患者入院和出院的护理

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1、基础护理学第四版配套课件主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社第 三 章患 者 入 院 和 出 院 的 护 理 基础护理学配套多媒体课件 课 程 内 容第 一 节 患 者 入 院 的 护 理第 二 节 患 者 出 院 的 护 理第 三 节 人 体 力 学 与 护 理 操 作第 四 节 运 送 患 者 法 基础护理学配套多媒体课件 第 一 节 患 者 入 院 的 护 理一 、 入 院 程 序二 、 患 者 进 入 病 区 后 的 初 步 护 理三 、 患 者 单 位 的 准 备四 、 分 级 护 理 基础护理学配套多媒体课件 第 一 节 患 者 入 院 的 护 理u是 指 患 者 经 门 诊 或

2、急 诊 医 生 诊 查 后 ， 因 病情 需 要 住 院 进 一 步 观 察 、 检 查 和 治 疗 时 ，诊 查 医 生 建 议 、 并 签 发 住 院 证 后 ， 由 护 理人 员 为 患 者 提 供 的 一 系 列 护 理 工 作 。 基础护理学配套多媒体课件 第 一 节 患 者 入 院 的 护 理u入 院 护 理 的 目 的- 协 助 患 者 了 解 和 熟 悉 环 境 ， 使 患 者 尽 快 熟 悉 和适 应 医 院 生 活 ， 消 除 紧 张 、 焦 虑 等 不 良 心 理 情绪- 满 足 患 者 的 各 种 合 理 需 求 ， 以 调 动 患 者 配 合 治疗 护 理 的 积 极

3、 性- 做 好 健 康 教 育 ， 满 足 患 者 对 疾 病 知 识 的 需 求 基础护理学配套多媒体课件 一 、 入 院 程 序u是 指 门 诊 或 急 诊 患 者 根 据 医 生 签 发 的 住 院证 ， 自 办 理 入 院 手 续 至 进 入 病 区 的 过 程- 办 理 入 院 手 续- 实 施 卫 生 处 置- 护 送 患 者 进 入 病 室 基础护理学配套多媒体课件 二 、 患 者 进 入 病 区 后 的 初 步 护 理u一 般 患 者 的 入 院 护 理-迎 接 新 患 者-通 知 负 责 医 生 诊 查 患 者-为 患 者 测 量 生 命 体 征-通 知 营 养 室 为 患

4、者 准 备 膳 食-填 写 住 院 病 历 和 有 关 护 理 表 格-向 患 者 及 家 属 介 绍 病 区 环 境 、 有 关 规 章 制 度 等-执 行 入 院 医 嘱 及 给 予 紧 急 护 理 措 施 -入 院 护 理 评 估 基础护理学配套多媒体课件 填 写 住 院 病 历 和 有 关 护 理 表 格u 用 蓝 水 钢 笔 逐 项 填 写 住 院 病 历 眉 栏 项 目 及 各 种表 格u 用 红 水 钢 笔 将 患 者 入 院 时 间 纵 行 填 写 在 当 日 体温 单 相 应 时 间 的 4042 横 线 之 间u 记 录 首 次 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 、 血 压

5、、 体 重 和 身高 值u 填 写 患 者 入 院 登 记 本 、 诊 断 卡 (一 览 表 )、 床 头(尾 )卡 基础护理学配套多媒体课件 二 、 患 者 进 入 病 区 后 的 初 步 护 理u 急 诊 患 者 的 入 院 护 理- 报 告 医 生- 准 备 急 救 器 材 及 药 品- 将 患 者 安 置 在 已 经 备 好 床 单 位 的 危 重 病 室 或抢 救 室- 配 合 抢 救- 询 问 病 史 基础护理学配套多媒体课件 三 、 患 者 单 位 的 准 备 u患 者 单 位 是 指 医 疗 机 构 提 供 给 患 者 使 用 的 家具 与 设 备u患 者 单 位 的 设 备

6、及 管 理 要 以 患 者 的 舒 适 、 安 全和 有 利 于 患 者 康 复 为 前 提u患 者 单 位 的 固 定 设 备 有 ： 床 、 床 垫 、 床 褥 、 枕芯 、 棉 胎 或 毛 毯 、 大 单 、 被 套 、 枕 套 、 橡 胶 单 和中 单 （ 需 要 时 ） 、 床 旁 桌 、 床 旁 椅 、 过 床 桌 （ 需要 时 ） 、 墙 上 有 照 明 灯 、 呼 叫 装 置 、 供 氧 和 负 压吸 引 管 道 等 设 施 基础护理学配套多媒体课件 四 、 分 级 护 理u分 级 护 理 就 是 根 据 对 患 者 病 情 的 轻 、 重 、 缓 、 急以 及 患 者 自 理

7、 能 力 的 评 估 ， 给 予 不 同 级 别 的 护 理 - 特 级 护 理- 一 级 护 理- 二 级 护 理- 三 级 护 理u分 级 护 理 的 应 用u标 识 ： 一 级 及 以 上 护 理 -红 色 ； 二 级 护 理 -黄 色 ； 三 级 护 理 -绿 色 基础护理学配套多媒体课件 基础护理学配套多媒体课件 第 二 节 患 者 出 院 的 护 理u 患 者 经 过 住 院 期 间 的 治 疗 和 护 理 ， 病 情 好转 、 稳 定 、 痊 愈 需 出 院 或 需 转 院 （ 科 ） ，或 不 愿 接 受 医 生 的 建 议 而 自 动 离 院 时 ， 护理 人 员 均 应 对

8、 其 进 行 一 系 列 的 护 理 工 作 。 基础护理学配套多媒体课件 第 二 节 患 者 出 院 的 护 理u 患 者 出 院 护 理 的 目 的- 对 患 者 进 行 出 院 指 导 ， 协 助 其 尽 快 适 应 原 工作 和 生 活 ， 并 能 遵 照 医 嘱 按 时 接 受 治 疗 或 定期 复 诊- 指 导 患 者 办 理 出 院 手 续- 清 洁 、 整 理 床 单 位 基础护理学配套多媒体课件 第 二 节 患 者 出 院 的 护 理一 、 患 者 出 院 前 的 护 理二 、 患 者 出 院 当 日 的 护 理三 、 出 院 后 的 处 理 基础护理学配套多媒体课件 一 、

9、 患 者 出 院 前 的 护 理u医 生 根 据 患 者 康 复 情 况 ， 决 定 出 院 日 期 ，开 写 出 院 医 嘱- 通 知 患 者 及 家 属 - 进 行 健 康 教 育- 注 意 患 者 的 情 绪 变 化- 征 求 患 者 对 医 院 医 疗 、 护 理 等 各 项 工 作 的 意 见 ，以 便 不 断 提 高 医 疗 护 理 质 量 基础护理学配套多媒体课件 二 、 患 者 出 院 当 日 的 护 理 u 执 行 出 院 医 嘱u 填 写 患 者 出 院 护 理 记 录 （ 护 理 评 估 单 ）u 协 助 患 者 清 理 用 物 ， 归 还 寄 存 的 物 品 ， 收 回

10、 患 者住 院 期 间 所 借 物 品 ， 并 消 毒 处 理u 协 助 患 者 或 家 属 办 完 出 院 手 续 ， 护 理 人 员 收 到 住院 收 费 处 签 写 的 出 院 通 知 单 后 ， 根 据 患 者 病 情 ，步 行 护 送 或 用 平 车 、 轮 椅 推 送 患 者 出 院 基础护理学配套多媒体课件 二 、 患 者 出 院 当 日 的 护 理 基础护理学配套多媒体课件 执 行 出 院 医 嘱u停 止 一 切 医 嘱 ， 用 红 笔 在 各 种 执 行 卡 片 （ 服 药 卡 、治 疗 卡 、 饮 食 卡 、 护 理 卡 等 ） 或 有 关 表 格 单 上 填写 “ 出 院

11、 ” 字 样 ， 注 明 日 期 并 签 名u撤 去 “ 患 者 一 览 表 ” 上 诊 断 卡 及 床 头 （ 尾 ） 卡u填 写 出 院 患 者 登 记 本u患 者 出 院 后 续 继 续 服 药 时 ， 按 医 嘱 处 方 到 药 房 领服 药 物 ， 交 换 者 或 家 属 带 回 ， 并 给 予 用 药 知 识 指导u在 体 温 单 4042 横 线 之 间 ， 相 应 出 院 日 期 和 时间 栏 内 ， 用 红 钢 笔 纵 行 填 写 出 院 时 间 基础护理学配套多媒体课件 三 、 患 者 出 院 后 的 护 理u处 理 出 院 患 者 床 单 位- 撤 去 病 床 上 污 被

12、 服 ， 放 入 污 衣 袋 。 根 据 出 院 患者 疾 病 种 类 决 定 清 洗 、 消 毒 方 法- 用 消 毒 液 擦 拭 床 旁 桌 、 床 旁 椅 及 床- 非 一 次 性 使 用 的 痰 杯 、 脸 盆 ， 须 用 消 毒 液 浸 泡- 床 垫 、 床 褥 、 棉 胎 、 枕 芯 等 放 在 日 光 下 曝 晒 、紫 外 线 灯 照 射 消 毒 或 使 用 臭 氧 机 消 毒- 病 室 开 窗 通 风- 患 传 染 性 疾 病 患 者 离 院 后 ， 需 按 传 染 病 终 末 消毒 法 进 行 处 理 基础护理学配套多媒体课件 三 、 患 者 出 院 后 的 护 理u铺 好

13、备 用 床u按 要 求 整 理 病历 ， 交 病 案 室保 存 基础护理学配套多媒体课件 第 三 节 人 体 力 学 与 护 理 操 作u人 体 力 学 是 运 用 力 学 原 理 研 究 维 持 和 掌 握 身 体 的平 衡 ， 以 及 人 体 由 一 种 姿 势 转 换 为 另 一 种 姿 势 时身 体 如 何 有 效 协 调 的 一 门 科 学 。u护 理 人 员 在 执 行 各 项 护 理 操 作 时 ， 正 确 运 用 人 体力 学 原 理 ， 维 持 良 好 的 姿 势 ， 可 减 轻 自 身 肌 肉 紧张 及 疲 劳 ， 提 高 工 作 效 率 。 同 时 ， 运 用 人 体 力

14、 学原 理 协 助 患 者 维 持 正 确 的 姿 势 和 体 位 ， 避 免 肌 肉过 度 紧 张 ， 可 增 进 患 者 的 舒 适 感 ， 促 进 康 复 。 基础护理学配套多媒体课件 第 三 节 人 体 力 学 与 护 理 操 作一 、 常 用 的 力 学 原 理二 、 人 体 力 学 的 应 用 基础护理学配套多媒体课件 一 、 常 用 的 力 学 原 理 u杠 杆 作 用- 平 衡 杠 杆- 省 力 杠 杆- 速 度 杠 杆u摩 擦 力u平 衡 与 稳 定 基础护理学配套多媒体课件 平 衡 杠 杆u支 点 在 动 力 点 和 阻 力 点 之 间 的 杠 杆 称 平 衡杠 杆u杠 杆

15、 的 动 力 臂 与 阻 力 臂 等 长 ， 也 可 不 等 长u例 如 ， 人 的 头 部 在 寰 枕 关 节 上 进 行 低 头 和仰 头 的 动 作 基础护理学配套多媒体课件 省 力 杠 杆u阻 力 点 在 动 力 点 和 支 点 之 间 的 杠 杆 称 省 力杠 杆u杠 杆 的 动 力 臂 总 是 比 阻 力 臂 长 ， 所 以 省 力u例 如 ， 人 用 脚 尖 站 立 时 基础护理学配套多媒体课件 速 度 杠 杆u动 力 点 在 阻 力 点 和 支 点 之 间 的 杠 杆 称 速 度杠 杆u杠 杆 的 动 力 臂 总 比 阻 力 臂 短 ， 总 是 费 力 ，使 用 的 目 的 在

16、 于 工 作 方 便u是 人 体 最 常 见 的 杠 杆 作 用u例 如 ， 用 手 臂 举 起 重 物 时 的 肘 关 节 运 动 基础护理学配套多媒体课件 摩 擦 力u 相 互 接 触 的 两 物 体 在 接 触 面 上 发 生 的 阻碍 相 对 滑 动 的 力 为 摩 擦 力u 摩 擦 力 的 方 向 与 运 动 方 向 相 反- 静 摩 擦 力- 滑 动 摩 擦 力- 滚 动 摩 擦 力- 摩 擦 系 数 基础护理学配套多媒体课件 摩 擦 力u静 摩 擦 力- 当 物 体 有 滑 动 的 趋 势 但 尚 未 滑 动 时 ， 作 用 在 物体 上 的 摩 擦 力 称 为 静 摩 擦 力-

17、 静 摩 擦 力 与 使 物 体 发 生 滑 动 趋 势 的 力 的 方 向 相反 ， 它 的 大 小 与 该 力 相 同 ， 并 随 力 的 增 大 而 增大- 当 力 加 大 到 物 体 即 将 开 始 运 动 时 ， 静 摩 擦 力 达到 最 大 值 ， 称 为 最 大 静 摩 擦 力 基础护理学配套多媒体课件 摩 擦 力u物 体 在 滑 动 时 受 到 的 摩 擦 力 称 为 “ 滑 动 摩 擦 力 ” 。u物 体 滚 动 时 受 到 的 摩 擦 力 称 为 “ 滚 动 摩 擦 力 ” 。u最 大 静 摩 擦 力 和 滑 动 摩 擦 力 与 接 触 面 上 的 正 压 力成 正 比 ，

18、 比 例 系 数 分 别 称 为 “ 静 摩 擦 系 数 ” 和“ 滑 动 摩 擦 系 数 ” ， 通 称 “ 摩 擦 系 数 ”- 其 大 小 主 要 决 定 于 接 触 面 的 材 料 、 光 洁 程 度 、 干 湿 程度 和 相 对 运 动 的 速 度 等 ， 通 常 与 接 触 面 的 大 小 无 关 基础护理学配套多媒体课件 平 衡 与 稳 定u 物 体 的 重 量 与 稳 定 度 成 正 比u 支 撑 面 的 大 小 与 稳 定 度 成 正 比u 物 体 的 重 心 高 度 与 稳 定 度 成 反 比 u 重 力 线 必 须 通 过 支 撑 面 才 能 保 持 人 或 物体 的 稳

19、 定 基础护理学配套多媒体课件 二 、 人 体 力 学 的 应 用u利 用 杠 杆 作 用u扩 大 支 撑 面u降 低 重 心u减 少 身 体 重 力 线 的 偏 移u尽 量 使 用 大 肌 肉 或 多 肌 群u使 用 最 小 肌 力 作 功 基础护理学配套多媒体课件 第 四 节 运 送 患 者 法一 、 轮 椅 运 送 法 二 、 平 车 运 送 法 基础护理学配套多媒体课件 一 、 轮 椅 运 送 法 【目的】u护 送 不 能 行 走 但 能 坐 起 的 患 者 入 院 、 出 院 、检 查 、 治 疗 或 室 外 活 动u帮 助 患 者 下 床 活 动 ， 促 进 血 液 循 环 和 体

20、 力恢 复 基础护理学配套多媒体课件 一 、 轮 椅 运 送 法【操作前准备】u用 物 准 备 轮 椅 ， 毛 毯 (根 据 季 节 酌 情 准 备 )，别 针 ， 软 枕 （ 根 据 患 者 需 要 ）u患 者 准 备 患 者 了 解 轮 椅 运 送 的 目 的 、 方 法 ，能 主 动 配 合u环 境 准 备 移 开 障 碍 物 ， 保 证 环 境 宽 敞u护 士 准 备 衣 帽 整 洁 ， 洗 手 ， 戴 口 罩 基础护理学配套多媒体课件 一 、 轮 椅 运 送 法【注意事项】u搬 运 安 全 、 顺 利 ，患 者 无 病 情 改 变u患 者 坐 于 轮 椅 上 舒适 ， 无 疲 劳 、

21、 不 适 ，患 者 能 配 合 基础护理学配套多媒体课件 一 、 轮 椅 运 送 法【健康教育】u解 释 搬 运 的 过 程 、 配 合 方 法 及 注 意 事 项u在 搬 运 过 程 中 ， 如 感 不 适 立 刻 向 护 理 人 员说 明 ， 防 止 意 外 发 生 基础护理学配套多媒体课件 二 、 平 车 运 送 法【目的】u运 送 不 能 起 床 的 患 者 入 院 、 做 各 种 特 出 检查 、 治 疗 、 手 术 或 转 运 基础护理学配套多媒体课件 二 、 平 车 运 送 法【操作前准备】u用 物 准 备 ： 平 车 （ 上 置 以 被 单 和 橡 胶 单 包 好 的 垫子 和

22、 枕 头 ） ， 带 套 的 毛 毯 或 棉 被- 如 为 骨 折 患 者 ， 应 有 木 板 垫 于 平 车 上 ， 并 将 骨 折 部 位固 定 稳 妥 ；- 如 为 颈 椎 、 腰 椎 骨 折 患 者 或 病 情 较 重 的 患 者 ， 应 被 有帆 布 中 单 或 布 中 单 。u患 者 准 备 ： 了 解 搬 运 的 步 骤 及 配 合 方 法u环 境 准 备 ： 宽 敞 ， 便 于 操 作u护 士 准 备 ： 衣 帽 整 洁 ， 洗 手 ， 戴 口 罩 基础护理学配套多媒体课件 二 、 平 车 运 送 法【注意事项】u搬 运 轻 稳 、 准 确 ，患 者 安 全 、 舒 适u搬 运 过 程 中 ， 患 者无 病 情 变 化 ， 未 造 成损 伤 等 并 发 症u患 者 的 持 续 性 治 疗未 受 影 响 基础护理学配套多媒体课件 二 、 平 车 运 送 法【健康教育】u解 释 搬 运 的 过 程 、 配 合 方 法 及 注 意 事 项u在 搬 运 过 程 中 ， 如 感 不 适 立 刻 向 护 理 人 员说 明 ， 防 止 意 外 发 生