老年病学绪论.ppt

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1、川 北 幼 儿 师 范高 等 专 科 学 校经 济 管 理 教 研 室 李 林E-mail： 为 什 么 要 学 ？ 1 1老 年 服 务 与 管 理 专 业 具 有 非 常 鲜 明的 社 会 和 行 业 特 点 。 要 求 学 生 具 备扎 实 的 操 作 技 能 和 动 手 能 力 。2， 对 专 业 人 员 要 求 高 ， 特 别 是 康 复护 理 ， 精 神 慰 藉 ， 医 疗 护 理 等 。 要学习什么内容？ 老 年 病 学第二篇 老 年 常 见 系 统 疾 病第一篇 老 年 病 学 概 论 老 年 人 的 心 理 特 点 与 心 理 卫 生绪 论衰 老 与 延 缓 衰 老老 年 人

2、 药 物 治 疗 及 用 药 原 则老 年 流 行 病 学 的 应 用老 年 人 常 见 问 题 的 护 理 常 见 皮 肤疾 病免 疫 系 统疾 病 消化系统 疾病呼 吸 系 统 疾 病循环系统疾病 血液系统 疾病 泌 尿 生 殖系 统 疾 病 神经系统 疾病常 见 外 科疾 病常 见 眼 耳口 腔 疾 病 运 动 系 统 疾 病 内分泌 系统疾病1 2 3 45789101112 13老 年 常 见系 统 疾 病 第 1章 绪 论学 习 目 标 掌 握 老 年 病 学 基 本 概 念1 掌 握 人 口 老 龄 化 的 评 价 标 准2 了 解 影 响 老 年 人 的 主 要 慢 性 疾 病

3、3 了 解 常 用 老 年 病 研 究 方 法4 4123 第 1章 绪 论 1 1909年 Nascher (美 国 )： 老 年 病 及 其 治 疗 对 生 命 晚 期 疾 病 医 疗原 则 的 专 门 论 述 ， 强 调 了 社 会 因 素 对 老 年 病 的 影 响 ，首 倡 用 Geriatrics. 1938年 比 尔 格 /阿 布 德 哈 登 (德 国 )： 创 办 第 一 个 老 年 研 究 杂 志1939年 英 国 ： 成 立 第 一 个 老 年 学 学 会 1942年 美 国 成 立 世 界 上 第 一 个 老 年 医 学 会 宣 告 现 代 老 年 病 学 的 诞 生 1

4、 1982年 世 界 卫 生 日 主 题 活 得 更 长 一 些 (老 年 人 的 健 康 ) 1982年 7月 维 也 纳 老 龄 问 题 世 界 大 会 124个 代 表 团 参 加 “ 老 龄 问 题 国 际 行 动 计 划 ” 105条 老 龄 问 题 纳 入 议 事 日 程 1999年 世 界 卫 生 日 主 题 积 极 健 康 的 老 年 生 活 3.我 国 老 年 病 学 学 科 的 形 成 1955年 ： 当 时 卫 生 部 北 京 医 院 院 长 计 苏 华 同 志 倡导 开 展 老 年 病 学 研 究 ； 1964年 ： 在 前 任 基 础 上 建 立 第 一 个 老 年

5、病 学 研 究室 ； 1984年 ： 成 立 由 国 家 科 技 部 和 卫 生 部 注 册 的 国 家级 老 年 病 学 研 究 所 ， 首 任 所 长 郭 晋 远 。 1988年 ： 卫 生 部 批 准 成 立 了 中 国 老 年 保 健 病 学 研究 会 。1 4123 第 1章 绪 论 2.1 定 义 ： 老 年 病 学 （ geriatrics） 又 称 老年 临 床 医 学 (clinical geriatrics)。 是 研 究人 类 衰 老 的 机 制 、 人 类 老 年 性 变 化 规 律 、 老年 疾 病 的 防 治 特 点 以 及 老 年 社 会 医 学 概 念 等的 一

6、 个 专 业 学 科 。 。Hot Tip2 Hot Tip2 老 年 病 学涉 及 老 年 人 临 床 、 预 防 、 治 疗 、 社 会 新 兴的 、 综 合 性 学 科 。 老 年 社 会 学老 年 生 物 学 老 年 心 理 学传 统 老 年 学人 类 衰 老 机 理 研 究 老 年 性 变 化 老 年 病 防 治 老 年 人 卫 生 与 保 健 2.2 老 年 病 学 的 研 究 对 象 60岁 ， 特 别 是 75岁 以 上 老 年 人 。Hot Tip2 1982年 联 合 国 (维 也 那 )老 龄 问 题 世 界 大 会 60岁 老 年 期 开 始 年 龄 ， 我 国 与 此

7、 一 致 。Bismarck西 方 发 达 国 家 根 据 Bismarck以 65岁 为 老 年 期 开 始最 近 WH O 新 的 年 龄 划 分 标 准 ： 75岁 为 老 年 人 ； 90岁 为 长 寿 老 人 。 2.3 老 年 病 学 的 研 究 目 的Hot Tip2 防 止 人 类 过 早 衰 老防 治 老 年 疾 病 维 持 身 心 健 康提 供 社 会 照 顾 健 康 长 寿为 社 会 多 做 贡 献 4123 第 1章 绪 论 Hot Tip33.1人 口 老 龄 化 又 称 社 会 老 龄 化 ：是 以 老 年 人 口 在 总 人 口 中 的百 分 比 为 依 据 衡

8、量评 价 标 准 三 种 Hot Tip3 1.65岁 老 年 人 口 系 数 42.15岁 少 年 人 口 比 例 40评 价 标 准 发 达 国 家老 年 人 口系 数 发 展 中 国家综 合 评 价 青 年 型 ： 65岁 人 口 数 总 人 口 数 4成 年 型 ： 4 7老 年 型 ： 7青 年 型 ： 60岁 人 口 数 总 人 口 数 8成 年 型 ： 8 10老 年 型 ： 10 3.2人 口 老 龄 化Hot Tip3 寿命的延长人类衰老的延迟婴儿出生率下降死亡率下降 人 类 科 技 的 发 展经 济 条 件 的 改 善卫 生 事 业 的 发 达社 会 进 步 的 必 然趋

9、势标 志 着 3.2评 价 人 口 老 龄 化 常 用 指 标Hot Tip3 老 年 人 口 系 数2 老 龄 化 系 数34 5 长 寿 水 平老 年 人 口 年 龄 中 位 数抚 养 系 数 1 Hot Tip3 名 词 解 释 老 年 人 口 型 成 年 人 口 型 年 轻 人 口 型老 年 人 口 系 数 :（ 65岁 人 口 数 /人 口 总 数 ） 100% 7% 4%-7% 4%老 龄 化 系 数 (老 少 比 ):( 65岁 人 口 数 /0 14岁 人 口数 ) 100% 30% 15%长 寿 水 平 ： ( 80岁 人 口 数/ 60岁 人 口 ) 100% 10%-较

10、高 水 平 年 龄 中 位 数 ： 某 年 龄 50% 50% 30岁 20岁 算 法 一 总 抚 养 系 数 =（ 65岁 以 上 人 口 数 +14岁以 下 人 口 ） 1564岁 人 口 数 100 算 法 二 算 法 三 老 年 抚 养 系 数 =65岁 以 上 人 口 数 1564岁 人 口 数 100 儿 童 抚 养 系 数 =14岁 以 下 人 口 数 1564岁 人 口 100 3 抚 养 系 数 =社 会 负 担 系 数 3 1950年 2.0亿1975年 3.5亿60岁 老 年 人2000年 5.9亿 2025年 可 达 11亿 。法 国 世 界 上 第 一个 老 龄 化

11、社 会 的国 家 1992年 全 世 界 进 入 老 龄 化 社 会 的 国 家 /地 区 已 达 57个 。 3 引 自 国 家 统 计 局 公 布 数 据 总 人 口 老 年 人 口 系数 (%) 增 长 (%)(与 第 5次 人 口 普查 比 ) 全 国 130756万 人 3.2 60岁 14408万 人 11.03% 0.76 65岁 10045万 人 7.69% 0.732005年 全 国 1%人 口 抽 样 调 查 部 分 数 据 3 第 4次 /第 5次 全 国 人 口 普 查 老 年 人 口 比 较 地 区 第 5次 人 口 普 查 老 年 人 口 系 数 (%) 增 长 (

12、%)全 国 8811万 (6.96 ) 1.39上 海 (11.5 ) 2.1浙 江 413.59万 (8.84 ) 2.01 北 京 115.5万 (8.4) 2.1江 苏 651万 (8.76%) 1.97 天 津 83.33万 (8.33%) 1.87湖 南 469.38万 (7.29%) 1.69 引 自 国 家 统 计 局 公 布 数 据 3 我 国 是 老 年 人 口 最 多 的 国 家 ， 占 世 界 老 年 人 口 的 1/5 近 10来 年 ， 老 年 人 口 系 数 上 升达 8.59%. 2000年 时 ， 将 达 11%， 进 入 老年 型 国 家 行 列 . 2025

13、年 将 上 升 到 20%， 成 为 超老 年 型 国 家 。 Hot Tip3老 年 病 与 人 口 老 龄化 老 年 病 患 病 率 与 人 口 老龄 化 密 切 相 关 ： 人 口 老 龄 化 与 老 年 病 患病 率 成 正 相 关 一 般 老 年 人 年 龄 越 大 ，患 病 率 越 高 Hot Tip3 肌 肉骨 骼系 统疾 病 肺 疾病 肿 瘤 视 力障 碍糖 尿病高 血压 ，脑 卒中影 响 老年 人 慢性 疾 病精 神健 康问 题 心 血管 疾病 4123 第 1章 绪 论 老 年 医 学 的 研 究 范 畴Hot Tip4 老 年 基 础 医 学 老 年 临 床 医 学老 年

14、 康 复 医 学老 年 预 防 医 学老 年 心 理 医 学 老 年 社 会 医 学 Hot Tip4基 础 医 学 方 法 研 究流 行 病 学 方 法 研 究老 年 循 证 医 学 研 究调 查 方 法 研 究老 年 病 预 防 的 研 究老 年 病 护 理 研 究 研 究 衰 老 机 理 ； 探 索 延 缓 衰 老 的方 法 ； 研 究 老 年 期 特 殊 疾 病 的 病因 和 发 病 机 制 。器 官 水 平 (40年 代 )： 病 理 形 态 ；整 体 水 平 (50年 代 )： 生 理 功 能 、 生 理 变 化 ；细 胞 水 平 (60年 代 )： 细 胞 生 物 、 分 子 生

15、 物 ；基 因 水 平 (近 年 来 )： 遗 传 分 子 机 理 基 本 原 理 的 探 讨 。 Hot Tip4基 础 医 学 方 法 研 究流 行 病 学 方 法 研 究老 年 循 证 医 学 研 究调 查 方 法 研 究老 年 病 预 防 的 研 究老 年 病 护 理 研 究 重 视 老 年 人 的 老 征 现 象 和 增 龄 变化 ； 探 讨 老 年 人 生 理 正 常 值 并 确定 其 范 围 ； 为 老 年 性 疾 病 的 诊 断提 供 依 据 。 Hot Tip4老 年 基 础 医 学 研 究流 行 病 学 方 法 研 究老 年 循 证 医 学 研 究调 查 的 方 法 研 究

16、老 年 病 预 防 的 研 究老 年 病 护 理 研 究 用 流 行 病 学 方 法 研 究 ： 老 年 性 疾 病 的 危 险 因 素 。 发 病 率 ； 患 病 率 死 亡 率 疾 病 分 布 规 律 及 影 响 规 律 的 因素 。 探 讨 疾 病 预 防 措 施 ， 评 价 其 效果 ， 并 对 疾 病 进 行 纵 向 观 察 。 Hot Tip4老 年 基 础 医 学 方 法流 行 病 学 方 法老 年 循 证 医 学 研 究用 调 查 的 方 法 研 究老 年 病 预 防 研 究老 年 病 护 理 的 研 究 生 理 功 能 包 括 心 理 状 态 社 会 状 态 提 高 老 年

17、人 QOL（ Quality of Life） 对 策 ； 将 QOL作 为 评 价 标 准 。 Hot Tip4老 年 基 础 医 学 方 法流 行 病 学 方 法老 年 循 证 医 学 研 究用 调 查 的 方 法 研 究老 年 病 预 防 研 究老 年 病 护 理 的 研 究 大 系 列 临 床 实 验结 果 应 用 疾 病 治 疗循 证 医 学 老 年 病 学 研究 Hot Tip4老 年 基 础 医 学 方 法流 行 病 学 方 法老 年 循 证 医 学 研 究用 调 查 的 方 法 研 究老 年 病 预 防 研 究老 年 病 护 理 的 研 究 1级预防2级预防 3级预防 患 病

18、前 的 预 防 ， 预 防 老 年 病的 发 生 ， 保 持 生 理 功 能 正 常 。患 病 后 的 预 防 ， 积 极 治 疗 ， 稳定 病 情 ， 防 止 复 发 ， 促 进 健 康 。病 情 恶 化 患 者 ， 防 止 患 者 丧失 生 理 功 能 或 导 致 死 亡 。 Hot Tip4老 年 基 础 医 学 方 法流 行 病 学 方 法老 年 循 证 医 学 研 究用 调 查 的 方 法 研 究老 年 病 预 防 研 究老 年 病 护 理 的 研 究 相 互 结 合相 互 渗 透相 辅 相 成老 年 病 学三 分 治 疗 七 分 护 理 4.1 机 遇 和 挑 战 21世 纪 世

19、界 人 口 老 龄 化 步 伐 加 快 多 数 发 达 国 家 已 进 入 老 龄 社 会 发 展 中 国 家 紧 跟 其 后4 4.2 任 重 道 远 保 障 :建 立 健 全 医 疗 保 健 制 度 医 疗 卫 生 保 障 体 系目 的 :增 强 体 质 ,较 高 生 活 质 量 社 区 医 院老 年 病 门 诊临 终 关 怀 病 房培 训 家 庭 医 务 人 员深 入 开 展预 防 医 学工 作 4w 4.3 加 强 基 础 医 学 研 究衰 老机 理研 究 程 序 衰 老 说 :核 内 DNA控 制 个 体 衰 老 程 序 “ 生 物 钟 ” 衰 老 细 胞 胞 膜 某 种 DNA抑

20、制 因 子 ， 抑 制 年 轻 的 DNA合 成 。自 由 基 说 :衰 老 过 程 源 于 自 由 基 对 细 胞 及 组 织 的 毒 害 。体 细 胞 突 变 说 :体 细 胞 发 生 突 变 （ 即 基 因 损 伤 ） 支 持 点 :接 受 电 离 辐 射 可 缩 短 寿 命 。 但 无 法 解 释 那 些 不 受 放 射 影 响 的 人 的 寿 命 。错 误 成 灾 说 :细 胞 在 合 成 结 构 蛋 白 过 程 中 随 机 地 发 生 包 括 掺 入 氨 基 酸 种 类 或 排 列 位 置 的 错 误 。 产 生 有 差 错 的 DNA或 RNA，重 复 导 致 错 误 按 指 数

21、 增 加 ， 造 成 灾 难 ， 使 细 胞 乃 至 个 体 衰老 、 死 亡 。 4w 4.3 加 强 基 础 医 学 研 究AD (Alzheimer disease)发 病机 理研 究 临 床 : 获 得 性 、 渐 进 性 痴 呆病 理 : 脑 皮 质 萎 缩 -淀 粉 样 前 体 蛋 白 基 因 突 变 -淀 粉 样 前 体 蛋 白 成 份 异 常 mtDNA突 变 4w 4.4 加 强 临 床 医 学 研 究 治 疗 方 法 研 究 新 药 研 制 颅 脑 、 心 肺 外 科 手 术介 入 治 疗器 官 移 植 4 w 4.6 促 进 老 年 病 学 与 其 他 相 关 学 科 共

22、 同 发 展 建 立 防 治 培 训 中 心 开 设 老 年 医 学 课 程w4.5 重 视 社 会 医 学 研 究社 区 保 健 医 疗 老 年 保 健 老 年 康 复老 年 医 疗 提 问& 老 年 病 学 研 究 对 象 &WHO提 出 的 老 年 人 划 分 标 准& 人 口 老 龄 化 评 价 标 准& 评 价 人 口 老 龄 化 常 用 指 标 川 北 幼 儿 师 范高 等 专 科 学 校经 济 管 理 教 研 室 李 林E-mail： 第 2章 老 年 流 行 病 学 的 应 用学 习 目 标 掌 握 老 年 病 学 调 查 常 用 指 标1 掌 握 疾 病 的 三 级 预 防2

23、 熟 悉 健 康 促 进 主 要 内 容3 了 解 临 终 关 怀 安 乐 死4 4123 第 2章 老 年 流 行 病 学 的 应 用 1 20世 纪 50年 代 ： 起 步 20世 纪 70-80年 代 ： 迅 速 发 展 20世 纪 90年 代 ： 开 始 多 方 面 的 研 究 1994年 10月 中 华 医 学 分 会 成 立 老 年 流 行 病 学 组 1 1控 制 构 成 公 共 卫 生 问 题 的 主 要 老 年 常 见 病 2积 极 在 社 区 内 倡 导 老 年 人 健 康 促 进 活 动 3老 年 保 健 及 社 区 卫 生 服 务 模 式 研 究 4研 究 提 高 老

24、年 人 生 活 质 量 的 措 施 并 评 价 其 效 果 5积 极 开 展 社 区 综 合 防 治 试 点 研 究 6将 现 代 流 行 病 学 及 卫 生 统 计 学 方 法 应 用 于 老 年 医学 研 究 7对 长 寿 地 区 和 长 寿 老 人 开 展 长 寿 调 查 8积 极 开 展 老 年 人 健 康 教 育 9建 立 老 年 卫 生 工 作 计 划 3.我 国 老 年 病 学 学 科 的 形 成 1955年 ： 当 时 卫 生 部 北 京 医 院 院 长 计 苏 华 同 志 倡导 开 展 老 年 病 学 研 究 ； 1964年 ： 在 前 任 基 础 上 建 立 第 一 个 老 年 病 学 研 究室 ； 1984年 ： 成 立 由 国 家 科 技 部 和 卫 生 部 注 册 的 国 家级 老 年 病 学 研 究 所 ， 首 任 所 长 郭 晋 远 。 1988年 ： 卫 生 部 批 准 成 立 了 中 国 老 年 保 健 病 学 研究 会 。1 提 问& 老 年 病 学 研 究 对 象 &WHO提 出 的 老 年 人 划 分 标 准& 人 口 老 龄 化 评 价 标 准& 评 价 人 口 老 龄 化 常 用 指 标 川 北 幼 儿 师 范高 等 专 科 学 校经 济 管 理 教 研 室Thank You!