医院评审工作概述二级.ppt

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追 踪 评 价 方 法 的 类 型 ：n 个 体 追 踪（ 患 者 追 踪 ）n 系 统 追 踪（ 如 药 物 管 理 及 感 染 控 制 ） 追 踪 目 标 患 者 的 选 择 标 准 ：医 疗 机 构 诊 治 的 前 五 大 类疾 病 患 者 。与 系 统 追 踪 相 关 的 患 者 。跨 越 多 个 服 务 项 目 的 患 者（ 如 需 社 区 转 诊 的 、 需 要 随访 的 等 ） 。转 院 患 者 。当 天 或 第 二 天 即 将 出 院 的患 者 。 急 诊 入院 胸 痛患 者 急诊 导管室 病区 手术室 ICU 药剂科 门诊门 诊 入院 肿 瘤患 者 门诊 病区 检验科 手术室 麻醉科 病理科 营养科ICU门 诊入 院骨 关 节 置换 术患 者 门诊 病区 影像科 手术室 麻醉科 输血科 康复科ICU 评 审 的 方 法 3： 质 量 管 理 （ PDCA） 原 理 ： 即 计 划 实 施 检 查 处 理 不 断 循 环 （ 美 国 戴 明 提 出 ） 。 计 划 Plan：分 析 现 状提 出 问 题诊 断 原 因改 进 计 划执 行 Do：成 立 组 织明 确 分 工运 行 程 序记 录检 查 Check：收 集 资 料满 意 程 度检 查 评 价 纠 正 措 施预 防 措 施处 理 Act：积 累 经 验全 面 推 广持 续 改 进