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1、 第 二 节 耶 尔 森 菌 属 （ Yersinia） 鼠疫耶氏菌 鼠疫；小肠结肠炎耶氏菌-严重的小肠结肠炎；假结核耶氏菌-肠系膜淋巴结肉芽肿、 胃肠炎、回肠末端炎 1. 1894年，法 国 Yersin和 日 本 北 里 分 别 发现 鼠 疫 杆 菌 ， 归属于肠杆菌科,耶尔森菌属2.引 起 鼠 疫 ， 三 次 世 界 大 流 行 ， 近 几 年 死灰 复 燃3.鼠 疫 为 我 国 甲 类 烈 性 传 染 病4.细 菌 战 武 器 之 一鼠疫耶氏菌 鼠疫（“黑死病”） 是自然疫源性烈性传染病，三次世界性大流行：六世纪（520565），遍及欧洲，死亡近1亿人。 14世纪17世纪70年（134
2、61665），遍及欧、亚、非三大洲，死亡达2500万人。 19世纪末（1894）至20世纪中叶，波及60个国家。 1994年，印度西部的古吉拉特邦流行肺鼠疫，并蔓延至附近城市甚至首都，死亡率可达30% 鼠死行 师 道 南 （ 清 ）东 死 鼠西 死 鼠人 见 死 鼠 如 见 虎鼠 死 不 几 日人 死 如 圻 堵昼 死 人 莫 问 数日 色 惨 淡 愁 云 护三 人 行 未 十 步 多忽 死 两 人 横 截 路. . . . . . 一 、 生 物 学 性 状 1、形 态 与 染 色 ：l 卵 圆 形 ， 两 端 钝圆 浓 染 ， 有 荚 膜 ，G-。 2、培养特性：兼性厌氧，营养要求不高，
3、2830C，血平板 2448h 形成无色透明花边样菌落；野生菌株形成R型菌落，人工培养后变为S型菌落，其毒力亦随之减弱（R-S变异）；肉汤培养先形成沉淀，再形成菌膜，稍加振荡后菌膜呈“钟乳石”状下沉（鉴别） 3、抗原构造：18种l F1抗原 荚膜抗原，抗吞噬和活化补体。抗原性强，特异性高，其抗体有免疫保护作用l V-W抗原 W是 菌体表面抗原，V是 细胞质中可溶性抗原，V-W组成毒力抗原，使细菌在胞内存活和促进肉芽肿形成 l外膜蛋白 37C和含Ca2+条件下产生，使细菌突破机体防御，导致机体发病 l鼠毒素（murine toxin，MT） 外 毒 素 ， 对 鼠 类 剧 毒 ， 可 制 备 类
4、 毒 素 。 主要 作 用 于 全 身 血 管 和 淋 巴 管 内 皮 细 胞 ， 引起 炎 症 、 坏 死 出 血 ， 导 致 血 液 浓 缩 和 致 死性 休 克l内毒素 与肠道杆菌内毒素相似，引起发热、休克DIC等 4、 抵 抗 力l 较 弱 。 湿 热 70-80C 10min或 100C 1min灭 活 ；常 用 消 毒 剂 5%来 苏 或 5%石 炭 酸 20min灭 活 ；在 蚤 粪 和 土 壤 中 能 存 活 半 年 到 1年 ； 在 痰 液 中 存 活 36天 5、 变 异 性 l 可 发 生 生 化 特 性 、 毒 力 、 耐 药 性 和 抗 原 结 构 等变 异 。 菌
5、落 变 异 由 R型 转 变 S型 ， 毒 力 减 弱 。 二 、 致 病 性 1、致 病 物 质l 对 鼠 ： 鼠 毒 素l 对 人 ： F1抗 原 、 V-W抗 原 、 外 膜 抗 原 、 内 毒 素 2、致 病 机 制 鼠蚤 人蚤 鼠 类 间 发 病 和 流 行 鼠 死 人 人 呼 吸 道 腺鼠疫(单侧腹股沟淋巴结出血、坏死） 人类鼠疫 败血型鼠疫（高热、休克、DIC等） （胞内寄生） 肺鼠疫（病人高热、咯血、呼吸困难 全身衰竭等中毒症状， 病人死后皮肤黑紫色，“黑死病” ） 三 、 免 疫 性鼠疫感染后获得牢固免疫力体液免疫和细胞免疫，产生保护性抗体和增强吞噬细胞功能。 四 、 微 生 物 学 检 查标本：淋巴结穿刺液、血液、痰液等 （注意：无菌操作、严格防护） 1、直接涂片镜检l涂片 甲醇或乙醚乙醇固定 5min10min 革兰或美兰染色 镜检 2、分离培养 l血平板 2830 C 2448h 无色透明花边样菌落l肉汤培养基 钟乳石现象 3、血清学试验l检查特异性抗体 五 、 防 治 原 则 1、灭鼠灭蚤 2、接种疫苗 3、加强国境、海关检疫（防细菌武器） 4、治疗采用磺胺药、链霉素、氯霉素、氨基糖甙类抗生素，原则早期足量用药。
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