眩晕症的症状表现

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1、眩晕症的症状表现 1眩晕多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转,或左右摇晃 感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧,不敢转动。尽管有 时因惊骇而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。 数分钟或数小时后自然缓解。症状消失,转入间歇期。间歇期的长短因人而异,有终生只发 作一次者,也有反复多次发作者。2耳鸣患耳初为低调吹风声耳鸣,久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加 剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。3耳聋早期不自觉耳聋,多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩 晕发作时加重,间歇期好转,呈波动

2、的性听力损害,严重时可无波动。听力损害的总趋势, 常随发作次数每况愈下。4头胀满感眩晕发作期间,部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感,或耳周围 灼热感。5眼震在发作高潮时观察患者的眼球,一般可见到有快慢相的不自主的颤动。 6听力检查显示感音神经性耳聋。眩晕是人体自身的空间定向和平衡功能失调,所产生的一种以人体对空间的定向敢接和平衡 功能障碍 为主的主观症状,是一种运动幻觉的疾病,那么眩晕的病因都有什么 眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕 。注意事项据临床医疗长期的研究发现,眩晕症的预防与饮食有很大的关系。南京正大耳鼻喉 医院的专家指出,眩晕症的预防措施中是有饮食要求的,因此饮食是可以治疗眩

3、晕 症的。专家建议,在饮食方面,患者应该多吃清淡的食物,例如冬瓜、萝卜、玉米、 小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、豆油、茶、鲤鱼、海蜇以 及豆类、豆制品等。水果应多吃橘子、柚子、桃等。切忌少吃生冷瓜果、甜食或非 常油腻的食物,以免生痰助湿,注意荤素搭配,少吃高脂肪、含盐量过高的饮食。温馨提示服用蜂蜜,可以有效的防治各类疾病引起的眩晕症状。另外选择蜂蜜时也应该注意,应挑选 未经过加工的纯蜂蜜,服用那些经过加工的蜂蜜没有任何效果。目前很多报道都有说市面上 很多超市和专卖店的品牌蜜,都有掺假的成分。专家建议患者可以到认识的人或蜂场直接购 买,购买的纯正蜂蜜效果会更佳。位置性眩晕的概述

4、位置性眩晕(positional vertigo)又名壶腹嵴顶耳石症,多见于4060岁成 人,女性多见。能是产生重力刺激敏感的诱因,由一定的头位所诱发的,持续短 于30秒的剧烈眩晕。周身情况良好,可伴随恶心、呕吐、出冷汗、耳鸣、耳痛 或头痛等症状。病情分析:眩晕症可以适当选用阿司匹林肠溶片,西比灵,养血清脑颗粒口服。 严重的要打点滴:培他司汀654-2针,丹参等活血药.意见建议:中医采用平肝潜阳,健脾益气,化痰降逆,益气养阴等方法治疗眩晕 病,疗效显著。问:儿童头昏眩晕症的常见病有哪些?答:在临床上儿童头晕眩晕症的常见原因为:1、颈性眩晕:在安医附院头疼眩晕门诊中14岁以下儿童的头晕眩晕及/或

5、头疼最多见者为颈项局部有 显著压痛点的颈肌过度紧张所致的颈性眩晕。2、五官科及眼科疾病:中耳及内耳病变如中耳炎、中毒性迷路损害等。3、小脑肿瘤或小脑炎:前者随病程进展并有头疼、呕吐、走路不稳等;后者与眩晕同时还有言语不清、 走路东倒西歪和眼球震颤等。4、多发性硬化:其眩晕等病情反反复生与缓解,并可伴有其它散在性神经功能缺损的特征。5、体质虚弱:如经过医院检查除体质差外未发现其他明显异常,则可能与孩子身体虚弱,体质耐受较 差有关;或与父母、外祖父母(有类似眩晕)遗传有关。6、偏头疼:小儿偏头疼发作前和发作中可能伴有眩晕症状。7、眩晕型癫痫:常呈发作性眩晕伴神志恍恍不清,历时数秒至数分钟恢复如常。

6、多见于10岁左右的 小儿。8、其他:蛔虫症、外耳道耵聍栓塞、腺样体过度肥大堵塞咽鼓管口等,都可能刺激植物神经而诱发头 昏眩晕发作。因为在肠壁、鼓室内壁上、外耳道内壁上都有植物神经纤维分布,所以当这些部位受到刺激 时(如蛔虫活动对肠壁的刺激)就会引起头晕或眩晕。经驱蛔虫,清除外耳道耵聍等相应处理,消除隐患 后,其眩晕亦可随之消除。问:眩晕发作时为何坐不稳、站不住?答:1、眩晕和平衡障碍两者在程度上一致。当前庭周围病变,如梅尼埃病、前庭神经元炎等发生时,两者 多平行一致,即程度、恢复情况也基本一致,眩晕和平衡障碍同步。2、眩晕轻,平衡障碍明显。例如小脑或脑干发生慢性、进行性损害时,用户只有轻度眩晕

7、,但有明显 的平衡障碍。3、只有眩晕,平衡功能正常。例如一些心因性疾病的用户(抑郁症)大多只表现为头晕或偶尔眩晕, 其平衡功能基本正常。此外,眼病、高血压、贫血及轻度缺氧时,多表现为头昏、眩晕,而无明显的平衡功能障碍。而王君 的眩晕恰恰就是梅尼埃病,所以眩晕和平衡障碍相伴,只有看好这个病才不发生眩晕,也才能彻底消除平 衡障碍。问:美尼尔综合症的病因和危害答:美尼尔综合症发病期间症状发病形式不尽相同,不管是那一种发病形式的美尼尔综合症都具有不规律 周期性发作,或间歇性经常发作的病理特性。尤其是壮年、老年病人,多愈发愈重, 如不及时康复将会导 致耳聋及其它脑血管病变或并发其它疾病。美尼尔综合症的痛

8、苦是一般人很难接受的,如同乘船遇风浪,头重脚轻,走路不稳,感觉自身景物在 旋转,天昏地旋,昏昏沉沉,躺着不敢睁眼睛翻身,耳鸣出汗精神忧郁等。虽很少直接危及生命但如不及 时康复对用户的身体,精神,生活,工作带来诸多危害和不便。此外,除了发作期旋转、呕吐、用户难忍 的痛苦以外,还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,引起耳聋、共 济失调等危害性。如不及时康复很容易引起思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫 甚至猝死 。中老年用户,多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,从而加重脑供血不足,诱发 脑梗塞等症。问:老年性眩晕的并发症有哪些?答:老年性眩晕

9、的并发症:1、由于动脉硬化等原因 ,可能使脆弱的血管破裂,引起脑出血;2、平时没有用降压产品控制高血压的人,往往会发生致命性的脑出血;3、由于血压的突然下降 ,可以发生一时性脑缺血或脑栓塞;4、可使高血压病人发生中风,甚至出现头重、手足麻木等症状。 老年性眩晕症用户不要一晕就用产品,四常可有效预防老年性眩晕: 一是常欢乐。老年性眩晕症的用户在日常生活中应做到思想乐观,保持心胸开阔,尽量避免焦躁、忧虑、紧张等心理。二是常运动。经常适当地开展一些体育锻炼,但运动量不宜过大,可采取散步、慢跑、体操等方式, 改善血液循环。三是常吃素。饮食宜清淡,不吃油腻重的食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,只要注

10、意生活调 理,就可使症状得以缓解。四是常检查。对于原有高血压者应注意观察和调整血压,纠正血压的具体数值要视原来血压而定,设 法改善脑部的血液供应,防止血管硬化的加重。问:眩晕并且耳鸣耳聋的原因。答:有些人在眩晕发作时常伴有耳鸣、耳聋,可以发生在双侧,也可以一侧较重。这是什么缘故呢?人体 的第八对颅神经是听神经。这对神经由两种神经组成,一种是前庭神经,管理机体平衡;另一种是耳蜗神 经,管理听觉。这两种神经均经过内耳。当某些原因引起内耳迷路积水时,就会刺激和损伤耳蜗神经产生耳鸣和听力下降,同时也可刺激前庭 神经出现眩晕,并伴有恶心、呕吐。多数病人在眩晕发作前即有耳鸣,多为低调的隆隆声或嘶嘶声;发作

11、时耳鸣加剧。耳聋一般在发作数 次后方感明显,眩晕发作时加重,发作后可恢复或减轻,经常发作者听力严重丧失。这在医学上称为美尼 尔病,其确切病因尚不清楚。另外在临床上还有两种情况可以在眩晕发作时出现耳鸣、耳聋。一是小脑桥脑角肿瘤。前庭神经和耳蜗神经在脑内紧靠着经过一个称为小脑桥脑角的部位,当此部位 有肿瘤时,由于肿瘤对神经的压迫,就会出现眩晕、耳鸣和听力减退,还可出现走路不稳、口眼歪斜及颅 内压增高等症状。二是椎基底动脉供血不足,造成脑干中的前庭神经核和耳蜗神经核缺血而致眩晕、耳鸣、耳聋。这常 见于中老年有高血压动脉硬化症或颈椎病者。问:转动颈部时出现眩晕的原因答:为什么颈部疾病可造成眩晕呢?我们

12、已经知道,机体的平衡是与内耳前庭神经功能有关的,而内耳前庭神经是由椎基底动脉供给血液 的。当颈椎骨质增生时,从颈椎椎间孔内通过的椎基底动脉就会因受到压迫而变得狭窄,影响内耳前庭系 的供血。当颈部转动时,椎动脉进一步扭曲、狭窄,使供血更为不足而发生眩晕。另一个原因是颈椎负荷 不当和颈部软组织损伤、炎症的刺激,这些因素导致颈部感受器将异常神经冲动传入中枢而发生眩晕。颈性眩晕常见于中老年长期伏案工作者,除眩晕外,还伴有头痛、视物模糊、眼前发黑或闪光,持续 时间较短,一股几秒钟至数分钟。平时则常有肩部和颈部的疼痛。以下措施可以预防颈性眩晕:1、要特别注意不突然扭转颈部(如突然猛回头),颈部转动应随整个

13、身体转动而转动;尽量避免不过 度持久地仰头。2、枕头是否合适与此病关系密切,枕头过高、过低、过硬均易引起落枕。所以,枕头的软硬度要合适, 不可过高过低,其高度最好是自耳到同侧肩外缘的高度,即侧卧时正好保持颈部固有的位置,不可倾斜。3、经常活动颈部,每天应从各个方向多次活动,有条件者常做一些颈部按摩更好,特别是中老年人更 应重视。某些需长久将头部维持在一个较固定的位置的职业,应定时做工间操,更应注意多活动颈部。4、天气寒冷时应注意颈部保暖,因为受凉感冒也是诱发眩晕的常见因素。5、中老年人颈椎病的发生,往往与骨质疏松有密切关系,应加强预防,如常喝牛奶、多晒太阳,必要 时可服用钙片以补充钙的不足。问

14、:老年人眩晕都是被什么疾病引起的?答:眩晕是一种常见的临床症状,人群发病率约为8%,随着人口老龄化,眩晕发病率日益增高,受到国内 外医务界广泛重视。眩晕是老年人的常见症状,也是老年疾病的临床表现之一。一般具有以下4个方面的特点:每次发作长短不一,大多数只持续数秒,很少超过10分钟:表现 为周围环境或自身旋转感,站立不稳和有头重脚轻感;常伴恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗、肢体麻木 和眼球震颤等;发作前可有疲劳、失眠、精神紧张和感冒等诱因。有多种疾病可引起老年人眩晕发作,主要见于下列常见疾病:颈椎病:是老年人眩晕发作最为常见的诱因。由于椎间盘的退行性变,引起椎间隙狭窄或椎间盘侧突, 以及颈椎关节的骨

15、质增生,这些改变都可因压迫椎动脉而致椎动脉供血不足。前庭神经对缺血极为敏感, 一旦椎动脉供血不足引起脑缺血,就容易引发眩晕发作。高血压:轻度高血压一般不会引起眩晕发作,但中、重度高血压的眩晕发生率高。高血压致眩晕发作 的原因主要是与脑动脉硬化有关。当高血压引起脑动脉硬化时,其血管壁增厚,管腔变窄,使得脑组织供 血减少,若前庭动脉供血不足就会招致眩晕发作。高脂血症:尤其是高胆固醇血症可致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可致血管壁增厚、变硬,易向管腔 突出形成斑片或附壁血栓,引起血流不畅,影响脑供血而致眩晕发作。 糖尿病:糖尿病的发生发展过 程中继发动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等,均可成为诱发眩晕发作

16、的原因。近年老年人中糖尿病呈现 增高趋势,对此要提高警惕,早发现、早康复,减少糖尿病并发症,降低眩晕的发作率。神经性因素:研究表明,过分劳累、精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可引起眩晕发作。这类眩晕 与植物神经功能紊乱关系密切,发生机制可能是植物神经功能紊乱导致内耳小动脉痉挛,引起局部缺血而 致耳源性眩晕的发生。此外,有些疾病如脑外伤、脑出血、癫痫、低血压、严重贫血、青光眼、甲状腺机能减退症和尿毒症 等,也可能诱发眩晕发作。所以,对老年人眩晕要注意鉴别诊断,积极给予康复,以预防和减少眩晕发作。问:认清头晕,正确走出头晕误区答:在医学上,眩晕是许多病的共同症状,引起眩晕的原因很多,正是因此,眩晕

17、容易误诊。眩晕症困扰 着许多中老年人,用户为了看好眩晕,没少跑医院,神经内科、五官科、眼科挨着看一遍,X光片、CT、 核磁等影像学检查资料装了一大袋子,钱没少花,病情却逐渐加重。为避免陷入康复头晕误区,减少误诊,正确认识头晕,在专业医生指导下采取正确的康复措施,是走 出误区不再头晕的最好办法。误区一:头晕就是眩晕,头晕和眩晕是不同的。眩晕以感觉到自身和周围物体在旋转、移动、漂浮为特征,实际自己和周围物体都没有动,所以是一 种运动错觉或视幻觉,往往由神经系统特定部位病变引起。 头晕是很宽泛的概念,包括眩晕、头昏、 头脑不清、沉重等的感觉,头晕是比较主观的感觉,由于用户耐受力、感受程度不同,它甚至

18、包括除了明 显头痛外的所有头部不适感觉,不一定都是神经系统的病变,可以由心血管或其他系统疾病引起。误区二:眩晕剧烈病情就重 眩晕发作时的表现差别很大,用户往往认为眩晕剧烈时病情就重,要马上抢救,其实是个误区。 眩 晕根据病变部位分为中枢性和周围性两类。中枢性主要是颅内病变引起,常见的有脑梗死、脑出血、脑部 肿瘤,其他还有脑炎、多发性硬化等疾病。这类眩晕往往并不是非常剧烈,闭目平卧就可缓解,没有耳鸣 或耳部不适,可伴有其他神经系统症状,且往往持续时间较久。眩晕中 70%-80%是周围性的,尽管严重, 不会有很大危害,中枢性的可能有严重后果。误区三:病因未明即输液 很多用户头晕,特别是眩晕时,很难

19、受,希望尽快缓解,认为静脉输液就是最好办法。其实,止晕的 产品以口服或肌肉注射多见,很少静脉注射用。而且,不是所有眩晕都必须静脉输液。因此明确诊断,对 症康复最重要。对不能明确诊断的头晕,在排除严重疾病的前提下,给予对症康复,只要缓解就达到目的。误区四:都由脑供血不足引起 头晕是头部不适,很多用户主观上会认为和脑供血有关。头晕还可涉及神经科和五官科,非专业医生 很难诊断清楚。而且头晕中约 10%-20%本来就是难以明确病因的,在这种情况下,无创经颅多普勒超声检 查(TCD)等又发现椎基底动脉供血不足的证据“,或者CT发现颈椎病,医生往往打出椎基底动脉供血不 足,脑供血不足,或颈性眩晕,这样的诊

20、断曾经泛滥一时。其实头晕,特别是眩晕因脑供血不足引起者极少,到底供血减少多少能引起眩晕,没有标准;眩晕用 户和正常人TCD、颈部CT的表现并没有明显差异,这些诊断基本被主流医学淘汰。因此头晕用户首先让专 业医生明确诊断是必须的,即使不能完全明确诊断,也不可盲目归因为脑供血不足或颈椎病,从而采取很 多不必要的措施。问:哪些因素容易诱发美尼尔病? 答:情绪紧张、忧虑和劳累可诱导发病,发病前部分病人有患耳重压感、堵塞感、耳后钝痛、耳周发热等 前驱症状。由于大脑和内分泌功能失调,植物神经不稳定,膜迷路内解剖结构改变和内淋巴化学成分异常, 也可能是诱发美尼尔病的潜在因素。在以上这些因素的作用下,引起的植

21、物神经功能失调导致内耳血管痉挛、膜迷路血循环障碍、神经上 皮缺氧,而致感觉功能受损。若耳蜗供血不足,尚可造成血流量减少与内淋巴产生减少,继而中间代谢产 物淤积,膜迷路内渗透压升高,外淋巴与血管内液体渗入膜迷路而形成膜迷路积水。在积水的情况下,膜 迷路的某些薄弱点,如球囊和卵圆囊与三个半规管相接处,可能发生小囊样凸起,刺激嵴顶,导致眩晕发 作。美尼尔病的临床特点有哪些?典型的美尼尔病临床表现为发作性眩晕、恶心呕吐、耳鸣耳聋和眼球震颤此病多发于2040岁的青 壮年,老年少见,小孩及20 岁以下者罕见。性别无明显差异,但有人统计,男性多于女性。发病率差别甚 大,约占眩晕病人的 9.730。美尼尔病的

22、症状可归纳为以下4类:1、眩晕:眩晕发作可突然出现而无前驱症状,持续数分钟或数小时,严重程度常不一致。发作开始时 眩晕即达最重程度。由于剧烈的周围物体旋转感和自身运动感而使用户极为惊恐,常用力牢牢抓住床沿或 其它物件不放。睁眼及动头时都使眩晕加重。眩晕时自觉物体旋转的方向可不一样。剧烈眩晕发作之后, 仍有头晕、轻度旋转感,多为身体或周围物体不稳、晃动的感觉,并觉全身疲乏、思睡。此种情况常持续 数天,逐渐减轻而自行缓解。发作间期长短不定,可数日、数月乃至数年发作 1 次。发作间期作前庭功能 试验多显示有轻度障碍,如变温试验时用户前庭功能减弱。2、眼球震颤:由于膜迷路半规管受累,在眩晕发作时,可出

23、现短暂的水平性眼震,有时呈轻度水平和 旋转混合性眼震。久病者眼震可不明显,甚至消失。若两侧内耳病变程度相等,或病变进展缓慢,眼球震 颤可根本不出现。3、耳蜗症状耳鸣和耳聋:美尼尔病每次发作前多先有耳鸣、耳聋,有时可存在数月之久。因病变 多为一侧,故耳蜗症状也多发生于一侧耳朵。仅有约1/10的用户为双侧耳鸣及耳聋。眩晕发作前有时耳鸣 格外加重,多为持续性高音调耳鸣,以呼呼声为背景,混有尖锐的尖叫声或机器声,发作期耳鸣尤为突 出。4、植物神经功能紊乱的症状:主要表觋为恶心、呕吐。这是由于前庭器官的病理性兴奋传达到脑干 前庭神经核,并由此扩散到相邻的迷走神经背核,迷走神经异常兴奋引起的。用户恶心、呕

24、吐、面色苍白、 出冷汗甚至有腹部不适及腹泻。如果前庭的病理性兴奋由前庭核扩展到网状结构上行激活系统时,则可出现突然的意识障碍。总之,美尼尔病的症状要点是发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤四大主征。根据发病年龄、 病史特点及四大主征,诊断并不困难。美尼尔病的发作往往随着耳聋的加重而减少。至完全耳聋时,迷路 功能消失,眩晕发作即可终止。问:运动时头晕的原因有哪些答:运动时头晕的原因有哪些?引起运动时头昏、头晕或头痛的原因大致有以下几类。1、缺乏锻炼者从事激烈运动:平时出现头昏或头痛,同时还有脸色苍白、气喘、恶心、呕吐,肌肉抽筋等症状。这是机体呼器官的 功能水平不能适应激烈运动时需要的反应。呼

25、吸节律不好,使体内出现氧不足,也会发生头晕。有时病后 过早参加激烈运动,疲劳后参加运动或睡眼不足情况下参加运动或比赛,都可引起昏、头晕、头痛等一系 列症状。应该提出的是,原先在锻炼时不出现头昏、无力等症状的人,而现在出现这些症状,并伴有食欲 减退、睡眼不佳,气短、多汗、血压增高和运动成绩下降等现象时,就应该引起警惕。2、体内热量不足的表现:当头昏、头晕等症状发生在锻炼一段时间后才开始或锻炼接近结束时,尤其在外界温度过高或过冷的 条件下出现这些症状时,其原因可能与体内热量不足,血糖含量降低有关。所以在饥饿状态下参加长时间 的锻炼就容易发生头晕、无力、出汗等就是这个道理。3、由于一些疾病引起的:患

26、慢性鼻炎、鼻窦炎,内耳疾病、贫血、高血压的人,在运动时可出现头昏、头晕或头痛。在青少年 中,尤其女青少年,运动时出现头晕、脸色苍白、心慌等症状时,常常与血色素较低有关。对这类原因引 起的头昏、头晕等症状,主要应积极康复原发疾病才能从根本上消除病因。从上面叙述的原因可以看出,运动时出现的这些常见症状是可以预防的。眩晕症预防的原则和处理办 法主要有:1、加强全面身体锻炼:许多例子说明,不少人出现头晕等症状常与体弱、全面身体锻炼不足有关。所以加强身体的全面锻炼, 是预防的重要因素。2、作好准备活动和整理运动:准备活动作得充分,可避免激烈运动带来的头晕、头痛等现象。整理运动做好后,可避免因突然停止 而发生的这种症状。3、保证供给机体足够的热量:在进行长时间运动或比赛前,应服用足够的含糖仪器避免因热量不足引起的头昏、头晕等症状。

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