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1、脑 梗 塞 的 健 康 教 育 内 容 脑 梗 塞 概 念 脑 梗 塞 临 床 表 现 入 院 宣 教 心 理 健 康 指 导 饮 食 指 导 良 肢 位 的 摆 放 用 药 指 导 出 院 指 导 概 念 ： 脑 梗 塞是 指 由 于 脑 供 血障 碍 引 起 脑 组 织缺 血 、 缺 氧 而 发生 坏 死 、 软 化 形成 梗 死 的 脑 血 管疾 病 。 临 床 表 现 肢 体 偏 瘫 、 面 瘫 、舌 瘫 和 失 语 ， 定向 障 碍 、 认 知 力下 降 等 。 也 可 出现 情 感 障 碍 ， 有的 焦 虑 、 易 伤 感 、易 激 惹 ;有 的 抑郁 、 苦 闷 、 悲 观 。
2、入 院 宣 教 患 者 入 院 后 ， 应 给 予 热 情 接 待 ，做 好 入 院 宣 教 。 建 立 良 好 的 护 患 关 系 ， 为 患 者 提供 轻 松 环 境 ， 帮 助 患 者 尽 快 适 应住 院 生 活 ， 安 心 养 病 。 心 理 健 康 指 导 根 据 患 者 的 心 理 反 应 ， 分 析 患 者的 心 理 需 求 ， 做 好 心 理 护 理 。 帮助 患 者 减 轻 和 克 服 消 极 悲 观 心 理 ，保 持 良 好 的 心 情 ， 以 主 动 、 积 极 、健 康 的 心 态 与 医 护 人 员 密 切 配 合 ，共 同 战 胜 疾 病 。 饮 食 指 导 采
3、取 低 盐 、 低 脂 丰 富 维 生 素 的 饮 食 。 少 食动 物 肝 脏 、 甜 食 、 含 胆 固 醇 高 的 食 物 。 多食 清 淡 食 物 ， 新 鲜 蔬 菜 、 水 果 、 豆 制 品 、鱼 虾 等 。 鼓 励 患 者 多 饮 水 ， 注 意 早 晨 起 床 后 先 喝 一杯 水 再 活 动 ， 以 降 低 血 液 粘 稠 度 。 指 导 患 者 饮 食 应 有 规 律 。 应 戒 烟 酒 ， 以 免 引 起 血 管 改 变 。 休 息 活 动 指 导 指 导 患 者 在 急 性 期 卧 床 休 息 ， 取 平 卧 位 为 好 ，以 保 证 脑 血 流 供 给 、 减 轻 脑
4、 组 织 缺 血 状 况 。 保 持 瘫 痪 肢 体 功 能 位 ， 帮 助 患 者 做 患 肢 及 关 节的 被 动 运 动 。 防 止 肌 肉 萎 及 痉 挛 。 病 情 稳 定 后 ， 鼓 励 患 者 做 主 动 锻 炼 。 病 人 良 肢 位 摆 放 仰 卧 位 （ 尽 量 少 用 ） 1、 头 部 放 在 枕 头 上 ， 面 部 转向 患 侧 。 枕 头 高 度 适 当 ， 不 可太 高 导 致 胸 椎 屈 曲 。 2、 患 侧 肩 部 垫 枕 头 ， 防 止 肩胛 骨 后 缩 、 上 肢 用 枕 头 垫 高 ，肘 关 节 、 腕 关 节 、 手 指 伸 直 。 3、 髋 关 节 、
5、 大 腿 下 、 膝 关 节下 垫 枕 头 ， 防 止 髋 外 旋 ， 膝 过伸 。 （ 图 中 阴 影 代 表 偏 瘫 侧 ） 病 人 良 肢 位 摆 放患 侧 下 方 卧 位 （ 推 荐 采 用 ） 1. 枕 头 高 度 适 当 ， 使 颈 椎 向 健 侧 屈 2.躯 干 略 为 后 仰 ,背 后 枕 头 固 定 3.偏 瘫 侧 肩 关 节 :向 前 平 伸 ， 使 肩 胛 骨着 床 。 4.偏 瘫 侧 上 肢 :和 躯 干 呈 90度 角 ,;肘 关节 尽 量 伸 直 ,手 掌 向 上 ， 手 指 伸 开 。 5.偏 瘫 侧 下 肢 :膝 关 节 略 弯 曲 ,髋 关 节 伸直 6.健
6、侧 上 肢 :放 在 身 上 或 后 面 枕 头 上 7.健 侧 下 肢 :保 持 迈 步 姿 势 ,放 枕 头 上 ;膝 关 节 和 踝 关 节 略 为 屈 曲 。 （ 图 中 阴 影 代 表 偏 瘫 侧 ） 脑 卒 中 病 人 体 位 摆 放患 侧 上 方 卧 位 1.躯 干 略 为 前 倾 2.偏 瘫 侧 上 肢 :放 胸 前 枕 头 上 ， 肩关 节 向 前 平 伸 ， 肘 关 节 伸 直 ， 手指 伸 开 。 3.偏 瘫 侧 下 肢 :膝 关 节 、 髋 关 节 略为 弯 曲 ； 腿 脚 放 枕 头 上 呈 迈 步 状 4.健 侧 上 肢 :病 人 怎 么 舒 适 怎 么 放 5.健
7、 侧 下 肢 :膝 关 节 略 屈 曲 ， 髋 关节 伸 直 。 （ 图 中 阴 影 代 表 偏 瘫 侧 ） 良 肢 位 原 则 和 注 意 事 项 良 肢 位 是 早 期 脑 卒 中 病 人 床 上 的 正 确 体 位 ， 夜 间睡 眠 则 不 应 强 制 患 者 于 某 一 体 位 ， 应 以 舒 适 、 保证 休 息 为 主 。 任 何 一 种 体 位 都 是 临 时 性 的 ， 不 应 超 过 2小 时 ，以 防 发 生 压 疮 。 床 应 放 平 ， 不 主 张 抬 高 床 头 及 半 坐 卧 位 ， 此 体 位受 迷 路 反 射 影 响 使 下 肢 伸 肌 张 力 升 高 。 床
8、上 卧 位 期 间 ， 尽 可 能 从 患 侧 接 触 患 者 。 治 疗 用 药 指 导 1、 告 诉 患 者 所 用 药 物 的 适 应 证 、 禁 忌 证 、剂 量 、 副 作 用 及 注 意 事 项 。 使 患 者 心 中 有 数 ，主 动 配 合 治 疗 。 2、 脑 梗 塞 患 者 常 给 予 低 分 子 肝 素 钠 皮 下 注射 及 服 用 阿 斯 匹 林 抗 凝 治 疗 ， 在 用 药 的 过 程中 ， 及 时 观 察 有 皮 肤 瘀 斑 、 鼻 出 血 、 牙 龈 出血 、 或 胃 出 血 等 情 况 。 3按 医 嘱 定 时 、 定 量 服 用 降 压 药 或 降 糖 药 。 出 院 指 导 1、 指 导 患 者 继 续 保 持 良 好 生 活 习 惯 。 2、 注 意 保 持 稳 定 的 情 绪 。 3、 合 理 安 排 膳 食 。 4、 康 复 锻 炼 :脑 梗 塞 患 者 的 肢 体 功 能 锻 炼 是 需 要 持 之以 恒 的 。 5、 定 期 到 医 院 复 查 血 糖 、 血 脂 和 血 压 。 6、 指 导 患 者 观 察 发 现 脑 缺 血 先 兆 ， 如 出 现 手 指 麻 木无 力 、 短 暂 失 明 或 短 暂 说 话 困 难 、 眩 晕 、 步 态 不 稳 等现 象 ， 应 立 即 到 医 院 就 医 。
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