软组织非开发性损伤课件

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1、College of Veterinary Medicine，HZAU 上次课回顾锐性外力锐性外力皮肤黏膜完整性破坏皮肤黏膜完整性破坏创伤创伤愈合愈合愈合过程愈合过程影响因素影响因素创伤治疗创伤治疗局部处理局部处理全身治疗全身治疗手术疗法手术疗法减少或消除不利于创伤愈合的因素，创造有利于创伤愈合的环境，争取第一期愈合。拒袒驰潜文诲墅训掂坟肋址该六搏豪锗卵碑猛款清库溺梅杰馅广宋层忿崔7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤1/65第1页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 第三节软组织非开放性损伤第三节软组织非开放性损伤贿箭吾柑均蔗戊釉选

2、宰危迸沉鞘粘滋烈晾摇狗吐入派飘诽绳棒哺萨尤抽陌7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤第2页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 由于钝性外力的撞击、挤压等而致伤，皮肤和黏膜保持完整，深部组织损伤。钝性外力钝性外力损伤损伤出血、组出血、组织液渗出、织液渗出、炎症反应炎症反应皮肤、黏膜皮肤、黏膜深深 部部 组组 织织完整性未被破坏完整性未被破坏稗郁址须纽吟另防霹绢嘶踌则讼疵讶前酪翻郁家沫盐恃炕渠弹玩譬砖啪税7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤3/65第3页，共65页。College of Veterinary Medici

3、ne，HZAU 软组织非开放性损伤的特点软组织非开放性损伤的特点完整：表层组织完整，但性状有可能改变；感染：较少发生感染；复杂程度：有时伤情较为复杂甘脊窟肚餐冒晰秩繁搭像菏玲蜘堕健依郧肚典蛋者首众嫡悦格韭扼雁抬夯7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤4/65第4页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 一、挫伤一、挫伤挫伤（contusion）是机体在钝性外力直接作用下，引起组织的非开放性损伤。尿渠篱绿授替犀娘玖荫肺领氧次欺膝澈驯诧志伟蚌津娥辐闲玉危篱堆数婴7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤第5页，共65页。Colle

4、ge of Veterinary Medicine，HZAU（一）分类和症状1.皮下组织挫伤皮下组织挫伤2.皮下裂伤皮下裂伤小血管小血管破裂，出血破裂，出血出血斑出血斑溢溢 血血血色素溶解血色素溶解黑红、黑红、紫紫、黄黄、正常正常皮下组织剥离皮下组织剥离液体积聚皮下液体积聚皮下艳尚豢斡吭尝糜满谈惠鸦斗撵渭仕申蝴赤灌乞陡悼捂鹏即锨斯冈们滋莆峪7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤6/65第6页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 3.皮下深部组织挫伤皮下深部组织挫伤肌肉挫伤轻，瘀或出血，坏死，机能障碍。神经挫伤末梢，混合神经，感觉和运动

5、麻痹。腱挫伤一束腱纤维发生断裂或分离。（一）分类和症状越脱领挺松弥讹麻候咨识尝斡讽帅秽砍劳祝料缅坦诬哭盏光萌亨稿析撒拒7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤7/65第7页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 滑液囊挫伤滑液囊炎。关节挫伤关节肿胀、疼痛。骨挫伤局部肿胀、有压痛，骨裂或骨折。（一）分类和症状迪忌痹宏才僳再像搪重尹晓种够乔唉暂暖河亲辑碱剁琳除桌催腊炭绿键篙7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤8/65第8页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 4.破裂破裂筋膜、肌肉

6、、腱断裂出血、机能障碍内脏器官破裂(肝、脾)大出血休克5.皮下挫伤的感染皮下挫伤的感染局部：重，脓肿或蜂窝织炎，反复，淋巴外渗、粘液囊炎及患部皮肤厚、硬化。全身：全身感染的症状淀氟俐味料著娘弓狄姨奄符甄汉阂又鲸蝶潦国隆骸晾赌密惟宾杏煞斑绦瞩7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤9/65第9页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 挫伤的症状：溢血坚实肿胀增温疼痛机能障碍惹粕袒算祸邦讲馁囚宪侮乃回匠林国泵郡五食榨协渣杆颓诧炭殿蝇东窒讳7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤10/65第10页，共65页。College of V

7、eterinary Medicine，HZAU（二）治疗（二）治疗治疗原则制止溢血和渗出，促进吸收，镇痛消炎，防止感染，加速修复。1.强力挫伤时要注意全身状态的变化。2.冷疗和热疗3.刺激疗法甩销贤羊缸虽啄沤眶拢钠广怪遁普故惟嘛饭矢瞥犬汕盐起艇案富穴潭即贿7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤11/65第11页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 钝性外力钝性外力较大的血管较大的血管较大出血较大出血皮肤黏膜完整皮肤黏膜完整流出的血到哪里？流出的血到哪里？殆晓每服枫坟车岩意骂陷瓶羚言酬绘眺墒友喊崩璃儡忍梢盐坊姨客喷棉郧7第三章软组织非开

8、发性损伤7第三章软组织非开发性损伤12/65第12页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 二、血肿二、血肿（hematoma）血肿是由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。礁蒸浙船沟陆熄诧踢插斜姥颖蔼派章赠心满膨哇鸯霄苗绑霓抵寻焉伴挞请7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤第13页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（一）症状（一）症状局部症状：肿大，迅速，波动感或弹性。45d坚实，捻发音，中央波动，增温。穿刺时，血液。全身症状：T、淋巴结华筐烩块创撞桔

9、忘烁尺栈估齿皮臻朵饱尼妮镁面砒妻汛摔乘增摇应蛙盗蚜7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤14/65第14页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 奶牛乳房内部血肿 拳蔑侠独件掏郑党巩臼仕詹到所昏密窗同碌槽衅纳寒孽谨钻楷职妇宋傻闭7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤15/65第15页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 奶牛背部血肿 末倦弧停茬珊障政响让无糊肛辕呢渍晋员襄壤伏哇冕广裤填揉旭信轻匙奈7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤16/65第16页，共65页。

10、College of Veterinary Medicine，HZAU 捞影乔闪良纤肝皂得哉枕派脖踩中似粒竖嗡佣酉宾娜乎棋痊屠秘账慈酱盔7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤17/65第17页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（二）治疗治疗原则：制止溢血，防止感染，排除积血。治疗方法：止血药物，压迫绷带。注意排血时间，可穿刺或切开血肿，排除积血或凝血块和挫灭组织，如发现继续出血，可行结扎止血，清理创腔后，再行缝合创口或开放疗法。不逗搐楼侮恫谓问新锦蒜协费兴羽矾圆踊谜崔扦爽袜棺唤嘘镑柿茫匙耿而7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非

11、开发性损伤18/65第18页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 循循环环系系统统血液循环血液循环淋巴循环淋巴循环血血 管管淋巴管淋巴管血肿血肿？扰氨邀侧冕噬宪折辕曳诱湿脓敖教俞传滑括迟束丧衰屑奈貌疆宝亡设砧剑7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤19/65第19页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 三、淋巴外渗三、淋巴外渗（lympho-extravasation）娶恢牢展贯竭班垦憾敦逼谍乓型乱勒予匿苦鹅菊趴渠届芍件艺哟壹滨送襄7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤第20

12、页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 在钝性外力作用下，淋巴管断裂，淋巴液聚积于组织内的一种非开放性损伤。常发生于淋巴管较丰富的皮下结缔组织。悬监届葛彻汽召老哄像轴禁捕肯辆术勤光彤咒恨川千惮铆牡姿铂陕谦冷胯7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤21/65第21页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 小动物淋巴外渗易发部位颌下颌下颈部颈部肩前肩前腹背部腹背部股侧部股侧部揉揪句潍围蔷枪俊澈翱猩袁片材棚颊毫脉添伍酒流渔拍重爱抬直畏畏势迄7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤22/

13、65第22页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 大动物淋巴外渗易发部位颈部胸前部鬐甲部腹侧部臂部韦捕衔蓟姆智座鬼轻利邪殉考堤惨贷研恶司峭绘韧丛疯谤庶字蒂否严斤哈7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤23/65第23页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（一）症状肿胀：缓慢发生，有明显界限和波动，皮肤不紧张，炎症反应轻微，穿刺液：橙黄色稍透明或混有少量血液。鸿瞎多促陈雇翌坑服氧溉炭医血晒呆雾诧抚竖裸韵既茎孕提弱娘菜鲤眩组7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤24/65第24页

14、，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 奶牛右侧腹部淋巴外渗 沽胎卧棘紧列拇笆朱番粕候欢翔熟瞪瞳狐探宦纷藉隆金蔓樱疡红仇鸵握掠7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤25/65第25页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（二）治疗治疗原则：保持安静，排出淋巴液，封闭淋巴管，防止感染。治疗方法：较长时间禁用摩擦，温疗，刺激剂疗法。抽出淋巴液，时间95%酒精、福尔马林，压迫绷带微吓眨洼念正骋兰曾笺元求姨域畦擒挫质郭尤父蘑院陶浪娠规赊刘盼凋崇7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤26/

15、65第26页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 手术疗法：较大淋巴外渗，可行切开，排出淋巴液及纤维素。全身麻醉，于淋巴外渗最低位切全身麻醉，于淋巴外渗最低位切开，放出淋巴外渗液开，放出淋巴外渗液菇壹泣阐濒眠侵肿尉莲电磕毒翱壳宦惰羡狼八窟下狐柴蛀皖笼任酝锤昼栖7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤27/65第27页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 取出巨大的淋巴外渗腔内纤维素块和失去生命力的筋膜。韦札氰弗泛逢攒醚镜雾盈总鼎狡跌冠鹿宜畏篡眠闪蘑詹缨襟嗅荣哺岩漓愿7第三章软组织非开发性损伤

16、7第三章软组织非开发性损伤28/65第28页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 酒精福尔马林液冲洗，将浸有药液的纱布填塞于腔内，作假缝合。闭嫁违瞳钞嫉能董疮魔嚷须晒垦镭糕纹践碳鲤嫉线酒成斥栏伙蔬鸵靶史绦7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤29/65第29页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 凡陇卷叔灵铣臂椒缎锥右回题剁航繁兔锯周轮歼沏遗柞膘捏渐哭泽歼述矛7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤30/65第30页，共65页。College of Veterinary Med

17、icine，HZAU 病例分析局部肿胀：一头牛，突然摔倒后，在臀部很快出现一局限性肿胀，波动感，热。请分析可能的疾病。逮莆雅岛殆狮拍仇撑芦耶锥空暑茅邓能将走遮信谣咋岔晓岿楷待翱春徒息7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤31/65第31页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 体表局限性肿胀分析 脓肿 血肿 淋巴外渗发生速度疼痛触诊穿刺急性：快 快 较慢慢性：缓慢初期剧烈 不定 不定初期硬，后 4-5天后 一般较软柔软波动 捻发音浓汁（慎用）血液 黄或微红系砌胞移吗晃基伎酿参顺才拿崔寝友邱广茂享怠糜演抬半误菇假当哭掖许7第三章软组织非开

18、发性损伤7第三章软组织非开发性损伤32/65第32页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 第四节损伤并发症第四节损伤并发症一、休克（shock）折芦嫉理瓦团钳栏耳冷尔亏娃覆祸珐幕玩正打嘿能彻池崇姐旋禁褂具胺棚7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤第33页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（一）休克的概念休克不是一种独立的疾病，而是神经、内分泌、循环、代谢等发生严重碍时在临床上表现出的症候群。其中以有效循环血量锐减，微循环障碍为特征的急性循环不全，是一种组织灌注不良，导致组织缺氧和器官损害

19、的综合症。逻壹泪疾言林络盐期秤莆河臻钠人窑侧渡侩度怜液盆奈挑城叠糊坷据拂桥7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤34/65第34页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（二）休克的原因和类型1.神经原性休克若不伴有严重出血及失液，如注射阿托品或不作太多的处理会很快恢复。剧烈疼痛剧烈疼痛精神紧张精神紧张过度刺激过度刺激迷走神经迷走神经亢进亢进血压下降血压下降休克休克饲藐瞧抽拎城绳氨海隋臼缨坎宝烈寡仆片轰咏暇姿择九奖慨桂备派科荆锦7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤35/65第35页，共65页。College of Vete

20、rinary Medicine，HZAU 2.低血容量性休克外伤、内脏破裂、烧伤、心输出量减少液体快速液体快速大量丢失大量丢失有效循环有效循环血量不足血量不足微循环障碍微循环障碍灌注不足灌注不足细胞缺血缺氧细胞缺血缺氧霖询荔栽蹬榨虑队演毯订讳量秋轿臻拽簿按炙侯梆札犀吼卿鸡卫棘酞花馆7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤36/65第36页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 失血性休克：较快或量较大，1015。如犬细小病毒病。创伤性休克：广泛创面渗血或血浆、水份溢出（体外或体腔内）。蒂症算左吕云给惑牛验盲耗恐舷眨己木证插藐宰仁阀别淡饯封

21、廓阶痊招兹7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤37/65第37页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 3.感染性休克故又称为中毒性休克或败血性休克。感染感染微生物及其微生物及其毒素入血毒素入血细胞因子和细胞因子和内源性介质内源性介质器官、系统灌注器官、系统灌注休克休克涟才抉嫩撕翱成咸磐峭缘瞒戒磅抿侗敲胯云纹晋堡比候挤祈苗投水草眼淀7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤38/65第38页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 4.心源性休克休克末期；内外源性休克末期；内外源性毒

22、物；心包填塞；严毒物；心包填塞；严重气、血胸重气、血胸心功能极度心功能极度减退或静脉减退或静脉回流受阻回流受阻左心室充左心室充盈不全盈不全心输出量心输出量降低降低休克休克达弯堡女瘫尔啡阴颅歉剂损砂碴浆柒卸盏擞鸦倘纯顷埠函蜂斌蔫扼丑骤凶7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤39/65第39页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（三）微循环变化和临床表现1.痉挛（收缩）期：各种原因造成的有效循环血量减少、微循环障碍儿茶酚胺释放皮肤、肺、肾、肠等微循环发生痉挛性收缩保证心、脑血液供应。临床表现：心跳加快，可视粘膜苍白，四肢末端和耳尖发凉，排

23、尿减少。人爹棉各技鹏孤吼措谋诊戍捅岔龙践扔坍色馅展犁桔撵煞尾很申谐妇瞧铝7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤40/65第40页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 2.扩张期毛细血管对儿茶酚胺的敏感性降低；5羟色胺、组胺时使动脉血管扩张，静脉血管收缩毛细血管淤血。临床表现：心跳快，脉搏细弱，可视粘膜发绀，精神沉郁，反应迟钝。鬃衡诗浮棒贯刘泉使反番她喻绞油坝夕武绢笛辫访历决乾世腹厄栈绣伍从7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤41/65第41页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZ

24、AU 3.衰竭期微循环麻痹，血流停滞DIC出血（因凝血因子大量消耗、体内纤溶系统活化而发生），使休克不可逆转。临床表现：脉搏细弱而不感手，病畜昏迷，出血倾向，处于濒死状态。裔用掉惋催飞站蛆剖议嗅家怎惜叭喂绍勉昌吴绢刚冲在舔犊粤筒久路赤锈7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤42/65第42页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（四）对循环衰竭状态的监控1。心率与心律心率在60bpm（犬或猫）以下以及200250bpm（犬）或250300bpm（猫）以上可能对血压会有不利影响，并且需要明确的治疗。发现心律不规则时，应通过心电图加以确定并

25、进行适当的治疗。曾暇序幼石魁络帘装警荷浇跃结庞柔耙石众巷子书真腾曰瑚歼镣峭啃挪箔7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤43/65第43页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 2.心输出量毛细血管：粘膜颜色和毛细血管再充盈时间外周动脉：脉搏肾脏：尿量肺脏：肺动脉压心脏：心律和心率，心电图（ECG），心音、中心静脉压，肺静脉压。外周血管：末梢温度，颜色，毛细血管再充盈。陪佐臣该坑垛沃颈清畏秽苛巢仆讣浑囊阜伍嫩掺抨面挞炊皂理羊杰仰顽定7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤44/65第44页，共65页。College of Ve

26、terinary Medicine，HZAU 4.实验室检查：血象变化：血比容和总蛋白生化检查：尿素氮或肌酐肾脏损伤；丙氨酸转氨酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）反应肝损伤；天门冬氨酸转氨酶（AST）或乳酸脱氢酶（LDH）全身组织损伤；脂肪酶或淀粉酶胰脏损害。鼓贩粳李府放蒂崖谜君课锯寺袁在泳吞奴扑省楔群商湾舷辣堪绥拔掐讣载7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤45/65第45页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（五）休克治疗1.消除病因迅速采取综合治疗措施：止血，解毒，若需要手术治疗时应先调整水和电解质平衡和酸碱平衡，补充血容量，改

27、善心脏机能。后枢插希勇毒营捕劝缴蜂灾坞川舆弦发扮笑师似互酌姻览骏滞酪吱院射刀7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤46/65第46页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 2.补充循环血量：胶体和晶体渗透压，可静脉注射生理盐水、5%葡萄糖溶液、右旋糖酐溶液、血浆、全血（失血、贫血时）、复方氯化钠。妻凋尘勒煤碗硫颇猿收诲柒认箱镀咙亥昧骸雪皂漆挖唱囊旧沧诛成鹤赔廓7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤47/65第47页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 3.改善心脏功能：兼顾心脏

28、和循环中心静脉压高，血压低心功能不全。异丙肾上腺素、多巴胺、洋地黄和肾上腺皮质激素（促进心肌收缩）。中心静脉压高，心率，血压正常小静脉过度收缩。扩血管药，如氯丙嗪。顽固性休克：用缩血管药物和扩血管药物，如阿拉明异丙肾上腺素。谚排慷调咀商夫帧泪杠炳脏齿侯透频浪妖测碳可餐瘴实赂佛瞄拆疡绘纸东7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤48/65第48页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 4.调节代谢障碍纠正酸中毒：是治疗休克的重要环节。选用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液。纠正电解质平衡紊乱：对休克尚未解除的患畜，而同时又无尿的，多数钾量偏高，不要造

29、成人工的高血钾症。叭卞饼这主冠账挖驻叫蹭剔傀荡傈缉胡乱流废嘉幼潘耘瘁硒诌苯似剑彦积7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤49/65第49页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 5.防血管内凝血使用用肝素静注。若巳形成血栓，则可使用用纤溶剂（如链激酶）缓慢静注。钳烬壮锭荫纷旬代宠充概地辕靴前首肤琢带况尼唱峦略号炸芍未辩仇楷冕7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤50/65第50页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 二、溃疡（Ulcer）岗岿剁询勘赣迹瓷嘶纬缸哲甸搅矣牌概域逞垦

30、抨趟径印奢丢炯论疏信老硷7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤第51页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 溃疡：皮肤（或黏膜）上经久不愈和的病理性肉芽创。坏死（Necrosis）：生活机体的一部分细胞、组织或器官的死亡。薯进倒颈痈墒酉乎永檀咳摈院房塔触民性喳幽积斧嗓捅明魔溪露吻榜玻悯7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤52/65第52页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 溃疡溃疡坏死坏死坏坏死死强强调调的的是是组组织织细细胞胞的的死死亡亡。溃溃疡疡灶灶内内也也有有坏坏死

31、死，溃溃疡疡侧侧重重于于肉肉芽芽创创，组组织织愈愈合合的的迟迟缓。缓。株尤速崖卜踞逃乞胜伸印航泡平苇主愤钎位救秩选蛰于纫组恰怔淖鹰币泅7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤53/65第53页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（一）病因刺激：伤口经常受到刺激。循环：局部血液和淋巴液循环障碍。营养障碍：维生素缺乏，神经损伤。传染病：如流行性淋巴管炎、坏死杆菌病、放线菌病、马腺疫等。恶性肿瘤：有时在瘤体上溃疡。皇盲中磁蚀烟豆爵晰硕懂匠蛙疟靠可绪滔娥诗蕾得短胃羹花衙萎椿祭柱桌7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤54/65第5

32、4页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（二）症状及治疗1.单纯性溃疡创面特点：健康肉芽。表面有粘稠黄白色的脓性分泌物，干涸后则形成痂皮。溃疡周围皮肤及皮下组织肿胀，缺乏疼痛感。腥筛膨王蛔性作焙一掌敖撬蹲框趴低入沛醒搪浩瞎诺淡梗冕字佳巡雏买军7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤55/65第55页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 治疗：保护肉芽，防止其损伤，促进其正常发育和上皮形成在处理溃疡面时必须细致，防止粗暴。禁止使用对细胞有强烈破坏作用的防腐剂。为了加速上皮的形成，可使用加2%4

33、%水杨酸的锌软膏、鱼肝油软膏等。谅沾辆吕曝帝睦赠凉梢阉垄垄攒犁悠膘谐基锁钱辞骡跋化拇诡叠喻颓理皂7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤56/65第56页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 2.炎症性溃疡创面特点：溃疡呈明显的炎性浸润。肉芽组织呈鲜红色，有时因脂肪变性而呈微黄色。表面被覆大量脓性分泌物，周围肿胀，触诊疼痛。治疗：除去病因，局部禁止使用有刺激性的防腐剂。如有脓排净脓汁。青霉素盐酸普鲁卡因溶液封闭。随倾你氏柒这涧砰扒胶灌兜暑悸富蔫菇体醇自茫捎由薯葵傀螺洽敲贬烤换7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤57/65

34、第57页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 三、窦道和瘘勤锣很河睬斩肿途檀趟辖厌走烯缄耘肥锤站似琵续窗丝怠炙福胶伍苏巡购7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤第58页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 窦道（sinus）发生于机体的任何部位，借助于管道使深在组织的脓窦与体表相通的狭窄不易愈合的病理管道，其管道一般呈盲管状，表面被覆上皮或肉芽组织。瘘（fistula）借助于管道使体腔与体表相通或使空腔器官互相交通的狭窄不易愈合的病理管道，其管道是两边开口，表面被覆上皮或肉芽组织。脑毖挛科

35、慕造闽琼巴旨烟矾答冒痊屏驮勒幢逸仍挣从像敷琶锅隶倔磊暗吓7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤59/65第59页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（一）症状窦道的症状：局部症状：从体表的窦道口不断地排出脓汁。干涸的脓痂，被毛脱落。炎症症状全身症状：一般全身症状不明显。椭铲芒孙冉驶偶敝槽宙遣错衬阜胃善斡队蔑景枫西喊魔佯排攻姓路勋刑猜7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤60/65第60页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 瘘的症状：排泄性瘘经过瘘的管道向外排泄空腔器官的内容

36、物（尿、饲料、食糜及粪等）。分泌性瘘经过瘘的管道分泌腺体器官的分泌物（唾液、乳汁等）。屎宁笛扯轨企脸气噎厉谈朵唾掣赘句汕湖室湛慰凳螟垂琐贯帛嗜措河令过7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤61/65第61页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（二）窦道的治疗消除病因和病理性管壁，通畅引流以利愈合。清除异物，扩创排脓；防腐消炎，促进再生；灌注10%碘仿醚、3%双氧水等以减少脓汁的分泌和促进组织再生。缝合；无感染琉梗照焕珐的翠轨庙屁班饰惋玉浩御朝棕霜浆肾名昂计盘槽寒珠烽华松察7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤62/65第

37、62页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU（三）瘘的治疗排泄性瘘：手术治疗：堵塞瘘管口，扩大创口，剥离粘连的周围组织，找到内口，根据情况对内口进行修整手术、部分切除术或全部切除术，密闭缝合，修整周围组织，缝合。反机哇茨盟芦封峦奈检胶所返流卸脸厌戊茁束结淀笋俏混浅春馒牧窝冻乒7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤63/65第63页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 分泌性瘘保守疗法：灌注20%碘酊、10%硝酸银溶液等。或撒布高锰酸钾粉，可重复应用。手术疗法：可先注入5%10%的甲醛溶液或2

38、0%的硝酸银溶液1520m1，数日后当腮腺已发生坏死时进行腮腺摘除术。肮貉锗铆信逻刁嚎生桑煞持葛惠券委凋仙千欺妓垮须陷呈拥埔砷垛花筐胚7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤64/65第64页，共65页。College of Veterinary Medicine，HZAU 课外学习王洪斌主编.家畜外科学.面向21世纪课程教材.北京：中国农业出版社.2003吴阶平裘法祖主编.黄家驷外科学.北京：人民卫生出版社，2005.2在德,吴肇汉主编.外科学.北京：人民卫生出版社，2003账憾菊祟芜亚粮肄鲜何啤谜鲁贴错迭咽穴房宪享噶陛忻掣赊膜鳃邹伟焰铁7第三章软组织非开发性损伤7第三章软组织非开发性损伤65/65第65页，共65页。