2022年05月广东中山大学附属第三医院岭南医院消化内镜中心医师1人笔试参考题库（答案解析）

2022年05月广东中山大学附属第三医院岭南医院消化内镜中心医师1人笔试参考题库（答案解析） 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 第I卷 一.单选题(共75题) 1.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在( )栏注明理由。 A.处方空白处 B.临床诊断 C.处方底部 D.处方后记 E.任意栏 答案：B 本题解析： 暂无解析 2.心脏呈梨形，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为 A.病毒性心肌炎 B.风湿性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.房间隔缺损 答案：C 本题解析： 暂无解析 3.艾滋病抗病毒治疗的最终目标是：（） A.杀灭患者体内的艾滋病病毒 B.延长患者生命，提高生活质量 C.保证患者正常的免疫功能 D.治疗患者的机会性感染 答案：B 本题解析： 暂无解析 4. 下列关于椎间盘的叙述正确的是( )。 A.任意2个相邻椎体之间都有椎间盘 B.由多层纤维软骨环组成 C.由中央部髓核和周围部纤维环组成 D.髓核易向前脱出 答案：C 本题解析： 暂无解析 5.匙状甲多见于下列哪个疾病 A.风湿热 B.紫绀型先天性心脏病 C.支气管扩张 D.缺铁性贫血 E.类风湿性关节炎 答案：D 本题解析： 暂无解析 6.淋球菌感染是 A.经淋巴传播 B.经血液循环传播 C.经生殖器黏膜传播 D.直接蔓延 E.种植传播 答案：C 本题解析： 暂无解析 7.医院感染监测；管理监督；评价效果；发现问题提出对策() A.卫生部医政司医院感染管理委员会 B.医院的医院感染管理委员会 C.医院感染管理科 D.临床科室 E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会 答案：B 本题解析： 暂无解析 8.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm／h。应首先考虑( ) A.肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺癌 答案：B 本题解析： 暂无解析 9.下列哪种人群不能注册执业护士 A.无完全民事能力者 B.色盲 C.违反护士管理办法被中止或取消注册的 D.以上都是 答案：D 本题解析： 暂无解析 10.血管壁玻璃样变性常见于( )。 A.大静脉 B.大动脉 C.小静脉 D.细动脉 答案：D 本题解析： 细小动脉的血管壁容易出现玻璃样变。故答案为D。 11.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 A.肉瘤 B.早期胃癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.癌前病变 答案：E 本题解析： 结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%～50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。①良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件.软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。②恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。 12.患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属 A.术中并发症 B.过失 C.意外事件 D.直接故意 答案：B 本题解析： 暂无解析 13.正常淋时巴细胞约占白细胞总数的 A.0－1% B.0－7% C.2%－8% D.20%－40% E.50%－70% 答案：D 本题解析： 暂无解析 14.下列何药可用于治疗心源性哮喘 A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.异丙基阿托品 E.哌替啶 答案：E 本题解析： 暂无解析 15.心脏 A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.两者均支配 D.两者均不支配 答案：C 本题解析： 暂无解析 16.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰，应设法防止交叉污染，该血清物质是 A.ALT B.尿素 C.总胆汁酸 D.胆红素 答案：C 本题解析： 暂无解析 17.保证饮用水水质达到流行病学上安全的重要指标是( ) A.痢疾杆菌 B.钩端螺旋体 C.总大肠菌群 D.寄生虫虫卵 E.细菌总数 答案：C 本题解析： 暂无解析 18.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗?( ) A.毛花苷丙(西地兰) B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替啶 答案：C 本题解析： 氨茶碱在治疗支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。 19.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是 A.盐酸 B.蛋白质分解产物 C.脂酸钠 D.脂肪 E.糖类 答案：B 本题解析： 暂无解析 20.不穿过海绵窦的神经是 ( ) A.眼神经 B.滑车神经 C.展神经 D.视神经 E.上颌神经 答案：D 本题解析： 暂无解析 21.左室内压下降速度最快是在( )。 A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.快速充盈期 D.减慢射血期 答案：B 本题解析： 关于心脏泵血过程的考查，最常出现室内压变化最快以及室内压最大、最小值等内容。因此区分变化最快和最大、最小值成为主要内容。在等容期变化都是最快的，等容收缩上升最快，等容舒张下降最快，快速射血期室内压最大，等容舒张期室内压最小。 22.关于支气管的描述，下列哪个不对 A.右支气管粗短而陡直 B.右支气管平均长度约2cm C.左支气管比右支气管长 D.左支气管平均长度约4.7cm E.气管插管过深易进入左支气管 答案：E 本题解析： 暂无解析 23.神经垂体贮存和释放的激素是： A.催乳素与催产素 B.催乳素与生长激素 C.催乳素与血管升压素 D.催产素与血管升压素 E.醛固酮与血管升压素 答案：D 本题解析： 暂无解析 24.移行期肾综合征出血热的尿量在下列情况可考虑（ ）。 A.尿量每日＜50ml B.尿量每日＜500ml C.尿量每日从500增至2000ml D.尿量每日>3000ml E.尿量每日>8000ml 答案：C 本题解析： 暂无解析 25.女性，18岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎，应首选下列那个药物治疗 A.磺胺嘧啶 B.青霉素G C.头孢氨苄 D.头孢呋辛 E.复方新诺明 答案：B 本题解析： 暂无解析 26.关于前列腺的叙述,正确的是( ) A.位于膀胱的后方 B.底朝下 C.无输精管穿入 D.可经直肠前壁摸到前列腺 E.分泌物排入精囊参与精液的组成 答案：D 本题解析： 暂无解析 27.下列发热的病因中，哪项属变态反应性发热 A.血清病 B.中暑 C.重度安眠药中毒 D.大面积烧伤 E.急性心肌梗死 答案：A 本题解析： 暂无解析 28.淋病是由 A.淋球菌所引起的 B.单纯疱疹病毒感染所引起的 C.HPV感染所引起的 D.HIV感染所引起的 E.梅毒螺旋体所引起的 答案：A 本题解析： 暂无解析 29.有利于肠道钙吸收的因素有 A.蛋白质、乳糖、维生素D B.脂肪酸、氨基酸、乳糖 C.抗酸药、乳糖、钙磷比 D.植酸、蛋白质、抗酸药 E.草酸、维生素D.乳糖 答案：A 本题解析： 暂无解析 30.可产生抑制性突触后电位的离子基础是 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl- E.H+ 答案：D 本题解析： 暂无解析 31.发生HIV职业暴露后，下列哪项处理措施不正确?（） A.用肥皂水清洗污染的皮肤 B.用生理盐水冲洗粘膜 C.尽可能挤出损伤处的血液 D.立即服用药物 答案：D 本题解析： 暂无解析 32.心内的卵圆窝位于( ) A.室间隔左侧面下部 B.房间隔右侧面下部 C.右心房的前壁 D.左心房的后壁 E.室间隔右侧面下部 答案：B 本题解析： 暂无解析 33.下列哪种物质参与ADCC效应 A.IgG B.IgM C.巨噬细胞 D.T细胞 E.SmIg 答案：A 本题解析： 暂无解析 34.执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用以下药品，除了 A.麻醉药品 B.医疗用毒性药品 C.副作用大的药品 D.精神药品 E.放射性药品 答案：C 本题解析： 暂无解析 35.把患者的健康放置首位，切实为患者谋利益，符合的医学伦理学原则是 A.公正原则 B.不伤害原则 C.公益原则 D.尊重原则 E.有利原则 答案：E 本题解析： 暂无解析 36.近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.肠球菌 E.B组链球菌 答案：A 本题解析： 暂无解析 37.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是( )。 A.呋噻米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.安体舒通 答案：A 本题解析： 袢利尿药有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。 38.患者心悸，查体：心律不规则，心音强弱不等，脉搏短绌。应首先考虑的是 A.窦性心律不齐 B.交界性早搏 C.心房纤颤 D.房性早搏 E.室性早搏 答案：C 本题解析： 暂无解析 39.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应 A.副反应 B.毒性反应 C.后遗效应 D.停药反应 E.特异质反应 答案：C 本题解析： 暂无解析 40.肺动脉栓塞的后果不包括( )。 A.猝死 B.间质性肺炎 C.肺梗死 D.肺动脉高压 答案：B 本题解析： 肺动脉栓塞可以导致猝死、肺梗死、急性右心衰，慢性的肺栓塞可以导致肺动脉高压。 41.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品应当由( )批准。 A.省级以上卫生行政部门 B.县级卫生行政部门 C.国务院卫生行政部门 D.省级卫生行政部门 答案：A 本题解析： 暂无解析 42.某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病毒（HBV）携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是： A.注射抗生素 B.注射丙种球蛋白 C.注射乙型肝炎疫苗 D.注射HBIG E.注射a一干扰素 答案：D 本题解析： 乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫，主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。 43.能在无生命培养基上生长的最小微生物是 A.细菌 B.真菌 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体 答案：D 本题解析： 暂无解析 44.输卵管最狭窄处为( ) A.输卵管漏斗 B.输卵管壶腹 C.输卵管峡 D.输卵管伞 答案：C 本题解析： 暂无解析 45.不通过腕管的结构为( ) A.指浅屈肌 B.正中神经 C.指深屈肌 D.拇长展肌 E.拇长屈肌 答案：D 本题解析： 暂无解析 46.服药期间可使舌、粪黑染的药物是( ) A.胶体碱式枸橼酸铋 B.哌仑西平 C.奥美拉唑 D.法莫替丁 E.雷尼替丁 答案：A 本题解析： 暂无解析 47.丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶 A.硫胺素焦磷酸酯 B.硫辛酸 C. D.FAD E.磷酸吡哆醛 答案：E 本题解析： 48.对寰枢关节的描述，不正确的是 ( ) A.包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节 B.寰枢外侧关节的关节囊较紧张 C.寰枢外侧关节位于齿突前后 D.寰椎横韧带发出寰椎十字韧带 E.寰椎十字韧带限制齿突后移，以避免压迫脊髓 答案：C 本题解析： 暂无解析 49.哌替啶比吗啡应用多的原因是( )。 A.无便秘作用 B.呼吸抑制作用轻 C.成瘾性较吗啡轻 D.作用较慢，维持时间短 答案：C 本题解析： 暂无解析 50.氯乙烯主要可引起() A.以上都不是 B.肺癌 C.肝血管肉瘤 D.膀胱癌 E.皮肤癌 答案：C 本题解析： 暂无解析 51.对冠脉血流量影响很大的因素是 （　　） A.血管因素 B.动脉血压 C.心肌节律性舒缩活动 D.血细胞 答案：C 本题解析： 暂无解析 52.上皮重度非典型增生是 A.癌前病变 B.良性肿瘤 C.交界性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.非肿瘤性良性病变 答案：A 本题解析： 暂无解析 53.肾结石时牵涉痛部位主要在 A.左肩 B.右肩 C.上腹部 D.腹股沟 E.左上肢尺侧 答案：D 本题解析： 暂无解析 54.对诊断系统性红斑狼疮最有特异性的检查是 A.类风湿因子 B.抗核抗体 C.狼疮细胞 D.抗双链DNA抗体 E.抗线粒体抗体 答案：D 本题解析： 暂无解析 55.国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提避孕、节育技术，所需经费由哪级财政保障( )。 A.市级财政 B.地方财政 C.省级财政 D.县级财政 E.乡级财政 答案：B 本题解析： 暂无解析 56.某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作 A.对症下药 B.合理配伍 C.节约费用 D.医生权力有限 E.遵守医疗报销制度 答案：D 本题解析： 暂无解析 57.可治疗尿崩症的利尿药是( ) A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.阿米洛利 E.呋塞米 答案：B 本题解析： 暂无解析 58. 患者，女，29岁，因刷牙时牙龈出血2月就诊，患者好32周，检查见：全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血，未探及釉牙骨质界，该患者的诊断是： A.慢性牙龈炎 B.妊娠期牙龈炎 C.牙龈瘤 D.慢性牙周炎 答案：A 本题解析： 第一步，本题考查生物医学知识。 第二步，慢性牙龈炎特征：①正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色。②患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。③牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。④患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。患者，全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血为慢性牙龈炎的症状。A项正确。 因此，选择A选项。 59.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是 A.量大，酸度高，消化力较弱 B.量大，酸度高，消化力较强 C.量大，酸度低，消化力较强 D.量小，酸度低，消化力较弱 E.量小，酸度低，消化力较强 答案：B 本题解析： 暂无解析 60.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是 A.兴奋传到神经末梢 B.突触前膜发生去极化 C.Ca2+进入突触前末梢 D.前膜内轴浆粘度的高低 E.前膜内侧负电位的大小 答案：C 本题解析： 暂无解析 61.国家提倡健康公民自愿献血的年龄是 A.十八周岁至四十五周岁 B.十八周岁至五十周岁 C.十八周岁至五十五周岁 D.十八周岁至六十周岁 E.十八周岁至六十五周岁 答案：C 本题解析： 暂无解析 62.病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于 A.医疗意外 B.医疗差错 C.病情重笃而发生的难以避免的死亡 D.医疗事故 E.手术难以避免的并发症 答案：D 本题解析： 暂无解析 63.关于反射的论述，哪一项是错误的 A.完成反射的前提，反射弧的结构功能要完整 B.反射是实现神经调节的基本方式 C.体内如果刺激方式一样，其反射表现应该完全相同 D.在反射进行过程中可以有体液因素参与 E.完成反射必须要有中枢神经系统参与 答案：C 本题解析： 暂无解析 64.情绪是由哪三个要素相互作用而形成的( ) A.情景、心境、条件反射 B.环境、心境、生理变化 C.认知、反应、结果评价 D.情景、刺激、生理过程 E.情景、认知、生理变化 答案：E 本题解析： 暂无解析 65.可出现角膜反射消失的神经损伤是 A.动眼神经损伤 B.上颌神经损伤 C.面神经损伤 D.下颌神经损伤 E.视神经损伤 答案：C 本题解析： 暂无解析 66.属尘肺的二级预防( ) A.促进康复 B.预防并发症 C.防止矽肺恶化 D.通风除尘、湿式作业 E.定期体检，早期发现矽肺患者 答案：E 本题解析： 暂无解析 67.在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤，应考虑为( ) A.主动脉瓣关闭不全 B.室间隔缺损 C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 答案：B 本题解析： 胸骨左缘第3～4肋间的收缩期震颤，常见于室间隔缺损。 68.脑组织的主要能源供给是 A.氨基酸 B.脂肪 C.蛋白质 D.葡萄糖 答案：D 本题解析： 暂无解析 69.糖皮质激素 A.促进葡萄糖的利用 B.减少红细胞和淋巴细胞的数目 C.减少脂肪的分解 D.促进肌肉组织蛋白质分解 E.降低机体抗伤害刺激的能力 答案：D 本题解析： 暂无解析 70.静脉血或淋巴液回流受阻 A.全身性水肿 B.双下肢非凹陷性水肿 C.单侧肢体水肿 D.下肢静脉曲张 E.肌肉萎缩 答案：C 本题解析： 暂无解析 71.当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强( ) A.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 B.下丘脑-神经垂体轴 C.下丘脑-垂体-甲状腺轴 D.交感-肾上腺髓质轴 E.下丘脑-垂体-性腺轴 答案：D 本题解析： 暂无解析 72.颈动脉窦（ 　　） A.为颈总动脉起始端的膨大部分 B.颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分 C.为化学感受器 D.为颈内外动脉分叉处的一结构 E.颈总动脉末端和颈外动脉起始处的膨大部分 答案：B 本题解析： 暂无解析 73.属于选择性β受体阻断剂的是( ) A.普萘洛尔 B.噻吗洛尔 C.吲哚洛尔 D.阿替洛尔 E.拉贝洛尔 答案：D 本题解析： 暂无解析 74.下列有关干化学法的叙述，错误的是 A.仪器校正一次可稳定半年 B.重复性好、快速 C.仪器操作不需纯净水 D.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备 答案：D 本题解析： 暂无解析 75.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素，心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设( ) A.以上都不是 B.分析认识阶段 C.治疗行动阶段 D.问题探索阶段 E.结束巩固阶段 答案：B 本题解析： 暂无解析 二.多选题(共20题) 1.动脉粥样硬化的危险因素有( )等。 A.高脂血症 B.吸烟 C.高血压 D.遗传因素 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 2.在异型输血中，严禁( ) A.A型血输给B型人 B.B型血输给A型人 C.O型血输给A型人 D.O型血输给B型人 E.A型血输给AB型人 答案：A、B 本题解析： ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的。红细胞膜上只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原的为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。在临床输血中，严禁A型血输给B型人，B型血输给A型人。 3.肾上腺皮质分泌的激素包括 A.肾上腺素 B.醛固酮 C.皮质醇 D.雌激素 E.雄激素 答案：B、C、D、E 本题解析： 暂无解析 4.从事计划生育技术服务的机构和人员，在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的什么情况，指导公民选择适宜的避孕节育方法，并为其提供安全、有效、规范的技术服务( )。 A.健康状况 B.经济条件 C.劳动强度 D.生理时期 E.个人嗜好 答案：A、C、D 本题解析： 暂无解析 5.平静呼吸时，肺内压＝大气压的时相有 A.呼气初 B.吸气初 C.呼气过程中 D.呼气末 E.吸气末 答案：D、E 本题解析： 暂无解析 6.关于耳的叙述正确的是( )。 A.鼓膜中央向内凹陷，称为鼓膜脐 B.耳郭下方1/5无软骨，称为耳垂 C.外耳道为一弯曲管道 D.中耳鼓室内有3块听小骨 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 7.目前江苏省艾滋病流行特点：（） A.艾滋病疫情呈上升趋势 B.三种传播途径并存,性传播是主要途径 C.疫情正从高危人群向一般人群扩散 D.江苏省处于高流行阶段 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 8.申请医师资格认定，应当提交( )。 A.医师资格认定申请审核表 B.医疗、预防、保健机构聘用证明 C.《执业医师法》颁布以前取得的医学专业技术职务任职资格证明 D.申请人身份证明 E.医疗机构聘用证 答案：A、C、D 本题解析： 暂无解析 9.在手术治疗中，“认真签定协议”的医德目的是 A.让病人承担手术风险 B.让病人家属承担手术风险 C.让医务人员承担手术风险 D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险 E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同 答案：D、E 本题解析： 暂无解析 10.现代医学模式是指( ) A.生物心理-社会医学模式 B.生物医学模式 C.高新技术医学模式 D.整体医学模式 E.分子医学模式 答案：B、C、D 本题解析： 现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，还有心理因素和社会因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括心理学方法和社会科学法。 11.细胞水肿常发生在( )器官。 A.肝 B.肾 C.肺 D.肠 答案：A、B 本题解析： 细胞水肿的好发器官主要有心、肝、肾等实质器官。 12.引起脑膜炎的病原体有() A.钩端螺旋体 B.脑膜炎双球菌 C.新型隐球菌 D.白喉杆菌 E.结核杆菌 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 13.洋地黄的主要适应证包括( )。 A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房扑动 答案：A、B、D 本题解析： 洋地黄属于强心苷类药物，可以增加心脏的收缩能力，主要适应证为心力衰竭，对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但是其安全范围狭窄，中毒易引起房室传导阻滞。 14.县级以上人民政府卫生行政部门对医师培训，应当( )。 A.制定医师培训计划 B.对医师进行多种形式的培训 C.对在少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训 D.对在农村从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训 E.根据情况可不培训 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 15.对已生育子女的夫妻，提倡选择下列避孕措施( )。 A.男、女性绝育 B.人工流产 C.避孕套 D.宫内节育器 E.中期引产 答案：A、D 本题解析： 暂无解析 16.下列情况有增生性改变的有： A.再生 B.机化 C.化生 D.肿瘤 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 17.下列不利于钙吸收的因素有() A.脂肪酸 B.草酸 C.充足的蛋白质 D.植酸 E.维生素D 答案：A、B、D 本题解析： 暂无解析 18.属于颈椎的结构特点是( )。 A.含有肋凹 B.棘突分叉 C.椎体较小 D.有横突孔 E.棘突细长 答案：B、C、D 本题解析： 暂无解析 19.激素的传递方式有 A.远距分泌 B.神经分泌 C.旁分泌 D.外分泌 E.自分泌 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 20.在减数分裂中，染色体聚集、核膜、核仁消失在( )。 A.前期Ⅱ B.中期Ⅰ C.后期Ⅰ D.末期Ⅰ E.前期Ⅰ 答案：A、E 本题解析： 暂无解析 三.判断题(共10题) 1.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 2.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。( ) 答案：错误 本题解析： 补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。 3.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（　） 答案：正确 本题解析： 暂无解析 4.颅内压升高持续超过2 . 0 kPa 时可诊断为颅内压增高。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 5.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。( ) 答案：正确 本题解析： 肺通气的直接动力是气压差，原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中，因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小，通过胸膜腔内压的牵拉作用，使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来，因此原动力是呼吸肌的运动；当肺容积扩大，肺内气压会减小，肺内压与大气压之间的气压差，引起气体从大气中流动到肺内，因此气压差是肺通气的直接动力。 6.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。( ) 答案：正确 本题解析： 筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。 7.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 8.启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 9.氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 10.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。( ) 答案：错误 本题解析： 动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。 四.问答题(共5题) 1.简述局麻药超敏反应的临床表现。 答案： 本题解析： 暂无解析 2. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。 1.你作为首诊医生们如何问诊？ 2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。 3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。 答案： 本题解析： 1.参考答案 作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。 2.参考答案 （1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。 （2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。 3.参考答案 患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。 治法：泻肺祛饮 治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。 处方： 椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g 橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g 蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g 杏仁6g白术9g炙甘草6g 上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g　大戟(制)6g　白芥子（炒）6g 细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。 3.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查？ 答案： 本题解析： 假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查? 答：胸片就是胸部x片，胸片可以观察肺部，胸膜，纵膈及心脏，大血管病变等。患者有抽烟史15年，每天约20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜欢抽烟的中老年男性，在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值，发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT（HRCT），可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断，还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。 4.试述脑出血的手术适应症。 答案： 本题解析： 暂无解析 5.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下： 鱼肝油：500ml 阿拉伯胶细粉125g 糖精钠0.1g 挥发杏仁油1ml 纯水加至1000ml 但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。 2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。 3.请简述正确的制备过程。 答案： 本题解析： 1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。 2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。 3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。 五.综合(共50题) 1.阴道毛滴虫可以通过直接接触或间接接触传播。( ) 正确答案:正确 2.糖原贮存最多的器官是( ) A、脑组织 B、腺体 C、肌肉 D、肝脏 E、结缔组织 正确答案:C 3.利多卡因虽然口服吸收良好，但肝脏首过消除明显，因此在治疗心律失常时宜采用______给药法。 正确答案: 静脉 4.基因芯片不能用于点突变的检测。( ) 正确答案:错误 5.低血容量性休克Ⅲ期又称( ) A、微循环淤血期 B、微循环缺血期 C、微循环衰竭期 D、临床进展期 E、以上均不属于 正确答案:C 6.对脑血管有选择作用的是：( ) A、氨氯地平 B、非洛地平 C、硝苯地平 D、尼群地平 E、尼莫地平 正确答案:E 7.消化管肌层均由平滑肌组成，通常为内环、外纵两层。( ) 正确答案:错误 8.成年后，骨的生长与改建停止。( ) 正确答案:错误 9.以下哪项不包括胸肌( ) A、胸锁乳突肌 B、胸小肌 C、肋间肌 D、胸大肌 E、前锯肌 正确答案:A 10.强心苷治疗慢性心功能不全主要药理根据有二：加强心肌收缩力和加快心率。( ) 正确答案:错误 11.使肩关节外展的肌肉是( ) A、三角肌 B、胸大肌 C、肩胛下肌 D、背阔肌 E、斜方肌 正确答案:A 12.引起超急性排斥反应的物质主要是受者体内的天然抗体，多为lgM类。( ) 正确答案:正确 13.芽胞 正确答案:芽胞：胞质浓缩脱水后在菌体内形成的圆形或椭圆形小体成为芽胞。 14.正常人血清钠130-150mmol／L，血浆渗透压280-310mmol／L。( ) 正确答案:正确 15.糖化血红蛋白的形成是不可逆的。( ) 正确答案:正确 16.肾实质由肾单位，集合小管和血管构成。( ) 正确答案:错误 17.常用的选择性pl受体阻断剂有______、______。 正确答案: "阿替洛尔(安酰心安)","美托洛尔(美多心安)" 18.根据血流动力学特点可把休克分为______和______型休克。 正确答案: "高排低阻(高动力) ","低排高阻(低动力)" 19.半保留复制 正确答案:DNA生物合成时，母链DNA解开为两股单链．各自作为模板按碱基配对规律合成互补 链。形成两个与亲代相同的子代DNA。在子代DNA双链中，一条链来自亲代。另一条链是新合成的，这种复制方式称作半保留复制。按半保留复制方式，子代保留了亲代DNA的全部遗传信息，这就体现了遗传过程的相对保守性，维持了物种的稳定性。 20.重组干扰素γ可用于乙型肝炎治疗。( ) 正确答案:错误 21.肺褐色硬化是由于慢性