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1、第四十二章 门静脉高压症一、填空题1门静脉主干是由_肠系膜上静脉和_脾静脉组成的。2门静脉高压症的主要临床表现为_脾肿大和/或脾功能亢进 、_消化道出血和_腹水。3. 食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈 虫蚀样改变，曲张静脉呈蚯蚓样或串珠状负影。二、判断改错题1. 肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症，是由于窦前阻塞，导致 门静脉压力升高。三、选择题A 型题1. 门静脉的正常压力约在B之间。A. 01.2Kpa(013cmH2O)B. 1.272.35Kpa (1324cmH2O)C. 2.352.94Kpa(2430cmH2O)D. 2.944.90Kpa(3050cmH2O)2.
2、 正常肝脏血流量每分钟约D。A. 500mlB. 800mlC. 1200mlD1500ml3三腔二囊管放置时间不宜持续超过_C。A. 12天B. 23天C. 35 天D. 57 天B 型题A. 肝前型B. 肝后型C. 窦前阻塞D. 窦后阻塞4. 肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于_D。5. 门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压征属于A。6. Budd-Chiari 综合征所引起的门静脉高压征属于B。7. 血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于_C。C 型题A. 非选择性门体分流术B. 选择性门体分流术C. 两者皆是D. 两者皆不是8. 门静脉下腔静分流术属于_A。9中心性脾肾静脉分流术属于
3、A_。10远端脾肾静脉分流术属于B。11贲门周围血管离断术属于D。X 型题12门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括_ABCDA. 胃底食管下段交通支B. 直肠下端肛管交通支C. 前腹壁交通支D. 腹膜后交通支E. 腹腔内动静脉痿13门静脉高压症形成腹水的机制包括_ABCD。A. 静脉系滤过压升高B. 低蛋白血症C. 继发性醛固酮增多D. 淋巴液生成增加E. 交通支开放14贲门周围血管离断术包括ABCD的离断。A. 冠状静脉B. 胃短静脉C. 胃后静脉D左隔下静脉E胃左静脉四、名词解释1门静脉高压性胃病五、问答题1简述门静脉高压症的外科治疗原则。参考答案一、填空题1肠系膜上静脉、脾静脉2脾肿大和/
4、或脾功能亢进、消化道出血、腹水3虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影二、判断改错题1错 肝窦和窦后阻塞性三、选择题1.B 2.D 3.C 4.D 5.A 6.B 7.C 8.A 9.A 10.B 11.D12.ABCD 13.ABCD 14.ABCD四、名词解释1门静脉高压性胃病：在门静脉高压时，胃壁淤血、水肿，胃 粘膜下层的动静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环障碍，导致胃粘膜 的防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。五、问答题1答：门静脉高压症的外科治疗，主要是针对门静脉高压症的 并发症进行治疗。（1）、食管胃底曲张静脉破裂出血。1）非手术治疗：对肝功能储备ChilD. C级的病人，尽可能采用 非手术治疗。A. 输血、输液、防治休克B. 血管加压素、生长抑素的使用C. 内镜治疗：内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使 用，但是对破裂出血者无效。D. 三腔二囊管压迫止血。E. 经颈静脉肝内门体分流术 2）手术治疗：可在曲张静脉破裂出血时急诊施行，也可为预防再出血择期手术A.门体分流手术：通过分流手术，以降低门静脉压 力B.断流手术：阻断手术：阻断门奇静脉间的反常血流，从而达 到止血的目的。（2）严重脾肿大，合并明显的脾功能亢进的病人，单纯行脾切 除术。（3）对于肝硬变引起的顽固性腹水，有效的方法是肝移植。其 他方法包括 TIPS 和腹腔-静脉转流术。
门脉高压试题
