2022年03月绍兴市直属医疗卫生计生单位度第二次公开招聘56名硕博士研究生高级专业技术人才(一)笔试参考题库(答案解析)
2022年03月绍兴市直属医疗卫生计生单位度第二次公开招聘56名硕博士研究生高级专业技术人才(一)笔试参考题库(答案解析)题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.男,47岁,烦温、多饮、体重较轻、皮肤粘膜干燥、虚弱;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;尿量510L/24h,色淡如水;尿比重 1.0011.005之间,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透1.5,血ADH水平明显低于正常。选择的治疗药物是A.甲苯磺丁脲B.曲安西龙C.醛固酮D.氯磺丙脲E.格列本脲答案:D 本题解析:暂无解析2.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()A.肉类食品B.两者皆有C.两者皆无D.海产品答案:D 本题解析:暂无解析3.抗生素中能导致牙釉质发育不全的是( )。A.四环素B.庆大霉素C.阿奇霉素D.红霉素答案:A 本题解析:由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可导致骨发育不良。4.有关乳房的说法哪项是错误的( )A.由乳腺和脂肪构成B.输乳管呈放射状排列C.有2030个乳腺叶D.乳腺组织可突向腋窝答案:C 本题解析:暂无解析5.不直接发自动脉主干线或不直接汇入静脉主干的是:( )A.左睾丸动脉B.右睾丸动脉C.左睾丸静脉D.右睾丸静脉答案:C 本题解析:暂无解析6.对股神经的描述,正确的是 ( )A.起自腰丛,穿肌腔隙入股三角B.起自腰丛,穿血管腔隙入股三角C.其末支为隐神经,穿隐静脉裂孔至浅筋膜D.经股动脉、股静脉之间下行E.支配股四头肌和内收肌答案:A 本题解析:暂无解析7.人体内胆红素主要来源于哪种物质的分解?( )A.血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.过氧化物酶答案:A 本题解析:人体内的胆红素主要来自血红蛋白的分解。8.正常人视远物时A.平行光线聚焦于视网膜之前B.平行光线聚焦于视网膜之后C.平行光线聚焦于视网膜之上D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上E.辐射光线聚焦于视网膜之上答案:C 本题解析:暂无解析9.关于洗手的指征,以下哪项是错误的( )A.接触血液、体液和被污染的物品前后B.进行无菌技术操作前后C.戴口罩和穿脱隔离衣前后D.脱手套后不需洗手E.接触病人前后答案:D 本题解析:暂无解析10.甲状腺素的合成需要( )。A.碳酸酐酶B.过氧化物酶C.环氧化酶D.蛋白水解酶答案:B 本题解析:碘化物在过氧化物酶的作用下,氧化成T3、T4。11.末梢型感觉障碍的常见病因是A.神经根炎B.颈椎病C.椎间盘脱出症D.脑血管病E.多发性神经炎答案:E 本题解析:暂无解析12.属于肾蒂的结构是( )A.肾动脉B.肾小盏C.肾大盏D.输尿管E.肾乳头答案:A 本题解析:肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等自肾门出入肾,出入肾门的这些结构称为肾蒂。13.晚发性矽肺指( )A.晚期发生的矽肺B.以上都不是C.经长期动态观察后诊断的矽肺D.接尘期间未发病,脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺E.接尘20年以上发生的矽肺答案:D 本题解析:暂无解析14.下列属于上皮组织来源的肿瘤是A.间皮瘤B.膀胱乳头状瘤C.畸胎瘤D.胶质瘤E.淋巴瘤答案:B 本题解析:暂无解析15.细菌属于原核生物界微生物的主要依据是( )。A.含有RNA和DNA两种核酸B.仅有原始核质,无核膜及核仁C.二分裂方式繁殖D.有细胞壁E.对抗生素敏感答案:B 本题解析:暂无解析16.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是( )A.白血病B.再生障碍性贫血C.血友病D.多发性骨髓瘤答案:C 本题解析:暂无解析17.不属于腋窝外侧壁的结构是 ( )A.喙肱肌B.肱三头肌长头C.肱骨结节间沟D.肱二头肌E.肱二头肌短头答案:B 本题解析:暂无解析18.成年男性红细胞的正常值是A.B.C.D.E.答案:D 本题解析:暂无解析19.下列不符合癌的特点是A.较常见,多见于中老年人B.上皮组织来源的恶性肿瘤C.形成癌巢,瘤实质与间质分界清楚D.呈灰白色、质较硬、较干燥E.多经血道转移答案:E 本题解析:暂无解析20.维持内环境稳态的重要调节方式是A.体液性调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节E.前馈答案:D 本题解析:暂无解析21.上肢轴线的连结是经由以下哪三点的连线 ( )A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线答案:A 本题解析:暂无解析22.医疗机构发现或者可能发生传染病暴发流行时,应当( )A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告答案:D 本题解析:暂无解析23.肺癌的肉眼所见不包括A.肺门巨大肿块B.肺膜下界限清晰球形结节C.散在两肺多发结节D.整个大叶实变E.厚壁空洞形成答案:E 本题解析:暂无解析24.药物的LD是指( )A.使细菌死亡一半的剂量B.使寄生虫死亡一半的剂量C.使动物死亡一半的剂量D.使动物一半中毒的剂量E.致死量的一半答案:C 本题解析:暂无解析25.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应( )A.诱导加重感染B.肾上腺皮质萎缩功能不全C.诱发加重溃疡D.类肾上腺皮质功能亢进综合征E.抑制骨髓造血答案:B 本题解析:暂无解析26.有关心音分裂的说法,以下哪项不正确A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致B.正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭C.生理情况下,亦可出现心音分裂D.房间隔缺损时,有第二心音分裂E.右束支传导阻滞时,有第一心音分裂答案:B 本题解析:暂无解析27.主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是A.毛细血管搏动征B.主动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音D.枪击音和杜氏双重杂音E.心浊音界呈靴形答案:B 本题解析:暂无解析28.青霉素可产生( )A.后遗反应B.停药反应C.特异质反应D.变态反应E.副反应答案:D 本题解析:暂无解析29.乳腺单纯癌是指A.分化好的癌B.预后好的癌C.恶性程度低D.较晚发生转移的癌E.分化较差的癌答案:E 本题解析:暂无解析30.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版),下列哪种药品属第一类精神药品?A.三唑仑B.地西泮C.巴比妥D.艾司唑仑答案:A 本题解析:暂无解析31.竞争性抑制作用的特点是( )A.K减小,V减小B.K不变,V减小C.K增大,V不变D.K减小,V增大E.K增大,V增大答案:C 本题解析:暂无解析32.肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?A.又称流行性出血热B.病原体属于黄病毒科(布尼亚病毒科,汉坦病毒属)C.鼠类为传染源,主要通过空气溶胶传播D.常见于亚洲和欧洲E.以发热,肾衰竭,出血为特征答案:B 本题解析:暂无解析33.损伤腓总神经后不会出现的症状是 ( )A.足尖朝下B.足内翻C.足背感觉障碍D.不能伸趾E.足底感觉障碍答案:E 本题解析:暂无解析34.关于ABO血型系统的叙述,下列哪项是错误的?( )A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗体D.B型血的血清中含有抗A抗体E.O型血的红细胞上不含抗原答案:A 本题解析:ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型;只有B凝集原的为B型;A和B两种凝集原都有的为AB型;两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。35.舌前2/3的味觉由( )A.舌咽神经管理B.迷走神经管理C.面神经鼓索管理D.由舌神经管理答案:C 本题解析:暂无解析36.没有关节盘的关节是( )A.肘关节B.胸锁关节C.桡腕关节D.颞下颌关节答案:A 本题解析:暂无解析37.以下不属于炎症基本病理变化的是( )。A.变质B.渗出C.增生D.水肿答案:D 本题解析:炎症的基本病理变化包括:变质、渗出和增生。38.肺癌A.两肺散在哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音减弱D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失答案:B 本题解析:暂无解析39.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管( )。A.0期B.期C.期D.期E.期答案:C 本题解析:暂无解析40.十二指肠溃疡主要表现为A.溃疡位置多在十二指肠降部B.溃疡大小多为1cm以上C.前壁之溃疡易出血D.后壁之溃疡易穿孔E.以上都不是答案:E 本题解析:暂无解析41.国家实行特殊管理的药品不包A.麻醉药品B.精神药品C.进口药品D.医疗用毒性药答案:C 本题解析:暂无解析42.引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是( )A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血性链球菌答案:D 本题解析:暂无解析43.男,56岁患帕金森氏病用Ldopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么A.VitB6加速Ldopa从肾脏排出B.VitB6加速Ldopa的外周代谢C.VitB6化学上与Ldopa拮抗D.VitB6生理上与Ldopa拮抗E.VitB6减少Ldopa中枢脱羧答案:B 本题解析:暂无解析44.外毒素的主要成分是( )。A.肽聚糖B.蛋白质C.脂质D.核酸E.脂多糖答案:B 本题解析:外毒素的主要成分是蛋白质,内毒素的主要成分是脂多糖。45.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤有多数A.免疫母细胞B.陷窝细胞C.爆米花细胞D.典型的R-S细胞E.多形性R-S细胞答案:E 本题解析:暂无解析46.患者,男性,59岁,突发胸痛一小时,大汗淋漓,含服硝酸甘油不能缓解,既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑( )A.气胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死答案:B 本题解析:暂无解析47.射精管开口于( )A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.膀胱D.尿道球部答案:A 本题解析:暂无解析48.胰( )A.分为头、颈、体三部B.胰管开口于十二指肠小乳头C.在第一、二腰椎高度D.为腹膜间位器官答案:C 本题解析:暂无解析49.医院一切工作要以什么为中心?( )A.病人B.医生C.效益D.服务答案:A 本题解析:暂无解析50.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是( )。A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B.周围型肺癌起源于段以下支气管C.弥漫型肺癌起源于细支气管D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移答案:E 本题解析:中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润,表现为支气管壁弥漫性增厚,但并无淋巴结转移。考点:考点11:肺癌; 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。 1病理变化: (1)肉眼类型 中央型:肿瘤位于肺门区,发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长,然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期,肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。 周围型:肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管,在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清,直径多在28cm。 弥漫型:少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡,癌组织弥漫浸润生长,波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。 (2)组织学类型 鳞状细胞癌:肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。 腺癌:发生率仅次于鳞癌,多为周围型,女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似,亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮,多为弥漫型或多结节型。 腺鳞癌:较少见,含有腺癌和鳞癌两种成分。 小细胞癌:过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤,多为中央型,男性多见,生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样,或短梭形似燕麦样,胞质少似裸核,称燕麦细胞癌,可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒(可引起异位内分泌综合征)。 大细胞癌:较少见,此型肺癌恶性度高,生长快,预后差。癌细胞体积大,核仁明显,核大,核分裂象多,有明显异型性,常见大量多核瘤巨细胞。 肉瘤样癌:是新列出的一种肺癌类型,少见,高度恶性,癌组织分化差似肉瘤样。 2肺癌的扩散与转移 (1)直接蔓延:中央型肺癌直接侵及纵隔、心包,或沿支气管向对侧肺蔓延;周围型肺癌可侵犯胸膜。 (2)转移:肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结,然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。 51.男性,35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓,应如何处理A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案:A 本题解析:暂无解析52.既往史不包括A.以往健康状况B.以往所患疾病C.外伤史D.预防接种史E.烟酒嗜好答案:E 本题解析:暂无解析53.最能体现知情同意准则的是( )A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素E.医生治疗时应努力使患者受益答案:C 本题解析:暂无解析54.胰岛B细胞分泌胰岛素属( )A.外分泌B.动作电位刺激细胞分泌C.内分泌D.旁分泌E.自分泌答案:C 本题解析:暂无解析55.下列哪一种肿瘤属恶性肿瘤A.淋巴管瘤B.皮样囊肿C.无性细胞瘤D.葡萄胎E.骨母细胞瘤答案:C 本题解析:暂无解析56.产生房水的结构是( )A.睫状肌B.晶状体C.睫状体D.玻璃体答案:C 本题解析:暂无解析57.下列神经纤维类别中,皮肤触压觉的传入纤维属于:A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.B类纤维E.C类纤维答案:B 本题解析:暂无解析58.关于口测法测量体温,下列叙述正确的是A.正常值为36.537.5B.小儿常用C.昏迷患者可用D.体温1日内有1以上波动E.体温表放置舌下,紧闭口唇5分钟读数答案:E 本题解析:暂无解析59.病原菌侵入体内是否引起败血症取决于:A.病原菌从大伤口侵入B.挤压化脓疮痈C.人体防御功能和细菌毒力与数量D.人体身心劳累E.变异的病原菌致病力增强答案:C 本题解析:暂无解析60.高血压患者伴哮喘,不宜选用( )A.肼屈嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.维拉帕米E.硝苯地平答案:B 本题解析:暂无解析61. 对于胆绞痛,应用下列哪组药物更合适?( ) A.阿司匹林+阿托品B.阿托品+杜冷丁C.阿托品D.杜冷丁答案:B 本题解析:吗啡、杜冷丁等镇痛药,镇痛的同时可能引起胆囊括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重:阿托品可用于解除内脏痉挛,所以这类镇痛药必须与阿托品等解痉药合用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。62.为避免损伤坐骨神经,臀部注射安全的部位应选择在 ( )A.外上象限B.外下象限C.臀部的中央区D.内上象限E.内下象限答案:A 本题解析:暂无解析63.网状纤维染色的意义应除外A.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤B.鉴别癌和肉瘤C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡D.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌E.显示肿瘤组织排列方式答案:A 本题解析:暂无解析64.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的A.应当申请医学技术鉴定B.可以申请医学技术鉴定C.可以申请复议D.可以提起诉讼E.可以重新接受婚前医学检查答案:B 本题解析:暂无解析65.下列哪项提示左心功能不全A.脉搏洪大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉律绝对不齐答案:B 本题解析:暂无解析66.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的A.允许申请注册B.重新注册登记C.试用半年D.允许继续执业答案:D 本题解析:暂无解析67.对造成医疗责任事故的直接责任人员,医疗单位应当根据事故登记、情节轻重、本人的态度和一贯表现,分别给予以下行政处分A.一级医疗事故:警告、记过、记大过、降级、降职;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职、撤职;三级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看、开除B.一级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看、开除;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职、撤职;三级医疗事故:警告、记过、记大过、降级、降职C.一级医疗事故:警告、记过、记大过;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职;三级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看D.一级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职;三级医疗事故:警告、记过、记大过E.一级医疗事故:记大过、降级、降职、开除;二级医疗事故:记过、记大过、撤职;三级医疗事故:警告、记过、记大过答案:B 本题解析:暂无解析68.在肾外髓部组织间液高渗梯度形成中起主要作用的是A.近端小管NaCl重吸收B.髓袢升支细段NaCl重吸收C.髓袢升支粗段NaCl重吸收D.远曲小管NaCl重吸收E.集合管NaCl重吸收答案:C 本题解析:暂无解析69.疗效高,起效快控制疟疾症状的首选药物是( )A.奎宁B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.乙胺嘧啶+伯氨喹答案:B 本题解析:暂无解析70.病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成( )。A.随时记录B.6小时C.12小时D.当天E.18小时答案:D 本题解析:暂无解析71.不完全抗原(半抗原)( )。A.是蛋白质大分子B.有免疫原性C.有免疫反应性D.与抗原决定簇无关E.与载体的含义相似答案:C 本题解析:半抗原是指只有反应原性而没有免疫原性的简单小分子物质。部分小分子物质(半抗原)可与表皮细胞角质蛋白或胶质结合,形成完全抗原。72.低热A.37.538B.38.139C.39.140D.39.141E.40答案:A 本题解析:暂无解析73.关于造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故,依据医疗事故对患者造成的损害程度分级属于几级医疗事故?A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级答案:C 本题解析:暂无解析74.有关输尿管的说法哪项是错误的( )A.全长25厘米B.属腹膜内位器官C.为一肌性管道D.可分腹段,盆段和壁内段答案:B 本题解析:暂无解析75.瞳孔对光反射中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑答案:D 本题解析:暂无解析二.多选题(共20题)1.依据中华人民共和国传染病防治法,非法采集血液或者组织他人出卖血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚?A.予以取缔B.罚款C.没收违法所得D.追究刑事责任答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析2.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是()A.两总体符合正态分布B.两总体方差(标准差的平方)相等C.两样本例数很大D.两总体均数相等E.两样本分组一致答案:A、B 本题解析:暂无解析3.计划生育技术服务管理条例的立法宗旨是( )。A.加强对计划生育技术服务工作的管理B.控制人口数量C.提高人口素质D.保障公民的生殖健康权利E.提高人们卫生水平答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析4.下列哪些情况可以出现机化过程A.手术中所使用的缝线残留于组织中B.较大的血肿C.组织内死亡的寄生虫虫卵D.心肌梗死答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析5. 下列具有强抗炎作用的药物有( ) A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬答案:A、B、C、E 本题解析:对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当,但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人,常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。6.肌皮神经支配以下哪些肌肉 ( )A.肱二头肌B.肱三头肌C.肱肌D.喙肱肌E.肱桡肌答案:A、C、D 本题解析:暂无解析7.关于牵张反射的叙述,正确的有A.其感受器为肌梭B.躯体运动的基本中枢在脊髓C.有腱反射和肌紧张两种形式D.快速牵拉与肌紧张的维持有关E.感受器和效应器在同一块肌肉中答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析8.下列与咯血有关的有( )A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐答案:A、B、C 本题解析:A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色,D、E是呕血的表现。9.申请新设置从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,应当向县级以上卫生行政部门申请,参照医疗机构管理条例规定的程序,取得( )。A.设置批准书B.执业许可证明文件C.执业认可证明文件D.技术服务人员合格证E.技术服务人员证书答案:A、B 本题解析:暂无解析10.左肺( )。A.较右肺窄而长B.较右肺宽而短C.前缘下部有心切迹D.可分为10个肺段E.通常分为两叶答案:A、C、E 本题解析:暂无解析11.分布于舌的神经有( )A.下颌神经B.鼓索C.舌咽神经D.副神经E.舌下神经答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析12.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()A.血浆胶体渗透压下降B.醛固酮分泌增多C.抗利尿激素分泌增多D.肝脏合成清蛋白减少E.肾小球滤过率增加答案:A、B、C 本题解析:暂无解析13.有关空肠和回肠的叙述正确的是( )。A.空肠是小肠的起始段B.空肠占空、回肠总长的3/5C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志D.回肠有集合淋巴滤泡答案:C、D 本题解析:暂无解析14.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时,会出现什么症状?()A.长期低热B.体重下降C.盗汗D.慢性腹泻答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析15.买卖、出租、出借或者涂改计划生育技术服务执业许可证明文件,由原发证部门( )。A.责令改正,没收违法所得B.违法所得3000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款C.没有违法所得或违法所得不足3000元,并处以3000元上10000元以下的罚款D.情节严重的,并由原发证部门吊销相关的执业资格E.没有违法所得或违法所得不足5000元,并处以3000元上10000元以下的罚款答案:A、B、D 本题解析:暂无解析16.乙型肝炎传播途径有( )A.母婴传播B.性接触传播C.呼吸道传播D.血行传播E.消化道传播答案:A、B、D 本题解析:暂无解析17.脊柱后面观的特点是A.棘上韧带纵贯脊柱全长B.隆椎棘突长而突出C.胸椎棘突间隙较宽D.胸椎棘突呈叠瓦状排列E.腰椎椎体较大答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析18.左冠状动脉营养来自( )。A.右室前壁B.左心房C.左室前壁D.室间隔后1/3E.左室外侧壁答案:A、B、C、E 本题解析:左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁,还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房19.淤血的病理变化及后果A.淤血性水肿B.淤血性出血C.实质细胞变性D.血压降低答案:A、B、C 本题解析:暂无解析20.下列属于喹诺酮类药物的是( )。A.氧氟沙星B.环丙沙星C.莫西沙星D.阿米卡星答案:A、B、C 本题解析:喹诺酮类药物分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药,是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。三.判断题(共10题)1.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。( )答案:错误 本题解析:通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。2.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。( )答案:错误 本题解析:暂无解析3.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。( )答案:错误 本题解析:心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。4.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析5.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( )答案:错误 本题解析:暂无解析6.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。( )答案:正确 本题解析:暂无解析7.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。( )答案:正确 本题解析:肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。8.中华人民共和国执业医师法自1999年5月1日起施行。答案:正确 本题解析:暂无解析9.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。答案:错误 本题解析:暂无解析10.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()答案:错误 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。根据上述案例,回答下列问题:本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。答案: 本题解析:反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比暴露组发病率/未暴露组发病率=3(2)队列研究(又叫追踪研究)分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)评价队列研究最有价值的指标:RR(相对危险度):发病率之比发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。2.案例分析题:30分。患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下:头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法:四次/每日,250mg/每次。阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法:一次/每日,500mg/每次。根据上述案例,回答下列问题:此处方是否可以调配?请阐述理由。答案: 本题解析:不可以调配。3.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。根据上述案例,回答下列问题:中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。答案: 本题解析:(1)中医辨证:眩晕 痰湿中阻证。(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。4.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?答案: 本题解析:作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。(4)若患者及家属仍有意见,根据情况建议患者请医疗事故鉴定,或进一步解释。(5)若患者及家属保留意见并起诉,积极应诉,立即妥善保管原始资料,封存有关医疗物品。5.案例分析题:30分。患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下:头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法:四次/每日,250mg/每次。阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法:一次/每日,500mg/每次。根据上述案例,回答下列问题:根据该速者的情况,如何合理使用抗菌药物?答案: 本题解析:应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。五.综合(共50题)1.鼻咽癌常发生在( )A、鼻咽前壁B、鼻咽侧壁C、鼻咽后部D、鼻咽底部E、鼻咽顶部正确答案:E2.在传统的生理学中,通常将_、_和_统称作可兴奋组织。正确答案:神经,肌肉,腺体3.细胞内含量较多的核苷酸是( )A、3-ATPB、3-UTPC、3-dATPD、3-dUTPE、5-AT、正确答案:E4.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是肾皮质外层。( )正确答案:正确5.阿托品抗休克的作用机制是扩张血管,改善微循环。( )正确答案:正确6.中胚层形成后将内外两个胚层完全隔开。( )正确答案:错误7.关于特异性体液免疫应答,下列说法不正确的为( )A、主要由B细胞介导B、B细胞对TI抗原的应答,不需要T细胞辅助C、B细胞对TD抗原的应答,需要T细胞辅助D、第一活化信号是B细胞对抗原的识别E、
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2022
03
绍兴市
直属
医疗卫生
计生
单位
第二次
公开
招聘
56
博士研究生
高级
专业技术人才
笔试
参考
题库
答案
解析
- 资源描述:
-
2022年03月绍兴市直属医疗卫生计生单位度第二次公开招聘56名硕博士研究生高级专业技术人才(一)笔试参考题库(答案解析)
题目
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
(图片大小可自由调整)
第I卷
一.单选题(共75题)
1.男,47岁,烦温、多饮、体重较轻、皮肤粘膜干燥、虚弱;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;尿量5-10L/24h,色淡如水;尿比重 1.001-1.005之间,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透<1.5,血ADH水平明显低于正常。选择的治疗药物是
A.甲苯磺丁脲
B.曲安西龙
C.醛固酮
D.氯磺丙脲
E.格列本脲
答案:D
本题解析:
暂无解析
2.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()
A.肉类食品
B.两者皆有
C.两者皆无
D.海产品
答案:D
本题解析:
暂无解析
3.抗生素中能导致牙釉质发育不全的是( )。
A.四环素
B.庆大霉素
C.阿奇霉素
D.红霉素
答案:A
本题解析:
由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可导致骨发育不良。
4.有关乳房的说法哪项是错误的( )
A.由乳腺和脂肪构成
B.输乳管呈放射状排列
C.有20~30个乳腺叶
D.乳腺组织可突向腋窝
答案:C
本题解析:
暂无解析
5.不直接发自动脉主干线或不直接汇入静脉主干的是:( )
A.左睾丸动脉
B.右睾丸动脉
C.左睾丸静脉
D.右睾丸静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析
6.对股神经的描述,正确的是 ( )
A.起自腰丛,穿肌腔隙入股三角
B.起自腰丛,穿血管腔隙入股三角
C.其末支为隐神经,穿隐静脉裂孔至浅筋膜
D.经股动脉、股静脉之间下行
E.支配股四头肌和内收肌
答案:A
本题解析:
暂无解析
7.人体内胆红素主要来源于哪种物质的分解?( )
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶
答案:A
本题解析:
人体内的胆红素主要来自血红蛋白的分解。
8.正常人视远物时
A.平行光线聚焦于视网膜之前
B.平行光线聚焦于视网膜之后
C.平行光线聚焦于视网膜之上
D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上
E.辐射光线聚焦于视网膜之上
答案:C
本题解析:
暂无解析
9.关于洗手的指征,以下哪项是错误的( )
A.接触血液、体液和被污染的物品前后
B.进行无菌技术操作前后
C.戴口罩和穿脱隔离衣前后
D.脱手套后不需洗手
E.接触病人前后
答案:D
本题解析:
暂无解析
10.甲状腺素的合成需要( )。
A.碳酸酐酶
B.过氧化物酶
C.环氧化酶
D.蛋白水解酶
答案:B
本题解析:
碘化物在过氧化物酶的作用下,氧化成T3、T4。
11.末梢型感觉障碍的常见病因是
A.神经根炎
B.颈椎病
C.椎间盘脱出症
D.脑血管病
E.多发性神经炎
答案:E
本题解析:
暂无解析
12.属于肾蒂的结构是( )
A.肾动脉
B.肾小盏
C.肾大盏
D.输尿管
E.肾乳头
答案:A
本题解析:
肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等自肾门出入肾,出入肾门的这些结构称为肾蒂。
13.晚发性矽肺指( )
A.晚期发生的矽肺
B.以上都不是
C.经长期动态观察后诊断的矽肺
D.接尘期间未发病,脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺
E.接尘20年以上发生的矽肺
答案:D
本题解析:
暂无解析
14.下列属于上皮组织来源的肿瘤是
A.间皮瘤
B.膀胱乳头状瘤
C.畸胎瘤
D.胶质瘤
E.淋巴瘤
答案:B
本题解析:
暂无解析
15.细菌属于原核生物界微生物的主要依据是( )。
A.含有RNA和DNA两种核酸
B.仅有原始核质,无核膜及核仁
C.二分裂方式繁殖
D.有细胞壁
E.对抗生素敏感
答案:B
本题解析:
暂无解析
16.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是( )
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.血友病
D.多发性骨髓瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析
17.不属于腋窝外侧壁的结构是 ( )
A.喙肱肌
B.肱三头肌长头
C.肱骨结节间沟
D.肱二头肌
E.肱二头肌短头
答案:B
本题解析:
暂无解析
18.成年男性红细胞的正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本题解析:
暂无解析
19.下列不符合癌的特点是
A.较常见,多见于中老年人
B.上皮组织来源的恶性肿瘤
C.形成癌巢,瘤实质与间质分界清楚
D.呈灰白色、质较硬、较干燥
E.多经血道转移
答案:E
本题解析:
暂无解析
20.维持内环境稳态的重要调节方式是
A.体液性调节
B.自身调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈
答案:D
本题解析:
暂无解析
21.上肢轴线的连结是经由以下哪三点的连线 ( )
A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线
B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线
D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线
E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
答案:A
本题解析:
暂无解析
22.医疗机构发现或者可能发生传染病暴发流行时,应当( )
A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
答案:D
本题解析:
暂无解析
23.肺癌的肉眼所见不包括
A.肺门巨大肿块
B.肺膜下界限清晰球形结节
C.散在两肺多发结节
D.整个大叶实变
E.厚壁空洞形成
答案:E
本题解析:
暂无解析
24.药物的LD是指( )
A.使细菌死亡一半的剂量
B.使寄生虫死亡一半的剂量
C.使动物死亡一半的剂量
D.使动物一半中毒的剂量
E.致死量的一半
答案:C
本题解析:
暂无解析
25.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应( )
A.诱导加重感染
B.肾上腺皮质萎缩功能不全
C.诱发加重溃疡
D.类肾上腺皮质功能亢进综合征
E.抑制骨髓造血
答案:B
本题解析:
暂无解析
26.有关心音分裂的说法,以下哪项不正确
A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致
B.正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭
C.生理情况下,亦可出现心音分裂
D.房间隔缺损时,有第二心音分裂
E.右束支传导阻滞时,有第一心音分裂
答案:B
本题解析:
暂无解析
27.主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是
A.毛细血管搏动征
B.主动脉瓣区第二心音亢进
C.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音
D.枪击音和杜氏双重杂音
E.心浊音界呈靴形
答案:B
本题解析:
暂无解析
28.青霉素可产生( )
A.后遗反应
B.停药反应
C.特异质反应
D.变态反应
E.副反应
答案:D
本题解析:
暂无解析
29.乳腺单纯癌是指
A.分化好的癌
B.预后好的癌
C.恶性程度低
D.较晚发生转移的癌
E.分化较差的癌
答案:E
本题解析:
暂无解析
30.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版)》,下列哪种药品属第一类精神药品?
A.三唑仑
B.地西泮
C.巴比妥
D.艾司唑仑
答案:A
本题解析:
暂无解析
31.竞争性抑制作用的特点是( )
A.K减小,V减小
B.K不变,V减小
C.K增大,V不变
D.K减小,V增大
E.K增大,V增大
答案:C
本题解析:
暂无解析
32.肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?
A.又称流行性出血热
B.病原体属于黄病毒科(布尼亚病毒科,汉坦病毒属)
C.鼠类为传染源,主要通过空气溶胶传播
D.常见于亚洲和欧洲
E.以发热,肾衰竭,出血为特征
答案:B
本题解析:
暂无解析
33.损伤腓总神经后不会出现的症状是 ( )
A.足尖朝下
B.足内翻
C.足背感觉障碍
D.不能伸趾
E.足底感觉障碍
答案:E
本题解析:
暂无解析
34.关于ABO血型系统的叙述,下列哪项是错误的?( )
A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体
B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原
C.A型血的血清中含有抗B抗体
D.B型血的血清中含有抗A抗体
E.O型血的红细胞上不含抗原
答案:A
本题解析:
ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型;只有B凝集原的为B型;A和B两种凝集原都有的为AB型;两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。
35.舌前2/3的味觉由( )
A.舌咽神经管理
B.迷走神经管理
C.面神经鼓索管理
D.由舌神经管理
答案:C
本题解析:
暂无解析
36.没有关节盘的关节是( )
A.肘关节
B.胸锁关节
C.桡腕关节
D.颞下颌关节
答案:A
本题解析:
暂无解析
37.以下不属于炎症基本病理变化的是( )。
A.变质
B.渗出
C.增生
D.水肿
答案:D
本题解析:
炎症的基本病理变化包括:变质、渗出和增生。
38.肺癌
A.两肺散在哮鸣音
B.局限性哮鸣音
C.呼吸音减弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
答案:B
本题解析:
暂无解析
39.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管( )。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
答案:C
本题解析:
暂无解析
40.十二指肠溃疡主要表现为
A.溃疡位置多在十二指肠降部
B.溃疡大小多为1cm以上
C.前壁之溃疡易出血
D.后壁之溃疡易穿孔
E.以上都不是
答案:E
本题解析:
暂无解析
41.国家实行特殊管理的药品不包
A.麻醉药品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒性药
答案:C
本题解析:
暂无解析
42.引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是( )
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.腐生葡萄球菌
D.甲型溶血性链球菌
E.乙型溶血性链球菌
答案:D
本题解析:
暂无解析
43.男,56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么
A.VitB6加速L-dopa从肾脏排出
B.VitB6加速L-dopa的外周代谢
C.VitB6化学上与L-dopa拮抗
D.VitB6生理上与L-dopa拮抗
E.VitB6减少L-dopa中枢脱羧
答案:B
本题解析:
暂无解析
44.外毒素的主要成分是( )。
A.肽聚糖
B.蛋白质
C.脂质
D.核酸
E.脂多糖
答案:B
本题解析:
外毒素的主要成分是蛋白质,内毒素的主要成分是脂多糖。
45.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤有多数
A.免疫母细胞
B.陷窝细胞
C."爆米花"细胞
D.典型的R-S细胞
E.多形性R-S细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析
46.患者,男性,59岁,突发胸痛一小时,大汗淋漓,含服硝酸甘油不能缓解,既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑( )
A.气胸
B.急性心肌梗死
C.急性心包填塞
D.肺梗死
答案:B
本题解析:
暂无解析
47.射精管开口于( )
A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.膀胱
D.尿道球部
答案:A
本题解析:
暂无解析
48.胰( )
A.分为头、颈、体三部
B.胰管开口于十二指肠小乳头
C.在第一、二腰椎高度
D.为腹膜间位器官
答案:C
本题解析:
暂无解析
49.医院一切工作要以什么为中心?( )
A.病人
B.医生
C.效益
D.服务
答案:A
本题解析:
暂无解析
50.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是( )。
A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管
B.周围型肺癌起源于段以下支气管
C.弥漫型肺癌起源于细支气管
D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮
E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移
答案:E
本题解析:
中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润,表现为支气管壁弥漫性增厚,但并无淋巴结转移。
考点:
☆☆☆☆☆考点11:肺癌;
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。
1.病理变化:
(1)肉眼类型
①中央型:肿瘤位于肺门区,发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长,然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期,肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。
②周围型:肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管,在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清,直径多在2~8cm。
③弥漫型:少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡,癌组织弥漫浸润生长,波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。
(2)组织学类型
①鳞状细胞癌:肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。
②腺癌:发生率仅次于鳞癌,多为周围型,女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似,亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮,多为弥漫型或多结节型。
③腺鳞癌:较少见,含有腺癌和鳞癌两种成分。
④小细胞癌:过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤,多为中央型,男性多见,生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样,或短梭形似燕麦样,胞质少似裸核,称燕麦细胞癌,可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒(可引起异位内分泌综合征)。
⑤大细胞癌:较少见,此型肺癌恶性度高,生长快,预后差。癌细胞体积大,核仁明显,核大,核分裂象多,有明显异型性,常见大量多核瘤巨细胞。
⑥肉瘤样癌:是新列出的一种肺癌类型,少见,高度恶性,癌组织分化差似肉瘤样。
2.肺癌的扩散与转移
(1)直接蔓延:中央型肺癌直接侵及纵隔、心包,或沿支气管向对侧肺蔓延;周围型肺癌可侵犯胸膜。
(2)转移:肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结,然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。
51.男性,35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓,应如何处理
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.新斯的明
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
答案:A
本题解析:
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52.既往史不包括
A.以往健康状况
B.以往所患疾病
C.外伤史
D.预防接种史
E.烟酒嗜好
答案:E
本题解析:
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53.最能体现知情同意准则的是( )
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E.医生治疗时应努力使患者受益
答案:C
本题解析:
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54.胰岛B细胞分泌胰岛素属( )
A.外分泌
B.动作电位刺激细胞分泌
C.内分泌
D.旁分泌
E.自分泌
答案:C
本题解析:
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55.下列哪一种肿瘤属恶性肿瘤
A.淋巴管瘤
B.皮样囊肿
C.无性细胞瘤
D.葡萄胎
E.骨母细胞瘤
答案:C
本题解析:
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56.产生房水的结构是( )
A.睫状肌
B.晶状体
C.睫状体
D.玻璃体
答案:C
本题解析:
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57.下列神经纤维类别中,皮肤触压觉的传入纤维属于:
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aγ纤维
D.B类纤维
E.C类纤维
答案:B
本题解析:
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58.关于口测法测量体温,下列叙述正确的是
A.正常值为36.5℃~37.5℃
B.小儿常用
C.昏迷患者可用
D.体温1日内有1℃以上波动
E.体温表放置舌下,紧闭口唇5分钟读数
答案:E
本题解析:
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59.病原菌侵入体内是否引起败血症取决于:
A.病原菌从大伤口侵入
B.挤压化脓疮痈
C.人体防御功能和细菌毒力与数量
D.人体身心劳累
E.变异的病原菌致病力增强
答案:C
本题解析:
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60.高血压患者伴哮喘,不宜选用( )
A.肼屈嗪
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.硝苯地平
答案:B
本题解析:
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61. 对于胆绞痛,应用下列哪组药物更合适?( )
A.阿司匹林+阿托品
B.阿托品+杜冷丁
C.阿托品
D.杜冷丁
答案:B
本题解析:
吗啡、杜冷丁等镇痛药,镇痛的同时可能引起胆囊括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重:阿托品可用于解除内脏痉挛,所以这类镇痛药必须与阿托品等解痉药合用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。
62.为避免损伤坐骨神经,臀部注射安全的部位应选择在 ( )
A.外上象限
B.外下象限
C.臀部的中央区
D.内上象限
E.内下象限
答案:A
本题解析:
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63.网状纤维染色的意义应除外
A.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤
B.鉴别癌和肉瘤
C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡
D.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌
E.显示肿瘤组织排列方式
答案:A
本题解析:
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64.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的
A.应当申请医学技术鉴定
B.可以申请医学技术鉴定
C.可以申请复议
D.可以提起诉讼
E.可以重新接受婚前医学检查
答案:B
本题解析:
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65.下列哪项提示左心功能不全
A.脉搏洪大
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.脉搏过缓
E.脉律绝对不齐
答案:B
本题解析:
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66.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的
A.允许申请注册
B.重新注册登记
C.试用半年
D.允许继续执业
答案:D
本题解析:
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67.对造成医疗责任事故的直接责任人员,医疗单位应当根据事故登记、情节轻重、本人的态度和一贯表现,分别给予以下行政处分
A.一级医疗事故:警告、记过、记大过、降级、降职;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职、撤职;三级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看、开除
B.一级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看、开除;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职、撤职;三级医疗事故:警告、记过、记大过、降级、降职
C.一级医疗事故:警告、记过、记大过;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职;三级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看
D.一级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职;三级医疗事故:警告、记过、记大过
E.一级医疗事故:记大过、降级、降职、开除;二级医疗事故:记过、记大过、撤职;三级医疗事故:警告、记过、记大过
答案:B
本题解析:
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68.在肾外髓部组织间液高渗梯度形成中起主要作用的是
A.近端小管NaCl重吸收
B.髓袢升支细段NaCl重吸收
C.髓袢升支粗段NaCl重吸收
D.远曲小管NaCl重吸收
E.集合管NaCl重吸收
答案:C
本题解析:
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69.疗效高,起效快控制疟疾症状的首选药物是( )
A.奎宁
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.乙胺嘧啶+伯氨喹
答案:B
本题解析:
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70.病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成( )。
A.随时记录
B.6小时
C.12小时
D.当天
E.18小时
答案:D
本题解析:
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71.不完全抗原(半抗原)( )。
A.是蛋白质大分子
B.有免疫原性
C.有免疫反应性
D.与抗原决定簇无关
E.与载体的含义相似
答案:C
本题解析:
半抗原是指只有反应原性而没有免疫原性的简单小分子物质。部分小分子物质(半抗原)可与表皮细胞角质蛋白或胶质结合,形成完全抗原。
72.低热
A.37.5℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~40℃
D.39.1℃~41℃
E.>40℃
答案:A
本题解析:
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73.关于造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故,依据医疗事故对患者造成的损害程度分级属于几级医疗事故?
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
答案:C
本题解析:
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74.有关输尿管的说法哪项是错误的( )
A.全长25厘米
B.属腹膜内位器官
C.为一肌性管道
D.可分腹段,盆段和壁内段
答案:B
本题解析:
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75.瞳孔对光反射中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
答案:D
本题解析:
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二.多选题(共20题)
1.依据《中华人民共和国传染病防治法》,非法采集血液或者组织他人出卖血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚?
A.予以取缔
B.罚款
C.没收违法所得
D.追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
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2.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是()
A.两总体符合正态分布
B.两总体方差(标准差的平方)相等
C.两样本例数很大
D.两总体均数相等
E.两样本分组一致
答案:A、B
本题解析:
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3.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是( )。
A.加强对计划生育技术服务工作的管理
B.控制人口数量
C.提高人口素质
D.保障公民的生殖健康权利
E.提高人们卫生水平
答案:A、B、C、D
本题解析:
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4.下列哪些情况可以出现机化过程
A.手术中所使用的缝线残留于组织中
B.较大的血肿
C.组织内死亡的寄生虫虫卵
D.心肌梗死
答案:A、B、C、D
本题解析:
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5. 下列具有强抗炎作用的药物有( )
A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
答案:A、B、C、E
本题解析:
对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当,但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人,常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。
6.肌皮神经支配以下哪些肌肉 ( )
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.肱肌
D.喙肱肌
E.肱桡肌
答案:A、C、D
本题解析:
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7.关于牵张反射的叙述,正确的有
A.其感受器为肌梭
B.躯体运动的基本中枢在脊髓
C.有腱反射和肌紧张两种形式
D.快速牵拉与肌紧张的维持有关
E.感受器和效应器在同一块肌肉中
答案:A、B、C、E
本题解析:
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8.下列与咯血有关的有( )
A.出血前有胸闷、喉痒
B.有肺结核病史
C.血液呈鲜红色
D.血液呈酸性
E.有恶心、呕吐
答案:A、B、C
本题解析:
A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色,D、E是呕血的表现。
9.申请新设置从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,应当向县级以上卫生行政部门申请,参照医疗机构管理条例规定的程序,取得( )。
A.设置批准书
B.执业许可证明文件
C.执业认可证明文件
D.技术服务人员合格证
E.技术服务人员证书
答案:A、B
本题解析:
暂无解析
10.左肺( )。
A.较右肺窄而长
B.较右肺宽而短
C.前缘下部有心切迹
D.可分为10个肺段
E.通常分为两叶
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析
11.分布于舌的神经有( )
A.下颌神经
B.鼓索
C.舌咽神经
D.副神经
E.舌下神经
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析
12.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()
A.血浆胶体渗透压下降
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌增多
D.肝脏合成清蛋白减少
E.肾小球滤过率增加
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析
13.有关空肠和回肠的叙述正确的是( )。
A.空肠是小肠的起始段
B.空肠占空、回肠总长的3/5
C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志
D.回肠有集合淋巴滤泡
答案:C、D
本题解析:
暂无解析
14.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时,会出现什么症状?()
A.长期低热
B.体重下降
C.盗汗
D.慢性腹泻
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析
15.买卖、出租、出借或者涂改计划生育技术服务执业许可证明文件,由原发证部门( )。
A.责令改正,没收违法所得
B.违法所得3000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款
C.没有违法所得或违法所得不足3000元,并处以3000元上10000元以下的罚款
D.情节严重的,并由原发证部门吊销相关的执业资格
E.没有违法所得或违法所得不足5000元,并处以3000元上10000元以下的罚款
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析
16.乙型肝炎传播途径有( )
A.母婴传播
B.性接触传播
C.呼吸道传播
D.血行传播
E.消化道传播
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析
17.脊柱后面观的特点是
A.棘上韧带纵贯脊柱全长
B.隆椎棘突长而突出
C.胸椎棘突间隙较宽
D.胸椎棘突呈叠瓦状排列
E.腰椎椎体较大
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析
18.左冠状动脉营养来自( )。
A.右室前壁
B.左心房
C.左室前壁
D.室间隔后1/3
E.左室外侧壁
答案:A、B、C、E
本题解析:
左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁,还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房
19.淤血的病理变化及后果
A.淤血性水肿
B.淤血性出血
C.实质细胞变性
D.血压降低
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析
20.下列属于喹诺酮类药物的是( )。
A.氧氟沙星
B.环丙沙星
C.莫西沙星
D.阿米卡星
答案:A、B、C
本题解析:
喹诺酮类药物分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药,是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。
三.判断题(共10题)
1.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。( )
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
2.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。( )
答案:错误
本题解析:
暂无解析
3.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。( )
答案:错误
本题解析:
心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。
4.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(? )
答案:正确
本题解析:
暂无解析
5.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( )
答案:错误
本题解析:
暂无解析
6.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。( )
答案:正确
本题解析:
暂无解析
7.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。( )
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
8.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。
答案:正确
本题解析:
暂无解析
9.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析
10.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析
四.问答题(共5题)
1.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。
答案:
本题解析:
反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比
暴露组发病率/未暴露组发病率=3
(2)队列研究(又叫追踪研究)
①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)
②评价队列研究最有价值的指标:
RR(相对危险度):发病率之比
发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。
2.案例分析题:30分。
患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下:
头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法:一次/每日,500mg/每次。
根据上述案例,回答下列问题:
此处方是否可以调配?请阐述理由。
答案:
本题解析:
不可以调配。
3.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。
答案:
本题解析:
(1)中医辨证:眩晕 痰湿中阻证。
(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。
4.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?
答案:
本题解析:
作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:
(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。
(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。
(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。
(4)若患者及家属仍有意见,根据情况建议患者请医疗事故鉴定,或进一步解释。
(5)若患者及家属保留意见并起诉,积极应诉,立即妥善保管原始资料,封存有关医疗物品。
5.案例分析题:30分。
患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下:
头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法:一次/每日,500mg/每次。
根据上述案例,回答下列问题:
根据该速者的情况,如何合理使用抗菌药物?
答案:
本题解析:
应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。
五.综合(共50题)
1.鼻咽癌常发生在( )
A、鼻咽前壁
B、鼻咽侧壁
C、鼻咽后部
D、鼻咽底部
E、鼻咽顶部
正确答案:E
2.在传统的生理学中,通常将______、______和______统称作可兴奋组织。
正确答案:
"神经","肌肉","腺体"
3.细胞内含量较多的核苷酸是( )
A、3'-ATP
B、3'-UTP
C、3'-dATP
D、3'-dUTP
E、5'-AT、
正确答案:E
4.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是肾皮质外层。( )
正确答案:正确
5.阿托品抗休克的作用机制是扩张血管,改善微循环。( )
正确答案:正确
6.中胚层形成后将内外两个胚层完全隔开。( )
正确答案:错误
7.关于特异性体液免疫应答,下列说法不正确的为( )
A、主要由B细胞介导
B、B细胞对TI抗原的应答,不需要T细胞辅助
C、B细胞对TD抗原的应答,需要T细胞辅助
D、第一活化信号是B细胞对抗原的识别
E、
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