心内科试题+答案

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1、心内科试题科室： 姓名：_一、 A1 型题(每题1 分，共71 分)1、关于高血压的诊断叙述正确的是A. 收缩压140mmHg,即诊断为高血压B. 舒张压 90mmHg，即诊断为高血压C. 收缩压140mmHg和(或)舒张压 90mmHg，即诊断为高血压D. 高血压诊断以偶然测得一次血压增 高为标准E. 高血压诊断以同日两次或两次以上测 得的血压平均值为依据答案:()2、应用降压药治疗高血压病，下列原则 中错误的是A. 血压显著增高已多年的患者，应尽快 使血压降至正常水平B. 单个药物小剂量开始，逐渐加量，必 要时可联合用药C. 血压下降并稳定正常后，改为维持量 长期用药D. 坚持个体化用药E

2、. 发生高血压危象时要紧急降压答案:()3、下列各项中，可作为肾血管性高血压 主要诊断依据的是A. 近期发生的高血压B. 上腹部或背部肋脊角处听到血管杂C. 肾动脉造影有阳性发现D. 出现氮质血症E. 出现高尿酸血症答案:()4、原发性高血压的最常见并发症是A.糖尿病B. 心脑血管并发症C. 夹层动脉瘤D. 眼底血管痉挛E. 慢性肾炎答案:()5、高血压伴低血钾首先应考虑A. 嗜铬细胞瘤B. 原发性醛固酮增多症得分：C. 皮质醇增多症D. 继发于慢性肾炎的高血压E. 肾动脉狭窄答案:()6、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首 选降压药物是A. 硝酸甘油B. 酚妥拉明C. 硝苯地平D. B受体阻滞

3、剂E. 氨苯蝶啶答案:()7、继发性高血压不见于A. 慢性肾盂肾炎B. 甲状腺功能亢进C. 主动脉缩窄D. 肾上腺皮质功能减退E. 多发性大动脉炎答案:()8、原发性高血压患者的血管病变是A. 大动脉病变B. 小动脉病变C. 冠状动脉粥样硬化D. 细小动脉硬化E. 主动脉的粥样硬化答案:()9、高血压患者 PDE 检查显示左室增大，心脏查体可见A. 心前区隆起B. 负性心尖搏动C. 心尖区震颤D. 心尖区抬举样心尖搏动E. 心包摩擦感答案:()10、降压作用明显，对血糖、血脂代谢 无不良影响，但易引起体位性低血压的药物 是A. 卡托普利B. 尼群地平C. 哌唑嗪D. 美托洛尔E. 吲达帕胺答案

4、:()11、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不 正确A. 心音强弱不等B. 心律绝对不齐C. 容易听到第四心音D. 心率大于脉率E. 心电图P波消失，代之f波答案:()12、关于一般房颤的叙述，下列不正确的是A. 心室率多在350600次/分B. 心室率快时可伴有脉搏短绌C. 持久房颤易发生动脉栓塞D. 心室搏动快而不规则E. 第一心音常强弱不等答案:()13、下列心电图应诊断为A. 成对室性期前收缩B. 室性期前收缩二联律C. 室上性心动过速D. 室性期前收缩三联律E. 房室传导阻滞答案:()14、临床上 V3RV6R 导联常用于诊断下列情况，但应除外A. 心脏移位B. 右位心C. 右心室心肌梗

5、死D. 右心室肥大E. 后壁心肌梗死答案:()15、预防房颤患者发生体循环栓塞，应 首选下列哪种药物A. 阿斯匹林B. 华法林C. 噻氯比定D. 低分子肝素E. 普通肝素答案:()16、导致心搏骤停的病理生理最常见机 制是A. 心房颤动B. 阵发性室上性心动过速C. 心室颤动D. 二度房室传导阻滞E. 三度房室传导阻滞答案:()17、动脉导管未闭听诊杂音性质A. 递增型B. 递减型C. 递增递减型D. 连续性机器样E. 较轻，不伴震颤答案:()18、非器质性心脏病者一般不会出现A. 窦性心动过速B. 室早二联律C. 阵发性室上性心动过速D. 度房室传导阻滞E. 阵发性房速答案:()19、治疗一

6、位休克深昏迷的创伤患者选 择下列通道中的A. 气管插管B. 患者自己的气道C. 鼻咽部通道D. 口咽部通道E. 简易呼吸囊答案:()20、下列情况最易与急性中风的症状体 征混淆的是A. 急性胰岛素导致的低血糖B. 急性缺氧C. 等张性脱水，低血容量D. 急性血管迷走神经兴奋或体位性低 血压E. 急性左心衰答案:()21、震颤具有重要的临床意义，如触到 震颤，除注意部位外，还应注意A. 震颤出现的时期B. 震颤与心率的关系C. 震颤与体位的关系D. 震颤与呼吸的关系E. 震颤的强弱答案:()22、以下为 CK 升高的原因，但应除处A. 心肌炎B. 剧烈运动C. 脑损伤D. 心肌梗死E. 肺炎答案

7、:()23、下列患者中，碳酸氢钠治疗(1mmol/kg)最有效的是A. 源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B. 短暂呼吸停止的患者C. 严重高钾患者D. 严重低钾患者E. 糖尿病高渗昏迷者答案:()24、心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选A. 普萘洛尔B. 维拉帕米C. 利多卡因D. 地西泮E. 苯妥英钠答案:()25、下列选项中，最不支持心绞痛诊断 的是A. 疼痛多在睡眠中发生B. 含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解C. 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动 可诱发D. 疼痛常在休息时发生，持续可达30 分钟以上E. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒答案:()26、可以

8、影响到心肌供血的冠状动脉狭 窄程度为A. 10%20%B. 30%50%C. 50%70%D. 70%90%E. 90%答案:()27、心肌梗死患者预后的决定性因素为A. 心律失常B. 心功能C. 心肌坏死的数量D年龄E. 就诊的时间答案:()28、急性心肌梗死早期(24小时内)死 亡的主要原因A. 心力衰竭B. 心脏破裂C. 低血压休克D. 心律失常E. 栓塞答案:()29、主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最 多见部位是A. 胸主动脉B. 股动脉C. 肺动脉D. 腹主动脉E. 降主动脉答案:()30、对于已有冠心病及心肌梗死病史者 还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为A. 二级预防B. 五级预

9、防C. 四级预防D. 级预防E. 三级预防答案:()31、下列哪项不属于高级心肺复苏的措 施A. 人工呼吸B. 气管插管C. 除颤D. 建立静脉通路E. 药物答案:()32、心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项 是错误的A. 迅速进行有效的胸外按压B. 首先必须心电图确诊，然后处理C. 迅速进行有效的人工呼吸D. 立即建立静脉通道E. 根据情况选用合适药物，使心脏复苏答案:()33、心肺复苏成功后治疗的关键是A. 维持良好的呼吸功能B. 防治肾功能衰竭C. 防治感染D. 确保循环功能的稳定E. 防治脑缺氧和脑水肿答案:()34、心肺复苏用药通常首选A. 利多卡因B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D.

10、阿托品E. 异丙肾上腺素答案:()35、终止心室颤动最有效的方法是A. 胺碘酮B. 利多卡因C. 胸外拳击复律D. 阿托品E. 直流电除颤答案:()36、下列药物及剂量组合被推荐用于无 心脏收缩的患者初始治疗的是A. 肾上腺素3 mg静推B. 阿托品3 mg静推C. 肾上腺素1 mg静推D. 阿托品0.5 mg静推E. 胺碘酮300 mg静推答案:()37、二尖瓣狭窄的瓣口常呈A.豇豆状B环状C. 鱼口状D. 梨状E. 漏斗状答案:()38、下列症状、体征在右心衰时不常出 现的是A. 劳累性呼吸困难B. 腹胀、食欲减退、恶心、呕吐C. 粉红色泡沫状痰D. 水肿E. 肝脏肿大答案:()39、急性

11、左心衰竭时通常不宜选用A. 消心痛B. 咲塞米C. 高流量吸氧D. 普萘洛尔E. 吗啡答案:()40、高血压患者心尖搏动的位置A. 向右移位B. 向左下移位C. 向左上移位D. 向右下移位E. 向内下移位答案:()41、降压作用缓慢，适用于轻中度高血 压，降压同时使心律减慢的药物是A. 吲达帕胺B. 卡托普利C. 哌唑嗪D. 美托洛尔E. 尼群地平答案:()42、关于一般房颤的叙述，下列不正确 的是A. 心室率多在350600次/分B. 心室率快时可伴有脉搏短绌C. 持久房颤易发生动脉栓塞D. 心室搏动快而不规则E. 第一心音常强弱不等答案:()43、房颤粗颤波表现为A. V1导联上f波0.1

12、 mVB. 囹、囹、AvF导联上f波0.1 mVC. 囹、囹、AvF导联上f波1 mVD. V1导联上f波1 mVE. 以上都不对答案:()44、下面关于开瓣音的特点，不正确的 是A. 出现在第二心音后B. 常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C. 呼气时增强D. 听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E. 对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义答案:()45、下列药物及剂量组合被推荐用于无 心脏收缩的患者初始治疗的是A. 肾上腺素3mg静推B. 阿托品3mg静推C. 肾上腺素1mg静推D. 阿托品0.5mg静推E. 胺碘酮300mg静推答案:()46、以下为引起运动试验假阴性的原因， 但应除外A

13、. 药物影响，如B受体阻滞剂、硝酸酯 类等B. 心电图异常，如电轴左偏、左前分支 阻滞等C. 长期从事体力劳动D. 导联错误，如单导联记录、导联部位 不当等E. 育龄妇女、过度通气答案:()47、下列患者需要立即插管A. 老年女性胸痛呼吸频率每分30次的 浅表呼吸B. 55 岁胰岛素依赖性的糖尿病 ST 段抬 高合并室速C. 面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂 停患者D. 呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生E. 75 岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者 答案:()48、心包叩击音最常见于A. 心包积液B. 二尖瓣关闭不全C. 心力衰竭D. 扩张型心肌病E. 缩窄性心包炎答案:()49、急性广泛前壁心肌

14、梗死(VV5导 联 ST 段抬高伴异常 Q 波)主要是由于A. 左回旋支闭塞B. 左前降支近段闭塞C. 右冠状动脉闭塞D. 左前降支远段闭塞E. 左前降支的对角支闭塞答案:()50、有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是A. 射血分数用来反映左心室的泵血功 能B. EF=SV/EDVC. EF 静息状态下不小于 50%D. EF=SV/COE. 左室射血分数可受心脏后负荷的影响,但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标 答案:()51、经食管超声心动图不可用于A. 早期诊断心肌缺血B. 心内气栓检测C. 同时检测食管疾病，如食管狭窄等D. 需体外循环的先心病手术E. 指导瓣膜手术答案:()52

15、、急性心肌梗死早期最重要的治疗措 施是A. 抗心绞痛B. 消除心律失常C. 补充血量D. 心肌再灌注E. 增加心肌营养答案:()53、下列不是我国冠心病主要易患因素 的是A. 高血压病B. 甲状腺功能低下C. 吸烟D. 咼脂血症E. 肥胖答案:()54、无症状性心肌缺血的诊断最主要的 依据是A. 既往病史B. 血清酶学检查C. 心电图检查D. 临床表现E. X 线检查答案:()55、急性心肌梗死合并三度房室传导阻 滞时，最好采用A. 异丙肾上腺素B. 肾上腺素C. 阿托品D. 临时心脏起搏器E. 地高辛答案:()56、急性心肌梗死发生室性期前收缩可 减少室颤危险的药物A. 西地兰B. 利多卡因

16、C. 莫雷西嗪D. 美托洛尔E. 美西律答案:()57、心搏骤停早期诊断最佳指标是A. 血压测不到B. 瞳孔突然散大C. 颈动脉和股动脉搏动消失D. 呼吸停止E. 面色苍白和发绀答案:()58、你正在为一位在床上被发现意识丧 失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为A. 30 次胸外按压，2次通气B. 5次胸外按压，1次通气C. 10 次胸外按压，2 次通气D. 15 次胸外按压， 5 次通气E. 15 次胸外按压， 2 次通气答案:()59、你发现一名儿童床上没有反应，无 外伤体征，你应如何开放气道A. 把手指放进嘴里，提拉下颌B. 提升下颌C. 使头部偏斜，抬起下颌D. 向前拉出舌头E. 仰头

17、举颏答案:()60、进行心肺复苏时，胸外按压和辅助 通气如何益于心脏骤停患者A. 心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要B. 心肺复苏迫使室颤变为正常节律C. 心肺复苏对生还无效D. 迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间E. 辅助通气降低机体对氧的需求答案:()61、扩张型心肌病的临床特征是A. 胸闷、气短B猝死C. 栓塞D. 心律失常E. 心室收缩不全所致的泵功能障碍答案:()62、病毒性心肌炎的最常见病毒是A. 脊髓灰质炎病毒B. ECHO病毒C. 流感病毒D. 风疹病毒E. 柯萨奇病毒答案:()63、下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄 中常见的是A. 室上性心动过速B. 房室传导阻

18、滞C. 房性期前收缩D. 心房颤动E. 室性期前收缩答案:()64、确诊肾动脉狭窄有赖于A. 年轻人血压显著升高B. 上腹部可听到血管杂音C. 静脉肾盂造影D. 肾动脉造影E. 放射性核素肾图答案:()65、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变 最常见的是A. 单纯二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全答案:()66、左心衰竭患者不可能出现的体征是A. 双肺底湿啰音B. 双肺满布湿啰音C. 心率增快D. 三凹征E. 哮鸣音答案:()67、洋地黄中毒引起室性期前收缩二联 律的首选治疗药物是A. 利多卡因B. 溴苄铵C. 氯化钾D. 苯妥英钠E

19、. 阿托品答案:()68、急性左心衰吸氧需A. 持续低流量吸氧B. 间断低流量吸氧C. 持续高流量吸氧D. 间断高流量吸氧E. 以上都不对答案:()69、胸外心脏挤压的正确按压部位是A. 胸骨左缘第四肋间B. 胸骨下1/2C. 胸骨上、中1/3交界处D. 胸骨中、下1/3交界处E. 胸骨左缘第四肋间腋中线上答案:()70、正常心尖搏动位置在A. 第5肋间左锁骨中线内2.02.5cmB. 第6肋间左锁骨中线内12cmC. 第5肋间左锁骨中线内0.51cmD. 第 6肋间左锁骨中线内0.51.0cmE. 第4肋间左锁骨中线内0.51cm答案:()71、不属于右心房结构的是A. 右心耳B. 腔静脉窦

20、C. 界嵴D. 乳头肌E. 冠状窦口答案:()二、A2型题(每题1分，共34分)72、男性患者， 28 岁。1 年来阵发性血 压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心 动过速等。平时血压正常且无症状。应首选 的检查是A. 肾动脉造影B. 测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏 仁酸C. 24小时尿17-羟皮质类固醇D. 测定血浆肾素活性E. 静脉肾盂造影答案:()73、男性， 25 岁。发现高血压 2 年，血 压最高可达160/120mmHg。蛋白尿(+), BUN 28.6mmol/L, Scr 442ymmol/L，红细胞 2.6x1017L。应首先考虑的诊断是A. 高血压脑病B. 高血压危象C.

21、 急进型高血压病D. 嗜铬细胞瘤E. 肾性高血压答案:()74、患者，女， 69 岁，血压 140/95mmHg，她的血压属于A. 正常血压范围B. 临界高血压C. 1 级高血压D. 2 级高血压E. 3 级高血压答案:()75、患者，女， 62 岁，高血压患者，突 然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血 压200/126mmHg,心率146次/分。除其他 治疗外，还应选用下列药物中的A. 毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B. 毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C. 胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD. 硝普钠、毛花苷C、咲塞米E. 硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺答案:()76、男性，61 岁。患有高血压，同

22、时伴 有2型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐(Scr) 186ymol/L，尿蛋白(+),排除肾血管性高 血压。最佳选择降压药物为A. 利尿剂B. 钙拮抗剂C. a受体阻滞剂D. B受体阻滞剂E. ACEI (血管紧张素转换酶抑制剂)答案:()77、女性， 66 岁。高血压病史 18 年， 劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查 体：双肺底水泡音。该患者的诊断可能是A. 肺结核B. 心力衰竭C. 支气管扩张D肺癌E. 肺炎答案:()78、女性， 41 岁，多 次测量 血压为145/90mmHg。考虑患者存在A. 正常血压B. 单纯收缩期高血压C. 1 级高血压D. 2 级高血压E. 临界高血压答

23、案:()79、患者，男,6 岁，血压 220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性 高血压最有特征性A. 有高血压家族史B. 眼底可见动脉交叉受压C. 上腹部可闻连续高调杂音D. 血浆肾素水平升高E. 尿蛋白(+),红细胞5/HP答案:()80、男性， 65 岁，有高血压病史 20 余 年，平时不间断服用降压药物， 1 小时前突 然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心， 呕吐，视物模糊，面色潮红， BP260/130 mmHg，治疗首先考虑选用A. 利尿剂口服B. 限制钠摄入C. 硝普钠静脉滴注D. B受体阻滞剂E. 复方降压片答案:()81、女性， 68 岁，头痛，头晕，胸闷

24、。 查体：BP 200/110mmHg，无意识障碍及肢 体活动障碍。该患者最可能的诊断为A. 脑出血B. 高血压C脑炎D. 冠心病E. 心肌病答案:()82、男性，50岁。因心悸3d来诊。体 检：BP18.6/12 kPa( 140/90 mmHg)，心率快， 无杂音，两肺(一)，即做心电图检查。下 列哪项表现最适用洋地黄治疗A. 室性心动过速B. 心房颤动，心室率60次/minC. 窦性心动过速D. 心室率 110 次/min.P-R 0.26 sE. 心房颤动，心室率140次/min答案:()83、男性， 60岁。患高血压心脏病，心 功能不全(囹级)，心电图显示二度房室传导 阻滞，两肺底湿

25、啰音。此时不宜选A. B受体阻滞剂B. 硝苯地平C. 哌唑嗪D. 噻嗪类利尿剂E. 卡托普利答案:()84、男性， 67岁，特发性心房颤动6年， 不伴有高血压、糖尿病及其他心血管病危险 因素，其预防脑栓塞的治疗选用A. 阿司匹林B. 华法林C. 低分子肝素D. 阿司匹林或华法林E. 氯吡格雷答案:()85、患者，65 岁，近来心悸，心电图可 见提前出现的正常QPS波群，其前P波形态 与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿 间歇，诊断为A. 房性期前收缩B. 结性期前收缩C. 室性期前收缩D. 第二度囹型房室传导阻滞E. 窦性心律不齐答案:()86、男性， 60 岁，高血压病多年，近来 心悸，心

26、电图示在囹导联上可见提前出现的、 宽大畸形的QPS波群，其前无P波，其后有 完全性代偿间歇，诊断为A. 室性期前收缩B. 房性期前收缩C. 结性期前收缩D. 第二度囹型房室传导阻滞E. 第三度房室传导阻滞答案:()87、患者女性， 46 岁，胸闷、胸痛2 月 余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现 异常，运动试验检查过程中出现室性期前收 缩，约14次/分，未见ST-T异常改变。运 动试验结果应判断为A. 阴性B. 阳性C. 不能评价D. 可疑阳性E. 假阴性答案:()88、男， 40 岁。 1 年前发生急性心梗， 下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A. 冠状TB. ST段压低C. T波高大D. 异

27、常Q波E. 低电压答案:()89、男性， 62 岁。因剧烈胸痛2 小时来 院急诊。心电图示V1V3有异常Q波，S -T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这 是由于下列哪支血管阻塞所致A. 右冠状动脉阻塞B. 冠状动脉窦阻塞C. 左冠状动脉前降支阻塞D. 左冠状动脉回旋支阻塞E. 左冠状动脉主干阻塞答案:()90、患者男性， 82 岁，原有冠心病，胸 闷1小时，就诊时突发意识丧失，大动脉搏 动消失，呼吸停止，瞳孔散大、对光反射消 失。为明确诊断合理的检查是A. 胸部X线片B. 心电图C. 血气分析D. 心脏B超E. 电解质答案:()91、女性， 57 岁，阵发性室上速患者， 行射频消融术治疗，术中

28、突然出现胸痛、胸 闷 、 烦 躁 、 呼 吸 困 难 ， 血 压 90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清，心界 向两侧扩大，心率 120 次/分，各瓣膜听诊 区未闻及杂音，奇脉(+)。若患者突然心跳停 止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处 理A扩容B. 胸膜腔内针刺减压C. 心包穿刺引流D. 溶栓治疗E. 改善通气答案:()92、女性， 56 岁，心肺复苏后 15 年， 深昏迷，呼之不应，瞳孔对光反射消失、角 膜反射消失、头眼反射消失、前庭反射消失、 咳嗽反射消失，自主呼吸存在，脑电图示 beta波；四肢肌力、肌张力0级。诊断为A. 脑死亡B. 植物生存状态C. 闭锁综合征D.

29、深昏迷E. 晕厥答案:()93、男性， 68 岁，行走时突然跌倒，不 省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是A. 脑出血B. 心脏骤停C. 癫痫大发作D. 夹层动脉瘤破裂E. 急性心肌梗死答案:()94、囹度房室传导阻滞及病窦的患者，最 好的治疗是A. 异丙肾上腺素B. 阿托品C. 去氧肾上腺素D. 心脏起搏E. 利多卡因答案:()95、男， 45 岁，有高血压史。因阵发性 心悸2天来诊，体检：血压120/70 mmHg， 心率180 次/分，律齐，心音正常，无杂音。 1 分钟后心率降至 80 次 / 分，律齐。30 秒后 又回复至180 次/分。最可能的诊断为A. 窦性

30、心动过速B. 阵发性心房颤动C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性心房扑动E. 三度房室传导阻滞答案:()96、男性， 26 岁，血压 220/120mmHg。 下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血 压最有特征性的是A. 有高血压家族史B. 眼底可见动脉交叉受压C. 上腹部可闻连续高调杂音D. 血浆肾素水平升高E. 尿蛋白(+),红细胞5个/HP答案:()97、老年男性，冠心痛多年，稍事活动 即有心悸气短，据其临床表现可诊断为A. 心功能囹级B. 心功能囹级C. 心功能囹级D. 心功能囹级E. 心功能0级伴老年性肺气肿答案:()98、某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2 分钟，最

31、可能的诊断 为A. 室性早搏B. 二度囹型房室阻滞C. 一度房室阻滞D. 三度房室阻滞E. 房性早搏答案:()99、男性， 79 岁。因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌 梗死。查体：BP 100/60 mmHg，呼吸急促， 30 次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡 音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱， 可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞答案:()100、男， 28 岁，心悸，气促 3 个月。

32、心脏扩大，室性奔马律，心尖囹個级收缩期 吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下 肢肿。 B 超：左房、左室扩大明显。诊断为 扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C. 心力衰竭和严重心律失常D. 心脏性猝死E. 心源性休克答案:()101、某患者半小时前急起气促，咯粉红 色泡沫样痰。查体：血压 180/108 mmHg， 心率 110 次/分，双肺散在湿性啰音及哮鸣 音。下列治疗用药最为合理的是A. 哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地 平B. 吗啡、咲塞米、地塞米松、地高辛C. 毒毛旋花子甙K、咲塞米、氨茶碱、 多巴酚丁胺D. 吗啡、咲塞米、硝普钠、毛花苷CE. 苄胺唑啉、多

33、巴酚丁胺、毛花苷C、 氨茶碱答案:()102、女，32岁，风心病，心功能囹级。 长期服用地高辛，0.25 mg/d，自觉症状好， 今来复诊。心电图示窦性心律，心率80 次/ 分， P-R 间期 0.20 秒， S-T 段呈鱼钩状下移。 对此患者的处理应为A. 立即停用地高辛B. 继续地高辛0.25 mg/d，注意观察C. 加大地高辛用量D. 口服氯化钾E. 苯妥英钠答案:()103、女性， 73 岁，高血压，曾有夜间 阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液 3000 ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心 率130次/min，两肺闻及湿啰音，最可能的 诊断为A. 术后肺部感染B. 急性左心衰竭C.

34、自发性气胸D肺梗死E. 急性呼吸窘迫综合征 答案:()104、女性， 30 岁，原有心脏病，最近 一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区囹 级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率100 次/分，偶有室性期前收缩，胸透心脏向两 侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低， 囹、囹、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声 检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B. 冠心病C. 原发性扩张性心肌病D. 渗出性心包炎E. 慢性心肌炎答案:()105、患者男性， 75 岁，原有高血压病 史 10 年，不规则服药。 3 天前受凉后出现 咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧， 端坐呼吸来

35、诊，查血压200/130 mmHg，双 侧肺底细湿啰音，心电图提示左心室高电压ST-T 改变，此时降压药物应考虑首选A. 复方降压片B. 普萘洛尔C. 巯甲丙脯酸D. 硝普钠E. 氢氯噻嗪答案:()三、A3/A4型题(每题1分，共29分)(106 题108 题共用题干)女性，25岁。血压220/100mmHg,疑为肾 血管性高血压。106、下列对该诊断最有意义的是A. 高血压家族病史B. 腹部听到连续性高调血管杂音C. 眼底检查发现动静脉交叉受压D. 血浆肾素水平升高E. 尿蛋白(+)，尿中红细胞05个/HP答案:()107、继发性高血压的病因不包括A. 嗜铬细胞瘤B. 多发性大动脉炎C. 下

36、泌尿道感染D. 肾病综合征E. 多囊肾答案:()108、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选降压药A. 硝普钠B. 酚妥拉明C. 硝苯地平D. B-受体阻滞剂E. 氨苯蝶啶答案:()(109 题111 题共用题干)22 岁男性，发现高血压数年，血压波动在180200/110130 mmHg，四肢血压均高， 无高血压家族史。体检：上腹部可闻及血管 杂音。109、其诊断应首先考虑为A. 肾动脉狭窄B. 急进型高血压C. 嗜铬细胞瘤D. 腹主动脉狭窄E. 高血压病3级答案:()110、为明确诊断应选择下列哪项检查A. 分泌性肾盂造影B. 肾动脉造影C. 尿VMA测定D. 24小时尿17羟、17酮测定E

37、. 放射性核肾图答案:()111、若确诊上述疾病，该患者最适合的 治疗是A. 经皮血管成形术B. ACEI/ARBC. B受体阻滞剂D. 利尿剂E. 钙拮抗剂答案:()(112题1 14题共用题干) 患者男性，58 岁。胸闷 1 年，因平时静息 心电图正常而行平板运动试验。运动至目标 心率的70%时即出现VV4导联ST段弓背 向上抬高0.10.15 mV,立即终止试验。112、运动试验结果应为A. 阴性B. 阳性C. 假阴性D. 假阳性E. 不能评价答案:()113、该患者终止运动试验的理由是A. 血压下降B. 出现ST段抬高C. 仪器故障D. 极度体力衰弱E. 严重心律失常答案:()114、

38、冠状动脉狭窄最可能的部位是A. 左前降支远段B. 左前降支近段C. 左前降支的对角支D. 左回旋支E. 右冠状动脉及左回旋支答案:()(115 题117 题共用题干) 男性， 43 岁。风心病，二尖瓣病变 6 年。 心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。115、复律治疗前需要服用A. 华法林3周B. 华法林4周C. 阿司匹林3周D. 阿司匹林4周E. 双嘧达莫(潘生丁)3周答案:()116、服用预防血栓栓塞的药物，维持 INR 在A. 1.01.5B. 1.52.0C. 2.02.5D. 2.53.0E. 2.03.0答案:()117、复律失败，口服药物将心室率控制 在A. 静息时心室率60次

39、/分左右，日常活动 时心室率90次/分左右B. 静息时心室率60次/分左右，日常活动 时心室率100次/分左右C. 静息时心室率70次/分左右，日常活动 时心室率90次/分左右D. 静息时心室率70次/分左右，日常活动 时心室率100次/分左右E. 静息时心室率80次/分左右，日常活动 时心室率100次/分左右答案:()(118题120题共用题干)女性， 28 岁。 2 年来阵发心悸， 1 天前无明 显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无 胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP 96/53 mmHg，P 120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂 音。118、首选检查为A. 心电图B. 动态心电图C. 经

40、食管调搏D. 肝胆脾彩超E. 心脏超声答案:()119、若心电图显示为预激综合征伴室上 性心动过速，应立即采取的措施是A. 电复律B. 胺碘酮静推C. 毛花苷C缓慢静推D. 维拉帕米静推E. 美托洛尔口服答案:()120、对该患者实施的根治方法为A. 电复律B. 长期口服美托洛尔维持C. 长期口服普罗帕酮维持D. 行射频消融手术治疗E. 无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药答案:()(121题123 题共用题干)女性, 62 岁。高血压病史4 年,有家族史, 多次测血压190/110196/110mmHg,眼底 囹级。121、该患者诊断A. 3 级高血压,高危B. 3 级高血压,极高危

41、C. 2 级高血压,高危D. 2 级高血压,中危E. 2 级高血压,极高危答案:()122、恰当的降压药治疗方法是A. 小剂量持续用药B. 监测血压及危险因素36个月C. 改善生活方式，积极治疗眼底病变D. 迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药E. 改善生活方式并降压药物治疗答案:()123、患者出现左室肥厚,较理想的用药 是A. B受体阻滞剂+钙拮抗剂B. ACE抑制剂+B受体阻滞剂C. 利尿剂D. a受体阻滞剂+B受体阻滞剂E. a受体阻滞剂答案:()(124题126题共用题干)男性, 32 岁。其母有高血压。既往健康, 3 个月前工厂健康检查时发现高血压。 1个月 前在工作中发生剧烈头

42、痛,心悸,给予降压 药物后血压时正常时高。血压增高多在体力 活动后发生,持续10 分钟至2 小时,没有 视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现 便秘。血压在 150260/70120 mmHg 之 间波动，不易控制。尿VMA升高。124、考虑的疾病是A. 原发性高血压B. 嗜铬细胞瘤C. 皮质醇增多症D. 原发性醛固酮增多症E. 甲状腺功能亢进答案:()125、应进行的检查是A. 肾上腺增强CTB. 甲状腺功能检查C. 血浆醛固酮/血浆肾素比值D. 放射性核素检查E. 颅内蝶鞍X线检查答案:()126、最佳治疗方案是A. 手术切除B. 放射治疗C. 口服药物维持控制血压D. 临时症状发作时予药

43、物含服E. 临时症状发作时予药物静滴答案:()(127题129题共用题干)患者女， 49 岁。发作性胸痛 5 个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加 重，心电图有ST段改变，睡眠差。127 、该患者最可能的诊断是A. 乳腺炎B. 稳定型心绞痛C. 不稳定型心绞痛D. 心脏神经症E. 反流性食管炎答案:()128、首选的检查和治疗A. 行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊B. 按照冠心病进行长期药物治疗C. 静脉应用硝酸甘油D. 首选冠脉造影E. 直接进行冠脉CT检查以确诊答案:()129、如该患者进行了心电图平板运动试 验，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但 是冠脉造影未发现明显

44、血管病变，该患者应 该诊断为A. 心脏神经症B. 冠心病C. 心脏X综合征D. 没有疾病，不需治疗E. 更年期综合征答案:()(130题131 题共用题干)患者，男， 26 岁，阵发性心悸 4 年，每次 突然发生，可自行终止，持续 10 分钟至 3 小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大， 心率176 次/分，律齐，杂音听不清。130、为明确诊断应立即做A. 心电图检查B. 超声心动图检查C. 心向量图检查D. 心脏X线检查e.t3、t4、TSH 检查答案:()131、按摩颈动脉窦后，心率突然降至 75 次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为A. 阵发性室上性心动过速B. 窦性心动过速C. 心房

45、扑动D. 阵发性室性心动过速E. 阵发性房颤答案:()(132题134 题共用题干) 患者女， 52 岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭 窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖 区舒张期隆隆样杂音，心率 120 次/分，心 律不齐，脉搏105 次/分。132、患者如做心电图，最可能的诊断是A. 房扑2： 1下传B. 窦性心动过速伴心律不齐C. 心房纤颤D. 室性心动过速E. 窦性心律不齐答案:()133、如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是A. 阵发性室上性心动过速B. 房颤伴差异传导C. 房颤伴房室折返性心动过速D. 窦性心动过速E. 室性心动过速答案:()134、如

46、心电图上出现长RR间歇，应诊断 为A. 咼度或完全性房室阻滞B. 窦性停搏C. 窦房阻滞D. 室性逸搏E. 双束支传导阻滞答案:()四、B型题(每题1分，共16分)(135 题138 题共用题干)A. 希氏束B. 房室结C. 左、右束支D. 窦房结E. 结间束135、引起正常心脏搏动的动作电位起源 于A.B.C.D.E.答案:()136、心房与心室之间动作电位传导发生 功能性延迟的部位是A.B.C.D.E.答案:()137、心室内动作电位快速传导与扩布的 部位是A.B.C.D.E.答案:()138、在窦房结与房室结之间动作电位快速传导的部位是A.B.C.D.E. 答案:()(139题140 题

47、共用题干)A. 心电图B. 心肌活检C. X 线胸片D. 冠状动脉造影E. 放射性核素心肌显像139、诊断心绞痛最常用的无创性检查方 法是A.B.C.D.E.答案:()140、诊断冠状动脉粥样硬化性病变最有 价值的检查方法是A.B.C.D.E.答案:()(141题144 题共用题干)A. 房间隔B. 膈肌C. 三尖瓣环D. 二尖瓣环E. 室间隔141、分隔心脏左、右心房的解剖结构是A.B.C.D.E.答案:()142、分隔心脏左、右心室的解剖结构是A.B.C.D.E.答案:()143、分隔心脏左心房、左心室的解剖结 构是A.B.C.D.E.答案:()144、分隔心脏右心房、右心室的解剖结 构是

48、A.B.C.D.E.答案:()(145 题146 题共用题干)A、普鲁卡因胺B、甲基肾上腺素C、维拉帕米D 、利多卡因E、阿托品145、男性，38 岁，急性下壁心肌梗死入 院，突然出现眼前发黑，BP 88/60 mmHg， 心电监测：心动过缓，心率40次/分，应立 即给予A.B.C.D.E.答案:()146、男性、 72 岁，急性前壁心肌梗死入 院，心电监测：频发室早、部分二联律，应 立即给予A.B.C.D.E. 答案:()(147题148 题共用题干)A、扩张型心肌病B、限制性心肌病C、肥厚梗阻型心肌病D、缩窄性心包炎E、冠心病147、容易并发血管栓塞的是A.B.C.D.E.答案:()148

49、、使用硝酸甘油后心脏杂音增强的是A.B.C.答案:()(149 题150 题共用题干)A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全149、劳累后胸痛及晕厥前兆最常见于A.B.C.D.E.答案:()150、可闻及Duroziez杂音见于A.B.C.D.D. E.E. 答案:()正确答案一、A1 型题:1.C; 2.A; 3.C; 4.B; 5.B; 6.B; 7.D; 8.D; 9.D; 10.C; 11.C; 12.A; 13.A; 14.E; 15.B; 16.C; 17.D; 18.B; 19.A;20.A; 21.A; 22.E; 23.C; 24.

50、C; 25.E; 26.C; 27.C; 28.D; 29.D; 30.E; 31.A; 32.B; 33.E; 34.B; 35.E; 36.C;37.C; 38.C; 39.D; 40.B; 41.D; 42.A; 43.A; 44.E; 45.C; 46.E; 47.C; 48.E; 49.B; 50.D; 51.C; 52.D; 53.B;54.C; 55.D; 56.D; 57.C; 58.A; 59.E; 60.D; 61.E; 62.E; 63.D; 64.D; 65.C; 66.D; 67.D; 68.C; 69.D; 70.C;71. D;二、A2 型题:72. B; 73.

51、E; 74.C; 75.D; 76.E; 77.B; 78.C; 79.C; 80.C; 81.B; 82.E; 83.A; 84.D; 85.A; 86.A; 87.A; 88.D;89.C; 90.B; 91.C; 92.B; 93.B; 94.D; 95.C; 96.C; 97.C; 98.D; 99.C; 100.C; 101.D; 102.A; 103.B; 104.C;105. D;三、A3/A4 型题:106. B; 107.C; 108.B; 109.A; 110.B; 111.A; 112.B; 113.B; 114.B; 115.A; 116.E; 117.C; 118.A; 119.D;120.D; 121.B; 122.E; 123.B; 124.B; 125.A; 126.A; 127.D; 128.A; 129.C; 130.A; 131.A; 132.C; 133.E;134. A;四、B 型题:135. D; 136.B; 137.C; 138.E; 139.A; 140.D; 141.A; 142.E; 143.D; 144.C; 145.E; 146.D; 147.A; 148.C; 149.C; 150.A;