医疗废物管理经典

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1、 医 疗 废 物 管 理 院 感 办 2018年 6月 医 疗 废 物 管 理 条 例 出 台 背 景 1 .加 强 医 疗 废 物 的 安 全 管 理 ， 防 止 疾 病 传 播 2 、 保 护 环 境 ， 保 障 人 体 健 康 3 .根 据 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 和 中 华 人 民 共 和 国 固 体 废 物 污 染 环 境 防 治法 制 定 本 条 例 推 行 医 疗 废 物 集 中 无 害 化 处 置 医 疗 废 物 管 理 条 例 性 质 国 务 院 卫 生 行 政 主 管 部 门 和 环 境 保 护行 政 主 管 部 门 （ 第 3 8 0 号 ）

2、施 行 日 期 ： (2 0 0 3 .6 .4 ) 温 家 宝 总 理 签 署 共 七 章 5 7 条 概 念 医 疗 废 物 ： 是 指 医 疗 卫 生 机 构 在 医疗 预 防 、 保 健 以 及 其 他 相 关 活 动 中产 生 的 具 有 直 接 或 者 间 接 感 染 性 、毒 性 以 及 其 他 危 害 性 的 废 物 。 传 染病 人 和 疑 似 传 染 病 人 产 生 的 生 活 垃圾 ， 按 医 疗 废 物 处 理 。 医 疗 废 物 的 特 性 医 疗 废 物 可 能 具 有 以 下 特 性 1 、 含 有 传 染 性 病 原 体 2 、 遗 传 毒 性 3 、 含 危

3、害 性 化 学 性 或 药 物 性 废 物 4 、 放 射 性 5 、 含 有 损 伤 性 废 医 疗 废 物 的 公 众 危 害潜 在 性 危 害 艾 滋 病 乙 型 肝 炎 与 丙 型 肝 炎 胃 肠 道 感 染 呼 吸 道 感 染 血 液 感 染 皮 肤 感 染 放 射 性 损 害 中 毒 医疗废物分五类感染性废物：黄色袋损伤性废物：锐器盒 病理性废物 药物性废物 化学性废物黑 色 袋 ： 生 活 垃 圾 感 染 性 废 弃 物 携 带 病 原 微 生 物 具 有 引 发 感 染 性 疾 病 传 播危 险 的 医 疗 废 物 。 1.被 病 人 血 液 、 体 液 、 排 泄 物 污 染

4、 的 物品 ， 包 括 ;棉 签 、 棉 球 、 引 流 棉 条 、 纱 布 及 其 他各 种 敷 料 一 次 性 使 用 卫 生 用 品 、 一 次 性 使 用 医 疗 用 品 及 一次 性 医 疗 器 械 废 弃 的 被 服 其 他 被 病 人 血 液 、 体 液 、 排 泄 物 污 染的 物 品 感 染 性 废 弃 物 2.医 疗 机 构 收 治 的 隔 离 传 染 病 人 或 者 疑 似 传染 病 病 人 产 生 的 生 活 垃 圾 3.病 原 体 的 培 养 基 、 标 本 和 菌 种 、 毒 种 保 存液 4.各 种 废 弃 的 血 液 、 血 清 5. 各 种 废 弃 的 医 学

5、 标 本 6.使 用 后 的 一 次 性 使 用 医 疗 用 品 及 一 次 性 医疗 器 械 视 为 感 染 性 废 物 损伤性废物 能 够 扎 （ 刺 ） 伤 或 者 割 伤 人 体 的 废 弃的 医 用 锐 器 （ 所 有 锐 器 视 为 感 染 性 ） 。 1、 所 有 的 针 头 、 缝 合 针 、 头 皮 针 、 针 灸 针 、 一 次性 穿 刺 针 等 。 2、 各 类 刀 、 锯 如 解 剖 刀 、 手 术 刀 、 备 皮 刀 、 手 术锯 等 。 3、 废 弃 的 载 玻 片 、 玻 璃 试 管 、 玻 璃 安 瓿 、 破 碎 体温 计 的 玻 璃 部 分 等 。 污 染 的

6、 针 或 损 伤 性 废 物 刺 伤 后 的感 染 率HBV 6.0%-30%HCV 0.4%-6.0%HIV 0.25%-0.4% 病 理 性 废 物 ： 诊 疗 过 程 中 产 生 的 人 体 废 弃物 和 医 学 实 验 动 尸 体 等 。 1、手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、脏器、残肢、胚胎。 2、医学实验动物的组织、脏器、尸体。 3、病理室切片后废弃的人体组织、病理腊块 药 物 性 废 物 过 期 、 淘 汰 、 变 质 或 者 被 污 染 的 废 弃 的 药 品 。 1 、 废 弃 的 一 般 药 品 ， 如 抗 感 染 药 物 、 非 处 方 类 药品 等 。 2 、 废 弃

7、 的 细 胞 毒 性 药 物 和 遗 传 毒 性 药 物 ， 如 致 癌性 药 物 （ 硫 唑 嘌 呤 、 氮 芥 、 环 孢 霉 素 、 环 磷 酰 胺 、司 莫 司 汀 、 三 苯 氧 氨 、 硫 替 哌 等 。 可 疑 致 癌 药 物（ 顺 铂 、 丝 裂 霉 素 、 阿 霉 素 、 苯 巴 比 妥 等 。 免 疫抑 制 剂 。 3 、 废 弃 的 疫 苗 、 血 液 制 品 。 化 学 性 废 物 具 有 毒 性 、 腐 蚀 性 、 易 燃 易 爆 性 的 废 弃 的 化学 药 品 。 1 、 医 学 影 像 室 、 实 验 室 废 弃 的 化 学 试 剂 。 2 、 废 弃 的 消

8、毒 剂 如 醛 类 （ 甲 醛 、 戊 二 醛 ）消 毒 剂 等 。 3 、 废 弃 的 汞 血 压 计 、 汞 温 度 感 染 性 废 弃 物 一 般 地 将 感 染 性 废 弃 物 ， 病 理 性 废弃 物 ， 损 伤 性 废 物 统 称 为 感 染 性 废弃 物 。 医 疗 废 物 的 分 类 ：在哪里分类? 医 疗 废 物 产 生 地 点由谁分类? 医 、 护 、 技 人 员怎样分类? 感 染 性 、 病 理 性 、 损 伤 性 、 药 物 性 、化 学 性 废 物 不 能 混 合 收 集 。 （ 即 分 类 收 集 ） 医 疗 废 物 的 处 理 原 则 ：分 类 收 集 的 原 则

9、无 公 害 原 则分 散 与 集 中 处 理 相 结 合 的 原则 谁 面 临 危 害 ？ 医 师 与 护 士 病 人 医 院 后 勤 人 员 废 物 收 集 与 处 置 人 员 公 众 医 疗 卫 生 机 构 对 医 疗 废 物 的 管 理 分 类 收 集 ， 专 用 包 装 物 （ 包 装 袋 、 利器 盒 ） 。 专 用 标 识 （ 文 字 标 识 、 图 案 标 识 ） 建 立 储 存 设 施 、 设 备 ， 不 得 露 天 存 放（ 远 离 生 活 区 ， 有 明 显 的 警 示 标 识 ） 专 用 工 具 运 送 （ 防 渗 漏 ） 农 村 ： 一 次 性 物 品 应 消 毒 、

10、毁 形 国家环保总局、卫生部联合发布 环发2003 188号文规 定 的 警 示 标 识 三 种 颜 色 ； 黑 、 黄 、 红 三 种 标 识 ： 中 文 、 英 文 、 图 案 包 装 袋 ： 颜 色 、 标 识 、 厚 度 。 （ 450 500 0.15mm） 。 利 器 盒 ： 颜 色 、 标 识 、 材 质 （ 1.5米 高 度 、 连 续 三次 ） 。 周 转 箱 ： 颜 色 、 标 识 、 可 重 复 使 用 、 可 消 毒 和 清洗 。 利 器 盒 利器盒 包 装 袋 包 装 袋 分 类 收 集 的 具 体 要 求 ： 分 置 于 包 装 物 、 或 者 容 器 内 ， 包

11、装 物 应 防 渗 漏 、 无 破 损 ， 感 染 性 废 物 、 病 理 性 废 物 、 损 伤 性 废 物 、 药 物 、 化 学 性 废物 应 有 标 签 注 明 ， 麻 醉 、 精 神 、 放 射 性 、 毒 性 药 品 依 照 有 关 法 律 标 准 执 行 ， 化 学 性 废 物 、 批 量 废 弃 化 学 试 剂 、 废 消 毒 剂 应 交 有 关 部 门处 置 。 废 物 中 病 原 体 的 培 养 基 、 标 本 和 菌 种 、 毒 种 保 存 液 等 高 危险 废 物 ， 应 先 压 力 灭 菌 处 理 ， 再 按 感 染 性 废 物 处 理 ， 隔 离 病 人 产 生 的

12、 废 物 应 当 使 用 双 层 包 装 物 ， 并 及 时 密 封 。 医 疗 废 物 的 集 中 处 置 医 疗 废 物 的 集 中 单 位 ： 取 得 合 格 证 、 技 术 培 训 、 建 立 规 章制 度 至 少 每 二 天 到 医 院 收 集 、 运 送 一 次 。 向 医 疗 机 构 收 取 处 置 费 。 医 疗 废 物 的 装 载 符 合 国 家 环 保 总 局 的 要 求 ： 包 装 袋 要 求 ： 聚 乙 烯 材 料 ； 防 渗 漏 、 破 裂 、 穿 孔 ； 规 格 4 5 0 5 0 0 0 .1 5 （ mm） 周 转 桶 ： 防 渗 漏 、 可 快 速 清 洗 、

13、 有 标 识 装 载 不 得 超 过 3 /4 。 利 器 盒 ： 不 出 现 破 裂 、 不 被 刺 穿 、 易 焚 烧 、 有 标识 。 医 疗 废 物 的 处 理 方 法 ： 城 市 ： 有 医 疗 废 物 集 中 处 置 中 心 的 城 市 产 生 地 ： 只 分 类 、 不 毁 形 、 不 消 毒 。 农 村 ： 不 具 备 医 疗 废 物 集 中 处 置 条 件 的 ， 按 照 当 地 主 管 部 门 的 要 求 。 但 应 当 符 合 下 列 基 本 要 求 （ 第 2 1 条 规 定 ） 1 、 使 用 后 的 一 次 性 医 疗 器 具 应 当 消 毒 并作 毁 形 处 理

14、； 2 、 能 够 焚 烧 的 ， 应 当 及 时 焚 烧 ； 3 、 不 能 焚 烧 的 ， 消 毒 后 集 中 填 埋 医 疗 废 物 的 运 输 专 用 工 具 专 用 线 路 专 门 时 间 医 疗 废 物 的 暂 存 时 间 ： 不 得 超 过 2 天 。 地 点 ： 远 离 医 疗 区 、 食 品 加 工 区 、人 员 活 动 区 、 生 活 垃 圾 存 放 地 。 医 院 废 物 暂 存 地 及 要 求 暂 储 地 及 设 备 有 防 鼠 、 防 蝇 、 防 蟑 螂 的 安 全 措 施 ； 防 雨 水 冲 刷 ； 避 免 阳 光 直 射 ； 易 于 清 洁 和 消 毒 ； 设 有

15、 明 显 的 警 示 标 识 ； 专 职 人 员 管 理 。 医 疗 废 物 的 登 记 出 科 登 记 ： 种 类 、 数 量 、 交 接 时 间 、 交 接 者 双 签 字 ； 出 院 登 记 ： 来 源 、 种 类 、 重 量 或 者 数 量 、 交 接 时 间 、 最 终 去 向以 及 经 手 人 签 名 。 资 料 保 存 ： 实 行 转 移 联 单 制 度 ， 登 记 资 料 至 少 保 存 3年 。 工 作 人 员 培 训 和 职 业 安 全 防 护 对 本 机 构 的 收 集 、 运 送 、 交 接 人 员 培训 （ 法 律 、 法 规 、 个 人 安 全 防 护 ） 。 收

16、集 、 运 送 的 正 确 方 法 、 操 作 程 序 、工 作 流 程 。 发 生 流 失 的 紧 急 处 理 。 防 护 用 品 的 正 确 使 用 发 生 医 疗 废 物 刺 伤 的 紧 急 处 理 措 施 。 医 疗 废 物 的 禁 止 项 目 禁 止 任 何 单 位 和 个 人 转 让 、 买 卖 医 疗 废物 。 禁 止 在 运 送 过 程 中 丢 弃 医 疗 废 物 ； 禁 止 在 非 贮 存 地 点 倾 倒 、 堆 放 医 疗 废 物或 者 将 医 疗 废 物 混 入 其 他 废 物 和 生 活 垃 圾 。 禁 止 邮 寄 医 疗 废 物 。 医 疗 废 物 的 禁 止 项 目

17、禁 止 通 过 铁 路 、 航 空 运 输 医 疗 废 物 。有 陆 路 通 道 的 ， 禁 止 通 过 水 路 运 输 医 疗 废 物 ；禁 止 将 医 疗 废 物 与 旅 客 在 同 一 运 输 工 具 上 载运 。禁 止 在 饮 用 水 源 保 护 区 的 水 体 上 运 输 医 疗 废物 。 废 物 贮 存 时 间最 长 贮 存 时 间 4 8 小 时 一 般 为 2 4 小 时 转 运 转 运 联 单 随 同 废 物 运 输 运 输 者 接 受 管 理 者 的 管 理 运 输 设 施 需 经 管 理 者 批 准 防 护 衣 物 防 护 帽 可 呼 吸 的 面 罩 防 护 防 护 帽 可 呼 吸 的 面 罩 防 护 眼 镜 工 业 围 裙 护 腿 工 业 用 靴 用 后 可 弃 手 套 （ 医 务 人 员 ） 用 于 沉 重 的 任 务 的 手 套（ 处 理 废 物 的 工 人 ） 眼 镜 工 业 围 裙 护 腿 工 业 用 靴 用 后 可 弃 手 套 （ 医 务 人 员 ） 用 于 沉 重 的 任 务 的 手 套（ 处 理 废 物 的 工 人 ） 请 大 家 多 提 宝 贵 意 见 ！ 绿 色 环 保 靠 你 我 他 谢 谢 大 家 ！