腕关节摄影讲稿课件.ppt

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1、病 例 某 患 者 关 节 肿 痛 ， 双 手 晨 僵 ， 不 能 握 拳 ，临 床 拟 诊 RA（ 类 风 湿 性 关 节 炎 ） ， 建 议 行双 手 正 位 及 双 腕 关 节 正 位 X线 摄 影 。 第 二 节 四 肢 摄 影二 、 腕 部 X线 摄 影 （ 一 ） 腕 关 节 后 前 位 （ 二 ） 腕 关 节 侧 位 （ 三 ） 腕 部 尺 偏 位 （ 四 ） 腕 关 节 前 后 斜 位 教 学 目 标 ： 掌 握 腕 部 的 常 用 X线 摄 影 体 位 （ 后 前 位 、 侧位 ） ； 理 解 腕 关 节 解 剖 结 构 和 体 表 定 位 标 志 ； 了 解 腕 部 X线

2、摄 影 的 摄 影 目 的 . 腕 骨 ：近 侧 列 (桡 尺 )：舟 、 月 、 三 角 、 豆 ；远 侧 列 (桡 尺 )：大 、 小 、 头 状 、 钩 。 （ 一 ） 腕 关 节 后 前 位 （ 正 位 ） 摄 影 目 的 ： 观 察 腕 骨 、 掌 骨 近 端 、 尺 桡 骨 远端 的 骨 质 、 关 节 及 周 围 软 组 织 的 情 况 。 观 察小 儿 发 育 ， 了 解 骨 龄 。 摄 影 位 置 ： 被 检 者 侧 坐 于 摄 影 床 旁 ， 被 检 侧前 臂 伸 直 ， 手 呈 半 握 拳 状 ， 掌 面 向 下 ， 尺 骨 、桡 骨 茎 突 连 线 中 点 置 于 暗

3、盒 中 心 。 中 心 线 ： 尺 骨 、 桡 骨 茎 突 连 线 中 点 垂 直 入 射 。 照 片 显 示 ： 腕 骨 、 掌 骨 近 端 、 尺 桡 骨 远 端 的正 位 影 像 。 腕 关 节 后 前 位 中 心 线 ：尺 骨 、 桡 骨 茎 突 连 线 中 点 。 腕 关 节 后 前 位 显 示 图 腕关节后前位照片钩 骨腕 豆 骨月 骨三 角 骨舟 骨头 状 骨小 多 角 骨大 多 角 骨 尺 骨桡 骨第 1掌 骨 第 5掌 骨 （ 二 ） 腕 关 节 侧 位 摄 影 目 的 ： 观 察 腕 骨 、 掌 骨 近 端 、 尺 桡 骨 远端 的 骨 质 、 关 节 及 软 组 织 侧

4、位 影 像 。 摄 影 位 置 ： 被 检 侧 前 臂 伸 直 ， 第 五 掌 骨 和 前臂 尺 侧 紧 靠 暗 盒 。 尺 骨 茎 突 置 于 胶 片 中 心 。 中 心 线 ： 桡 骨 茎 突 垂 直 入 射 。 照 片 显 示 ： 腕 骨 、 掌 骨 近 端 、 尺 桡 骨 远 端 的侧 位 影 像 ， 月 骨 较 为 清 晰 显 示 ， 其 余 互 相 重叠 。 腕 关 节 侧 位 中 心 线 ：桡 骨 茎 突 。 腕 关 节 侧 位 显 示 图 腕关节侧位照片尺 骨桡 骨大 多 角 骨小 多 角 骨舟 骨 钩 骨头 状 骨腕 豆 骨第 1掌 骨 月 骨 腕关节骨折 （ 三 ） 腕 部

5、 尺 偏 位 摄 影 目 的 ： 观 察 腕 部 舟 骨 正 位 影 像 。 摄 影 体 位 ： 被 检 侧 手 和 前 臂 伸 直 掌 面 向 下 ，手 腕 部 置 于 远 端 抬 高 与 床 面 呈 200角 的 暗 盒上 ， 且 内 收 。 腕 部 置 于 胶 片 中 心 。 中 心 线 ： 尺 、 桡 骨 茎 突 连 线 中 点 垂 直 入 射 。 照 片 显 示 ： 舟 骨 长 轴 展 开 影 像 ， 舟 骨 形 态 、骨 质 及 与 其 他 骨 的 邻 接 面 清 晰 。 腕 部 尺 偏 位 腕 部 尺 偏 位 显 示 图 （ 四 ） 腕 关 节 前 后 斜 位 摄 影 目 的 ：

6、 观 察 腕 骨 、 掌 骨 近 端 、 尺 桡 骨远 端 的 骨 质 、 关 节 及 软 组 织 斜 位 影 像 。 摄 影 体 位 ： 被 检 侧 前 臂 伸 直 ， 腕 关 节 成 侧位 ， 然 后 外 旋 ， 使 掌 面 与 暗 盒 呈 450角 。 中 心 线 ： 对 准 腕 关 节 中 部 垂 直 入 射 。 照 片 显 示 ： 腕 关 节 呈 斜 位 影 像 ， 钩 骨 、 三角 骨 及 豌 豆 骨 显 示 清 楚 。 课 堂 练 习 患 者 张 某 ， 女 ， 18岁 。 骑 车 不 慎 摔 倒 ， 右手 腕 部 受 伤 ， 剧 烈 疼 痛 伴 明 显 肿 胀 ， 急 诊入 院

7、 ， 骨 外 科 医 生 开 检 查 单 ： 请 拍 右 手 腕关 节 后 前 位 及 侧 位 片 。 X线 摄 影 的 步 骤1 阅 读 X线 摄 影 申 请 单 了 解 病 情 ， 明 确 检 查 目 的 。2 核 对 病 人 信 息 （ 姓 名 、 性 别 、 年 龄 ， 了 解 病 情 及 状 况 ） 。3. 耐 心 向 病 人 说 明 检 查 过 程 ， 消 除 病 人 紧 张 情 绪 取 得 病 人 的 配 合 。4 摄 影 时 去 除 衣 物 、 异 物 、 敷 料 ， 应 注 意 对 被 检 者 的 X线 防 护 。 5 胶 片 准 备 以 及 照 片 标 记 。6. 选 取

8、X线 摄 影 条 件 ， 观 察 好 病 人 后 曝 光 。 腕 关 节 正 位 中 心 线 ：尺 骨 、 桡 骨 茎 突 连 线 中 点 。 X线 摄 影 的 步 骤1 阅 读 X线 摄 影 申 请 单 了 解 病 情 ， 明 确 检 查 目 的 。2 核 对 病 人 信 息 （ 姓 名 、 性 别 、 年 龄 ， 了 解 病 情 及 状 况 ） 。3. 耐 心 向 病 人 说 明 检 查 过 程 ， 消 除 病 人 紧 张 情 绪 取 得 病 人 的 配 合 。4 摄 影 时 去 除 衣 物 、 异 物 、 敷 料 ， 应 注 意 对 被 检 者 的 X线 防 护 。 5 胶 片 准 备

9、以 及 照 片 标 记 。6. 选 取 X线 摄 影 条 件 ， 观 察 好 病 人 后 曝 光 。 腕 关 节 侧 位 中 心 线 ：桡 骨 茎 突 。 腕 关 节摄 影 体 位 摄 影 目 的 摄 影 位 置 中 心 线 照 片 显 示 后 前 位 腕 骨 、 掌 骨近 端 、 尺 桡骨 远 端 骨 质 、关 节 及 软 组织 正 位 影 像 。 侧 坐 ；手 半 握 拳 ；掌 面 向 下 ；尺 桡 骨 茎 突连 线 中 点 置于 胶 片 中 心 。 尺 桡 骨 茎突 连 线 中点 腕 桡 关 节面 清 晰 。侧 位 腕 骨 、 掌 骨近 端 、 尺 桡骨 远 端 骨 质 、关 节 及 软

10、 组织 侧 位 影 像 侧 坐 ；手 半 握 拳 ；腕 掌 面 与 暗盒 垂 直 ， 尺侧 在 下 ； 尺 骨 茎 突 置于 胶 片 中 心 。 桡 骨 茎 突 月 骨 较 为清 晰 。 习 题1、 腕 关 节 摄 影 检 查 的 常 规 体 位 是 A、 正 位 及 轴 位 B、 正 位 及 侧 位 C、 正 位 及 斜 位 D、 侧 位 及 斜 位 E、 轴 位 及 斜 位 答 案 ： B 2、 腕 关 节 正 位 摄 影 中 心 线 应 对 准 A、 第 三 掌 骨 基 底 部 B、 腕 骨 远 侧 列 中 点 C、 腕 骨 近 侧 列 中 点 D、 桡 骨 远 端 的 中 点 E、 尺 、 桡 骨 茎 突 连 线 中 点 n 答 案 ： E 3、 腕 关 节 尺 偏 位 摄 影 主 要 显 示 哪 块 骨 骼 ？ A、 舟 骨 B、 月 骨 C、 腕 豆 骨 D、 三 角 骨 E、 头 状 骨 n 答 案 ： A 课 后 作 业 1、 请 描 述 腕 部 常 用 的 摄 影 体 位 以 及 其 所 对应 的 体 位 设 计 要 点 及 中 心 线 ； 湖 南 王 小 文 抓 举 比 赛 中 不 幸 受 伤 手 臂 骨 折 2、 预 习 新 课 内 容 ， 分 析 如何 完 成 该 举 重 运 动 员 受 伤部 位 的 X线 检 查 ？