催乳师职业培训.ppt

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1、催 乳 师 职 业 培 训 第 一 讲 催 乳 师 职 业 概 述 第 二 讲 乳 房 基 础 知 识 第 三 讲 穴 位 按 摩 及 手 法 第 四 讲 母 乳 喂 养 知 识 主 讲 李 秀 兰 电 话 15280025769 催乳师的职业概述催乳师的职业定义：催乳师就是对从事产褥期妇女乳房护理和乳房保健专业工作人员的称谓。主要是通过手法和技巧进行乳房 护理和保健。不对病理性乳 房进行治疗。 服务对象和内容催乳师服务对象：乳房生理结构正常、身体健康、但产后缺乳和无法泌乳的产妇都是催乳师服务的对象。 催乳师可提供的服务主要有：1、产后无乳：促进乳汁分泌。2、产后泌乳少的产妇：增加乳汁分泌。3

2、、产后乳汁淤积的产妇：疏通乳腺管，使排乳通畅。4、乳头凹陷扁平的产妇：使用正确的方法帮助产妇进行哺乳。5、乳头皲裂的产妇：进行及时护理6、患急性乳腺炎的产妇：消炎之后通过穴位、手法按摩、外敷等物理治疗方式，疏通乳腺，缓解症状。7、有其他乳腺疾病的产妇：及时发现问题，指导正确就医。8、 鼓励产妇哺乳，树立信心。 催乳师的服务流程 催乳的护理时间：开奶时间是产后半时越早越好。 剖腹产 产后3天，顺产产后2天可以按摩催乳。 前期沟通： 1、倾听客户的需求推荐合适的催乳服务。 2、明确客户的现状，服务的内容，时间地点和 费用，客户确认可以，即可上 门服务。 入户服务准备：1、2个20毫升的注射器和输液

3、管1根 2、烧开的茶油（在客户家拿）或者芝麻油 3、鞋套、自带水杯 4、不能化浓妆，仪表要整洁 5、不能留指甲，以免划伤产妇乳房 6、要绑头发，戴口罩 7、按摩前洗手，按摩后酒精消毒双手 催乳师的市场前景 催乳师历史悠久从以前的接生婆到如今的催乳师经逐渐演变而来的，而不是某些机构假借宣传冒舶而来的第一催乳师。催乳师发展期是产妇泌乳少阶段，而出现催乳师这一词是在奶粉事件后。随着人们生活质量、节奏的变化，导致产妇的少乳、乳胀、开奶等一系列的问题的出现，催乳师得到了飞速发展，催乳师的前景可观。催乳师，是指通过科学的方法，配合传统中医推拿，对产妇进行乳房及穴位按摩，促进乳房的血液循环，疏通乳房周围的经

4、络以达到畅通乳腺、减少并发症的目的，从而确保全母乳喂养的量与质的从业人员。 催乳师的前景如何？ 为了孩子的健康，爸爸妈妈更愿意采用母乳喂养的方式，而催乳师这一职业应运而生。而现代人的生活节奏、心理、坏境等导致新妈妈出现哺乳困难占80% 一线城市甚至高达90%。 我国每年有接近2000万新妈妈和新生儿，这些产妇中缺乳、少乳等症状患者占 80%以上，催乳市场潜力巨大；据不完全预测，全国需要催乳师120多万人，而现有实际从业人员（尚没有经过国家正式培训）在一个中等城市其数量少于5人，95%以上的县级地区专业催乳师数量基本为零，全国催乳市场一片空白，专业催乳师极度缺乏，市场需求十分巨大，行业发展后劲无

5、穷。催乳师如何创业？催乳师一般自主创业，开设催乳服务中心；或者是在家政服务公司、母婴护理中心、产后恢复机构、社区服务中心从事催乳工作；催乳师服务是按照疗程收费，一个疗程12个小时，收费300500元左右，是一个月收入超万元的金领新职业；职业催乳师是最受市场追捧也最为紧缺的女性新职业之一 。 一、遵纪守法、遵守社会公德、遵守公司的各项规章制度。二、讲信誉、重承诺、守信用、努力用自己的一言一行赢得 客户的信任。三、爱岗敬业、尽职尽责、维护良好的催乳师形象。四、努力学习产褥期乳房相关护理知识，不断提高业务水平 和服务质量。五、讲究文明礼貌，尊重客户，不提过分要求，不打听和泄 露客户的隐私。杜绝举止轻

6、浮，表情冷漠，行为怠慢等 不良行为。六、身体健康，无传染病。催乳师的职业道德 乳房的基本知识 乳房主要有腺体、导管、纤维组织、脂肪组织等构成，其内部像一棵倒着生长的小树。 乳头表面有15-20个乳汁管道的开口，周围的色素环区域被称为乳晕。乳房腺体由15-20个腺叶组成，每一个腺叶又由10-100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成乳腺导管。 又名输乳管。输乳管有15-20个，以乳头为中心呈放射状态排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之彭大，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。 异

7、常乳房的分类乳房异常 1、多乳畸形：主要是指在正常乳腺外，在乳腺的其他部位形成乳腺组织者，多余的乳房又称为副乳。这种畸形常见于腋窝部的一侧或双侧，以双侧多见。副乳的体积有大有小，在经期、妊娠期或哺乳期，副乳腺也可肿胀、疼痛，甚至分泌乳汁。 2、乳房不对称：乳房不对称是相当常见的。轻度的不对称属于正常现象，若两侧明显不对称，特别是一侧小乳房，一侧巨乳，则属于先天畸形。 3、巨乳症：是一种先天畸形，常有遗传史，病因不明。 4、小乳症：双侧小乳房，可能是乳房发育不良，也可能是一种先天异常。 副 乳 乳头异常 乳头凹陷扁平乳头：乳头不够突出，较短。小乳头、大乳头乳头皲裂：表现为乳头表面有大小不等的裂口

8、和溃疡，或皮肤糜烂。常在哺乳的第一周发生。表现为，宝宝吸奶时像针刺疼，不喂奶时乳房内有阵发性针刺疼。多乳头畸形：多乳头又称为副乳乳头或多余乳头。在多余的乳头处，通常缺少乳腺组织。但是，当多乳头症伴随多余的乳腺组织存在时，随着年龄的增长有恶变的可能，所以应该尽早通过手术切除。 异常处理 乳头内陷，扁平乳头的处理：乳 头矫正器提拉 乳头皲裂：皲裂出涂抹乳汁，或 红霉素软膏或眼膏，严重者一侧 暂停哺乳 乳汁的形成与分泌乳汁的生成：主要是催乳素的分泌增加的结果。产妇分娩后随着胎盘的娩出，催乳素开始发挥作用乳房就开始进入泌乳状态。产褥期的催乳素为腺垂体分泌的一种蛋白质激素，其对乳腺及泌乳的作用为促进乳腺

9、发育生长，引起并维持泌乳。乳腺泌乳活动的调节，医学上称之为“神经体液调节机制”乳汁的分泌：乳汁的分泌是通过泌乳反射和喷乳反射来完成的。婴儿吸吮刺激乳头，从刺激乳头到乳汁分泌的过程被称为泌乳反射或催乳反射。乳汁有时会从乳头喷出或流出称为喷乳反射。妇女在刚开始哺乳时会感到乳房内有挤压感，就是这个反射作用。乳汁内存在分泌抑制因子，这就是一种肽，如果大量乳汁存留在乳房内，抑制因子就会抑制泌乳细胞的分泌。若通过婴儿的吮吸或挤奶的方式，排空乳房，抑制因子被排除，乳房就能分泌更多的乳汁。在哺乳的过程中，如果不注意排空乳房，常有乳汁积聚在乳房内，会减少乳汁的分泌量。 乳房是生产乳汁的机器，不是储存乳汁的容器。

10、 影响乳汁分泌的几个因素胸部做过手术，要不做过手术的几乎不产奶。产后没有及时哺乳的。（一般产后半个小时开奶，第一个印象很重要，一天喂八次，多喂刺激泌乳。）过早添加配方奶粉和其他食物，吮吸减少。喂奶的姿势和方法不当。方法：把整个乳晕含进去，乳晕较大的含一部分乳晕，否则会导致皲裂，引起感染，发烧，结块。一边要吃10-15分钟。下奶时还没有畅通食用了大补，第一周一清淡为主。喂奶后没有及时排空剩余乳汁。（乳汁淤积会导致乳腺炎和发高烧）哺乳时不能穿有钢圈的内衣。（钢圈会压迫穴位，内衣不能太小，乳头和内衣会产生摩擦，容易造成乳管堵塞，其次衣服很文胸上的纤维会找好吃呢个乳管堵塞，每次换文胸的时候要将内衣内的

11、纤维拂净）月子里不能吃母鸡，母鸡雌激素偏高，会影响下奶。产妇心情不好，睡眠不好也会影响产奶。没有及时排便排气也会影响产奶。辣的，刺激的不能吃，高淀粉的东西不能吃，如玉米、地瓜、土豆、芋头、回奶的东西不能吃如韭菜、大白菜、萝卜、苦瓜、春菜等。 味精不能吃，味精含有谷氨酸钠，影响宝宝钙、铁、锌吸收。乳房大小跟泌乳没有关系。乳房不是容器，是生产乳汁的机器，没有喂完要及时的排空。越没吃越少。（观念问题要打通）营养跟不上乳腺炎、胀痛压迫乳腺管、泌乳不够畅通，乳头凹陷使产奶受影响。产妇晚上泌乳是白天的6-10倍，三点多要排一次。有甲亢、高低血压、高低血糖会影响产奶。 常见穴位表 产褥期乳房护理穴位介绍产褥

12、期乳房护理的主要部位有胸、乳房、上肢、胁肋间、下肢以及背部。产褥期乳房护理的主穴位有膻中、乳根、乳中、天池、神阙、膺窗、神封、中脘、脾俞、膈俞、肝俞、肩井等。 产褥期乳房护理配穴产褥期乳房护理的配穴有中府、云门、曲池、合谷、少泽、足三里、神阙等。中府位于正中线旁开六寸，第一肋骨间。经按摩可主治胸痛，咳嗽。云门位于锁骨下窝凹陷处，经按摩可主治咳嗽，哮喘。曲池，位于在肘横纹外侧端，曲肘横纹尽处，凹陷处。合谷位于手背第一、第二掌骨之间。少泽，小拇指指甲0.1寸，经按摩可主治头疼。足三里位于腿外侧，外膝眼下寸，胫骨外侧约一横处。经按摩可主治 贫血。渊液位于举臂，在侧胸部，当腋中线上，腋下3寸，第四肋骨

13、间隙中，手臂的腋窝处。极泉位于腋窝顶点。腋动脉处。风池，位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中。 取穴指量法 乳房的检查方法望诊 嘱患者端坐，解开上衣，将两侧乳房完全显露，以作详细比较。1.注意双侧乳房外形的变化，是否对称，有无局部的皮肤隆起、凹陷和橘皮样改变，乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛等症状。2.双侧乳头是否对称，有无近期凹陷，乳头处有无鳞屑，轻轻挤压乳头，观察有无分泌物。触诊 用手中指、食指、无名指的指腹按乳房，切忌将乳腺组织捏起检查，否则会将所捏的腺体组织错误的认为是乳房肿块。1.以乳头为中心，将乳房分为四个象限，依次检查上内-上外-下内-下外部位。检查乳晕区域，注意有无血性液体自

14、乳头溢出，最后触摸腋窝锁骨下及锁骨上区域淋巴结。2.按腋窝淋巴结的分部，有次序的进行检查。 女性乳房保养三步骤从乳房的疾病到乳腺癌的病变不是短时间就能形成的，往往是由良性的乳房疾病发展而成的，比如乳腺增生。所以，积极地预防和保养，才是保持乳房健康的长久之计。对于女性来说，乳房的保养具体做法就是：疏通、散结、和养疗三步骤。疏通：就是保持乳腺畅通。散结：是针对已经有肿块或 颗粒的乳房而言的，要通过特定手法和专门的保健措施，来让肿块变软，变小，直至消失。养疗：则是在乳房健康的基础上，让它更加丰满，健康。相对于身体的其他部位，乳房的运动很少，所以专门的乳房保健措施很有必要。配合精油与专业的按摩手法，疏

15、通乳房的经络大有好处。人们常说的“通则不痛”就是要保持全身的经络畅通。 按摩手法及要求 手法推法：用指、掌或肘着力于机体的一定部位，做单方向的直线移动。摩法：用指或掌在体表做环形摩擦移动。按法：用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压称为按法。有指按和掌按之分。点法：用指端、肘间或曲屈的指关节凸起的部分着力、点压在一定部位。拿法：用拇指和其余四指相对用力，提捏一定部位，称为拿法。捏法：用拇指和其他手指在一定部位做对称性的挤压揉法：用指、掌、和前臂吸定于一定部 位，做轻柔缓和的环形运动，并带动该处的皮下组织，称为揉法。滚法：用小鱼际的侧部或指关节附着于一定的部位上，通过腕关节的屈伸和

16、前臂的摆动，旋转运动。 要求柔和：动作要稳，灵活，用力要适宜，手法变换自然。均匀：运动速度快慢，动作幅度大小，手法压力轻重，手法压力变化都要保持相对的一致，不可忽快忽慢，幅度不可忽大忽小，用力不可时轻时重，手法应平稳且有节奏性。持久：保持动作和力量的连贯性，并维持一定的时间，使手法的刺激积累而能产生良好的作用。有力：是指手法在操作的过程中必须具备一定的力度和功力，使手法有一定的刺激量，不是单纯的力量，而是一种功力或技巧力，也不是固定不变的，根据对象、手法、部位而改变。深透：指手法作用于体表，期刺激能透达至深层的经脉、骨肉甚至肺腑。 产褥期乳房按摩护理的作用和特点 作用：减少疼痛。产后乳胀会导致

17、剧痛，按摩能理气活血，疏通经络，缓解甚至消除疼痛。疏通乳腺管，增加乳汁分泌。缓解乳腺增生，减少乳腺炎的发病率。美化乳房。乳房肿胀及乳腺炎会使乳房松弛、下垂，影响乳房的美观。而按摩能促进乳腺、胸部肌肉群发 育及韧带的紧实，从而使乳房外形更加美观。 特点效果好时间短安全、方便、易学 按摩介质茶油或者芝麻油 母乳喂养指导乳汁的分类初乳过渡乳成熟乳 初乳：1-7天分泌的乳汁为初乳，初乳外观稀薄并发黏，呈淡黄色，初乳中蛋白质含量高达10%，同时含有丰富的的抗体特别是免疫球蛋白，初乳能提高新生儿的视力智力水平，可以减轻新生儿的特殊症状，有助于新生儿的胎便排出。 初乳喂养需要注意两点： 1、生产后早开奶。这

18、需要让婴儿多吮吸，生产后30分钟尽量可能做到母婴同室，遵循不定时不定量的喂养原则，让婴儿每次吮吸3-5分钟。 2、喂养姿势正确。如果产妇身体虚弱，可以采取侧卧喂养，如果身体情况允许，则最好采取坐位喂养。过渡乳：产后7-14天所分泌的乳汁称为过渡乳。过渡乳的乳汁会慢慢变白而稠，脂肪和乳糖含量逐渐增加，而蛋白质和矿物质的含量略低于初乳。成熟乳：产后十四天的乳汁称为成熟乳。成熟乳的成分稳定，其中含 有蛋白质虽然少于初乳，但各种蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素丰富。 P71-72页 喂奶方法喂奶时应左右乳房轮着喂，先吸空一侧乳房 再换另一侧。下次喂奶时应从上一次喂奶时最后被吸的一侧乳房开始。

19、如果母乳良多，婴儿在10-15分钟就可以吃饱。如果有多余的乳汁应用手或吸奶器排出，以利于乳房的排空和乳汁的再分泌。否则，乳房里由于有剩余的乳汁，会使乳量分泌越来越少，而且容易发生乳腺炎。 P74页 母乳喂养的好处 母乳喂养对婴儿的好处 1、提高免疫力，减少感染性疾病。 2、可减少成年慢性病，减少婴儿肥胖的几率外，还能增强婴儿的心肺功能。是婴儿最原始的运动方式。 3、增进母子感情，促进婴儿智力发育。 4、不易引起过敏。 5、经济方便。 母乳喂养对母体好处 1、有助于产后体形恢复。母乳喂养不仅不会影响产妇的健美和体形，反而有助于消耗过多的脂肪。同时，在哺乳时释放的激素可以促进子宫很快的恢复到正常大

20、小。 2、有助于保持乳房美观。在哺乳的过程中，婴儿吸吮乳头的动作会不断产妇乳房内分泌乳汁的乳腺组织，乳腺组织接受外界刺激越多越发达，这与肌肉运动越多变越结实的道理是一样的。因此坚持母乳喂养的产妇在哺乳期后，乳房会变得更大，更坚挺，并非变得松弛下垂。即使个别产妇在断奶后出现上述情况，只要每天坚持做简单的扩胸 运动，锻炼胸部肌肉，就可以保持乳房的健美。 3、减少乳腺癌的发生。婴儿对乳房的反复吮吸可以是乳腺畅通，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率，甚至会消除原来的乳腺增生。同时，缩宫素的分泌和婴儿的吮吸会刺激母体分泌催产素，从而引起宫缩，减少出血，使恶露尽早结束，对产妇的身体恢复很有好处。4、推迟更年期的到来。采用纯母乳喂养，可以抑制雌激素分泌，产生哺乳闭经期，从而达到节约雌激素的目的，能够推迟更年期的到来，让女性更长久的保持青春和靓丽。 P75页