2022年08月云南昆明市五华区人民医院招聘编外人员笔试参考题库（答案解析）

2022年08月云南昆明市五华区人民医院招聘编外人员笔试参考题库（答案解析） 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 第I卷 一.单选题(共75题) 1.不属于护士义务的是( )。 A.承担预防保健工作 B.宣传防病、治病知识 C.开展健康教育，提供卫生咨询 D.依法履行职责的权利受法律保护 E.开展健康教育 答案：D 本题解析： 暂无解析 2.六烃季胺可阻断 A.α受体 B.β受体 C.M型受体 D.N1受体 E.N2受体 答案：D 本题解析： 暂无解析 3.计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件应当定期( )。 A.买卖 B.出租 C.出借 D.校验 E.检查 答案：D 本题解析： 暂无解析 4.关于下面的描述,错误的是( ) A.营养食管的动脉包括甲状腺下动脉、胸主动脉的食管支和胃左动脉 B.门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成 C.视神经盘为感光辨色最敏锐的部位 D.脊髓下端在成人平第1腰椎下缘 E.听觉中枢位于颞横回 答案：C 本题解析： 暂无解析 5..麻痹性肠梗阻时，() A.肠鸣音活跃 B.肠鸣音亢进 C.肠鸣音正常 D.肠鸣音消失 答案：D 本题解析： 暂无解析 6.关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的（ ） A.保持环境清洁，每天清洁桌面 B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理 C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平 D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离 E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌 答案：B 本题解析： 暂无解析 7.阿托品的禁忌证( )。 A.心动过缓 B.胆绞痛 C.胃肠绞痛 D.前列腺肥大 答案：D 本题解析： 阿托品的禁忌证：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困难)；(3)心动迅速。 8.血小板一过性增多见于 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.脾功能亢进 D.急性白血病 E.弥漫性血管内凝血 答案：B 本题解析： 暂无解析 9.糖皮质激素不适于下列哪种疾病( ) A.对胰岛素耐受的糖尿病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.非典型肺炎 D.难治性哮喘 E.再生障碍性贫血 答案：A 本题解析： 暂无解析 10.女性 ，18岁，上呼吸道感染、高烧，青霉素皮试阳性，宜选用下列药物治疗 A.红霉素 B.羧苄西林 C.阿莫西林 D.卡那霉素 E.头孢氨苄 答案：A 本题解析： 暂无解析 11.颈部肿块与甲状腺肿大区别的最主要依据是 A.大小 B.形态 C.质地 D.甲状腺可随吞咽而上下移动 E.甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌 答案：D 本题解析： 暂无解析 12.从事计划生育技术服务的机构买卖、出租、出借计划生育技术服务执业许可证明文件违法行为的执法主体是( )。 A.原发证机关 B.县级以上人民政府计划生育行政部门 C.设区的市级以上人民政府计划生育行政部门 D.县级以上人民政府卫生行政部门 E.县级人民政府计划生育行政部门 答案：A 本题解析： 暂无解析 13.急性肺脓肿的典型X线表现是 A.两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影 B.中下肺野大团片状致密阴影内见液平，呈厚壁空洞 C.肺野边缘部见甚细薄壁空洞 D.团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整，有结节 E.大片状密度均匀、边缘模糊阴影 答案：B 本题解析： 暂无解析 14.手术间的消毒宜采用( )。 A.高压蒸汽灭菌 B.干烤 C.滤过除菌 D.紫外线 答案：D 本题解析： 暂无解析 15.下列哪项不符合小叶性肺炎 A.多由致病力弱的肺炎球菌引起 B.好发于老人、儿童、久病卧床者 C.以细支气管为中心的纤维素性炎症 D.常作为其它疾病的并发症出现 E.病灶可互相融合 答案：C 本题解析： 暂无解析 16.下述关于神经末梢释放外周神经递质的叙述，哪一项是错误的？ A.交感神经节前纤维释放ACh B.所有交感神经节后纤维释放NA C.副交感神经节前纤维释放ACh D.副交感神经节后纤维释放ACh E.躯体运动神经纤维释放ACh 答案：B 本题解析： 暂无解析 17.剧烈运动时（交感神经兴奋），少尿的主要原因是 A.肾小球毛细血管血压增高 B.抗利尿激素分泌增多 C.肾小动脉收缩，肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多 E.肾小球滤过膜面积减少 答案：C 本题解析： 暂无解析 18.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是( )。 A.影响碘的摄取 B.抑制甲状腺素的释放 C.干扰甲状腺素 D.抑制甲状腺素的生物合成 答案：D 本题解析： 硫脲类抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘活化和酪氨酸碘化，以及碘化酪氨酸的缩合，抑制甲状腺激素的合成，发挥抗甲状腺作用。 19.在肾小管K+绝大部分被重吸收的部位是： A.近端小管 B.髓袢降支细段 C.髓袢升支细段 D.髓袢升支粗段 E.远曲小管 答案：A 本题解析： 暂无解析 20.患者3天前因瘙痒搔抓后出现右侧足背，小腿水肿性红斑、界限清晰、触诊表面皮温高、压痛阳性，1天前出现发热，测体温38.4℃，既往有足癣病史7年。治疗药物应首选： A.伊曲康唑 B.头孢类抗生素 C.青霉素 D.氟康唑 答案：C 本题解析： 第一步，本题考查生物医学知识。 第二步，题干中，患者为足藓后丹毒，治疗主要方式为：①系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。②局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。③外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。根据题干中患者的具体情况，治疗药物应当首选青霉素。C项正确。 因此，选择C选项。 21.幼儿脑电波是( ) A.θ波 B.α波 C.β波 D.γ波 E.δ波 答案：A 本题解析： 暂无解析 22.对向农村实行计划生育的育龄夫妻提供避孕、节育技术服务收取费用的，应当责令退还所有费用，给予警告( )。 A.并处2倍以上5倍以下罚款 B.并处所收费用5倍以上的罚款 C.并处所收费用2倍以下的罚款 D.并处措施。 答案：A 本题解析： 暂无解析 23.下列激素中属于类固醇激素的是： A.胰岛素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.促肾上腺皮质激素 答案：D 本题解析： 暂无解析 24.从事计划生育技术服务的机构不得进行( )。 A.非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工流产 B.产前诊断 C.计划生育手术并发症的报告 D.计划生育手术并发症的诊断 E.遗传咨询 答案：A 本题解析： 暂无解析 25.无偿献血的血液用途，必须符合以下规定 A.在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B.在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C.由血站自主决定 D.必须用于临床 答案：D 本题解析： 暂无解析 26.输人大量库存过久的血液导致（) A.高钠血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.低镁血症 答案：C 本题解析： 暂无解析 27.股神经( ) A.发自骶丛 B.在股三角内位于股动脉内侧 C.支配大腿前群肌和内侧群肌 D.支配耻骨肌、大腿前群肌 E.腹股沟韧带中点深方进股部 答案：D 本题解析： 暂无解析 28.药物通过主动转运跨膜时的特点是( ) A.需要载体，耗能，无饱和性和竞争性 B.需要载体，不耗能，无饱和、竞争性 C.不需要载体，不耗能，无饱和、竞争性 D.需要载体，耗能，有饱和性和竞争性 E.不需要载体，不耗能，有饱和、竞争性 答案：D 本题解析： 暂无解析 29.药物产生副作用的剂量是 A.小剂量 B.最小有效量 C.极量 D.中毒量 E.治疗剂量 答案：E 本题解析： 暂无解析 30.下列神经纤维中，哪一项不属于胆碱能纤维？ A.交感神经节前纤维 B.大多数交感神经节后纤维 C.副交感神经节前纤维 D.副交感神经节后纤维 E.躯体运动神经纤维 答案：B 本题解析： 暂无解析 31.下述关于EPSP产生过程的叙述哪一项是错误的？ A.突触前膜去极化 B.Ca2+经突触前膜进入突触小体 C.突触小泡释放兴奋性递质并与后膜受体结合 D.突触后膜对Na+、K+、Cl-特别是Na+通透性增强 E.Na+内流突触后膜超极化产生EPSP 答案：E 本题解析： 暂无解析 32.女，47岁，患有甲状腺机能亢进症2年，偶发心绞痛，血压160/100mmHg，需作甲状腺部分切除手术治疗。正确的术前准备应是 A.手术前两月给氯化钾，术前两周给硫脲类 B.术前两月内给硫氧嘧啶 C.术前两周内给硫氧嘧啶＋普萘洛尔 D.术前两月内给小剂量碘剂 E.术前两月内给卡比马唑 答案：C 本题解析： 暂无解析 33.下列哪项叙述是错误的 A.腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻 B.腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻 C.腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻 D.腹壁静脉曲张可见于脾静脉受阻 E.门静脉高压时在脐部可听到“营营”音 答案：D 本题解析： 暂无解析 34.输尿管结石 A.右上腹疼痛向右肩背部放射 B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射 C.上腹部规律性疼痛向后背部放射 D.上腹部疼痛向腰骶部放射 E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛 答案：B 本题解析： 暂无解析 35.当CO2浓度轻度升高时，可以导致 （　　） A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋2 D.以上均不对 答案：C 本题解析： 暂无解析 36.休克早期组织微循环灌流的特点是() A.少灌少流，灌多于流 B.多灌多流，灌少于漉 C.少灌少流，灌少于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流 答案：C 本题解析： 暂无解析 37.动脉血压升高可引 A.心室等容收缩期延长 B.心室快速射血期延长 C.心室减慢射血期延长 D.心室快速充盈期延长 E.心室减慢充盈期延长 答案：A 本题解析： 暂无解析 38.不参与围成咽峡的是( ) A.腭帆后缘 B.腭舌弓 C.舌根 D.腭扁挑体 答案：D 本题解析： 暂无解析 39.几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是( ) A.阿司匹林 B.对乙酰氨墓酚 C.吲哚美辛 D.保泰松 E.布洛芬 答案：B 本题解析： 暂无解析 40.幽门梗阻时不会出现下列哪种体征 A.脱水 B.振水音 C.移动性浊音 D.胃型 E.胃蠕动波 答案：C 本题解析： 暂无解析 41.关于反转录病毒的性状，哪项错误 A.均含有反转录酶 B.均侵犯CD4+细胞 C.有包膜DNA病毒 D.复制时先形成RNA：DNA中间体 E.基因组易发生变异 答案：C 本题解析： 暂无解析 42.金葡菌肠炎（ ）。 A.便色黄或暗绿，有腥臭味 B.便次较多，发育不受影响 C.粘液脓血便，常伴有发热 D.血便或呈“赤豆汤样”便 E.便泡沫多，含粘液，豆渣样 答案：A 本题解析： 暂无解析 43.单胺氧化酶是( ) A.去甲肾上腺素合成限速酶 B.线粒体内儿茶酚胺代谢酶 C.毒扁豆碱易逆性抑制酶 D.有机磷酸酯类难逆性抑制酶 E.合成乙酰胆碱酶 答案：B 本题解析： 暂无解析 44.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格 A.做产前诊断 B.做医学技术鉴定 C.做终止妊娠 D.做胎儿性别鉴定 答案：D 本题解析： 暂无解析 45.人格包括( ) A.人格特质和人格维度 B.人格特征和人格倾向 C.人格模式和人格倾向 D.人格特质和行为模式 E.人格特征和行为模式 答案：B 本题解析： 暂无解析 46.不属于腋窝外侧壁的结构是 ( ) A.喙肱肌 B.肱三头肌长头 C.肱骨结节间沟 D.肱二头肌 E.肱二头肌短头 答案：B 本题解析： 暂无解析 47. 影响基础代谢的主要因素不包括( )。 A.体力劳动强度 B.体型 C.性别 D.年龄 答案：A 本题解析： 暂无解析 48.肝硬化腹水性质常为( ) A.乳糜样腹水 B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L C.腹水比重＞1.018，李凡他试验阳性 D.腹水细胞总数是200×10／L，分类以单核细胞为主 E.腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以多核细胞为主 答案：B 本题解析： 肝硬化腹水性质常为漏出液。 49.下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求，除了? A.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施 B.使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全无害 C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器，使用前只须用清水洗净即可 D.保持内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施，与有毒，有害场所保持规定的距离 E.食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产销售食品时，必须将水洗净，穿戴清洁的工作衣帽，销售直接人口的食品时，必须使用售货工具 答案：C 本题解析： 暂无解析 50.医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起( )向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具协议书。 A.5日内 B.7日内 C.9日内 D.10日内 E.15日 答案：B 本题解析： 暂无解析 51.与冈崎片段的概念有关的是( ) A.半保留复制 B.重组修复 C.半不连续复制 D.前导链 E.逆转录 答案：C 本题解析： 暂无解析 52.胆红素主要是体内哪种物质分解代谢的产物( ) A.铜蓝蛋白 B.血红素 C.脂肪酸 D.胆固醇 E.核苷酸 答案：B 本题解析： 暂无解析 53.最常见的阿米巴病的肠外并发症（ ）。 A.心包炎 B.腹膜炎 C.肺脓肿 D.肝脓肿 E.脑脓肿 答案：D 本题解析： 考点： ☆☆☆☆☆考点2：肠阿米巴病的普通型临床表现及并发症； 1．临床表现 起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和粘液，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。 2．并发症 并发症分肠内、肠外两大类：肠内并发症是当肠粘膜溃疡深达肌层或侵及血管，引起不同程度肠出血及肠穿孔，急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。慢性穿孔较急性穿孔多见。亦可引起阑尾炎。肠外并发症以肝脓肿最为多见，脓肿穿破可延及附近组织器官。经血路可直接累及脑、肺、睾丸、前列腺、卵巢等。 54.急性心肌梗死最早的心电图改变( )。 A.异常的Q波 B.ST段明显抬高 C.T波倒置 D.T波高耸 答案：D 本题解析： 冠状动脉闭塞后，随着时间推移在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺血最早出现的是缺血性T波改变，通常缺血最早出现在心内膜下肌层，使对向缺血区的导联出现高而直立的T波。故答案选D。 55.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是( ) A.鸟氨酸循环 B.L-谷氨酸氧化脱氨作用 C.转氨作用 D.联合脱氨基作用 E.嘌呤核苷酸循环 答案：E 本题解析： 暂无解析 56.军团菌病可选用( ) A.青霉素G B.庆大霉素 C.二者均是 D.二者均不是 答案：B 本题解析： 暂无解析 57.4个月女婴，突然惊颁发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.80c，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感。 首选的急救措施为（ ）。 A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B.立即给予维生素D330万U(75μg)肌注，然后给予葡萄糖酸钙 C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注 D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注 E.20%甘露醇静注0.5～1g/(kg·次)，同时肌注鲁米那 答案：A 本题解析： 暂无解析 58.参与血浆胶体渗透压形成的最主要物质是： A.葡萄糖 B.NaCl C.尿素 D.球蛋白 E.白蛋白 答案：E 本题解析： 暂无解析 59.62岁，女性，有高血压病史14年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用 A.维拉帕米 B.尼莫地平 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.美西律 答案：A 本题解析： 暂无解析 60.“方肩”畸形为 ( ) A.肩胛上神经损伤 B.桡神经损伤 C.肩胛下神经损伤 D.正中神经损伤 E.腋神经损伤 答案：E 本题解析： 暂无解析 61.下列疾病属于Ⅰ型超敏反应的是( )。 A.新生儿溶血性贫血 B.类风湿关节炎 C.Graves病 D.链霉素引起的过敏性休克 答案：D 本题解析： 常见的Ⅰ型超敏反应有过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应和皮肤过敏反应等。 62.黑色素痣是 A.癌前病变 B.良性肿瘤 C.交界性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.非肿瘤性良性病变 答案：E 本题解析： 暂无解析 63.关于病毒癌基因的叙述，正确的是 A.主要存在于朊病毒中 B.在体外不能引起细胞转化 C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组 D.又称为原癌基因 E.可直接合成蛋白质 答案：C 本题解析： 病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆转录病毒）基因组中能使靶细胞发生恶性转化的基因。它不编码病毒结构成分，对病毒无复制作用，但是当受外界的条件激活时可产生诱导肿瘤发生的作用，感染宿主细胞时能随机整合于宿主细胞基因组中而发病。 64.交感神经在脊髓的低级中枢位于( ) A.前角 B.后角 C.侧角 D.灰质连合 答案：C 本题解析： 暂无解析 65.头皮的血管、神经主要位于 ( ) A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.腱膜下疏松结缔组织 E.颅骨外膜 答案：B 本题解析： 暂无解析 66.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任？（　） A.政府分管领导人 B.政府主要领导人 C.卫生行政部门分管负责人 D.卫生行政部门主要负责人 答案：B 本题解析： 暂无解析 67.对多种高脂血症有效的广谱调血脂药( ) A.二十五碳烯酸 B.烟酸 C.γ-亚麻油酸 D.考来烯胺 E.洛伐他汀 答案：B 本题解析： 暂无解析 68.使用中消毒剂与无菌器械保存液( ) A.必须无菌 B.细菌菌落总数应≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出 C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／ml，致病微生物不得检出，无菌器械保存液必须无菌 D.细菌菌落总数应≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出 答案：C 本题解析： 暂无解析 69.医学伦理学中，尊重原则的具体要求不包括( )。 A.尊重患者伤害 B.尊重患者尊严 C.尊重患者自主 D.尊重患者人格 答案：A 本题解析： 尊重原则包括：(1)尊重患者的生命权；(2)尊重患者的人格；(3)尊重患者的隐私权；(4)尊重患者的自主权。 70.生物，心理-社会医学模式认为( ) A.以上都是 B.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 C.心理对健康和疾病有能动作用 D.心身是统一的 E.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 答案：A 本题解析： 暂无解析 71.下列有关艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪种说法是正确的？（） A.除医疗卫生单位及其医疗卫生人员外，其他个人和单位未经本人及其监护人同意不得公开艾滋病感染者、艾滋病病人的有关信息 B.未经本人或其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息 C.医务人员可以直接将艾滋病感染者、艾滋病病人的有关信息告知其亲属 D.省级以上卫生行政部门可以公开艾滋病感染者、艾滋病病人的有关信息 答案：B 本题解析： 暂无解析 72.鼓室外侧壁是( ) A.乳突壁 B.颈动脉壁 C.迷路壁 D.鼓膜壁 答案：D 本题解析： 暂无解析 73.艾滋病的病原体是： A.细菌 B.原虫 C.真菌 D.病毒 答案：D 本题解析： 暂无解析 74.“冬眠合剂”是指下述哪一组药物 A.苯巴比妥＋异丙嗪＋吗啡 B.苯巴比妥＋氯丙嗪＋吗啡 C.氯丙嗪＋异丙嗪＋吗啡 D.氯丙嗪＋异丙嗪＋哌替啶 E.氯丙嗪＋阿托品＋哌替啶 答案：D 本题解析： 暂无解析 75.下列属于真性肿瘤的是 A.动脉瘤 B.室壁瘤 C.淋巴管瘤 D.错构瘤 E.创伤性神经瘤 答案：C 本题解析： 暂无解析 二.多选题(共20题) 1.细胞膜能转运的物质有 ??? A.蛋白质 B.水溶性物质 C.脂溶性物质 D.离子 E.物质团块 答案：A、B、C、D、E 本题解析： 暂无解析 2.根据细胞膜上引起离子通道开放或关闭的因素，目前一般可分为 A.电压门控通道 B.化学门控通道 C.机械门控通道 D.蛋白质门控通道 E.脂类门控通道 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 3.开口在右心房的是（ 　　） A.上腔静脉口 B.下腔静脉口 C.主动脉口 D.肺动脉口 E.冠状窦口 答案：A、B、E 本题解析： 暂无解析 4. 苯二氮 类药物的不良反应包括( )。 A.嗜睡、乏力 B.久用可产生耐受性 C.过量可出现中毒反应 D.久用可产生依赖性 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 5.地西泮的药理作用包括( )。 A.抗焦虑 B.镇静催眠 C.抗惊厥 D.抗晕动 答案：A、B、C 本题解析： 地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。 6.有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是( ) A.术前住院时间长，感染危险性高 B.术前使用抗生素时间长感染危险性高 C.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低 D.术前使用抗生素时间短感染危险性高 E.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高 答案：A、B、E 本题解析： 暂无解析 7.对枕下三角的描述，正确的是 ( ) A.内有椎动脉和枕下神经经过 B.底为后纵韧带 C.内上界为头后大直肌 D.外上界为头下斜肌 E.外下界为半腱肌 答案：C、D 本题解析： 暂无解析 8.鼓膜–听骨链装置的作用有 A.为中耳传音的重要结构 B.使声波振动程度增大 C.使声波振动幅度减小 D.对内耳感音装置有一定保护作用 E.有部分感音功能 答案：A、C、D 本题解析： 暂无解析 9.关于CO2运输的叙述，正确的是 A.最主要运输形式为碳酸氢盐 B.氨基甲酸血红蛋白形成速度较缓慢 C.碳酸氢盐的形成主要是在血浆中进行 D.红细胞内有丰富的碳酸酐酶 E.氨基甲酸血红蛋白形成对CO2的排出有重要意义 答案：A、D、E 本题解析： 暂无解析 10.下列说法正确的是( )。 A.支气管扩张患者痰多，并伴分层现象 B.粉红色泡沫痰提示胸腔积液 C.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染 D.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染 答案：A、C、D 本题解析： 咳粉红色泡沫样痰提示肺水肿。 11.需要DNA连接酶参与的过程有( )。 A.DNA复制 B.DNA体外重组 C.DNA损伤修复 D.RNA逆转录 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 12.腋窝组成，正确的描述是 ( ) A.前壁由锁胸筋膜、筛状筋膜组成 B.后壁为四边孔和三边孔 C.外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成 D.底由“腋悬韧带”围成 E.顶由锁骨内1/3、第1肋围成 答案：C、E 本题解析： 暂无解析 13.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是？ A.部门职责 B.监测与预警 C.信息收集、分析、报告、通报 D.技术和监测机构及其任务 E.指挥部组成人员名单 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 14.甲亢面容的特点，正确的是( )。 A.眼裂增大 B.眼球突出，目光炯炯有神 C.面容惊愕 D.兴奋不安，烦躁易怒 答案：A、B、C、D 本题解析： 甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情，表现为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯有神，兴奋不安，烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。 15.胸内负压的生理意义有 A.有利于静脉回流 B.有利于淋巴回流 C.增大气道阻力 D.维持肺的扩张状态 E.使肺能随胸廓的张缩而张缩 答案：A、B、D、E 本题解析： 暂无解析 16.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容 ( ) A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料 B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度 D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 17.下列哪些是鼻腔外侧壁的结构 A.上鼻道 B.下鼻甲 C.中鼻甲 D.鼻中隔 E.上鼻甲 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 18.下列不利于钙吸收的因素有() A.脂肪酸 B.草酸 C.充足的蛋白质 D.植酸 E.维生素D 答案：A、B、D 本题解析： 暂无解析 19.甲状腺激素可用于治疗( ) A.呆小病 B.黏液性水肿 C.甲状腺功能亢进 D.甲状腺危象 E.单纯性甲状腺肿 答案：A、B、E 本题解析： 甲状腺激素可用于治疗呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。甲状腺功能亢进治疗药物有硫脲类、碘及碘化物、放射性碘及β受体阻断药四类。甲状腺危象治疗主要是降低甲状腺激素浓度、降低周围组织对甲状腺激素的反应。 20.下列哪些物质几乎仅由肝脏合成 A.尿素 B.脂肪酸 C.胆固醇 D.酮体 E.糖原 答案：A、D 本题解析： 暂无解析 三.判断题(共10题) 1.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。( ) 答案：正确 本题解析： 异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。 2. 可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。( ) 答案：错误 本题解析： 可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。 3.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（　） 答案：正确 本题解析： 暂无解析 4.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。( ) 答案：错误 本题解析： 暂无解析 5.服用枸橼酸铋钾期间，宜进食高蛋白饮食。( ) 答案：错误 本题解析： 枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用，覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。 6.口服硫酸镁可用于抗惊厥。( ) 答案：错误 本题解析： 药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。 7.意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，任务的定项能力发生障碍。( ) 答案：正确 本题解析： 意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。 8. 机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。( ) 答案：错误 本题解析： 脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。 9.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 10.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 四.问答题(共5题) 1.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。 根据上述案例，回答下列问题： 请分析出现上述症状的原因，写出诊断。 答案： 本题解析： 药源性低血糖症。 2.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。 为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由 答案： 本题解析： (1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。 (2) 腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法 (3) 胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。 (4) 胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。 3. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。 1.你作为首诊医生们如何问诊？ 2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。 3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。 答案： 本题解析： 1.参考答案 作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。 2.参考答案 （1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。 （2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。 3.参考答案 患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。 治法：泻肺祛饮 治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。 处方： 椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g 橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g 蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g 杏仁6g白术9g炙甘草6g 上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g　大戟(制)6g　白芥子（炒）6g 细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。 4.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。 答案： 本题解析： 暂无解析 5.案例分析题：30分。 患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。 某医生处方如下： 头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。 阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法：一次/每日，500mg/每次。 根据上述案例，回答下列问题： 根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？ 答案： 本题解析： 应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。 五.综合(共50题) 1.先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者服用伯氨喹时可发生严重的溶血性贫血，这种药物不良反应属于______反应。 正确答案: 特异质 2.以下哪项不属于慢性淤血的后果：( ) A、出血 B、含铁血黄素沉积 C、可并发血栓形成 D、间质细胞增生 E、实质细胞的增生 正确答案:E 3.对DNA分子而言，下列哪项因素属于无法避免的有害因素( ) A、低温 B、过碱 C、高温 D、过酸 E、DNA酶 正确答案:E 4.核素标记亲和标签法是蛋白质组差异显示技术。( ) 正确答案:正确 5.子宫是胚泡植入的唯一场所。( ) 正确答案:错误 6.以下哪项属于副交感神经的作用( ) A、消化道括约肌收缩 B、骨骼肌血管舒张 C、逼尿肌收缩 D、瞳孔扩大 E、糖原分解增加 正确答案:C 7.治疗慢性心功能不全的药物有血管紧张素一醛固酮系统抑制药、______、______、强心苷类、血管扩张药、钙通道阻滞药。 正确答案: