 首 乌 ， 在 人 参 的 选 择 上 也 应 注 意 区 分 白 糖 参 、 红 参 、 生硒 参 、 生 硒 山 参 的 不 同 ， 除 了 白 糖 参 以 外 都 可 选 择 ， 或 可 用党 参 代 替 （ 3倍 于 人 参 ） 。 煎 药 时 要 注 意 先 煎 、 后 煎 、 包 煎 、另 煎 等 方 法 ， 掌 握 好 煎 药 的 时 间 和 服 药 的 温 度

52、与 时 机 。如 果 在 服 中 草 药 以 前 有 服 西 药 的 历 史 ， 比 如 二 甲 双 胍 等 ， 应坚 持 服 用 ， 但 和 中 草 药 应 间 隔 开 来 。 一 般 服 过 5剂 之 后 休 息 1-2天 ， 化 验 血 糖 、 尿 糖 ， 看 结 果 有 无 变 化 ， 如 降 低 则 效 不 更 方 ，继 续 服 用 。 如 下 降 缓 慢 或 无 效 ， 则 稍 加 大 剂 量 或 更 换 部 分 药物 ， 再 服 再 验 。 如 同 一 方 服 过 10剂 仍 然 无 效 ， 则 换 方 。 经 过一 段 时 间 的 服 药 、 化 验 和 摸 索 ， 肯 定 能

53、 找 到 适 合 自 己 的 中 草药 组 方 。 当 血 糖 控 制 到 6mmol/L左 右 时 ， 可 减 少 中 西 药 的 剂量 或 次 数 ， 也 可 将 中 草 药 做 成 散 剂 、 丸 剂 做 维 持 服 用 。中 草 药 治 疗 糖 尿 病 三 v平 时 习 惯 最 重 要 作 为 糖 尿 病 患 者 ， 平 时 也 要多 看 、 多 学 、 多 掌 握 一 些 有 关 糖 尿 病 的 防 治和 护 理 知 识 ， 养 成 良 好 的 生 活 和 治 疗 习 惯 ，对 于 病 情 的 康 复 和 稳 定 有 事 半 功 倍 的 效 果 。首 先 要 控 制 好 的 饮 食 ， 不 能 吃 得 过 饱 ， 尽 量少 吃 或 不 吃 含 糖 量 高 的 水 果 和 食 物 。 其 次 要保 持 乐 观 的 精 神 状 态 ， 坚 持 适 量 的 户 外 运 动 。最 后 要 坚 持 长 期 不 间 断 的 维 持 治 疗 ， 定 期 化验 血 糖 和 尿 糖 ， 及 时 调 整 用 药 剂 量 。中 草 药 治 疗 糖 尿 病 四 谢谢