麻精药品三级管理制度（6篇）.doc

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1、麻精药品三级管理制度麻醉药品和第一类精神药品管理制度一、执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。三、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。五、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。六、门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方

2、为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过_日常用量；其他剂型，每张处方不得超过_日常用量。七、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为_日常用量。八、麻醉药品和第一类精神药品的存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施。并实行双人双锁管理。九、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，做到帐、物、批号相符。十、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班有记录。十一、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时

3、查找或追回。十二、麻醉药品、第一类精神药品处方统一计数管理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。十三、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。十四、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。十五、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述规定销毁处理。麻精药品三级管理制度（二）为了规范我院麻醉、一类精神药品管理，参照药品管理办法、_品和精神药品管理条例和处方管理办法，特制订我院麻醉一类精神药品分级管理制度。麻醉一类精神药品分级管理制

4、度是指在我院实行药库、门诊药房、病区和手术室三级管理制度：一、一级管理即药库管理：1.采购员的岗位职责：根据_品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定做好印鉴卡的申领工作。按有关规定到指定的医药公司采购_品和精神药品，采购的_品和第一类精神药品由指定医药公司用专车送到药库，协助保管人员核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查_品、第一类精神药品的质量和完整性。购买_品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式。根据本单位医疗需要，按照有关规定购进_品、精神药品，保持合理库存。在验收中发现_品、第一类精神药品存在缺少、缺损现象的，应与保管员双人清点登记，报院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

5、2.保管员的岗位职责：和采购员做好_品、精神药品入库验收工作，核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查_品、第一类精神药品的质量和完整性，认真填写“_品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”。每次门诊、病区调剂室领用_品、精神药品时，保管员必须认真核对、检查，并请领用人员协助校对，数量当面点清，及时办理出库、入库手续。做好_品、精神药品的出库统计，报采购员及科主任，协助做好采购计划工作。做好_品、精神药品的日常养护工作。3.药库管理：_品和第一类精神药品采购与保管必须分别由专人负责。药库的_品和第一类精神药品需储存于专用的仓库或保险箱内，双人双锁保管，有条件应配备监控设施。采购

6、_品、精神药品时必须进行严格的数量和质量检查，确保数量和质量无误后方可入库及领用。严格凭门诊调剂室和病区调剂室的领用单出库，出库时认真核对药品名称、规格、数量、有效期等，及时做好药品的出库帐登记；保管员与门急诊调剂室和病区调剂室的领药同志做好药品实物的交接工作。认真填写“_品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”。_品、精神药品管理人员必须定期检查_品、精神药品的质量和有效期，发现药品出现质量问题，立即向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写“_品、精神药品销毁记录表”，报请科主任和主管院长签字同意，向所在地卫生局申请，并在所在地卫生局工作人员的监督下销毁处理。药库对麻醉、一类

7、精神药品要做到“五专”，即专人负责，专柜加锁，专用帐册、专用处方、专册登记。药库保管员_、实施对_品、第一类精神药品空安瓿及废贴的销毁并详细登记“_品、第一类精神药品空安瓿及废贴销毁记录表”。二、二级管理即门诊药房管理。门诊药房应配备专人负责_品和第一类精神药品调配管理。门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识。门诊药房向药库领用_品和第一类精神药品时，应按需要填写领单，不得大批量领用。科室内部门之间调拨须经科主任批准。_品和第一类精神药品，应每日由专人负责清点统计工作，确保正确无误，认真做好“药房_品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”及“_品、第一类精神药品处方登记专册登记本”的登记工作。药剂人

8、员调配处方时首先应核查处方是否为_品、精神药品专用处方，处方各项内容是否完整，处方医生是否有_品、精神药品处方权，处方用量是否符合要求。调配_品和精神药品，调配人员必须认真核对药品名称、规格、数量、有效期，在药袋或标签上注明患者姓名、药品名称、用法用量，并在处方上签全名。发药人员必须严格核对病人姓名、药品名称、规格、数量、有效期，认真交待用药方法及注意事项，交待患者下次配药时把废贴和空安瓿带回；并在处方上签全名。患者在门诊就诊时配_品注射剂，药剂人员不发药品实物；交待患者到注射室注射。急诊、门诊注射室护士根据相关依据和空安瓿来门、急诊药房调换，药剂人员按规定进行空安瓿回收、销毁并详细登记。调剂

9、室不得办理_品和第一类精神药品的退药手续。患者停药后，患者（或患者家属）无偿交回的剩余_品和第一类精神药品，应办理“患者剩余_品、第一类精神药品回收凭证”，由医疗机构按照规定销毁处理，并填写“_品、精神药品销毁记录表”。门诊患者再次配药时必须将原批号的_品贴膜的废贴交回药房，药剂人员进行回收并详细登记“_品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收记录表”。患者在门、急诊就诊时配第一类精神药品注射剂时，药剂人员应要求患者（或代办人）将该药品原批号的空安瓿交回药房，药剂人员进行回收并详细登记“_品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收记录表”。三、三级管理即各临床科室的使用管理：1._品和第一类精神药品的使用管

10、理储存：配备必要的防盗设施，不得与其它药品混放，专柜加锁，钥匙由专人保管。专人管理：备用_品和第一类精神药品注射剂的各病区应在护士长统一领导下指定专人负责_品和第一类精神药品的帐物管理；设立“_品、第一类精神药品交接班记录本”，交班时帐物点清并双签名，确保帐物相符。_品和第一类精神药品的备用：各病区及手术室应根据医疗实际需要申报备用_品和一类精神药品注射剂的品种、数量，上报院_品、精神药品管理机构主管院长批准，到门诊药房办理相关手续备案，由门诊药房发给备用量，作为各科备用药品，否则不得备用。_品和第一类精神药品的日常领用：有备用针剂的科室凭专用处方和空安瓿领取；无备用药品的科室凭专用处方领药，

11、用后立即交还经登记过的空安瓿和废贴。_品和第一类精神药品残余液、空安瓿、废贴的处理：医疗机构各病区、手术室等调配使用_品、第一类精神药品注射剂有残余液时，必须有二人在场立即销毁处置；_品和第一类精神药品使用后的空安瓿和废贴必须交回门诊药房统一销毁处理，并认真填写“_品、第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”。使用过程中的特殊处理。患者拒绝使用已经剖开的_品和第一类精神药品针剂，除按残余液处理外，还应在处方及“_品、第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”上写明“患者拒绝使用”；患者拒绝使用未剖开的_品和第一类精神药品针剂或医师开错，应在当日内退还门诊药房。效期

12、管理。药剂科每季度定期检查，各病区应遵循先进先出、近效期先出的原则，不用请及时退库或调换，严防过期。“_品、第一类精神药品交接班记录本”和“_品和一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”保存三年。2.第二类精神药品的使用管理第二类精神药品凭医嘱单每日发一日用量；出院带药及特殊情况凭医嘱单和第二类精神药品专用处方领药。四、医院建立麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度1.每季度_相关人员对_品、第一类精神药品使用进行专项检查，并认真做好检查记录，提出存在的问题和隐患，并及时纠正。2.药库储存条件检查。专用设备、双人双锁、防盗设施等。3.采购管理检查。_品、第一类精神药品购用印鉴卡是否

13、合格，是否定点采购，是否保持合理库存。4.药库验收、保管、发放管理检查：是否严格做好“_品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”，做到分批验收、分批发放、帐物相符、批号相符；验收时验收到最小单位；出入库手工帐及时记录，电脑帐及时登帐。对领用部门检查：领用部门应由专人领用，出入库手工帐及时记录，电脑帐及时登帐。检查“_品、第一类精神药品空安瓿及废贴销毁记录表”是否完整。5.临床科室的_品和第一精神药品的使用管理检查。专人专锁，查质量和效期，查帐物相符，查“_品、第一类精神药品交接班记录本”、“_品和第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”登记是否完整。6.门诊药房的_

14、品和第一精神药品的使用管理检查。专人专锁，专用处方书写，帐物相符，“_品、第一类精神药品处方医师签名（签章）式样备案表”，“_品、第一类精神药品处方登记专册”，“_品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”，“_品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收记录表”，“部门_品、第一类精神药品退库记录表”，“患者剩余_品、第一类精神药品回收凭证”，“_品、精神药品销毁记录表”登记是否完整。7.对过期、损坏、回收和销毁相关手续是否完善。8.对病历管理规定和处方领用规定进行检查。9._品、精神药品质量管理、失窃报告和药品不良反应报告情况检查。瓦店镇卫生院麻精药品三级管理制度（三）1、药库入库验收及出入库管理（1）、

15、_品、第一类精神药品入库验收及领用管理定点批发企业双人配送麻精药品到货后由药品保管员对实物进行双人按照验收、核对程序进行验收。保管员双人签字做好相关登记后入库。药品保管员严格按照麻精药品“专柜加锁”管理原则保管储存。（2）、_品、第一类精神药品出库管理各药房_品、第一类精神药品实行基数管理。药房凭请领单同时附上与请领单内容相符的_品、第一类精神药品处方，按照相关管理规定到药库领取药品。2、药房请领及发放管理（1）、各药房建立基数，经药学部同意后按基数至药库请领麻精药品。（2）、各病区向中心药房传送患者用药信息。工作人员持医师开具的规范的麻精药品专用处方与药房打印的麻精药品发药单到中心药房领取。

16、（3）、药师按规定审核领药单及处方，无误后回收注射剂空安瓿。3、病区基数管理（1）、病区根据实际使用情况提交书面申请，报药学部和院医务处审批同意，建立病区基数。（2）、病区人员持基数表至药房，由药房负责人确认后发药并记录。（3）、麻精药品放入病区麻精药品专柜，由专人负责，医师开具专用处方取药，并专册登记。（4）、药学部定期到病区检查麻精药品的使用登记情况。（5）、患者停止使用麻精药品，立即停止发药，将剩余药品无偿交回药房。麻、精药品三级管理制度我院所用的_品、第一类精神药品（以下称麻、精药品）按_品管理办法使用，药剂科要严格执行其有关规定，实行_品的三级管理。麻、精药品实行专人管理，责任到人。

17、采购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业人员负责。门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以上职称的药学专业人员专人负责。各科室、手术室、急诊室配备的麻、精药品有主管护师专人负责管理。一、药库管理制度：1、麻、精药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。2、对麻、精药品储存等各个环节应制定专人负责，明确责任，交接班应当有详细的记录。麻、精药品实行批号管理和追踪，必要时可

18、以及时查找或者追回。3、麻、精药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。门诊，病区药房应配备保险柜作为周转柜，并配备相应的防盗措施。4、对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、5、专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于_年。6、在验收中发现缺少、缺损的麻、精药品应当双人清点登记，报药库负责人向供货单位查询、处理。7、对过期、损坏的麻、精药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。8、相关人员要求工作责任心强、业务熟悉，熟练掌握相关法律、法规、规定的内容和要求。工作

19、岗位要保持相对的稳定，并由医院定期进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。二、门诊、病区药房管理制度：1、门诊、病区药房可以根据本院的相关规定设置麻、精药品周转柜，但库存不得超过规定数量。周转柜内的麻、精药品药由专人负责每日清点结算。2、门诊、病区药房发药窗口的麻、精药品调配基数不得超过规定数量。3、门诊、病区药房应当固定发药窗口，并设立明显标识，由专人负责麻、精药品的调配。4、门诊、病区药房应当对麻、精药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。5、处方的调配人和复核人应当仔细核对麻、精药品处方，并进行签名登记；对不符合规定的麻、精药品处方，应

20、当拒绝发药。6、对麻、精药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、_明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。7、患者使用的麻、精药品为注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空瓶或者用过的贴剂交回，并记录收回的空瓶或者废贴的数量。8、患者不再使用麻、精药品时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回，按规定进行销毁处理。临床使用管理制度：1、具有_品处方权的医务人员必须是执业医师或高级住院医师以上专业技术职务并经考核能正确使用_品的人员，本院医务人员的_品处方权需经医务科负责批准；计划生育手术的医务人员经考核能正确

21、使用_品，在手术期间有_品的处方权。2、处方要用专用处方（红底黑字），书写工整，写明病情，医师签全名，配方、发药均应签全名，并进行_品处方登记，医务人员不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开方使用_品。3、麻醉处方一但开错，不得更改，而是更换新处方，作废的处方药保管好，当再次领取麻醉处方是将作废处方退回药房，并登记销号。4、作废的处方，应单独存放管理，由药事管理委员会_销毁。5、对于短缺、丢失的麻醉处方，当事人要到药房及时登记，并签字确认，由管方人立即书面通报所有具有调配麻醉处方权的药师，作废该编号的处方。6、_品注射剂每张处方不得超过二日常用剂量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用剂量

22、，连续使用不得超过七天。7、_品处方应完整保存三年备查。注射剂除凭医师处方外，须交回空安瓿换药。8、_品注射剂型仅限于本院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；为患者建立随诊或复诊制度，并将随诊和复诊情况记入病历。9、对各科室、手术室等使用的麻、精药品注射剂应收回空瓶，核对批号和数量，并做记录。回收的空瓶和废贴由专人负责计数、监督销毁，并做记录。10、剩余的药品应办理退库手续。麻、精药品“五专”管理制度与程序我院所用的_品、第一类精神药品（以下称麻、精药品）按_品管理办法使用，药剂科要严格执行其有关规定，严格实行_品的“五专制度”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。一、麻、精

23、药品实行专人管理，责任到人。采购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业人员负责。门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以上职称的药学专业人员专人负责。各科室、手术室、急诊室配备的麻、精药品有主管护师专人负责管理。二、储存麻、精药品实行专人负责、专柜加锁。麻、精药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。三、对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、

24、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。四、麻醉处方要用专用处方（红底黑字），处方印制完毕后，应交由药剂科保管，统一登记编号，核实数量并记录，由专人负责管理和发放。处方使用时应由具有麻醉处方权的医师自己到药房领取，药房发方人要详细登记处方编号，并由领方人签字后方可发放。处方要求书写工整，写明病情，医师签全名，配方、发药均应签全名，并进行_品处方登记，医务人员不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开方使用_品。麻醉处方一旦开错，不得更改，而是更换新处方，作废的处方药保管好，当再次领取麻醉处方是将作废处方退回药房，并

25、登记销号。作废的处方，应单独存放管理，由药事管理委员会_销毁。对于短缺、丢失的麻醉处方，当事人要到药房及时登记，并签字确认，由管方人立即书面通报所有具有调配麻醉处方权的药师，作废该编号的处方。五、应当对麻、精药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、_明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。麻精药品三级管理制度（四）_品和第一类精神药品管理制度一、执业医师经培训、考核合格后，方可取得_品、第一类精神药品处方资格。二、具有_品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据_品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处

26、方，及时为患者提供所需_品或者第一类精神药品。三、医疗机构要使用_品、第一类精神药品专用处方。四、医师开具_品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具_品、第一类精神药品处方。五、医疗机构购买的_品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。六、门（急）诊患者开具的_品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过_日常用量；其他剂型，每张处方不得超过_日常用量。七、住院患者开具的_品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为_日常用量。八、_品和第一类精神药品的存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施。并实行双人双锁管理。九

27、、储存_品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的_品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，做到帐、物、批号相符。十、_品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班有记录。十一、对_品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或追回。十二、_品、第一类精神药品处方统一计数管理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。十三、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏_品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。十四、收回的_品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数

28、、监督销毁，并作记录。十五、患者无偿交回的不再使用的剩余_品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述规定销毁处理。麻精药品三级管理制度（五）为了规范我院麻醉、一类精神药品管理，参照药品管理办法、麻醉药品和精神药品管理条例和处方管理办法，特制订我院麻醉一类精神药品分级管理制度。麻醉一类精神药品分级管理制度是指在我院实行药库、门诊药房、病区和手术室三级管理制度：一、一级管理即药库管理：1.采购员的岗位职责：根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定做好印鉴卡的申领工作。按有关规定到指定的医药公司采购麻醉药品和精神药品，采购的麻醉药品和第一类精神药品由指定医药公司用专车送到药库，协助保管人员核对品名

29、、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性。购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式。根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存。在验收中发现麻醉药品、第一类精神药品存在缺少、缺损现象的，应与保管员双人清点登记，报院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。2.保管员的岗位职责：和采购员做好麻醉药品、精神药品入库验收工作，核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性，认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”。每次门诊、病区调剂室领用麻醉药品、精神药品时，保管员必

30、须认真核对、检查，并请领用人员协助校对，数量当面点清，及时办理出库、入库手续。做好麻醉药品、精神药品的出库统计，报采购员及科主任，协助做好采购计划工作。做好麻醉药品、精神药品的日常养护工作。3.药库管理：麻醉药品和第一类精神药品采购与保管必须分别由专人负责。药库的麻醉药品和第一类精神药品需储存于专用的仓库或保险箱内，双人双锁保管，有条件应配备监控设施。采购麻醉药品、精神药品时必须进行严格的数量和质量检查，确保数量和质量无误后方可入库及领用。严格凭门诊调剂室和病区调剂室的领用单出库，出库时认真核对药品名称、规格、数量、有效期等，及时做好药品的出库帐登记；保管员与门急诊调剂室和病区调剂室的领药同志

31、做好药品实物的交接工作。认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”。麻醉药品、精神药品管理人员必须定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期，发现药品出现质量问题，立即向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”，报请科主任和主管院长签字同意，向所在地卫生局申请，并在所在地卫生局工作人员的监督下销毁处理。药库对麻醉、一类精神药品要做到“五专”，即专人负责，专柜加锁，专用帐册、专用处方、专册登记。药库保管员组织、实施对麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴的销毁并详细登记“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴销毁记录表”。二、二级管理即门诊药

32、房管理。门诊药房应配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品调配管理。门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识。门诊药房向药库领用麻醉药品和第一类精神药品时，应按需要填写领单，不得大批量领用。科室内部门之间调拨须经科主任批准。麻醉药品和第一类精神药品，应每日由专人负责清点统计工作，确保正确无误，认真做好“药房麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”及“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册登记本”的登记工作。药剂人员调配处方时首先应核查处方是否为麻醉药品、精神药品专用处方，处方各项内容是否完整，处方医生是否有麻醉药品、精神药品处方权，处方用量是否符合要求。调配麻醉药品和精神药品，调配人员必须认真核对药品

33、名称、规格、数量、有效期，在药袋或标签上注明患者姓名、药品名称、用法用量，并在处方上签全名。发药人员必须严格核对病人姓名、药品名称、规格、数量、有效期，认真交待用药方法及注意事项，交待患者下次配药时把废贴和空安瓿带回；并在处方上签全名。患者在门诊就诊时配麻醉药品注射剂，药剂人员不发药品实物；交待患者到注射室注射。急诊、门诊注射室护士根据相关依据和空安瓿来门、急诊药房调换，药剂人员按规定进行空安瓿回收、销毁并详细登记。调剂室不得办理麻醉药品和第一类精神药品的退药手续。患者停药后，患者（或患者家属）无偿交回的剩余麻醉药品和第一类精神药品，应办理“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”，由医疗机

34、构按照规定销毁处理，并填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”。门诊患者再次配药时必须将原批号的麻醉药品贴膜的废贴交回药房，药剂人员进行回收并详细登记“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收记录表”。患者在门、急诊就诊时配第一类精神药品注射剂时，药剂人员应要求患者（或代办人）将该药品原批号的空安瓿交回药房，药剂人员进行回收并详细登记“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收记录表”。三、三级管理即各临床科室的使用管理：1.麻醉药品和第一类精神药品的使用管理储存：配备必要的防盗设施，不得与其它药品混放，专柜加锁，钥匙由专人保管。专人管理：备用麻醉药品和第一类精神药品注射剂的各病区应在护士长统一领导

35、下指定专人负责麻醉药品和第一类精神药品的帐物管理；设立“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”，交班时帐物点清并双签名，确保帐物相符。麻醉药品和第一类精神药品的备用：各病区及手术室应根据医疗实际需要申报备用麻醉药品和一类精神药品注射剂的品种、数量，上报院麻醉药品、精神药品管理机构主管院长批准，到门诊药房办理相关手续备案，由门诊药房发给备用量，作为各科备用药品，否则不得备用。麻醉药品和第一类精神药品的日常领用：有备用针剂的科室凭专用处方和空安瓿领取；无备用药品的科室凭专用处方领药，用后立即交还经登记过的空安瓿和废贴。麻醉药品和第一类精神药品残余液、空安瓿、废贴的处理：医疗机构各病区、手术室等调配

36、使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂有残余液时，必须有二人在场立即销毁处置；麻醉药品和第一类精神药品使用后的空安瓿和废贴必须交回门诊药房统一销毁处理，并认真填写“麻醉药品、第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”。使用过程中的特殊处理。患者拒绝使用已经剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂，除按残余液处理外，还应在处方及“麻醉药品、第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”上写明“患者拒绝使用”；患者拒绝使用未剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂或医师开错，应在当日内退还门诊药房。效期管理。药剂科每季度定期检查，各病区应遵循先进先出、近效期先出的原则，不用请及时退库或调换

37、，严防过期。“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”和“麻醉药品和一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”保存三年。2.第二类精神药品的使用管理第二类精神药品凭医嘱单每日发一日用量；出院带药及特殊情况凭医嘱单和第二类精神药品专用处方领药。四、医院建立麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度1.每季度组织相关人员对麻醉药品、第一类精神药品使用进行专项检查，并认真做好检查记录，提出存在的问题和隐患，并及时纠正。2.药库储存条件检查。专用设备、双人双锁、防盗设施等。3.采购管理检查。麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡是否合格，是否定点采购，是否保持合理库存。4.药库验收、保管、发放管理检查

38、：是否严格做好“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”，做到分批验收、分批发放、帐物相符、批号相符；验收时验收到最小单位；出入库手工帐及时记录，电脑帐及时登帐。对领用部门检查：领用部门应由专人领用，出入库手工帐及时记录，电脑帐及时登帐。检查“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴销毁记录表”是否完整。5.临床科室的麻醉药品和第一精神药品的使用管理检查。专人专锁，查质量和效期，查帐物相符，查“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”、“麻醉药品和第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”登记是否完整。6.门诊药房的麻醉药品和第一精神药品的使用管理检查。专人专锁，专用

39、处方书写，帐物相符，“麻醉药品、第一类精神药品处方医师签名（签章）式样备案表”，“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册”，“麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”，“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收记录表”，“部门麻醉药品、第一类精神药品退库记录表”，“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”，“麻醉药品、精神药品销毁记录表”登记是否完整。7.对过期、损坏、回收和销毁相关手续是否完善。8.对病历管理规定和处方领用规定进行检查。9.麻醉药品、精神药品质量管理、失窃报告和药品不良反应报告情况检查。瓦店镇卫生院麻精药品三级管理制度（六）医院的医疗、教学、科研所用的_品、第一类精神药品（

40、以下称麻、精药品）按_品管理办法使用，药事科要严格执行其有关规定，实行_品的三级管理。麻、精药品实行专人管理，责任到人。采购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业人员负责。门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以上职称的药学专业人员专人负责。各科室、手术室、急诊室配备的麻、精药品有主管护师专人负责管理。药库管理：麻、精药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。对麻、精药

41、品储存等各个环节应制定专人负责，明确责任，交接班应当有详细的记录。麻、精药品实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回麻、精药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。门诊，病区药房应配备保险柜作为周转柜，并配备相应的防盗措施。对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于_年。在验收中发现缺少、缺损的麻、精药品应当双人清点登记，报药库负责人向供货单位查询、处理。对过期、损坏的麻、精药品进行销毁时，应当向所在地卫生行

42、政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。相关人员要求工作责任心强、业务熟悉，熟练掌握相关法律、法规、规定的内容和要求。工作岗位要保持相对的稳定，并由医院定期进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。门诊、病区药房管理。门诊、病区药房可以根据本院的相关规定设置麻、精药品周转柜，但库存不得超过规定数量。周转柜内的麻、精药品药由专人负责每日清点结算。门诊、病区药房发药窗口的麻、精药品调配基数不得超过规定数量。门诊、病区药房应当固定发药窗口，并设立明显标识，由专人负责麻、精药品的调配。门诊、病区药房应当对麻、精药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、

43、使用、退回、销毁管理制度。处方的调配人和复核人应当仔细核对麻、精药品处方，并进行签名登记；对不符合规定的麻、精药品处方，应当拒绝发药。应当对麻、精药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、_明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。患者使用的麻、精药品为注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空瓶或者用过的贴剂交回，并记录收回的空瓶或者废贴的数量。患者不再使用麻、精药品时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回，按规定进行销毁处理。临床使用管理具有_品处方权的医务人员必须是执业医师或高级住院医师以上专业技术职务并经

44、考核能正确使用_品的人员，本院医务人员的_品处方权需经医务处负责批准；计划生育手术的医务人员经考核能正确使用_品，在手术期间有_品的处方权。处方要用专用处方（红底黑字），书写工整，写明病情，医师签全名，配方、发药均应签全名，并进行_品处方登记，医务人员不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开方使用_品。麻醉处方一道开错，不得更改，而是更换新处方，作废的处方药保管好，当再次领取麻醉处方是将作废处方退回药房，并登记销号。作废的处方，应单独存放管理，由药事管理委员会_销毁。对于短缺、丢失的麻醉处方，当事人要到药房及时登记，并签字确认，由管方人立即书面通报所有具有调配麻醉处方权的药师，作废该编号的处

45、方。_品注射剂每张处方不得超过二日常用剂量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用剂量，连续使用不得超过七天。_品处方应完整保存三年备查。注射剂除凭医师处方外，须交回空安瓿换药。_品注射剂型仅限于本院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；为患者建立随诊或复诊制度，并将随诊和复诊情况记入病历。对各科室、手术室等使用的麻、精药品注射剂应收回空瓶，核对批号和数量，并做记录。剩余的药品应办理退库手续。回收的空瓶和废贴由专人负责计数、监督销毁，并做记录。扬州市妇幼保健院药事科药品管理制度一、凡开具_品和第一类精神药品的医师，必须是在我院注册，经_品和精神药品使用知识和规范化管理培训，考核合格后取得_品和

46、第一类精神药品的处方权。但不得为自己开具处方。二、药师必须经_品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，取得_品和第一类精神药品的调剂资格。三、除需长期使用_品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，_品注射剂仅限于医院内使用。四、处方开具麻醉、精神药品的用量严格按照处方管理办法规定执行。五、长期使用_品和第一类精神药品的门（急）诊癌症病人和中、重度慢性疼痛病人，首诊医师应当亲自诊查病人，建立病历，并签署知情同意书；每_个月复诊或者随诊一次。六、药师应当对_品和第一类精神药品处方，按年月日逐月编制顺序号。_品和第一类精神药品处方保存期限为_年；第二类精神药品处

47、方保存期限为_年。七、医院必须有专职的_品和第一类精神药品管理人员。药剂科各班组_品和第一类精神药品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接，并认真填写交班本及处方登记本。八、_品和第一类精神药品应有专柜储存，专人负责管理工作，并建立储存_品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于_年。（存放区域、标识何贮存方法的相关规定）九、药剂科对_品、第一类精神药品的临床使用有监督管理的职责，禁止非法使用、储存、转让或借用_品；对不符合本条例规定的，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导报告。十、麻醉、精神药品处方书写要求。麻醉、第一类精神药品专用处方（印刷用纸为淡红色）右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品专用处方（印刷用纸为白色）右上角标注“精二”。_品和第一类精神药品处方还应当包括病人_明编号及代办人姓名、_明编号。十一、药剂科主任每周定期检查库房、住院药房、门诊药房的_品、第一类精神药品的管理情况、专用账册、效期等并记录备查。药学部门定期对麻醉、第一类精神药品进行检查，至少每月一次。十二、对霉变破损（过期）的_品，每年报销_次，必须经领导审核批准，就地监督销毁，并报市卫生局、市药监局备案。瓦店镇卫生院第31页共31页