怎样选择糖尿病药物

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1、怎样选择糖尿病药物来源:南通市第六人民医院近年来,糖尿病已成为高发疾病,严重危害着人们的身体健康。治疗糖尿病的药物有哪 些呢?该怎样选择糖尿病的药物呢?这是很多糖尿病患者及其家属非常关心的问题。下面, 我们就来介绍一下不同的糖尿病药物以及究竟该怎样选择糖尿病药物。1、磺脲类药物 此种药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖的。常用的药 物有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡达)、格列喹酮(糖 适平)、格列美脲(万苏平、亚莫利)等。主要适用于非肥胖的二型糖尿病患者,常见的不 良反应是低血糖,长期使用者可出现体重增加。2、双胍类药物 此种药物属于胰岛

2、素增敏剂,主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖的。常用的 药物有二甲双胍。适合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常见的不良反应有胃肠道反应,偶有 过敏反应,在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情况下偶可诱发乳酸性酸中 毒,应慎用。3、格列奈类药物 此类药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,特 点是吸收快、起效快,作用时间短。常用的药物有那格列奈(唐力)、瑞格列奈(诺和龙) 等。常见的不良反应是低血糖。4、a -葡萄糖苷酶抑制剂此类药物主要是通过抑制肠道a -葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血 糖。常用的药物有阿卡波糖(拜糖平,卡博平)、伏格列

3、波糖(倍欣)等。主要适用于餐后 高血糖为主的患者,常见的不良反应有胃肠反应,如腹胀、腹泻、排气过多。5、噻唑烷二酮类药物 此类药物属于胰岛素增敏剂,主要通过改善胰岛素抵抗,是组织对胰岛素的敏感性增加而达到降糖的作用。常用的药物是罗格列酮(文迪亚、太罗)。主要适用于糖尿病早期和体 内有一定量存在的二型糖尿病,常见的不良反应有水肿和体重增加,对已有心衰的患者会导 致心衰加重,不宜用于心功能III-W级的患者。6、肠促胰岛激素 主要有促进胰岛素的分泌,抑制胰升血糖激素的分泌,调节摄食中枢等作用。是一种胰升血糖激素样肽类药物,也被称之为人胰高糖素样肽-1 (GLP-1)类似物,如:利拉鲁肽、 艾塞那肽

4、等。能较好的控制血糖和降低体重,主要不良反应是胃肠道反应,恶心、呕吐和腹 痛等。7、二肽基肽酶IV (DPP4)抑制剂DPP4 是一种体内的酶,也就是酵素。它主要的作用是在分解体内的蛋白质!其中一种 被DPP4分解的蛋白质叫做GLP1,它是由肠道细胞分泌的荷尔蒙,GLP-1可以通过可以刺 激胰岛素、抑制升糖素、抑制胃排空和让胰岛细胞重生的方式来降低血糖。目前导致DPP4 失活从而不分解 GLP-1 的 DPP4 抑制剂已经成为治疗糖尿病的主攻方向之一。目前研究最 为深入并已应用于临床的 DPP4 抑制剂有西格列汀、维格列汀和沙格列汀。8、中药 现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病,与治疗其他疾 病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药治疗糖尿病不仅在于降低血 糖,更重要的是注重防治糖尿病并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。相对于中草 药而言,中成药应用较为普遍,如:降糖宁、消渴丸等。通过以上介绍,相信你对怎样选择糖尿病药物有了一定的了解,糖尿病是一种累计全身 多器官的疾病,糖尿病药物也有各种不同作用。所以我们在选择糖尿病药物时,一定要遵循 医嘱,切勿盲目用药。

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