内科护理学泌尿系统练习题

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1、内科护理学泌尿系统练习题 ; 一、名词解释1.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害 出现以代谢产物潴留以及水 电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征 2.肾性贫血：由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血 多为正细胞 正色素性贫血 是尿毒症的常见并发症 3.血液透析：是最常用的血液净化办法之一 根据膜平衡原理 通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内 经弥散 对流等作用 到达分明代谢产物及毒性物质 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗办法 5.腹膜透析：是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一 是指利用腹膜的半透膜

2、特性 将适量透析液引入腹腔并停留一段时间 借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换 以去除蓄积的代谢废物以及纠正水 电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗办法 8.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。9.镜下血尿：指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，而外观无明显尿色的变化。10.脓尿：指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万，外观混浊，是尿路感染的特殊表现之一。12.菌尿：指清洁中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌

3、落计数超过102个/ml，是临床确诊尿路感染的主要依据。13.无病症性菌尿：又称隐匿性尿感。即有真性菌尿但无尿路感染的病症，常见于老年女性及孕妇。14.优质低蛋白饮食：指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且每天摄入量控制在0.60.8g/kg的一种特殊饮食，是延迟缓性肾病肾功能损害的特殊治疗办法之一。 15.急性肾衰竭：是多种原因引起的短时间内数小时至数周肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 二、选择题 A1 型题1 以下哪项指标可反映远端肾小管功能A血肌酐B血尿素氮C尿蛋白D昼夜尿比重.E尿2微球蛋白 2白

4、细胞尿多见于A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D肾病综合征E慢性肾衰竭 3 尿液分析结果中出现蜡样管型，多见于A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾病综合征D慢性肾衰竭E肾脏肿瘤 4 肾炎性水肿的特点不包括A多从颜面部开始B重者可涉及全身C指压凹陷很明显D常为体位性E系肾小球率过滤下降所致5 经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息 A .4小时B. 6小时C. 8小时D. 12小时E.24小时 6 尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于A急性肾小管坏死B急性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D原发性肾病综合症E急性膀胱炎8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括A起病隐匿B早期出现血尿C早期水肿明显D多

5、伴有高血压晚期E可开展为慢性肾衰竭9 肾病综合征病人的尿蛋白大多A3.5gd.B2.0gdC3.5gd D2.0gd E1.0gd 10 尿路感染病人最突出的临川表现是A发热B肉眼血尿C尿频 尿急 尿痛D腰痛E白细胞尿 11 引起尿路感染的最常见病原微生物是A铜绿假单胞菌B大肠杆菌C变形杆菌D粪链球菌E葡萄球菌 12 典型急性肾小球坏死的尿液检查可见A蜡样管型B透明管型C上皮细胞管型D白细胞管型 E脂肪管型 13 我国慢性肾衰竭最常见的病因是A糖尿病肾病B 高血压肾小动脉硬化C 狼疮性肾炎D 梗阻性肾病E原发性肾小球肾炎 .14尿毒症病人最早和最突出的临床表现是A皮肤瘙痒B出血倾向C厌食 恶心

6、 D高钾血症E抽搐 19 血液透析的适应证不包括A慢性肾衰竭B急性肾衰竭C急性药物中毒D高钾血症E中毒性休克 20 腹膜透析最主要的并发症A心力衰竭B肺部感染C腹膜炎D高血压E高脂血症 A2型题：1.张某 男 19岁 无明显诱因出现晨起颜面水肿一月余 血压100/72mmHg,心肺正常 尿蛋白+，尿红细胞01/Hp。血浆清蛋白30g/L。该病人最可能患了以下何种疾病 A急性肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎C肾病综合征.D慢性肾小球肾炎E慢性肾衰2.王某，男，19岁，屡次检查尿蛋白阳性 且以清蛋白为主 该病人的蛋白尿属于 A肾小球性蛋白尿.B肾小管性蛋白尿C 溢出性蛋白尿D组织性蛋白尿 E功能性蛋

7、白尿 3.孙某，女，29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复，护士告知病人，每天饮 水量 A：4.江某，男。15岁，因血尿、眼脸和下肢水肿来院就诊，确诊为急性肾小球肾炎 在以下食品类型中 该病人不宜多食的是A.甜点B 榨菜.C 香蕉D鱼E蔬菜 5.杜某，男 18岁，患慢性肾小球肾炎1年余 该病人应防止使用的药物是A血管紧张素受体拮抗剂B糖皮质激素C氨基糖苷类抗生素.D青霉素 E阿司匹林6.何某，男，32岁 因急性肾小球肾炎收治入院 医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗，在治疗期间 为了防止病情进一步恶化，护士应特别注意察看和预防的不良反馈是A血糖回升B向心性肥胖 C消化性溃疡D血压升高E精神兴

8、奋7.苏某，女，34岁，一周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，其血尿素氮和血肌酐均明显高于正常，目前该病人的蛋白质摄入应为A：1.5g/d优质蛋白 B：1.0g/(kg.d)的植物蛋白 C：1.0g/(kg.d)的优质蛋白D：0.60.8 g/(kg.d)的植物蛋白E：0.60.8 g/(kg.d)的优质蛋白.9.孔某，男，50岁，5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐、尿量100ml/d,诊断为急性中毒 急性肾衰竭，该病人此时最重要的护理措施是A：吸氧B：卧床休息C：保证总热量的摄入 D：限制蛋白质的摄入 E：控制水、钾的摄入.10江某 女 54岁 因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院，24小

9、时尿量150ml 血钾6.5mmol/L ,血尿素氮27mmol/L 以下治疗措施不正确的选项是 A：予以10%葡萄糖酸钙1020ml稀释后迟缓静注 B：输同型库存血400ml.C：50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉点滴 D：纳型离子交换树脂15g口服，每天3次 E：11.2%乳酸钠100ml迟缓静脉点滴11 丁某，男，56岁，诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭尿毒症期。病人此时的尿液检查最有可能出现的是A 尿比重固定在1.010左右B尿中红细胞明显增多 C 尿中白细胞明显增多D 尿中细胞管型明显增多 E 24小时尿蛋白3.5g12姚某，女，54岁，慢性肾衰竭尿毒症期入院接受治疗。给予5%碳

10、酸氢钠200ml静滴纠正酸中毒后发生抽搐，最合理而有效的处理措施是A 肌内注射地西伴 B肌内注射维生素D3 C 静脉注射葡萄糖酸钙 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射山莨菪碱13顾某，男，63岁。诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士在指导该病人防止摄入高钾食物时，应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症的原因主要是由于病人 A 呕吐、腹泻B治疗时需要使用保钾利尿剂 C 需要输血治疗D代谢性碱中毒 E 肾脏排钾减少14 黄某，女，46岁，慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原

11、因，正确的解释是 A 红细胞寿命缩短B 胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血 C 铁、叶酸不足D 某些代谢产物抑制骨髓造血功能 E 肠道菌群失调15潘某，男，40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭肾功能失代偿期。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是 A 减少含氮代谢产物的潴留B 控制病人的体重 C 改善病人的膳食结构D 防止血糖升高 E 防止血脂异常16.彭某，女，38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现冷汗、头晕、心悸，病人最有可能发生了A低血糖B.低血压 C.感染D.心力衰竭E.透析器反馈17.孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月，3天

12、前出现发热，腹痛，腹透流出液呈浑浊状，此病人腹痛最可能的原因是 A.透析液的温度过低 B腹透管置入位置过深C透析液的渗透压过高D透析液流入速度过快 E 腹膜炎18.曹某，男，57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天。护士在指导病人腹膜透析过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用的办法是 A改变体位B.服用导泻剂C.腹部加压D.排空膀胱E.增加活动19.朱某，女，60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的选项是 A减慢血流速度 B给与吸氧C给予10葡萄糖酸钙10ml迟缓静漫推注 D停止超滤E输注生理盐水100ml A3型题1-3题共用题干徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水

13、肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查：蛋白+，红细胞+；血清抗“O抗体阳性，血清补体下降。 1.该病人最有可能患了拿种疾病A 肾病综合征B急性肾盂肾炎C 慢性肾盂肾炎D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎2.该病人最主要的治疗措施A 透析治疗B 免疫抑制剂C 休息和对症处理D 大剂量激素治疗E控制感染灶 3.该病人病情稳定后，多长时间内应防止重体力劳动A 一个月B钱某，女，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白+，红细胞少许，白细胞+。 4.该病人最有可能患了哪种疾病A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎 C急肾盂肾炎 D急性膀胱炎E

14、慢性肾小球肾炎 5.为了明确诊断，该病人必须检查的工程是A血尿素氮B内生肌酐去除率C尿比重D 尿细菌学检查E腹部B超 6.护士对病人进行健康教育时，目前尤应强调A 高热量到蛋白饮食B 多饮水C低盐饮食D卧床休息E加强个人卫生 7-9题共用题干吴某，男。30岁，一年来颜面和双下肢反复水肿，因病症加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查:尿蛋白+，红细胞+血尿素氮和血肌酐轻度增高。7 .该病人发病的主要机制为A 先天性免疫缺陷B 急性肾炎治疗不彻底C细菌所致化脓性炎症 D 免疫介导性炎症E肾小球滤过膜电荷屏障受损 8.该病人首选的降压药A 利尿剂B 钙通道阻滞剂C

15、 受体阻滞剂D 血管紧张素转换酶抑制剂 E血管紧张素受体拮抗剂9.对该病人进行饮食指导时，错误的选项是A 给予优质低蛋白B少吃动物蛋白C 给予高热量D 给予低盐饮食E 给予低磷饮食10-12题共用题干沈某，男 ，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查：尿蛋白+，血浆清蛋白26g/L，血肌酐和血尿素氮正常，拟诊治为原发性肾病综合征。 10.该病人目前的饮食要求为A 高热量，正常量优质蛋白，低盐 B 高热量 ，优质高蛋白，低盐 C 低热量，正常量优质蛋白，低盐 D 低热量，优质高蛋白，低盐 E 高热量，优质低蛋白，低盐 11.在休息方面，护士应告诉病人A不需卧床休息，但应该防止劳累B 绝对卧

16、床休息C卧床休息并进行适度的床上及床旁活动 D 卧床休息至尿蛋白消失E卧床休息至血浆清蛋白恢复正常 12.该病人最可能发生的并发症A感染B血栓形成和栓塞C急性肾衰竭D动脉硬化E 心力衰竭 13-14题共用题干冯某 ，男，30岁，因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院，心率100次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。血肌酐504umol/L，血钾6.8mmol/L 13.此时应该警惕病人发生A 全身水肿B高血压C疼痛D 急性左心衰E严重心律失常 14.病人此时的补液原那么A补充生理需要量20002500mlB 不超过前一天尿量+500mlC 补充前一天出液量尿量，大便液量，呕吐物液量D补晶体溶

17、液2000ml+20%甘露醇250mlE 补充的溶液量以不减轻体重为规范 15-16题共用题干范某，男 42岁 重症胰腺炎并发休克36小时 经抗休克治疗后行胰腺及周围组织去除，腹腔引流术，术后心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002. 15 此病人目前最紧急的并发症A心功能不全B 肝功能衰竭C血容量缺乏D 肾功能衰竭E 呼吸功能衰竭 16.对该病人的处理不正确的选项是A大量快速补液B 监测病人生命体征C监测病人尿量D维持中心静脉压在6-10cmH2OE保持腹腔引流管通畅 17-19题共用题干谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近两周自觉乏力加重，食欲明显减退。呼吸中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。17.此病人的哪一项病症提示病情严重A乏力B食欲减退C柏油样糊状便D呼吸中有尿味E皮肤瘙痒 18.以下护理措施最重要的是A每天测量血压2次B每天测量体重1 次C每天测量体温4次D每天严格准确记录出入量E 检查每天尿液检查结果 19.该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒 20-22共用题干张某，男，43岁因乏力，厌食，恶心，2个月，胸闷，气促1周入院。身体评估：血压