2022年11月上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心招聘人员笔试参考题库（答案解析）

2022年11月上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心招聘人员笔试参考题库（答案解析） 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 第I卷 一.单选题(共75题) 1.一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是（ ）。 A.大叶肺炎 B.流行性出血热 C.伤寒 D.疟疾 E.风湿热 答案：C 本题解析： 考点： ☆☆☆☆考点4：热型及临床意义； 1．热型 热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。 （1）稽留热：是指体温明显升高在39℃～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。 （2）弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。 （3）间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾，急性肾盂肾炎等。 （4）回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。 （5）波状热：是指体温逐渐上升达39℃或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型，可见于布鲁菌病等。 （6）不规则热：是指发热病人体温曲线无一定规律的热型，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、败血症、癌性发热等。 2．临床意义 发热病人常伴有其他的症状与体征，这对寻找发热的病因很有帮助，较常见的症状与体征有： （1）皮疹：许多发热性疾病都伴有皮疹。皮疹可分为内疹和外疹两大类。内疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分为斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹和出血疹。斑疹呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等；丘疹呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病、传染性单核细胞增多症等；斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热等；疱疹可见于水痘、带状疱疹等；荨麻疹可见于输血或输液反应、病毒性肝炎等；出血疹可见于流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。玫瑰疹属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等。焦痂发生于昆虫传播媒介叮咬处，可见于恙虫病、北亚蜱媒立克次体病等。有些疾病，如登革热、流行性脑脊髓炎等，可同时出现斑丘疹和出血疹。 （2）皮下出血点：常见于流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、败血症等。严重时形成皮下瘀斑。 （3）淋巴结肿大：多见于淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恙虫病、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、局部化脓性感染等。肿大的淋巴结可发生质地改变压痛粘连等。 （4）结膜充血：可见于急性结膜炎、钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎等。结膜下出血常见于钩端螺旋体病、败血症等。 （5）肌痛：多见于布鲁菌病、皮肌炎、风湿热等。钩端螺旋体病多表现为排肠肌痛。 （6）关节痛；常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿病、布鲁菌病等。 （7）肝脾肿大：见传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、布鲁菌病、疟疾、白血病淋巴瘤、黑热病、急性血吸虫病等。 2.深昏迷时以下哪种反射消失？( ) A.角膜反射 B.咳嗽反射 C.吞咽反射 D.对光反射 E.以上均消失 答案：E 本题解析： 深昏迷时，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，各种反射均消失。 3.传染病暴发、流行时，当地政府不可以采取的紧急措施是 A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.临时征用房屋、交通工具 D.封闭被传染病病原体污染的 E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗 答案：E 本题解析： 暂无解析 4.固定宫颈位置的韧带是( )。 A.圆韧带 B.主韧带 C.阔韧带 D.骨盆漏斗韧带 答案：B 本题解析： 子宫主韧带：维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。子宫阔韧带：限制子宫向两侧倾斜。子宫骶韧带与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。故本题选B。 5.两心室缓慢复极化过程形成( )。 A.心电图的P波 B.心电图的QRS段波群 C.心电图的Q-T期间 D.心电图的T波 E.心电图的ST段 答案：E 本题解析： 暂无解析 6. 评估智力水平多采用智力测验和发展量表，在临床医学中采用最多的是： A.韦氏量表 B.比奈量表 C.瑞文测验 D.考夫曼儿童能力成套测验 答案：A 本题解析： 评估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韦克斯勒智力量表，在临床上常用的是韦氏量表。 7.食品卫生法第二十六条规定，食品生产经营职员务必定期进行健康检查，其光 为? A.每3个月1次 B.每6个月1次 C.每12个月1次 D.每18个月1次 答案：C 本题解析： 暂无解析 8.对声波传导有放大效应的结构是 A.颅骨 B.鼓膜 C.听小骨 D.外耳道 E.鼓室 答案：C 本题解析： 暂无解析 9.关于鼓室位置的描述错误的是( ) A.位于颞骨岩部内 B.向前经咽鼓管通咽 C.界于鼓膜与内耳之间 D.向后通向迷路 答案：D 本题解析： 暂无解析 10.医疗机构施行手术、检查检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该( ) A.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施 B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施 C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施 D.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施 E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施 答案：D 本题解析： 暂无解析 11.下列各项中属于负反馈的是： A.排尿反射 B.排便反射 C.分娩过程 D.血液凝固过程 E.降压反射 答案：E 本题解析： 暂无解析 12.睫状肌收缩( ) A.睫状小带紧张 B.瞳孔开大 C.睫状环扩大 D.能看清远物 E.晶状体变厚 答案：E 本题解析： 暂无解析 13.男性膀胱后不邻:( ) A.精囊腺 B.直肠 C.前列腺 D.输精管末段 答案：C 本题解析： 暂无解析 14.实验效果的主要评价指标包括，除了( ) A.有效率 B.保护率 C.符合率 D.生存率 E.治愈率 答案：C 本题解析： 暂无解析 15.下列各项中，对于败血症和变应性亚败血症的鉴别，最有意义的是： A.持续发热 B.白细胞总数升高 C.关节症状 D.抗生素治疗有效 E.血沉增快 答案：D 本题解析： 暂无解析 16.普通病房(　) A.≤200　　　　　　　≤5　　　　　　　　　　≤5 B.≤500　　　　　　　≤10　　　　　　　　　　≤10 C.-　　　　　　　　　≤15　　　　　　　　　　≤15 D.≤1000　　　　　　　≤8　　　　　　　　　　≤8 E.≤10　　　　　　　≤5　　　　　　　　　　　≤5 答案：B 本题解析： 暂无解析 17.对肺炎杆菌引起的呼吸道感染可选用( ) A.万古霉素 B.克林霉素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.苯唑西林 答案：D 本题解析： 暂无解析 18.丝虫病患者可出现 A.淡黄色尿 B.淡红色尿 C.酱油样尿 D.深黄色尿 E.乳白色尿 答案：E 本题解析： 暂无解析 19.可兴奋组织细胞兴奋的标志是： A.发生收缩反应 B.发生反射活动 C.产生动作电位 D.产生局部电位 E.产生电紧张电位 答案：C 本题解析： 暂无解析 20.炎症引起组织损伤的主要表现是 A.充血 B.变质 C.间质增生 D.实质增生 E.渗出 答案：B 本题解析： 暂无解析 21.对乙酰氨基酚的药理作用 (　） A.解热镇痛 B.抗炎抗风湿 C.两者均是 D.两者均否 答案：A 本题解析： 暂无解析 22.下列关于癌前病变的描述中，错误的是( )。 A.指持续发展具有癌变可能的某些病变 B.癌前病变大多数会演变成癌 C.黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结直肠多发性腺瘤性息肉等均属于癌前病变 D.癌前病变属于良性病变 答案：B 本题解析： 癌症在发生发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。其中，癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变。这里要注意：癌前病变并不是癌；癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症；不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变，如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。常见的癌前病变有黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、结直肠的多发性腺瘤性息肉、某些良性肿瘤等。 23.新药是指( ) A.具有新的临床用途的药品 B.未曾在我国国内生产的药品 C.未曾在中国境内上市销售的药品 D.新合成的化合物 E.从中药中提取的新化合物 答案：C 本题解析： 暂无解析 24.当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强( ) A.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 B.下丘脑-神经垂体轴 C.下丘脑-垂体-甲状腺轴 D.交感-肾上腺髓质轴 E.下丘脑-垂体-性腺轴 答案：D 本题解析： 暂无解析 25.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于 A.角色行为冲突 B.角色行为减退 C.角色行为强化 D.角色行为阙如 E.角色行为异常 答案：D 本题解析： 角色行为阙如即患者未能进入角色。虽然医师诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。 26. 突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性啰音，不能平卧，应首先考虑是( )。 A.支气管哮喘 B.急性左心衰竭 C.肺癌晚期 D.慢性喘息性支气管炎 答案：B 本题解析： 暂无解析 27.当事人对所追究的行政责任不服，可以向追究行政责任的行政机关的上一级行政机关提出 A.行政复议 B.行政处分 C.行政处罚 D.行政制裁 E.行政责任 答案：A 本题解析： 暂无解析 28.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的 A.气球样变 B.嗜酸性变 C.肝细胞再生 D.结缔组织增生 E.溶解性坏死 答案：D 本题解析： 暂无解析 29. 脑压过高，为预防脑疝最好选用( )。 A.呋塞米 B.阿米洛利 C.螺内酯 D.甘露醇 答案：D 本题解析： 甘露醇利用其高渗脱水作用，促进脑组织内水分回流入血管，使脑组织脱水，因此可降低脑内压，预防脑疝。 30.关于垂体窝的邻近解剖描述正确的是 ( ) A.前方是视神经管 B.两侧是海绵窦 C.后方为鞍结节 D.顶为小脑幕 E.底与筛窦相邻 答案：A 本题解析： 暂无解析 31.下列关于风湿性心内膜炎的表述中，哪一项是错误的？( ) A.瓣膜赘生物内含有细菌 B.瓣膜赘生物由白色血栓形成 C.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣 D.瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落 E.瓣膜赘生物可发生机化 答案：A 本题解析： 风湿性心内膜炎主要累及二尖瓣，瓣膜胶原纤维肿胀，黏液样变及纤维素样坏死，疣状赘生物是由血小板和纤维素构成的白色血栓，赘生物牢固不易脱落，可发生机化。但风湿性心内膜炎是变态反应引起的，通常没有细菌的感染。一般而言，细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物内含有细菌。 32.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应? A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.变应性亚败血症 答案：D 本题解析： 暂无解析 33.下列各骨中，属于不规则骨的是( ) A.胸骨 B.尺骨 C.腕骨 D.椎骨 E.跗骨 答案：D 本题解析： 椎骨、上颌骨、额骨、枕骨、籽骨为形状不规则的骨。尺骨为长骨，腕骨及跗骨为短骨，胸骨为扁骨。 34.革兰阴性菌的O抗原是( ) A.磷壁酸 B.脂多糖中的核心抗原 C.脂蛋白 D.肽聚糖 E.脂多糖中的特异性多糖 答案：E 本题解析： 暂无解析 35.属于水溶性维生素的是 A.维生素A B.维生素B C.维生素 D.维生素 E.维生素K 答案：B 本题解析： 维生素A、D、E、K为脂溶性，余维生素均为水溶性的。故选B。本题较为简单，水果中主要含有维生素B、C，为水溶性的。考点：水溶性维生素 36.乙肝五项的检查中，表面抗原、e抗原和核心抗体阳性提示( )。 A."小三阳" B."大三阳" C.注射过乙肝疫苗有免疫 D.无症状HBsAg携带者 答案：B 本题解析： 乙肝五项的检查结果极易混淆，在选择题最容易考查的是大、小三阳的鉴别，现总结如下：从前至后顺序为表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV复制，传染强、即俗称的"大三阳"。2.+++++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱、即俗称的"小三阳"。 37.腹壁静脉曲张患者，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，临床可能的诊断是 A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.右心衰竭 D.门脉性肝硬化 E.心包积液 答案：D 本题解析： 暂无解析 38.鼓室( ) A.上壁为鼓室盖,邻颅后窝 B.前壁上方有咽鼓管通鼻咽部 C.下壁为颈动脉壁 D.后壁邻颈内静脉始部 E.内有两块听小骨肌 答案：B 本题解析： 暂无解析 39.下列可引起氧解离曲线左移的因素是( )。 A.温度升高 B.H浓度降低 C.2，3-DPG增多 D.CO分压升高 答案：B 本题解析： 暂无解析 40.某患者外伤后出现脐平面以下区域皮肤麻木，考虑是脊髓损伤所至，你认为其损伤部位应是( ) A.第七胸椎平面的第十胸髓节段 B.第八胸椎平面的第十胸髓节段 C.第三腰椎平面的第九胸髓节段 D.第十胸椎平面的腰髓 E.以上都不是 答案：A 本题解析： 暂无解析 41.有关促胃液素的叙述，错误的是( ) A.促进胃酸的分泌 B.促进胃窦的运动 C.刺激胰岛素的释放 D.刺激消化道黏膜的生长 E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成 答案：E 本题解析： 促胃液素是由胃及上段小肠黏膜的G细胞分泌的一种多肽，它是泌酸腺黏膜生长的一个不可或缺的调节物。它还可刺激小肠、结肠等消化道黏膜的生长及胰岛素的分泌。促胃液素不具有促进胰液分泌和胆固醇合成的作用。 42. A. B. C. D. E. 答案：D 本题解析： 暂无解析 43.慢性萎缩性胃炎好发于 A.胃窦部 B.胃大弯 C.胃小弯 D.贲门 E.胃底部 答案：A 本题解析： 暂无解析 44.与冈崎片段的概念有关的是( ) A.半保留复制 B.重组修复 C.半不连续复制 D.前导链 E.逆转录 答案：C 本题解析： 暂无解析 45.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字? A.主治医师 B.其他医生 C.院长 D.护士长 答案：A 本题解析： 暂无解析 46.破伤风 A.抽搐伴苦笑面容 B.抽搐伴高血压、肢体瘫痪 C.抽搐伴高热 D.抽搐前有先兆 E.抽搐不伴有意识障碍 答案：A 本题解析： 暂无解析 47.自身免疫是指( ) A.机体免疫系统对自身抗原不应答 B.机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞 C.机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状 D.对机体有害的免疫应答 E.上述选项都不对 答案：B 本题解析： 暂无解析 48.头皮撕脱常发生于 ( ) A.颅骨外膜 B.腱膜下疏松结缔组织 C.帽状腱膜与枕额肌 D.皮下组织 E.皮肤 答案：B 本题解析： 暂无解析 49.医师白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑1年白某被判刑后其执业 A.可以不受限制 B.在监督部门规定范围内执业 C.注销注册 D.服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业 E.终止医师执业活动 答案：C 本题解析： 暂无解析 50.丘脑非特异性投射体系的重要作用是( ) A.引起痛觉 B.引起温度觉 C.引起触觉 D.使机体进入睡眠状况 E.保持大脑皮层兴奋状态 答案：E 本题解析： 非特异性投射体系是各种不同感觉的共同上传途径，不产生特定感觉，其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋性，使机体处于觉醒状态。 51.分娩过程属于 A.伺服 B.负反馈调节 C.正反馈调节 D.前馈调节 E.非自动控制调节 答案：C 本题解析： 暂无解析 52.检查脊柱应采取的正确体位是 A.仰卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.膝胸卧位 E.站立位或卧位 答案：E 本题解析： 暂无解析 53.下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关？( ) A.快反应细胞的静息电位 B.慢反应细胞动作电位的0期去极 C.快反应细胞动作电位的1期复极 D.快反应细胞动作电位的3期复极 答案：B 本题解析： 工作细胞(快反应细胞)与自律细胞(慢反应细胞)的动作电位离子流向的差异，是考试中易混淆的地方。在去极化时工作细胞为Na+内流，自律细胞为Ca2+内流；工作细胞在复极化过程中有2期平台期表现为Ca2+内流与K+外流相抗衡，延长有效不应期，使心肌不会发生强直收缩。 54.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征( ) A.P-R间期≥0. 20s B.P-R间期≥0. 12s C.P-R间期恒定 D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群 答案：D 本题解析： 暂无解析 55.下列具有抗氧化作用的药物是( ) A.考来烯胺 B.烟酸 C.非诺贝特 D.洛伐他汀 E.普罗布考 答案：E 本题解析： 普罗布考为血脂调节药，具有显著的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞形成，延缓并可消退动脉粥样斑块的形成。 56.应当同时逐级向上一级人民政府计划生育行政部门、卫生行政部门和国务院计划生育行政部门、卫生行政部门报告的是( )。 A.计划生育药具严重的不良反应 B.计划生育药具的一般不良反应 C.计划生育药具以前出现过的不良反应 D.计划生育药具使用情况 E.以上都不对 答案：A 本题解析： 暂无解析 57.其代谢产物具有更强大杀虫作用的药( ) A.阿苯达唑 B.甲苯咪唑 C.二者均是 D.二者均否 答案：A 本题解析： 暂无解析 58.某溶液中蛋白质的含量为50％，此溶液氮的百分浓度为 A.9.2％ B.9.0％ C.8.0％ D.8.4％ 答案：C 本题解析： 暂无解析 59.VitB12和胆盐的吸收部位在 A.口腔 B.胃 C.十二指肠和空肠 D.回肠 E.大肠 答案：D 本题解析： 暂无解析 60.因医疗事故赔偿被抚养人生活费时，正确的是? A.不满16周岁的，扶养到16岁 B.年满16周岁但无劳动能力的，扶养30年 C.60周岁以上的，不超过20年 D.70周岁以上的，不超过10年 答案：A 本题解析： 暂无解析 61.下列激素中哪种不是腺垂体分泌的？ A.催乳素 B.催产素 C.生长激素 D.黄体生成素 E.促卵泡激素 答案：B 本题解析： 暂无解析 62.溃疡性结肠炎治疗首选药物是( )。 A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 答案：D 本题解析： 柳氮磺胺吡啶属于氨基水杨酸制剂，是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。 63.输精管结扎术最常选择的部位是( ) A.睾丸部 B.精索部 C.腹股沟部 D.盆部 E.以上均不正确 答案：B 本题解析： 暂无解析 64.喉不仅是呼吸的通道，也是 （　　） A.消化器官 B.循环通道 C.发音器官 D.分泌器官 答案：C 本题解析： 暂无解析 65.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.毒扁豆碱 E.以上都不行 答案：C 本题解析： 暂无解析 66.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于( ) A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔积液 答案：D 本题解析： 暂无解析 67.关于松果体的描述，错误的是( )。 A.位于背侧丘脑后上方 B.为椭圆形小体 C.儿童时期比较发达 D.成年后可钙化 E.具有刺激性成熟的作用 答案：E 本题解析： 松果体位于背侧丘脑的后上方，为椭圆形的小体，色淡红，儿童较发达，通常7岁后萎缩。随年龄增长，松果体内结缔组织增加，钙盐沉积，X线照片可见到。分泌的激素可抑制性成熟。 68.需要有高效的转移率需解决的问题是( ) A.定向整合载体 B.基因治疗的靶向 C.基因治疗简便性 D.估计导入外源基因对机体的不利影响 E.提供更多有治疗价值的目的基因 答案：A 本题解析： 暂无解析 69.地西泮不具有下列哪项作用( ) A.抗躁狂症 B.缩短REM C.镇静催眠作用 D.麻醉前给药 E.小儿高热惊厥 答案：A 本题解析： 暂无解析 70.不出入肝门的结构是( ) A.肝固有动脉 B.门静脉 C.肝静脉 D.肝管 E.肝的神经 答案：C 本题解析： 暂无解析 71.感光细胞兴奋的感受器电位的特点是 A.动作电位 B.是膜对Na+的通透性升高引起 C.为超极化型电位 D.为去极化型电位 E.是K+的平衡电位 答案：C 本题解析： 暂无解析 72.冠心病猝死最常见的原因( )。 A.严重心律失常 B.心源性休克 C.心脏破裂 D.急性心力衰竭 答案：A 本题解析： 造成冠心病猝死有多种诱因，常见的有：过度劳累；饱餐，饮酒及过量吸烟；精神神经过度兴奋、激动；严重心功能不全，不稳定性心绞痛；低钾、低镁血症；使用某些抗心律失常药。但造成冠心病猝死的直接原因是一种心律失常，即室颤 73.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是( ) A.磷酸二羟丙酮 B.丙酮酸 C.2-磷酸甘油酸 D.3-磷酸甘油酸 E.磷酸烯醇式丙酮酸 答案：A 本题解析： 暂无解析 74.下列属于条件反射的是 A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B.异物接触眼球引起眼睑闭合 C.扣击股四头肌腱引起小腿前伸 D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E.闻到食物香味引起唾液分泌 答案：E 本题解析： 暂无解析 75.对洗衣房的医院感染管理，下列哪项错误() A.洗衣房应有定期清洁消毒制度 B.运送车辆应洁、污分开，浸有血液、体液的布类应置于防水袋内封闭运送 C.各类衣服应分类清洗，感染病人与普通病人的衣物应分开清洗 D.对血污布类应区分其感染性，必要时按感染性布类处理 E.布局上要求洁、污分区，路线由污到洁，不能逆行 答案：D 本题解析： 暂无解析 二.多选题(共20题) 1.下列用于治疗巨幼红细胞性贫血的是( ) A.硫酸亚铁 B.叶酸 C.右旋糖酐铁 D.维生素B E.速力菲 答案：B、D 本题解析： A、C、E属于铁剂，主要治疗缺铁性贫血。B、D用于治疗巨幼红细胞性贫血。 2.内环境包括 A.细胞内液 B.组织液 C.血浆 D.血液 E.淋巴液 答案：B、C、E 本题解析： 暂无解析 3.关于糖皮质激素的体内过程，正确的是( )。 A.口服、注射均有效 B.与血浆蛋白结合率高 C.主要在肝中代谢 D.对甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 4. 下列关于角膜特点的描述，正确的有( )。 A.无神经末梢 B.无色透明 C.有屈光作用 D.无血管 答案：B、C、D 本题解析： 暂无解析 5. 内脏痛的特征有( )。 A.缓慢、持久 B.定位不精确 C.对机械牵拉不敏感 D.可伴有牵涉痛 答案：A、B、D 本题解析： 内脏痛常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。内脏痛的特点有：①定位不准确；②发生缓慢，持续时间长；③对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、烧灼等引起的刺激不敏感；④常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。 6. 氯磺丙脲临床上可用于治疗( ) A.尿闭 B.1型糖尿病 C.2型糖尿病 D.尿崩症 E.无尿 答案：C、D 本题解析： 氯磺丙脲主要用于治疗2型糖尿病，但也能促进抗利尿激素的分泌和增加肾小管对抗利尿激素的敏感性，使尿崩症的病人尿量明显减少。 7.医师在执业活动中履行的义务有( )。 A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 B.遵守法律、法规 C.遵守技术操作规范 D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 E.对自身进行保护 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 8.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是( )。 A.隶属同级计划生育行政部门 B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务 C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位 D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责 E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务 答案：C、D 本题解析： 暂无解析 9.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后，应当对( )进行审核。 A.参加鉴定的人员资格和专业类别 B.鉴定程序 C.鉴定结论是否正确 D.鉴定依据 答案：A、B 本题解析： 暂无解析 10.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有() A.血浆胶体渗透压下降 B.醛固酮分泌增多 C.抗利尿激素分泌增多 D.肝脏合成清蛋白减少 E.肾小球滤过率增加 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 11.非特异性投射系统具有以下特点或作用 A.弥散投射到大脑皮质 B.由丘脑髓板内核群发出 C.维持大脑皮质觉醒状态 D.引起特定的感觉 E.由丘脑感觉接替核发出 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 12.属于硝酸甘油作用机制的有( )。 A.使全身血管扩张 B.降低心肌氧消耗 C.缩小心外膜血管 D.减轻心脏前后负荷 答案：A、B、D 本题解析： 属于硝酸甘油作用机制使全身血管扩张，降低心肌氧消耗，减轻心脏前后负荷。敌临床上缓解各类心绞痛的首选药。 13.人类中枢免疫器官包括( )。 A.骨髓 B.淋巴结 C.脾脏 D.胸腺 答案：A、D 本题解析： 中枢免疫器官又称一级免疫器官，主要包括骨髓和胸腺。 14.肝门静脉高压时，肝门静脉血流至上腔静脉需要通过（ 　　） A.肠系膜下静脉 B.肝静脉 C.脾静脉 D.奇静脉 E.副脐静脉 答案：D、E 本题解析： 暂无解析 15.医师实施医疗措施，签署有关证明文件，必须( )。 A.亲自诊查、调查 B.按照规定及时填写医学文书 C.不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件 D.隐匿、伪造医学文书及有关资料 E.亲自诊查、调查或让实习学生帮忙 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 16.医学人道观、人权观的核心内容包括 A.尊重病人生命 B.尊重病人的人格 C.尊重病人的家属 D.尊重病人平等的医疗权利 E.尊重病人的习惯 答案：A、B、D 本题解析： 暂无解析 17. 下列能抑制铁的吸收的有( )。 A.咖啡 B.牛奶 C.茶 D.维生素C 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 18.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病应做到哪几点？（　） A.早发现 B.早报告 C.早隔离 D.早治疗 E.尽早公布疫情 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 19. 流行性乙型脑炎的基本病变有( ) A.神经细胞变性、坏死 B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出 C.胶质细胞增生 D.主要累及大脑灰质及神经核团 E.脊髓病变严重 答案：A、C、D 本题解析： 流行性乙型脑炎主要侵犯大脑皮质、基底神经核、视丘；脊髓病变最轻；病理变化为神经细胞变性、坏死，形成软化灶；胶质细胞增生形成结节。蛛网膜下腔无中性粒细胞渗出。 20.抗原提呈细胞包括( )。 A.巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.树突状细胞 D.B淋巴细胞 E.NK细胞 答案：A、C、D 本题解析： 专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。 三.判断题(共10题) 1.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 2.口服硫酸镁可用于抗惊厥。( ) 答案：错误 本题解析： 药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。 3.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 4.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 5.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。( ) 答案：错误 本题解析： 普萘洛尔是β受体阻断剂。 6.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（　） 答案：错误 本题解析： 暂无解析 7.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 8.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 9.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。( ) 答案：正确 本题解析： 甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，是治疗肠道和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，贾第鞭毛虫病的首选药，也广泛用于厌氧菌感染的治疗。 10.凸向膈穹隆的部位是胃底部。( ) 答案：正确 本题解析： 胃的四个部分分别是：贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分 四.问答题(共5题) 1.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？ 答案： 本题解析： 该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发事件的分类。 目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类 (一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。 (二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。 (三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病 流行病学方法处理事件： 一、暴发调查 (一)暴发的核实： 从三方面入手： 1.收集信息。 2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。 3.公共卫生医师进行快速的现场访问。 (二)准备和组织： 1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。 (三)现场调查： 1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。 (四)资料整理： 在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。 （四）确认暴发终止： （五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。 暴发调查应注意的问题： 1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。 2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。 3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。 4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。 2.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？ 答案： 本题解析： 1.可能存在的阳性体征 肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。 心脏的体征 P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。 2.慢性肺源性心脏病 鉴别诊断 ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。 ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。 ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。 3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下： 胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 写出制备过程并注明注意事项。 答案： 本题解析： 制备方法：将稀盐酸、单糖浆加入约80%