口腔执业医师综合笔试历年试题及解析

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1、口腔执业医师综合笔试历年试题及解析1拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时（）。A. 必须做痿口修补术B. 使拔牙创充满血块C. 冲洗拔牙创D. 填塞明胶海绵E. 行上颌窦根治答案：B考点：上颌窦痿处理 解析：拔牙后发现口腔上颌窦交通时，小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形 成高质量的血凝块，待其自然愈合。所以此题选B。2心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是（）。A. 年前发生的前壁心肌梗死B. 血压 170/100mmHgC. 近期心绞痛频繁发作D. 心功能II级E. 心功能正常的心脏病答案： C 考点：拔牙的禁忌证解析：心脏病患者拔牙禁忌证：有近期（6个月内）心肌梗

2、死病史者，故A错误。心脏 病合并高血压，血压180/100mmHg，故B错误。心功能IIIW级或有端坐呼吸、发纟甘、颈 静脉怒张、下肢水肿等症状者，D、E错误。C近期心绞痛频繁发作为拔牙的禁忌证，故选C。3. 干槽症的特征性表现是（）。A. 开口受限B. 冷热痛C. 术后13天放射性疼痛D. 术后35天肿痛未开始消退E. 拔牙创内无血凝块 答案：E考点：干槽症特征 解析：干槽症的特点是拔牙后23天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血 凝块，这是干槽症区别于其他疾病的较特征性的表现，故E正确。4. 血友病患者

3、必须拔牙时，首要的处理原则是（）。A. 拔牙创内填塞止血材料B. 注射止血药C. 麻药中多量副肾素D操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创E.术前、术后多次输新鲜血 答案： E 考点：血友病患者拔牙的处理原则 解析：血友病是遗传血液凝固异常，多为第八因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术 前术后输少量新鲜血（或新鲜血浆）或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第八因子， 达到促进凝血的目的，故E正确。5. 血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子训浓度提高到正常的（）。A. 30B. 10C50D20E60答案：A考点：血友病患者拔牙注意事项解析：血友病患者第训因子水平在正常的以上可以拔牙。因此血友病甲患者必须

4、拔牙时， 应将凝血因子训浓度提高到正常的30%，故选A。6不宜行组织活检术的肿瘤为（）。A. 舌癌B. 骨肉瘤C. 黏液瘤D. 颈动脉体瘤E. 恶性淋巴瘤答案： D 考点：肿瘤的活检适应证解析：颈动脉体瘤因可能造成大出血而不能施行活检，故本题选D。7. 颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为 24h 引流量小于（）。A. 100mlB. 8090mlC. 6070mlD. 40 50mlE. 2030ml答案： E 考点：颌面、颈部术后引流的拔管时机解析：引流物放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流 物，多在 2428h 后去除；脓肿及死腔的引流物应放置至脓液及渗

5、出液完全消除为止；而负 压引流的去除时间则是引流量的多少而定，一般24h内引流量不超过2030ml时，即可拔除 流管。故本题选 E。8. 填塞止血主要用于（）。A. 开放性和洞穿性创口B. 创口内出血的血管断端C. 广泛的组织渗血管D. 凝血机制障碍者的创面溶血E. 骨断端出血答案：A考点：颌面部出血的救治 解析：填塞止血是用碘纱条或油纱条填塞出血的窦腔，多用于开放性和洞穿性创口，选A、B 选项需要用到结扎止血， C 选项采用包扎止血， D 选项需要服用促凝药加上按压止血， D选项按照常规骨折处理即可，故本题选A。9. 对于腮腺区肿物不宜进行的检查是（）。A. 细针吸取细胞学检查B. CT 或

6、 MRIC. 涎腺造影D. 切取活检术E. B 超答案：D考点：腮腺肿物检查方法 解析：腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检，因为无论良恶性肿瘤，均有瘤细胞种植危险。 所以D错误。10. 男， 32岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是（）。A. 拇指和示指提拉式扪诊B. 拇指和中指提拉式扪诊C. 拇指和示指、中指相对扪诊D. 双手口内联合触诊E. 示指、中指、无名指平触 答案：E考点：腮腺扪诊方法解析：腮腺触诊一般以示，中，无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B,下 颌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小，形态，有无肿块，口内 的异常有无充血，肿块，变

7、硬，有无结石，以示、中、无名三指平触并由后向前检查腮腺及 下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D；故本题选E。11. 手术后应加压包扎的是（ ）。A游离皮瓣移植术B. 中厚断层皮片移植术C. 皮管形成术后D. 旋转推进皮瓣术后E. 隧道式皮瓣转移术答案： B 考点：加压包扎适应证 解析：皮片本身没有血供，移植的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此， 需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液，故B正确。皮瓣、皮 管自身有血运，不需加压包扎，排除A、C、D、E,帮本题选B。12皮肤创口缝合后过度外翻是因为（ ）。A. 进针点距创缘过远两侧进针深度不一致B. 皮肤切口两侧进针

8、间距大于皮下间距C. 皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距D. 打结过紧答案： D 考点：缝合的基本要求 解析：缝合时如皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距会出现皮肤内卷，如果小于皮下间 距会出现皮肤外翻，故D正确。13碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是（ ）。A. 2.5B. 2.0C. 1.5D. 1咨E. 0.5答案：D考点：碘酊消毒口腔的浓度解析：碘酊消毒口腔时浓度一般为1%,故D正确。14. 口腔门诊小手术常用（）。A. 仅消毒，不铺消毒巾B. 孔巾铺置法C. 包头法D. 三角形手术野铺巾法E. 四边形手术野铺巾法答案：B考点：口腔门诊小手术的铺巾方法解析：口腔门诊小手术常用孔巾铺置法，因此B正确

9、；三角形手术野铺巾法，适用于口 腔、鼻、唇及颏部手术，因此D错误；四边形手术野铺巾法适用于腮腺区、颌下区、颈部及 涉及多部位的大型手术，因此E错误，故选B。15. 不适用干热灭菌法的物品是（）。A. 明胶海绵和各种粉剂B. 棉织品和橡胶制品C. 凡士林和油脂D. 玻璃和陶瓷E. 液体石腊答案：B考点：干热灭菌法使用范围解析：干热灭菌的160170C温度能使纤维织品变焦，所以不能使用干热灭菌，而其它 选项的物品可以耐高温，帮本题选 B。（1618 题共用备选答案）（）。A. 钳夹止血B. 结扎止血C. 温热盐水纱布压迫止血D. 骨蜡填充压迫止血E. 药物止血16. 较大面积渗血应选择的止血方法是

10、：答案： C17. 骨髓腔或骨孔出血的止血方法是答案： D18. 知名血管破裂的终极止血方法是答案： B 考点：止血方法解析：温热盐水纱布压迫止血适用于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及肿瘤切除是的渗 血，所以29题选C；骨腊填充压迫止血适用于骨断面的渗血，所以30题选D；钳夹止血适 合于小的可见出血点的止血，结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血，所以31题选B。19. 局麻时，如将局麻区药注入血管中可发生（）。A. 休克B. 晕厥C. 药物过敏D. 药物中毒E. 中枢神经麻醉答案： D 考点：局麻的并发症解析：局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应，所以 D 选项正确。 休克是

11、发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍，所以A错过晕厥是由紧 张、恐惧、焦虑等精神因素引发的，所以B选项错误，药物过敏反应是药物与个体的冲突引 发的，与药物进入血管无关，所以C选项错误；局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临 床反应，而不是中枢神经麻醉，所以 E 选项错误，帮本题选 D。20. 普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是（）。A. 渗透性差B. 酰胺类药物C. 用量过大D. 酯类药物E. 与青霉素交叉过敏答案： D 考点：普鲁卡因的不良反应发生机制解析：普鲁卡因有酰胺类的和脂类的两种，发生过敏反应的为脂类的普鲁卡因，所以 D 正确。21. 利多卡因一次较大用量为（）。A.

12、10 50mgB. 80 100mgC. 300400mgD. 8001000mgE. 1500mg答案：C考点：利多卡因用量 解析：利多卡因表面麻醉浓度为24，阻滞麻醉浓度为12，浸润麻醉浓度为 0.25%0.5%, 次较大用量为300400mg，故选C。22. 某患者拔牙，注射局麻药后立即发现头晕，胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷 无力、脉快而弱，恶心，其发生的局麻并发症应为（ ）。A晕厥B. 过敏反应C. 中毒D. 神经损伤E. 颈交感神经综合征答案：A考点：口腔局部麻醉并发症解析：晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、疲 劳和全身健康较差等内在因素，以及

13、疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面 色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可出现短暂意识丧失，因此A正 确。应选 A。23. 男性， 60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕、胸闷、 面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是（ ）。A. 立即停止注射B. 放平椅位，置患者于头低位C. 松解衣领，保持呼吸通畅D. 氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E. 以上均是答案： E 考点：麻醉晕厥的急救措施 解析：对于麻醉时出现晕厥的病人，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼吸 通畅并给以安慰。对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知

14、觉的重症晕厥，可刺激病人呼 吸，压迫或针刺入中穴，心率、血压降低者可静脉注射阿托品，必要时吸氧。应选E。24. 男， 30 岁。双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。全麻时应采取的方法是（）。A. 麻醉深度达III期II级后，给予盲探插管B. 乙醚开放滴入麻醉C. 经气管切开施全麻D. 清醒状态下经鼻盲探插管E. 选用硫喷妥钠静脉麻醉，不插管。答案：D考点：开口受限情况全麻处理 解析：清醒经鼻盲探气管内插管是常用的插管方法，适用于张口受限或完全不能张口情 况，所以 D 正确。25. 拔牙的绝对禁忌证是（）。A. 血友病B. 高血压C. 冠心病D 慢性肝炎E. 急性白血病答案： E 考点：拔牙的禁忌证解析：重型或急性白血病患者禁忌拔牙，所以 E 选项是正确的。（2628题共用备选答案）（）。A15minB1hC24hD2 天 E3 4 天 26牙创血块开始机化的时间答案：C27拔牙后血块形成的时间答案： A28拔牙后牙龈上皮向血块表面生长的时间答案： E 考点：拔牙创愈合 解析：拔牙之后血块机化，肉芽组织形成约在 24h 开始，来自牙槽窝骨壁的成纤维细胞 向血块内生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并联成毛细血管网，所以 31题选C。拔牙后1530min。