乐昌市中医院二甲持续改进工作情况汇报.pptx

《乐昌市中医院二甲持续改进工作情况汇报.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乐昌市中医院二甲持续改进工作情况汇报.pptx（21页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、二 级 中 医 医 院 持 续 改 进 工 作情 况 汇 报 乐 昌 市 中 医 院2015年 11月 5日 乐昌市中医院概况l 始 建 于 1952年 ， 1988年 正 式 改 名 为 乐 昌 市 中 医院 ；l 占 地 面 积 6125 ， 建 筑 面 积 21777 ;l 现 有 在 职 员 工 295名 ， 其 中 医 技 人 员 占 87.8%；l 固 定 资 产 7000多 万 元 ； 医 疗 设 备 总 值 近 3000万元 ；l 开 设 7个 住 院 病 区 ， 11个 专 科 门 诊 诊 室 ，l 床 位 编 制 350张 ； 2014年度医院经济运行情况业务总收入5 9

2、2 2 .8 万元A 总诊疗人次1 6 6 3 7 5 人次；B 年住院人次1 0 0 5 9 人次；C 药品收入占业务总收入3 0 .1 7 %D 医院二甲复审达标 2014年 5月 15、 16日 ， 乐 昌 市 中 医 院 经广 东 省 二 级 中 医 医 院 评 审 专 家 组 13名 专 家 的认 真 考 核 ， 总 评 分 939.8分 （ 900分 以 上 为 达标 ） ， 核 心 指 标 全 部 符 合 要 求 ， 顺 利 通 过 了国 家 二 级 甲 等 中 医 医 院 评 审 达 标 工 作 。 左 图 为 ： 2015年 5月 16日 参 加 乐 昌 市中 医 院 二 级

3、 中 医 医 院 评 审 的 专 家 和 领导 留 影 l 2015年 9月 ， 召 开 全 院 动 员 大 会 ， 成 立 活 动领 导 小 组 ， 认 真 扎 实 地 开 展 持 续 改 进 自 查 整 改工 作 。l 深 刻 领 会 持 续 改 进 活 动 方 案 实 施 细 则 的目 的 要 求 并 依 据 细 则 和 去 年 二 甲 评 审 期 间 评 审专 家 们 提 出 的 意 见 和 建 议 ， 逐 条 比 对 、 找 出 差距 、 查 漏 补 缺 、 逐 一 落 实 。l 工 作 过 程 中 ， 注 重 把 持 续 改 进 与 医 疗 安 全 活动 月 、 中 医 特 色 专

4、 科 和 重 点 专 科 建 设 相 结 合 ， 将 监 督 检 查 和 持 续 改 进 工 作 贯 穿 始 终 。宣传发动全员参与01 查改并举务求实效 02 正视问题全面整改 03 一 、 组 织 实 施 二 、 工 作 重 点0102030405 06070809 理 清 工 作 思 路 ， 全 面 加 强 医 院 管 理加 大 硬 件 投 入 ， 提 高 服 务 能 力强 化 应 急 建 设 ， 优 化 服 务 流 程 ， 营 造 良 好 环 境加 强 中 医 药 文 化 建 设 ， 构 建 中 医 特 色 文 化 体 系 。采 取 有 效 措 施 ， 充 分 发 挥 中 医 药 特

5、色 优 势加 强 人 才 的 培 养 和 引 进规 范 科 室 设 置 ， 优 化 就 医 流 程加 强 科 室 建 设 ， 提 高 医 疗 质 量 ， 保 障 医 疗 安 全规 范 药 事 管 理 ， 确 保 临 床 合 理 用 药 信息化建设滞后1 全院各科室人才梯队建设薄弱2 医疗质量问题（10条）3三 、 对 二 甲 复 审 中 存 在 问 题 的 整 改 （ 1） .医 疗 质 量 质 控 人 员 不 合 理 ；（ 2） .手 术 分 级 管 理 不 严 格 ； 手 术 科 室 在 围 手 术 期 的 中 医 特 色 不 足 ；（ 3） .诊 疗 规 范 不 太 完 善 ， 特 别

6、是 西 医 问 题 ；（ 4） .无 中 药 制 剂 ；（ 5） .门 诊 处 方 不 规 范 ， 特 别 是 中 医 处 方 ；（ 6） .临 床 药 学 指 导 工 作 力 度 和 水 平 都 不 够 ；（ 7） .护 士 的 中 医 护 理 知 识 及 对 患 者 的 健 康 教 育 有 缺 失 ， 岗 位 职 责 落 实 有待 提 高 ； 危 重 护 理 措 施 不 到 位 。（ 8） .检 验 科 布 局 不 合 理 ， 信 息 联 网 未 实 现 ， 参 加 国 家 输 血 评 审 不 积 极 ；输 血 病 历 的 评 估 待 完 善 ；（ 9） .影 像 科 位 置 不 合 理

7、， 诊 疗 项 目 开 展 不 够 完 善 。（ 10） 院 感 委 员 会 未 履 行 职 责 ， 未 规 律 开 展 活 动 ； 未 全 面 开 展 医 院 检 测。 。 医疗质量问题3 （一）.信息化建设滞后的原因 目 前 我 院 信 息 系 统 存 在 的 缺 陷 ： 1 使 用 年 限 长 2. 功 能 规 划 缺 陷 3 模 块 功 能 缺 陷 4 硬 件 设 备 陈 旧 5 预 算 资 金 短 缺 我 院 的 医 疗 信 息 系 统 亟 需 更 新 的 提 案 在 2014年 的 职 工 代 表 大 会 上 讨 论 并通 过 ， 历 经 一 年 的 调 研 分 析 ， 拟 定 最

8、 迟 在 2016年 度 完 成 。 由 于 资 金 紧 缺 ， 我 们在 现 有 的 安 易 系 统 模 块 上 进 行 升 级 ， 改 造 服 务 器 ， 增 加 医 生 工 作 站 、 电 子 病 历 、检 验 报 告 、 医 学 影 像 、 医 疗 质 量 管 理 等 系 统 模 块 ， 总 计 金 额 约 200万 元 。医院信息化整改方案上 图 ： 广 州 市 力 锦 电 子 科 技 有 限 公 司 信 息 化 系 统 解 决 方 案 医院信息化改造的另一设想 - -乐 昌 市 智 慧 医 疗 合 作 框 架 协 议 意 向 内 容 摘 要 拟 由 乐 昌 市 人 民 政 府 和

9、广 州 慧 扬 信 息 系 统 科 技 有 限 公 司 达 成 建 设 医 院 信 息 系统 及 医 院 管 理 咨 询 合 作 意 向 。 建 设 乐 昌 市 人 民 医 院 、 乐 昌 市 第 二 人 民 医 院 、 乐 昌 市 中 医 院 和 乐 昌 市 妇 幼 保健 院 的 全 部 信 息 系 统 ， 并 提 供 专 业 的 管 理 咨 询 方 案 。 信 息 系 统 包 括 电 子 病 历 系 统 、 HIS系 统 、 PACS系 统 、 心 电 管 理 系 统 、 临 床 路 径系 统 、 医 院 综 合 运 营 管 理 系 统 、 移 动 查 房 系 统 、 移 动 护 理 系

10、统 、 移 动 输 液 系统 、 重 症 监 护 系 统 、 手 术 麻 醉 信 息 系 统 、 远 程 医 疗 系 统 、 BI系 统 、 院 感 系 统和 协 同 办 公 系 统 等 。 整 合 由 广 东 省 卫 生 与 计 划 生 育 委 员 会 投 资 建 设 的 乐 昌 市 基 层 医 疗 卫 生 信 息 系 统 （ 乐 昌 市 各 个 镇 的 卫 生 信 息 系 统 ） 与 市 属 4家 医 院 的 信 息 系 统 ， 实 现 全 市 医疗 信 息 共 享 和 双 向 转 诊 。 同 时 实 现 全 市 医 疗 卫 生 机 构 与 省 内 大 型 三 甲 医 院 的远 程 医 疗

11、 及 双 向 转 诊 。 （二）、人才梯队建设薄弱的整改1.人 才 匮 乏 和 人 才 断 层 导 致 科 室 发 展 缓 慢 。我院虽然在2014年5月顺利通过了“二甲”复审，但受地域、环境等各因素影响下，医院的人才发展仍面临较大困境。医院各临床科室都存在着不同的人才匮乏和人才断层现象，医师普遍年轻化。住院科室高年资医师极度缺乏，低年资医师成长缓慢，医疗诊断和治疗水平因此受限。人 才 发 展 现 状 培养和引进人才的措施1 积 极 开 展 中 医 师 承 教 育6 加 强 医 务 人 员 岗 前 培 训 和 业 务 学 习 的 持 续 开 展2 强 化 医 务 人 员 的 继 续 教 育 工

12、 作 ， 鼓 励 岗 位 自 学 3 积 极 开 展 学 术 研 究 活 动4 选 派 技 术 骨 干 到 上 级 医 院 进 修 和 参 加 短 期 培 训 班5 与 广 东 省 第 二 中 医 院 建 立 对 口 帮 扶 关 系 引进人才活动持续开展 医 院 每 年 通 过 参 加 广 州 、 湖 南 、 广 西 、 江 西 等 地 的 医 学专 场 招 聘 会 、 在 中 国 医 学 人 才 网 上 招 聘 、 以 及 通 过 事 业 单 位公 开 招 考 等 形 式 引 进 人 才 。医学专场招聘会 现场招聘会 网络招聘协议书 2015年 我 院 与 广 东 省 第 二 中 医 院 建

13、立 对 口 帮 扶 关 系 。 今 后 三 年 力 求 在 他们 的 帮 助 下 建 立 和 完 善 针 灸 康 复 科 、心 血 管 科 、 骨 伤 科 、 脑 病 科 、 肿 瘤 科等 特 色 专 科 建 设 ， 开 展 1-2项 新 技 术 ，推 广 有 效 的 本 专 科 单 病 种 中 医 、 中 西医 结 合 诊 疗 规 范 。 同 时 以 中 医 优 势 病种 项 目 推 广 工 作 为 基 础 ， 培 养 专 科 人才 、 建 立 专 科 团 队 。中医对口帮扶工作开展 2015年 9月 ， 广 东 省 第 二 中 医 院 的骨 科 专 家 许 学 猛 副 院 长 和 康 复

14、科 专 家刘 悦 主 任 来 我 院 授 课 和 业 务 指 导 。 中医对口帮扶工作的开展 （二）、医疗质量问题的整改之一临 床 科 室 组 ：u 针 对 病 历 中 医 特 色 不 明 显 的 整 改 ；u 针 对 中 医 技 能 操 作 不 熟 练 的 整 改 ；u 针 对 医 师 掌 握 本 科 室 常 见 病 诊 疗 规 范 的 整 改 ；u 针 对 诊 疗 设 备 闲 置 的 整 改 ；护 理 组 ： 针 对 护 理 人 员 配 备 不 足 的 整 改 ； 针 对 护 理 人 员 中 医 护 理 知 识 和 健 康 教 育 的 整 改 ； 针 对 中 医 护 理 常 规 落 实 不

15、 到 位 的 整 改 ；院 感 组 ： n 针 对 消 毒 隔 离 制 度 未 落 实 的 整 改 ； （二）、医疗质量问题的整改之二药 事 组 ：u 针 对 处 方 未 按 规 定 分 色 和 未 及 时 分 类 的 整 改 ；u 针 对 加 强 中 药 饮 片 调 剂 分 剂 量 准 确 度 的 整 改 ；u 针 对 在 库 药 品 定 期 养 护 工 作 不 到 位 和 摆 放 混 乱 的 整 改 ；u 针 对 滞 销 药 品 未 及 时 处 理 的 整 改 ；u 针 对 病 区 和 门 诊 退 药 记 录 不 完 整 的 整 改 ；u 针 对 临 床 药 学 工 作 和 药 事 管 理

16、 系 列 问 题 的 整 改 ；后 勤 组 ： 针 对 医 疗 废 物 管 理 工 作 的 整 改 ； 针 对 医 院 污 水 处 理 工 作 运 转 的 整 改 ； 医 技 组 ：n 针 对 医 技 人 员 配 备 和 检 验 室 质 控 项 目 的 整 改 ； 医院经济运行情况2015年1-9月数据与去年同期比u门诊人次：99092人次，增长9%；u急诊人次：34800人次，增长7%；u住院病人：8091人次，增长7%；u病房手术人次：1843人次，增长5%；u业务收入：5095万元，增长22%；u药品收入1337万元，减幅2.9% 展 望 2014年 以 来 ， 通 过 二 级 中 医

17、医 院 等 级 评 审 和 持 续改 进 工 作 的 开 展 ， 我 院 管 理 逐 步 规 范 、 医 疗 质 量 得 到提 升 、 中 医 特 色 优 势 更 加 明 显 ， 服 务 能 力 、 服 务 水 平有 了 大 幅 度 提 高 。 但 与 标 准 要 求 相 比 ， 仍 然 存 在 不 少问 题 和 不 足 。 我 们 有 决 心 、 有 信 心 ， 在 各 级 部 门 的 领导 和 关 心 下 ， 取 得 长 足 发 展 ， 力 争 成 为 医 院 综 合 服 务能 力 强 ， 中 医 特 色 明 显 的 二 级 甲 等 中 医 医 院 。 乐 昌 市 中 医 院谢谢观看！祝 各 位 专 家 领 导 们 身 体 健 康 ！ 工 作顺 利 ！ 万 事 如 意 ！