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1、城镇职工医疗保险使用与报销 ; 赢了网s.yingle 遇到保险纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问s.yingle城镇职工医疗保险使用与报销在职员工加入的根本医保由统筹基金和职工根本医疗保险个人帐户构成，简单说，个人账户就是用于根本的门诊就诊等医疗，统筹基金那么是用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。个人帐户和使用办法用人单位及其职工办理根本医疗保险登记手续并按规定缴纳根本医疗保险费后，医疗保险经办机构为职工建立个人帐户，并制发凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入局部构成。一职工个人缴纳的根本医疗保险费全额计入本人个人帐户；二用人单位缴纳的根本医疗保险费按下列比例划入个人帐户
2、；35岁下列的职工，按上年度本统筹区人均缴费基数的13；法律咨询s.yingle 赢了网s.yingle 35岁至44岁的，按上年度本统筹区人均缴费基数的15；45岁以上的，按上年度本统筹区人均缴费基数的17；退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4。个人帐户用于职工本人的根本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金，不得用于除职工个人根本医疗以外的其他用途。个人帐户资金归个人所有，可跨年度结转使用，可随职工工作调动转移，可依法继承。个人帐户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人帐户年末资金，按照有关规定计息，并计入个人帐户。职工可以查询本人个人帐户中资金的计入
3、和支出情况，医疗保险经办机构应当为职工查询提供便利。统筹基金的支付范围和起付规范用人单位缴纳的根本医疗保险费，除按规定的比例计入个人帐户外，其余局部建立统筹基金，由本市医疗保险管理中心统一管理，统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。统筹基金的起付规范是：法律咨询s.yingle 赢了网s.yingle 在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5；在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8；在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11；1年内屡次住院治疗，起付规范在上述规范根底上逐次降1个百分点。统筹基金的支付限额和支付比例一统筹基金对职工个人每年的支付限
4、额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。二职工住院医疗费在起付规范以上、支付限额下列的，由统筹基金按以下比例支付：医疗费在起付规范以上至5000元以内含5000元的局部，45岁下列的在职职工按70支付，45岁以上含45岁的在职职工按75支付，退休人员按85支付；其余局部自付。医疗费在5000元以上至10000元以内含10000元的局部，45岁下列的在职职工按75支付，45岁以上含45岁的在职职工按法律咨询s.yingle 赢了网s.yingle 80支付，退休人员按90支付；其余局部自付。医疗费在10000元以上至支付限额下列的局部，45岁下列的在职职工按80支付，45岁以上含45岁的在职职工按8
5、5支付，退休人员按95支付；其余局部自付。保险人在多少天内可以全额退款s.yingle /l/bx/710279.html中国保险监督管理委员会湖北保监局关于进一步 s.yingle /l/bx/710278.html中国保险监督管理委员会云南保监局关于征求对 s.yingle /l/bx/710277.html保险公司定损和修车厂不一样怎么办 s.yingle /l/bx/710276.html再保险法定分保终结s.yingle /l/bx/710275.html中国保险监督管理委员会河南保监局关于驻马店 s.yingle /l/bx/710274.html中国保险监督管理委员会湖北保监局关
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