柯南侦探原理详解麻醉剂27

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1、名侦探柯南与化学探秘The AnestheticThe Anesthetic引子引子我的名字叫江户川柯南，原本是个名侦探，不幸被歹徒灌下毒药而变小。身体虽然缩小了，头脑还是一样的好。无论如何，真相只有一个！无与伦比的推理力无与伦比的推理力异常敏锐的洞察力异常敏锐的洞察力渊博的知识储备渊博的知识储备巧妙的身体伪装巧妙的身体伪装一身的高科技装备一身的高科技装备+20+20+20+20+20+20+20+20+20+20盘点柯南随身装备盘点柯南随身装备追踪眼镜变声领结增力球鞋手表型麻醉枪足球腰带喷气式滑板沉睡的小五郎沉睡的小五郎我们常常可以看到，柯南在了解凶手的作案手法后，打开手表型麻醉枪的瞄准器，

2、对准毛利小五郎的颈部发射出麻醉针，后者很快昏昏入睡。这时候，柯南就拿出变声领结，躲在小五郎身后不为人知的角落，开始讲解犯罪分子的作案手法。手表型麻醉枪手表型麻醉枪一年一度的情人节又到了，小兰接到同学铃木园子的邀请参加情人节的宴会，没想到又遇到了杀人事件，在柯南的推理之下，找出了真正的凶手，而小兰所准备的巧克力并没有送出去，因为那是为新一所准备的。手表型麻醉枪手表型麻醉枪麻醉枪为柯南帮助警方抓住犯罪分子立下了大功。麻醉针上的麻醉剂在注入人体后使得此人立刻昏睡过去，在数十分钟后醒来。是怎样的麻醉剂有如此神奇的效果？麻醉剂的分类麻醉剂的分类麻醉剂的分类分类按性质分按麻醉部位分1、挥发性麻醉剂2、非挥

3、发性麻醉剂3、中药麻醉剂1、表面麻醉剂2、局部麻醉剂3、全身麻醉剂4、吸入麻醉剂5、浸润麻醉剂麻醉剂的用法麻醉剂的用法麻醉剂的用法用法吸入型麻醉剂注射型麻醉剂1、一氧化二氮2、七氟醚3、地氟烷4、异氟烷5、氟烷1、巴比妥酸盐2、异丙酚3、开他敏4、甲苄咪唑5、吗啡6、苯二氮柯南的麻醉剂柯南的麻醉剂你知道柯南所使用的麻醉剂是哪种类型，哪种用法吗？一氧化二氮一氧化二氮英文名：Nitrous Oxide俗称：笑气一氧化二氮化学式：N2 O性质性质生成生成 无色有甜味气体，是一种氧化剂，在一定条件下能支持燃烧（同氧气，因为笑气在高温下能分解成氮气和氧气），但在室温下稳定，有轻微麻醉作用，并能致人发笑。

4、温室气体，已不用。一氧化二氮一氧化二氮英文名：Nitrous Oxide俗称：笑气一氧化二氮化学式：N2 O性质性质生成生成NH4NO3 N2 O +2H2 O 加热地氟烷地氟烷英文名：Desflurane其他名称：去氟烷，地氟醚地氟烷药品分类：麻醉药与麻醉辅助用药-吸入全麻药结构式结构式适用症适用症地氟烷地氟烷英文名：Desflurane其他名称：去氟烷，地氟醚地氟烷药品分类：麻醉药与麻醉辅助用药-吸入全麻药结构式结构式适用症适用症 1、因对气道有刺激性，临床上很少单独加氧用于麻醉诱导，一般静脉麻醉诱导后，单独吸人地氟醚或加用60%氧化亚氮进行麻醉。2、因对心、肝、肾功能影响小，适宜于心脏手

5、术及严重肝肾功能障碍病人，适用于门诊及一些特殊类型的手术，要求术后快速苏醒。3、对婴儿和儿童只可作维持麻醉，不可作为诱导麻醉。异丙酚异丙酚英文名：propofol其他名称：丙泊酚异丙酚描述描述一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静。甲苄咪唑甲苄咪唑英文名：Etomidate所属类别：全身麻醉药 静脉麻醉药甲苄咪唑描述描述 约有15%30%的病人注射后发生疼痛，虽迅速注射（秒内注完）也难避免。应用本品后可有阵挛性肌肉收缩，发生率为10%65%，部分地由于注射疼痛所致，但更主要的是中枢性作用所引起。其他麻醉剂

6、其他麻醉剂异氟烷 吗啡吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷 苯二氮苯二氮氯胺酮氯胺酮七氟醚七氟醚其他麻醉剂其他麻醉剂异氟烷 吗啡吗啡异氟烷异氟烷 苯二氮苯二氮氯胺酮氯胺酮七氟醚七氟醚异氟烷为恩氟烷的异构体，属吸入性麻醉药，麻醉诱导和复苏均较快。麻醉时无交感神经系统兴奋现象，可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏，有一定的肌松作用。本品在肝脏的代谢率低，故对肝脏毒性小。其他麻醉剂其他麻醉剂七氟醚 吗啡吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷 苯二氮苯二氮氯胺酮氯胺酮七氟醚七氟醚其他麻醉剂其他麻醉剂七氟醚 吗啡吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷 苯二氮苯二氮七氟醚七氟醚（1）无色透明、芳香无刺

7、激液体；（2）化学性质不稳定，与碱石灰接触可产生五种分解产物；（3）4%浓度下氧面罩吸入诱导约2分钟病人意识可消失，麻醉过深时有诱发全身痉挛的可能；（4）对心率影响不显著，动脉压的下降与心脏抑制、心输出量减少以及血管扩张所致；（5）气道刺激小、可松弛气道平滑肌；（6）对肌松药的强化作用比异氟醚、恩氟醚强。其他麻醉剂其他麻醉剂巴比妥类药物 吗啡吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷 苯二氮苯二氮氯胺酮氯胺酮七氟醚七氟醚其他麻醉剂其他麻醉剂巴比妥类药物 吗啡吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷 苯二氮苯二氮氯胺酮氯胺酮巴比妥类药物（又称巴比妥酸盐，Barbiturate）是一类作用于中枢神经

8、系统的镇静剂，属于巴比妥酸的衍生物，其应用范围可以从轻度镇静到完全麻醉，还可以用作抗焦虑药、安眠药、抗痉挛药。长期使用则会导致成瘾性。巴比妥类药物目前在临床上已很大程度上被苯二氮类药物所替代，后者过量服用后产生的副作用远小于前者。不过，在全身麻醉或癫痫的治疗中仍会使用巴比妥类药物。巴比妥类药物在应用的过程中出现了不少副反应，使医师与病人都望而生畏。因此，这种麻醉药物已逐渐被淘汰。其他麻醉剂其他麻醉剂氯胺酮 吗啡吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷 苯二氮苯二氮氯胺酮氯胺酮七氟醚七氟醚其他麻醉剂其他麻醉剂氯胺酮 吗啡吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷氯胺酮氯胺酮七氟醚七氟醚氯胺酮是一具

9、有镇痛作用的静脉全麻药。可选择性抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构束的上行传导，兴奋边缘系统。此外，对中枢神经系统中的阿片受体也有一定的亲和力。氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态，其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛，并能进入梦境、出现幻觉。氯胺酮也是俗称的K粉！慎用！其他麻醉剂其他麻醉剂吗啡 吗啡吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷 苯二氮苯二氮氯胺酮氯胺酮七氟醚七氟醚其他麻醉剂其他麻醉剂吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷苯二氮苯二氮七氟醚七氟醚常用其盐酸盐或硫酸盐，属于阿片类生物碱，为阿片受体激动剂。药理作用：（1）通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的

10、镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。（2）在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。（3）可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性，过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。吗啡吗啡其他麻醉剂其他麻醉剂苯二氮 吗啡吗啡巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷 苯二氮苯二氮氯胺酮氯胺酮七氟醚七氟醚其他麻醉剂其他麻醉剂苯二氮巴比妥巴比妥类药物类药物异氟烷异氟烷七氟醚七氟醚本品抑制中脑网状结构对皮层的激醒儿利睡眠（网状结构上行激活系统功能状态相关，能把刺激冲动通过非特异性弥散性投射系统传向皮层，维持兴奋，保持觉醒），抑制边缘系统神经

11、元活动，减弱其对网状结构的激活而利睡眠。同时，对边缘系统的特殊作用能有效减轻情绪活动，对焦虑症失眠效果佳。苯二氮苯二氮吗啡吗啡你猜到了吗？你猜到了吗？你知道我所用的麻醉剂是什么吗？1 1、所需剂量小、所需剂量小2 2、起效快、起效快3 3、效果稳定、效果稳定4 4、对人体无毒副作用、对人体无毒副作用通过柯南在毛利小通过柯南在毛利小五郎身上六百多集五郎身上六百多集的活体实验，我们的活体实验，我们可以知道这种麻醉可以知道这种麻醉剂具有以下性质：剂具有以下性质：有这样一种麻醉剂有这样一种麻醉剂人类战胜疼痛人类战胜疼痛人类最难忍受的是什么？你一定要回答，是刀子割肉时的疼痛。几千年来，人类在征服疼痛的道

12、路上，迈出了艰难而又神圣的一步又一步。据记载，在没有发明有效的麻醉药物以前，医生要给病人做外科手术，往往是把病人牢牢地绑住，使之不能乱动。但手术时那撕裂人心的叫声使人惨不忍闻。个别的医生也想出一些减轻病人痛苦的办法。如手术前将病人有病的肢体放在冰水里，等冻麻木了再开刀。再不就是叫病人喝些酒，待其醉后手术。人类战胜疼痛人类战胜疼痛我国东汉末年，名医华佗发明了麻沸散，在手术之前给病人服下，使病人昏迷后再进行手术。这就是人类最早使用的麻药了。一般地认为，人类真正征服疼痛的时代是19世纪中期乙醚的发现和使用。人类战胜疼痛人类战胜疼痛为了保住自己的“专利”，摩顿耍了个心眼，他把乙醚加进了香料，这样，在使

13、用时，别人就分辨不出他用的是什么东西，搞不清他的配方了。美国波士顿的麻省综合医院有一个27岁的牙科医生，他叫威廉摩顿。摩顿经常为患者拔牙，为了减少被拔牙者的疼痛，他想了很多办法。后来，他偶然发现，患者闻了乙醚味就不会感到疼痛了。于是，每次为患者拔牙时，他都用一块浸了乙醚的手帕盖在患者的鼻子上，结果，他的门诊顾客盈门。人类战胜疼痛人类战胜疼痛1846年10月16日，摩顿在麻省综合医院首次举行了外科麻醉手术表演。当病人按摩顿的要求深呼吸几下，吸入麻醉气体后，主刀医生便割下了患者颈部的血管瘤。整个手术持续了30分钟，病人全然不觉疼痛，在场的人无不欢欣。摩顿拔牙不疼的事越传越广，引起了社会的关注。当时

14、的麻省医学团体主张，按照医学伦理学要求，如果摩顿不公布麻醉剂的配方，便停止他行医。后来，摩顿思索再三，在良心的驱使下，向同行们公布了配方。(二二)乙乙(基基)醚醚 (diethyl ether or ethyl ether)乙醚乙醚相对密度相对密度0.7134。沸点沸点 34.6。易燃、低毒。易燃、低毒。氯仿氯仿相对密度1.4840。沸点6162。低毒，半数致死量（大鼠，经口）1194mg/kg。有麻醉性。有致癌可能性。世界上最早的麻醉剂世界上最早的麻醉剂麻沸散麻沸散是华佗创制的用于外科手术的麻醉药。“若若疾疾发发结结于于内内，针针药药所所不不能能及及者者，乃乃令令先先以以酒酒服服麻麻沸沸散散

15、，既既醉醉无无所所觉觉，因因刳刳破破腹腹背背，抽抽割割积积聚聚。”后汉书华佗传麻沸散的配方：1、羊踯躅9克2、茉莉花根3克3、当归30克4、菖蒲0.9克华佗神方，唐代孙思邈编集华佗与麻沸散华佗与麻沸散传说华佗的儿子沸儿误食了曼陀罗的果实不幸身亡，华佗万分悲痛，在曼陀罗的基础上加了其他的几味中草药研制出了世界上最早的麻醉药，为了纪念他的儿子将这种药命名为麻沸散。刮骨疗毒华佗之死水浒传水浒传与蒙汗药与蒙汗药在水浒传以及许多武侠小说中都提到过一种神奇的古代迷药“蒙汗药”。据说它溶在水里或酒中无色无味。不知情的人喝下之后就会全身发软动弹不得，甚至昏迷不醒，但只要吃下解药或在脸上洒点凉水，即可平安无事。

16、几千年来，人们一直对它的成分充满了好奇。水浒传水浒传与蒙汗药与蒙汗药 水浒传里的蒙汗药是种什么迷幻药？解药又是什么配成的？水浒传毕竟不是医书，所以没有介绍。正因为水浒传是小说，故不少读者以为是作者想出来的东西。其实不然。蒙汗药蒙汗药？水浒传水浒传与蒙汗药与蒙汗药据古书载：蒙汗药即用曼陀罗花制成。曼陀罗又名风茄儿、洋金茄花、山茄子，产于我国西南各省。为一年生草木，高四五人，茄叶互生，卵圆形，端尖，边缘呈不规则波状分裂。夏秋间开花，花紫色或白色，有漏斗形三合瓣花冠，边缘五裂，果实为卵圆形，有不等长尖刺，熟时四瓣裂开。叶、花和种子含茛菪碱、东茛菪碱等成分，具有麻醉、镇痛作用。现用曼陀罗制成的洋金花制

17、剂，多用于手术麻醉。曼陀罗花曼陀罗花水浒传水浒传与蒙汗药与蒙汗药“五五溪溪蛮蛮汉汉，杜杜杞杞诱诱出出之之，饮饮以以曼曼陀陀罗罗酒酒，昏昏醉醉，尽尽杀杀之之。”涑水记闻宋代司马光“用用风风茄茄为为末末，投投酒酒中中，饮饮之之，即即睡睡去去，须须酒酒气气尽尽以以寤寤。”岭南琐记明代魏滩“菓菓中中有有东东茛茛菪菪，叶叶圆圆而而光光，有有毒毒，误误食食令令人人狂狂乱乱，状状若若中中风风，或或吐吐血血，以以甘甘草草煮煮汁汁服服之之，即即解解。”本草纲目李时珍“人人难难忍忍艾艾火火炙炙痛痛，服服此此即即昏昏不不知知痛痛，亦亦不不伤伤人人，山山茄茄花花，火火麻麻花花共共为为末末，每每服服三三钱钱，一一服服后

18、后即即昏昏睡睡。”扁鹊心书宋代窦材水浒传水浒传与蒙汗药与蒙汗药蒙汗药为粉末状，不下在酒里，故成悬浮液，酒色显得浑、黄。蒙汗药与酒配伍，真可谓“珠联璧合“，麻醉效果更佳，药力见效快，真是出门倒，麻醉程度深，时间也长。蒙汗药是古代麻醉效果最强的一种麻醉剂，可阻断人的副交感神经，也可用作人中枢神经系统的抑制剂。将配制好的蒙汗药，搀和在酒水里，一来遮味儿；二来提高麻醉效果。即便是走南闯北的“老江湖”，稍不留神，就可能中招。曼陀罗花曼陀罗花水浒传水浒传与蒙汗药与蒙汗药药物特点药物特点1、该药药性极强，人服用后可迅速导致昏迷，经过一段时间后方有苏醒的可能。这中间有何事发生，则浑然不觉；2、该药能够溶于酒水

19、之中，除了酒是古代的大众饮品，容易得手之外，想必是需用酒色和酒味来掩盖蒙汗药自身的颜色与味道。3、根据传说和小说中记载，和很多著名毒药一样，蒙汗药是有解药的。用冷水喷面或强灌特制的药汤，就能使人体内的药性很快散去，苏醒过来。解药之法解药之法“菓菓中中有有东东茛茛菪菪，叶叶圆圆而而光光，有有毒毒，误误食食令令人人狂狂乱乱，状状若若中中风风，或或吐吐血血，以以甘甘草草煮煮汁汁服服之之，即即解解。”本草纲目李时珍水浒传水浒传与蒙汗药与蒙汗药失忆水失忆水三唑仑三唑仑水浒传水浒传与蒙汗药与蒙汗药甘草甘草甘草中药甘草中药迷魂香迷魂香塔克里纳克迷魂香是一种生长在南美洲的变异鼠尾草，这种原产于地中海沿岸的植物

20、在漂移到南美洲后，经过数百年的神秘进化，进而转变成为一种危险的腐食性植物，俗称“迷魂草”。迷魂香原料迷魂香原料现代科学证实：这种腐食性植物并不是像传说中那样将“猎物”整个吞噬，而是只能消化腐烂在泥土中的养分。迷魂香发出的独特气味中含有大量具有麻醉作用的莨菪胺，可以令围困其中的动物逐渐丧失神智，甚至神秘地死去。当其它肉食性昆虫一点点将这些猎物吞噬完后，迷魂香才汲取渗透在泥土里的血液和腐肉。迷迭香迷迭香迷迭香迷迭香迷迭香叶带有茶香，味辛辣、微苦，常被使用在烹饪上，也可用来泡花草茶喝。常绿灌木，古代认为迷迭香能增强记忆，目前公认的最具备有抗氧化作用的植物迷迭香中的抗氧化成分主要为鼠尾草酸、鼠尾草酚、

21、迷迭香酚、熊果酸、迷迭香酸等成分。迷迭香也常常被摆放在室内来净化空气。麻醉医生的一天麻醉医生的一天清晨，在紧张的手术台前，我忙碌在手术刀的边缘夜晚，在报警的监护仪边，我与死神默默地作着计算虽然手中没有刀，但是我很危险，你的生命就在转瞬之间虽然停止了呼吸，但是你很安全，你的心脏仍在跳动，你的血液还还在流转，你的的胸膛起伏依然在你清醒的一刻，因为病魔的远去而安逸怡然看着你缓缓地离去，我结束了又一次的忐忑不安随着一阵急促地呼喊，我又转身奔向手术间，奔向与死神作战的第一线外表冷漠，内心狂热-这就是我，一个麻醉医师的一天出版商委托摄影师设计一本书的封面，谈价钱时遇到了困难。出版商要求封面要有鳄鱼拥抱美女的镜头。摄影师向出版商解释，为了模特儿的安全，必须麻醉鳄鱼，但这样一来，费用就高得多了。出版商想了一会儿，问：“麻醉模特儿要多少钱？”推理时间：推理时间：著名作家琼斯在家中中煤气之毒死去。管理员回忆她的经纪人来过她家，但是因为他来的时间是晚上八点，十点离开，且作家送他下楼。打那以后没人来过。死亡时间是凌晨，且后来他去参加通宵聚会，很多人证明他没离开过。警察在检查的时候从沙发后面拖出琼斯的宠物猫。猫也中毒死去，但是尾巴上绑着棉花团。随后又发现煤气管有个破洞，好像是故意剪开的。突然警察大叫：“抓住经纪人，他就是凶手！”这是为什么？