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1、血 液 净 化 进 修 汇 报 1 血液净化进修汇报 血 液 净 化 进 修 汇 报 2 2018年4月至 6月 进 行 由 护理 学 会 举 办 的 专 科 护 理 培 训 。这段时间的工作学习对于我来讲是一种磨练，更是一种考验。从中学习了很多先进知识。血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列其它系统并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血液透析治疗来缓解症状维持生命。 3 目录02新技术和设备血液净化中心概况01020304 兰大二院的理论血液透析的概念和原理05 4 一 、 理 论 学 习 为 了 进 一 步 提 高我 省 血 液 净 化 专 科
2、 护士 的 理 论 水 平 和 操 作技 能 ， 提 高 护 理 质 量 ，甘 肃 护 理 学 会 理 事 长齐 海 燕 讲 解 相 关 内 容 5 6 7兰大二院理论知识 2018年 5月 7日 我 们 结 束 了为 期 一 个 月 的理 论 培 训 ， 扎实 了 自 己 的 专业 知 识 8 二、兰大一院实训透 析 前 准 备透析前准备 9 省人民医院血液净化中心概况 10 11 12 透析机类型 德 国 贝 朗 瑞 典 金 宝 德 国 费 森 尤 斯 13 三、血液透析的概念 血液透析是指把血液引出体外，在透析器内血液与透析液进行物质交换，排出体内废物、过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊
3、乱，然后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通过血液透析机来完成的。 14 原理 15 床边健康教育 通 过 健 康 教育 加 强 血 透 患 者对 血 液 透 析 的 认识 及 自 我 管 理 的重 要 性 ， 延 长 透析 年 限 ， 提 高 生活 质 量 ， 使 患 者回 归 社 会 16 四、新设备 17 基 本 特 点 ： 标 准 统 一 细 致 化 无 菌 观 念 要 强 ，机 器 表 面 消 毒 和 手的 卫 生 消 毒 。 18 机 器 消 毒 地 面 、 物 表 的 消 毒地 面物 表 地 面 每 日 湿 拖 5次 ， 血迹 污 染 时 即 用 1500mg/L的含 氯 消
4、毒 液 擦 地 ， 拖 布 用1000mg/L的 含 氯 消 毒 液 浸泡 半 小 时 ， 然 后 清 洗 。 每 日 用 1000mg/L的 含氯 消 毒 液 擦 拭 两 次 。 治 疗结 束 后 用 500mg/L含 氯 消毒 液 湿 巾 擦 拭 医 院 要 求 从 事 血 液 透 析 工 作 人 员 严 格 贯 彻 执 行 卫 生 部 医 院感 染 管 理 规 范 （ 试 行 ） 、 消 毒 管 理 办 法 和 消 毒 技 术 规 范 等 有 关 规 范 的 要 求 。有 血 迹 时 用 1500mg/l含 氯 消 毒 液 湿 巾 擦 拭操 作 后 应 用 一 次 性 湿巾 擦 拭 机
5、器回 血 后 应 用 500mg/l含 氯 的 消 毒 液 湿 巾 擦拭 19擦 拭 血 液 透 析 机 的 含氯 消 毒 湿 纸 巾 治 疗 车 20透析病人病历存放柜（存放透析病人两年内透析记录）病人近期病历存放病历架，一般为一个月一收 21走廊挂有健康教育宣传 22 l图 为 防 止患 者 导 管 滑脱 标 识 牌 23 3. 每 班 次 整 理 治 疗 车 ， 保 证 治 疗 车 干净 无 过 期 无 过期 用 品四 根 据 透析 任 务 和 护理 人 员 的 情况 进 行 合 理排 班 ， 完 成透 析 工 作 。 工 作 安 排 2.每 周 四 组 织 科室 学 习1.每 周 二
6、透 析 单位 彻 底 擦 拭 包括 透 析 机 ， 床单 位 ， 桌 子 ） 24 透 析 患 者 需要 更 换 脱 鞋后 进 入 透 析间 。 严 格 的 接 诊 制 度 ，透 析 前 测 量 血 压 、体 重 问 诊 并 做 好记 录 ， 根 据 排 查结 果 经 透 析 室 医生 确 认 后 安 排 透析 。 患 者 的 床 单 ，被 套 ， 枕 套等 用 物 一 人一 用 一 更 换 。 透 析 患 者服 从 透 析室 管 理 。1 2 3 4 患 者 家 属不 得 进 入透 析 间 。（ 除 探 视时 间 ）5 25 严 格 执 行隔 离 区 域规 章 制 度 。 采 取 固 定医
7、务 人 员负 责 的 方式 。 各 种 用 物有 黄 色 标识 隔 离 区 域废 弃 物 均视 为 医 疗废 物1 2 3 4 加 强 患 者管 理5 26 v 我 的 心 得 体 会 27 v 我 的 心 得 体 会 二 、 血 管 通 路 方 面呼 吁 注 重 计 划 透 析 ， 提 早 建 立 血 管 通 路 ， 重 点 在 医 生开 瘘 ， 采 用 组 长 负 责 、 多 人 讨 论 制深 静 脉 置 管 维 护 很 重 要 。 定 期 测 量 cuff距 离 出 口 的 长度 ，评 估 是 否 有 脱 出 ， 治 疗 单 有 记 录尿 激 酶 溶 栓 原 理 ： 不 能 直 接 溶
8、解 血 栓 ， 作 用 域 组 织 内皮 细 胞产 生 溶 解 酶 ， 溶 解 酶 作 用 于 血 栓 使 栓 子 溶 解 ， 所 以 最有 效 的方 法 是 浸 泡 2 0 -3 0 min才 可 起 效 。 尿 激 酶 溶 栓 有 风 险 ， 使 用 需 谨 慎 。 必 须 签 署 知 情 同 意 书 ， 注 意 速 度 28 v 我 的 心 得 体 会三 、 感 控 与 职 业 防 护感 控 做 不 好 ， 护 理 人 员 叫 有 法 不 依 ， 管 理 者 叫 执 法 不 严多 次 强 调 手 卫 生 ， 警 钟 长 鸣各 项 操 作 、 消 毒 记 录 ， 登 记 在 册 ， 有 据 可 查 29 四 、 思 考 与 反 省当 你 徒 手 不 敢 接 触 机 器 、 床 单 位 时 ， 物 表 有 多 脏 ？把 每 一 位 患 者 当 做 传 染 病 患 者 来 对 待 ， 感 控 能 做 不 好吗 ？ 生 命 之 托 ， 重 于 泰 山 ！ ！ v 我 的 心 得 体 会 30欢 迎 大 家 指 正谢 谢 聆 听
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