脑瘫患儿日常生活活动能力评估表

《脑瘫患儿日常生活活动能力评估表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑瘫患儿日常生活活动能力评估表（7页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、脑瘫患儿日常生活活动（ADL）能力评估表科室:姓名： 性别 住院号 诊断项目得 分项目得 分个人卫生动作（7岁以前）1、洗脸、洗手1、书写2、刷牙2、与人交流3、梳头3、能简单回答问题4、使用手绢4、能表达意愿5 洗脚（7岁后）进食动作1、书写1、奶瓶吸吮2、与人交谈2、用手进食3、翻书页3、用吸管吸吮4、注意力集中4、用勺叉进食床上运动5、端碗1、翻身6、用茶杯饮水2、仰卧位一坐位7、水果剥皮3、坐位一膝立位更衣动作4、独立坐位1、脱上衣5、爬2、脱裤子6、物品料理3、穿上衣转移移动4、穿裤子1、床轮椅或步彳丁器5、穿脱袜子2、轮椅-椅子或便器6、穿脱鞋3、操作轮椅手闸7、系鞋带、扣子、拉链

2、4乘轮椅开关门排便动作5、移动前进轮椅1、能控制大小便6、移动后退轮椅2、小便自我处理步行动作（包括辅助器）3、大便自我处理1、扶站器具使用2、扶物或步仃器仃走1、电器插销使用3、独站2、电器开关使用4、单脚站3、开关水龙头5、独行5米4、剪刀的使用6、蹲起认识交流7、能上下台阶8、独行5米以上评分标准:50 项,满分 100。.能独立完成，每项2 分;能独立完成，但时间较长，每项1.5 分； 能完成，但需他人辅助,每项1分；2项中完成一项或即使辅助也很困难，每项1 分；不能完 成，每项0分。轻度障碍：75100分；中度障碍：5074分；重度障碍：049分 评估结果：评估医师：评估日期：构音障

3、碍总结表Frenchay评定法内容分级abcde反射咳嗽 吞咽 流涎呼吸静止状态 言语唇唇角外展 闭唇鼓腮 交替发音颌静止状态 言语软腭流质饮食 抬咼 言语喉发音时间音调Vr曰 曰量 言语舌静止状态 伸舌上下运动 两侧运动 交替发音 言语时言语读字 读句子 会话 速度Frenchay 评定法（每项按损伤严重程度分级，分为ae五级，a为正常,e为严重损伤，包括8方面内容）1。反射询问患者、家属或其他有关人员。患者的咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难程度,患者有无不能控制的流涎。（1）咳嗽：询问患者“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗？”;“你清嗓子有困难吗？”1）没有 （ ）2）偶尔有困难，呛咳（

4、 ）3）每日呛12次，清痰可能有困难（）4）患者在吃饭或喝水时频繁呛咳,偶尔在咽唾液时呛咳 （）5）没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水咽唾液时连续呛咳（2）吞咽：可以让患者喝140ml的凉开水和吃两块饼干；并询问患者吞咽时是否有困难,有关进食和饮食的情况，正常时间为415秒，平均为8 秒，超过15秒为异常1）没有困难 （）2）有一些困难,吃饭或喝水缓慢。喝水时停顿比通常次数多 （）3）进食明显缓慢,主动避免一些食物或流质饮食 （）4）患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或咬碎的食物 （）5）患者不能吞咽，须用鼻饲管 （）（3）流涎：会话期间留心观察患者是否流涎1）没有流涎 （）2）

5、嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的（在以前没有这种现象）当喝水时轻微流涎. （）3）当倾身向前或精力不集中时流涎,有一定的控制能力 （）4）静止状态下流涎非常的明显 （）5）连续不断地流涎,不能控制 （）2。呼吸（1）静止状态:指患者静坐不说话的情况下进行评价,当评价有困难时，可让患者用嘴深 呼吸且听到指令尽可能的缓慢呼出，然后记下所需的时间。正常平稳的呼出平均只需 5 秒的时间1）没有困难 （）2）吸气或呼气不平稳或缓慢 （ ）3）有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难 （）4）吸气或呼气的速度不能控制,可能明显呼吸短促 （）5）患者不能控制呼气和吸气的动作 （）（2）言语:同患者讲

6、话并观察呼吸，询问其在说话或其他场合下是否有气短，也可用下面 的方法辅助评价，让患者尽可能快地一口气从1 数到20（10秒内）,观察其所需呼吸的 次数,正常人一口气能完成。1）没有异常 （）2）呼吸控制较差,流畅性可能被破坏，患者可能停下来做一次深呼吸来 完成 （ ）3）因呼吸控制较差，患者必须说的很快,可能需要4次呼吸才能完成4）患者用吸气和呼气说话,或呼吸非常表浅,只能运用几个词,不协调，且有明显的可变性,可能需要7 次呼吸才能完成 （）5）整个呼吸缺乏控制，言语受到严重阻碍,可能一次呼吸只能说一个词（）3. 唇 观察下面5 钟情况下唇的位置（1）静止状态1）有异常（ ）2）唇角轻微下垂或

7、不对称（）3）唇角下垂，患者偶尔试图复位,位置可变（ ）4）唇角不对称或变形明显（）5）唇角严重不对称或两侧严重病变，位置几乎不变（ ）（2）唇角外展:让患者尽量大笑，尽量抬高唇角,观察双唇的抬高和收缩运动1）没有异常（ ）2）轻微不对称（ ）3）严重变形，显出只有一侧唇角抬高（ ）4）患者试图做这一动作,但外展和抬高两项均在最小范围（ ）5）患者不能抬高唇角，没有唇的外展（ ）（3）闭唇鼓腮:让患者进行下面一项或两项动作,以便闭唇鼓腮:a吹气鼓起两颊，并 坚持 15秒,示范并记下所有秒数（注意是否有气从唇边漏出，如果有鼻漏气，可捏住鼻 子）；b.清脆的发出”音10次，示范并鼓励患者强化这一爆

8、破音，记下所用的时间并观 察“P”爆破音的闭唇连贯性1）唇闭合很好,能保持15秒，或用连贯的唇闭合来重复乍”音（）2） 偶尔漏气，每次发爆破音时唇闭合不一致（）3） 能保持710秒，发音时有唇闭合，但声音微弱（）4） 唇闭合很差难以坚持，听不到声音（）5）患者不能保持唇闭合，看不见也听不到发音（）（4）交替发音：让患者重复发“u”“i”十次，要求在10秒内完成，要求夸张运 用但不必发出声音（每秒中做一次）记下所用时间1）患者在 10秒内很好的做唇收拢和外展动作2）患者能在15 内连续做唇收拢和外展两个动作，但可能出现有节奏的 颤抖或改变3）患者试图做唇收拢和外展动作，但很费力，一个动作可能正常

9、完成 , 而另一个动作严重变形4）可辨别出唇形有所不同，或一个唇形的形成需3 次努力5）患者不能使唇做任何动作（ 5）言语时1）唇运动在正常范围内2）唇运动有些减弱或过度,偶尔有漏音3）唇运动较差，声音微弱或出现不应有的爆破音,唇形状异常4）有一些唇运动，但听不清发音5）观察不到唇的运动，甚至试图说话时也没有4。颌（1）静止状态1）颌位置正常2）颌偶尔下垂，或偶尔过度闭合3）颌松弛下垂,口张开,但偶然试图闭合或频繁试图闭合使颌复位4）大部分时间颌均松弛下垂，且有缓慢不随意的运动5）颌下垂张开很大，不能复位，或非常紧地闭住（2）言语时1）无异常2）疲劳时轻微的偏离3）颌没有固定位置或颌明显痉挛，

10、但患者在有意识的控制4）明显存在一些有意识的控制,但仍然严重异常5）试图说话时颌仍然没有明显的运动5。软腭（1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔1）食物没有进入鼻腔2）偶尔有食物进入鼻腔3）吃饭及饮水有一定的困难，1 星期内发生几次食物进入鼻腔4）每次进餐时至少有一次食物进入鼻腔5）进食时接连发生困难（2）抬高:示范让患者发“啊5 次，“啊之间有停顿，观察软腭的运动1）软腭能充分保持对称性运动2）运动时轻微不对称3）发音时腭不能抬高，或严重不对称4）软腭仅有一次最小限度的运动5）软腭没有扩张或抬高（3）言语时:在会话中注意鼻音和鼻漏音.可用下面的方法辅助评价,如让患者说“妹（

11、mei）、配（pei）、“内（nei）、贝（bei） ,注意听其音质的变化1）共鸣正常没有鼻漏音2）轻微鼻音过重和不平衡的鼻共鸣,有鼻漏音3）中度鼻音过重或缺乏鼻共鸣,有鼻漏音4）重度鼻音过重或缺乏鼻共鸣,有明显的鼻漏音5）严重的鼻音或鼻漏音6.喉（1）发音时间：与患者一起尽可能长地说“啊,记下所用的时间（注意每次发音的清晰度）。1）能持续 15 秒2）能持续10 秒3）能持续510秒，但有断续、沙哑或发音中断4）能持续35秒或虽然能发“啊” 510秒，但有明显的沙哑5）持续时间不足3秒（2）音调：示范让患者唱音阶（至少 6 个音符） ，并做出评价1）无异常2）好,但有一些困难,嘶哑或吃力3）

12、患者能表达4个清楚的音阶变化,上升不均匀4）音调变化小,高、低音间有差异5）音调无变化（ 3）音量:让患者从一数到五每数一个数增大一次音量,低音开始高音结束1）患者能控制音量2）数数时有声音相似3）音量有变化但不均匀4）音量只有轻微的变化但很难控制5）音量无变化或过大或过小（4）言语：注意患者在会话中发音的清晰度、音量和音调的变化1）无异常2）声音轻微沙哑,或偶尔有轻微的不恰当地运用音量或音调3）段落长时音质发生变化,音量和音调有明显异常4）发音连续出现变化,在持续清晰的发音或运用适宜的音量和音调方面都 有困难5）声音严重异常，可显示出连续的沙哑，连续不恰当地运用音量和音调7。舌（1）静止状态

13、让患者张开嘴，在静止状态下观察舌1 分钟，舌可能在张嘴之后不能马 上完全静止这段时间应不计在内。如果患者张嘴有困难,就用压舌板协助1）无异常2）偶尔有不随意运动或轻度偏歪3）舌明显偏向一侧,或有明显的不随意运动4）舌的一侧明显皱缩，或成束状5）舌严重异常，即舌体小、皱缩或过度肥大（2）伸舌:让患者完全伸出舌并收回5 次,要求 4 秒内完成1）正常2）活动慢（46 秒）3）活动不规则或伴面部怪相；或有明显的震颤;或在 68 秒内完成4）只能把舌伸出唇外，或运动不超过2 次,时间超过8秒5）患者不能将舌伸出（3）上下运动：让患者把舌伸出做指鼻和指下颌的运动，连续做五次，做时鼓励患 者保持张嘴,要求

14、 6 秒内完成1）无异常2）活动好，但慢（8 秒）3）两个方向都能运动，但吃力或不完全4）只能向一个方向运动，或运动迟钝5）不能完成这一要求，舌不能抬高或下降（4）两侧运动：让患者伸舌，从一边到另一边运动5 次,要求在4 秒内完成1）无异常2）运动好但慢，需56秒完成3）能向两侧运动，但吃力或不完全,可在 68 秒内完成4）只能向一侧运动,或不能保持，在810 秒完成5）患者不能做任何运动，或超过10 秒才能完成（5）交替发音:让患者以最快的速度说一个词如“喀（ka）拉（la） ”10次，记下时间1 ）无困难2）有一些困难，轻微的不协调，稍慢，完成需要57 秒3）发音时一个较好,另一个较差，需

15、10秒才能完成4）舌的位置有变化，有声音但不清晰5）舌无位置的改变（6）言语时：记下舌在会话中的运动1）无异常2）舌的运动轻微异常，偶有发错的音3）说话时需经常纠正发音，运动缓慢，言语吃力，个别辅音省略4）运动严重变形,发音固定在一个位置上，舌位严重偏离正常,元音变形， 辅音频繁遗漏5）舌无明显运动8.言语（1）读字:将下面的每一个字分别写在卡片上 方法：将卡片有字的一面朝下，随意挑选 12张给患者，逐张揭开卡片，让患者 读字，记下正确的读字.12个卡片中的前两个为练习卡，其余 10 个为测验卡，评分如下：1）10 个字均正确，言语容易理解2）10 个字均正确,但必须仔细听才能理解3）79个字

16、正确4）5 个字正确5）2个字正确（2）读句子：下列句子清楚的写在卡片上，评定方法与分级同（1）读字这是苹果那是馒头他是演员我是司机你几岁了他在吃饭 你长大了蓝色天空冬天下雪路上结冰 草莓很酸大路很直（3）会话：鼓励患者会话,大约持续5 分钟,询问有关工作，业余爱好,亲属等 1）无异常2）言语异常但可理解,患者偶尔会重复3）言语严重障碍，其中能明白一半，经常重复4）偶尔能听懂5）完全听不懂患者的言语（4）速度:用复读机录下患者的说话内容，计算每分钟所说字的数量（即言 语速度）填在图表中适当的范围内,正常言语速度为每秒24 个字，每分钟100200 个 字，每一级每分钟相差12 个字1）每分钟 108 字以上2）每分钟 8495 个字3）每分钟 6071 个字4）每分钟3647个字5）每分钟不足23个字