2022年03月浙江省台州恩泽医疗中心（集团）公开招聘95名高层次工作人员历年参考题库答案解析

2022年03月浙江省台州恩泽医疗中心（集团）公开招聘95名高层次工作人员历年参考题库答案解析 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 第I卷 一.单选题(共75题) 1.下列病变或其迸一步发展与肉芽组织无关的是 A.静脉石 B.胃溃疡 C.血栓 D.血肿 E.心肌梗死 答案：A 本题解析： 暂无解析 2.降压药物中能引起"首剂现象"的药物是( )。 A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.肼屈嗪 D.卡托普利 答案：B 本题解析： 哌唑嗪的不良反应主要有"首剂现象"(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以致意识丧失，因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。 3.孤束核接受的纤维来自( ) A.第6,7,10对脑神经 B.第7,10,11对脑神经 C.第7,9,10对脑神经 D.第5,6,7对脑神经 E.9,10,12对脑神经 答案：C 本题解析： 暂无解析 4.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是( ) A.基底膜缺陷、断裂 B.中性粒细胞渗出 C.单核细胞渗出 D.系膜细胞增生 E.内皮细胞增生 答案：A 本题解析： 新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。 5.急性CO中毒意识恢复后，经假愈期又可出现 A.中毒性白内障 B.电光性眼炎 C.中毒性肺水肿 D.迟发性神经病 E.巨红细胞贫血 答案：D 本题解析： 暂无解析 6.糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是( ) A.减轻炎症后遗症 B.增强机体抵抗力 C.改善红、肿、热、痛症状 D.增强抗菌药的作用 E.缩短炎症恢复期 答案：A 本题解析： 暂无解析 7.某校住校生郑某感到不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市医院住院治疗，并未引起注意。过了几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此收到学校的严厉批评对于郑某应当 A.强制隔离治疗 B.在制定的场所进行医学观察 C.采取必要的治疗和控制措施 D.采取必要的预防和控制措施 E.在指定场所进行隔离治疗 答案：C 本题解析： 暂无解析 8.对棘上韧带的描述，不正确的是 ( ) A.自上向下逐渐变薄 B.位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索 C.腰部最薄 D.第7颈椎以上延为项韧带 E.当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见 答案：C 本题解析： 暂无解析 9.治疗急性肺水肿选用( ) A.呋塞米 B.乙酰唑胺 C.螺内酯 D.50％葡萄糖 E.氢氯噻嗪 答案：A 本题解析： 暂无解析 10.卵巢动脉起于( ) A.腹主动脉 B.髂总动脉 C.髂外动脉 D.髂内动脉 答案：A 本题解析： 暂无解析 11.国家对艾滋病实施以下哪项制度 A.自愿咨询制度 B.自愿检测制度 C.自愿治疗制度 D.自愿咨询和自愿检测制度 E.自愿检测和自愿治疗制度 答案：D 本题解析： 暂无解析 12.男性，30岁，患斑疹伤寒应选用药物是 A.羧苄西林 B.四环素 C.复方新诺明 D.氯霉素 E.氨苄西林 答案：B 本题解析： 暂无解析 13.下述提法哪种是正确的 A.男性一般较女性对药物敏感 B.成人一般较儿童对药物敏感 C.中年人一般较老年人对药物敏感 D.患者心理状态会影响药物作用 E.在正常状态如疾病状态药物作用是一样的 答案：D 本题解析： 暂无解析 14.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立？ A.国务院 B.卫生部 C.省级政府 D.省级卫生行政部门 答案：B 本题解析： 暂无解析 15.对于已生育子女的夫妻，提倡选择以什么为主的避孕方法( )。 A.短效措施 B.长效措施 C.口服避孕药 D.避孕药具 E.自然避孕法 答案：B 本题解析： 暂无解析 16.患儿突然喘憋，呼气延长，肺部满布哮鸣音，应考虑的诊断是 A.气道异物 B.自发性气胸 C.肺炎 D.支气管哮喘 E.急性左心衰 答案：D 本题解析： 暂无解析 17.关于肾位置的描述，错误的是（ 　　） A.左肾上端平第12胸椎上缘 B.左肾下端平第3腰椎上缘 C.属于腹膜内位器官 D.左肾比右肾高 E.位于腹膜后脊柱两侧 答案：C 本题解析： 暂无解析 18. 与强直性脊柱炎关系最密切的HLA抗原是( )。 A.HLA-B27 B.HLA-B2 C.HLA-B7 D.HLA-DR3 E.HLA-DR4 答案：A 本题解析： HLA-B27不仅和强直性脊柱炎有关，还与急性前葡萄膜炎有关。 19.心包( ) A.分纤维性心包和浆膜性心包 B.浆膜性心包的脏层紧贴于纵隔胸膜 C.纤维性心包与浆膜性心包间围成心包腔 D.以上都不对 答案：A 本题解析： 暂无解析 20.液波震颤，游离腹水量在多少毫升以上时，才能出现阳性体征？( ) A.500～1000ml B.1000～1500ml C.1500～2000ml D.2000～3000ml E.3000～4000ml 答案：E 本题解析： 液波震颤，游离腹水量在3000～4000ml以上时，才能出现阳性体征。 21.黄韧带是( ) A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.横突间韧带 D.弓间韧带 E.后纵韧带 答案：D 本题解析： 暂无解析 22.一级消除动力学的特点为 A.药物的半衰期不是恒定值 B.为一种少数药物的消除方式 C.单位时间内实际消除的药量随时间递减 D.其消除速度与初始血药浓度高低无关 E.为一种恒速消除动力学 答案：D 本题解析： 一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5个半衰期(t)后，可基本消除干净。每隔一个t以给药一次，则体内药量可逐渐累积，经5个t后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。 23.下列哪条神经损伤后出现“腕下垂” ( ) A.尺神经浅支 B.桡神经浅支 C.桡神经深支 D.正中神经 E.尺神经深支 答案：C 本题解析： 暂无解析 24. 对Ⅰ型超敏反应，以下描述错误的是( )。 A.发作快，消退亦快 B.常引起机体生理功能紊乱 C.输血反应属于Ⅰ型超敏反应 D.有明显的个体差异和遗传倾向 答案：C 本题解析： 暂无解析 25.无内分泌功能的器官是:( ) A.甲状腺 B.卵巢 C.睾丸 D.神经垂体 答案：D 本题解析： 暂无解析 26.阿司匹林急性中毒宜采取的措施是( ) A.口服呋塞米 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.口服碳酸氢钠 D.口服氯化铵 E.口服氢氯噻嗪 答案：B 本题解析： 暂无解析 27.人体实验( ) A.只要医学研究需要就可进行 B.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行 C.只要课题组论证充分就可进行 D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审 E.课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行 答案：E 本题解析： 人体实验，是指在人(病人或健康人)身上进行的以取得实验者所需资料的实验。医学伦理学要求在人体试验中应当使受试者的安全和权益得到最大的保障，因此，首先课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行，还应考虑临床前试验的资料是否完备；其次，临床试验的设计是否合理，特别是受试者的安全有无保障，是否真正做到了受试者的知情同意。 28.不能产生肠毒素的细菌是（ ）。 A.白喉杆菌 B.霍乱弧菌 C.产毒性大肠杆菌 D.产气荚膜杆菌 E.金黄色葡萄球菌 答案：A 本题解析： 暂无解析 29.体现有利原则的是( ) A.杜绝对患者的有意伤害 B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权 D.对患者一视同仁 E.合理筛选肾脏移植手术者 答案：B 本题解析： 暂无解析 30.两侧声带之间的裂隙称为 （　　） A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门 答案：D 本题解析： 暂无解析 31.女，35岁，有膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应确立诊断的最有力的依据是（ ）。 A.血清碱性磷酸酶增高 B.核素骨扫描 C.CT检查 D.血沉增快 E.局部穿刺活组织检查 答案：E 本题解析： 暂无解析 32.医疗机构施行手术、检查检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该( ) A.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施 B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施 C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施 D.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施 E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施 答案：D 本题解析： 暂无解析 33.形成腹股沟韧带的是( ) A.腹内斜肌腱膜 B.腹外斜肌腱膜 C.腹横肌腱膜 D.腹外斜肌 答案：B 本题解析： 暂无解析 34.下列哪一项不是葡萄胎镜下特点 A.绒毛间质血管充血 B.绒毛间质高度水肿 C.绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生 D.绒毛间质血管消失 E.绒毛膜滋养叶上皮细胞可出不同程度的不典型增生。 答案：A 本题解析： 暂无解析 35.丙型肝炎() A.消化道隔离 B.两者均是 C.两者均不是 D.呼吸道隔离 答案：C 本题解析： 暂无解析 36.关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的（ ） A.保持环境清洁，每天清洁桌面 B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理 C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平 D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离 E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌 答案：B 本题解析： 暂无解析 37.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，这是 A.具体医学伦理难题 B.抽象医学道德评价 C.具体医学道德评价 D.抽象医学伦理难题 E.社会医学伦理问题 答案：B 本题解析： 暂无解析 38.含有2个胚层以上成分的肿瘤是 A.骨母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.间皮瘤 D.成熟性畸胎瘤 E.迷离瘤 答案：D 本题解析： 属于恶性的母细胞瘤--肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤。1题选B。畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。2题选D。不属于肿瘤的是--结核瘤、迷离瘤、动脉瘤、炎性假瘤。骨母细胞瘤为良性肿瘤，间皮瘤既有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。 39.下面不属于后纵隔的器官是( ) A.心 B.胸主动脉 C.奇静脉 D.迷走神经 E.胸导管 答案：A 本题解析： 暂无解析 40.可引起栓塞危险的药物是( ) A.普鲁卡因胺 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.胺碘酮 答案：D 本题解析： 暂无解析 41.关于气管的位置，下列哪项是错误的 A.左侧大量积液，气管移向右侧 B.左侧大量积气，气管移向右侧 C.左侧肺不张，气管移向右侧 D.两肺严重气肿，气管正中 E.右侧胸膜肥厚，气管移向右侧 答案：C 本题解析： 暂无解析 42.深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾大 A.轻度 B.中度 C.重度 D.正常 E.无法确定 答案：B 本题解析： 暂无解析 43.颏孔 ( ) A.位于下颌第2、3前磨牙间的下方 B.位于下颌第1、2磨牙间的下方 C.开口方向可随着年龄增长而逐渐上移和后移 D.开口方向可随着年龄增长而逐渐下移和前移 E.有眶下神经穿出 答案：B 本题解析： 暂无解析 44.慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外 A.肺泡腔内有心衰细胞 B.肺泡壁增宽 C.肺泡壁毛细血管扩张充血 D.切面为棕红色 E.肺内支气管扩张 答案：E 本题解析： 暂无解析 45.糖皮质激素的禁忌证是( ) A.中毒性菌痢 B.感染性休克 C.活动性消化性溃疡病 D.重症伤寒 E.类风湿关节炎 答案：C 本题解析： 暂无解析 46. 视网膜最外层的细胞是( ) A.色素上皮层 B.视细胞层 C.双极细胞层 D.节细胞层 E.内界膜 答案：A 本题解析： 视网膜分两层，外层是色素上皮层。 47.晶状体的位置在( ) A.角膜与虹膜之间 B.虹膜与玻璃体之间 C.玻璃体与视网膜之间 D.角膜与巩膜交界处深面 答案：B 本题解析： 暂无解析 48.地方性氟中毒可出现 A.甲状腺肿大 B.牙齿釉面着色和缺损 C.皮肤色素沉着和过度角化 D.心肌损害 E.多发性病理骨折 答案：B 本题解析： 暂无解析 49.下列哪项是肝癌的肿瘤标志物( ) A.AFP B.AST C.LDH D.ALT 答案：A 本题解析： 暂无解析 50.下述糖皮质激素对血细胞影响的叙述哪一项是错误的？ A.促进红细胞数量增加 B.促进血小板数量减少 C.促进淋巴细胞数量减少 D.促进中性粒细胞数量增加 E.促进嗜酸性粒细胞数量减少 答案：B 本题解析： 暂无解析 51.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（ ）。 A.乳癌根治术 B.乳癌根治术加放射治疗 C.乳癌根治术加免疫治疗 D.乳癌根治术加中医治疗 E.乳癌根治术加内分泌治疗 答案：B 本题解析： 暂无解析 52.耻骨肌 ( ) A.由闭孔神经支配 B.由股神经支配 C.由生殖股神经支配 D.由闭孔神经和股神经支配 E.由闭孔神经、股神经和生殖股神经支配 答案：B 本题解析： 暂无解析 53.蜘蛛痣不常见下列哪个部位( ) A.面部 B.颈部 C.肩部 D.下肢 答案：D 本题解析： 暂无解析 54.国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师给予( )。 A.奖励 B.晋级 C.奖赏 D.提拔 E.重用 答案：A 本题解析： 暂无解析 55.使用中消毒剂与无菌器械保存液( ) A.必须无菌 B.细菌菌落总数应≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出 C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／ml，致病微生物不得检出，无菌器械保存液必须无菌 D.细菌菌落总数应≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出 答案：C 本题解析： 暂无解析 56.呕吐呈喷射状，应首先考虑( ) A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 答案：A 本题解析： 暂无解析 57.在下列关于A1（OH）3的描述中，不正确的是 A.抗酸作用较强，奏效较慢 B.口服后产生氯化铝，有收敛、止血作用 C.久用可引起便秘 D.与三硅酸镁合用，可增加疗效 E.与四环素类药物合用，不影响其疗效 答案：E 本题解析： 暂无解析 58.肝浊音界下移见于 A.人工气腹 B.肺气肿 C.肝癌 D.肝囊肿 E.急性肝炎 答案：B 本题解析： 暂无解析 59.生物膜的液态镶嵌模型的要点是( )。 A.双层类脂中夹着一层蛋白质 B.两层蛋白质中夹着一层类脂 C.双层脂质中镶嵌着蛋白质 D.蛋白质双分子层中镶嵌着类脂 答案：C 本题解析： 暂无解析 60.第4胸椎骨折,损伤的脊髓节段可能是( ) A.第3胸节 B.第4胸节 C.第5胸节 D.第6胸节 答案：D 本题解析： 暂无解析 61.以下何者不是精索的结构 A.输精管 B.睾丸动脉 C.蔓状静脉丛 D.提睾肌 E.射精管 答案：E 本题解析： 暂无解析 62.第二心音产生的机理主要是 A.两个房室瓣关闭时的震动 B.两个半月瓣关闭时的震动 C.乳头肌拉紧时的震动 D.血液流动的声音 E.心室壁的震动 答案：B 本题解析： 暂无解析 63.关于尿中白细胞的叙述，错误的是 A.正常尿沉渣镜检，白细胞少于3个／HP B.急性膀胱炎时，尿中白细胞增多 C.新鲜尿中白细胞多见外形完整 D.尿中白细胞增多最常见的病因是肾盂肾炎 E.尿中自细胞指的主要是中性粒细胞 答案：A 本题解析： 暂无解析 64.关于β受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确( ) A.抑制肾素释放 B.减少心输出量 C.中枢降压作用 D.减少交感递质释放 E.扩张肌肉血管 答案：E 本题解析： 暂无解析 65.可产生抑制性突触后电位的离子基础是 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl- E.H+ 答案：D 本题解析： 暂无解析 66.左锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑的是 A.食道癌 B.胃癌 C.肺癌 D.乳腺癌 E.生殖腺癌 答案：B 本题解析： 暂无解析 67.被狂犬咬伤的伤口最好用( ) A.弱酸冲洗 B.食醋冲洗 C.20％肥皂水冲洗 D.H2O2冲洗 E.90％乙醇冲洗 答案：C 本题解析： 暂无解析 68.在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法( ) A.是人体实验的重要方法 B.是对病人的一种欺骗 C.是违背人道主义原则的 D.是违背知情同意原则的 E.会损害受试者利益 答案：A 本题解析： 暂无解析 69.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.谷氨酸 E.多巴胺 答案：C 本题解析： 暂无解析 70.血站对献血者每次采集血液量一般为( 200 )毫升，最多不得超过( 400)毫升，两次采集间隔期不少于( 6)个月。 A.200；400；3 B.200；600；6 C.200；400；6 D.300；500；4 答案：C 本题解析： 暂无解析 71.肺循环起于 （　　） A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 答案：D 本题解析： 暂无解析 72.伤寒杆菌的致病因素是() A.两者均有 B.外毒素 C.两者均无 D.内霉素 答案：D 本题解析： 暂无解析 73.局麻药作用所包括内容有一项是错的 A.阻断电压依赖性Na+通道 B.对静息状态的Na+通道作用最强 C.提高兴奋阈值 D.减慢冲动传导 E.延长不应期 答案：B 本题解析： 暂无解析 74.红细胞中的C-SH的主要生理功能是( ) A.氧化供能 B.是Na-K-ATP酶的辅基 C.促进糖的氧化 D.作为葡萄糖的载体 E.保护巯基酶及巯基蛋白不被氧化 答案：E 本题解析： 暂无解析 75.外形为子弹状，有包膜的RNA病毒（ ）。 A.人乳头瘤病毒 B.森林脑炎病毒 C.巨细胞病毒 D.狂犬病病毒 E.柯萨奇病毒 答案：D 本题解析： 暂无解析 二.多选题(共20题) 1.肺活量是指人在最大深呼气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由( )三部分组成的。 A.补吸气量 B.潮气量 C.补呼气量 D.肺通气量 答案：A、B、C 本题解析： 肺活量(VC)是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。补吸气量又叫吸气储备量，指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。补呼气量又叫呼气储备量，指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量。肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力-成年男子肺活量约为3500ml，女子约为2500ml。 2.申请医师资格认定，应当提交( )。 A.医师资格认定申请审核表 B.医疗、预防、保健机构聘用证明 C.《执业医师法》颁布以前取得的医学专业技术职务任职资格证明 D.申请人身份证明 E.医疗机构聘用证 答案：A、C、D 本题解析： 暂无解析 3.痰量较多，排痰与体位相关，且痰液静置后呈分层现象见于( ) A.肺气肿 B.肺癌 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.支气管胸膜瘘 答案：C、D、E 本题解析： 支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多，且排痰与体位有关，痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液，底层为坏死组织碎屑。 4. 患者，女，17岁，火灾烧伤面积占体表总面积70%，现在准备送至市级医院烧伤中心治疗，路途需要1.5小时。在现场急救，转送时应注意： A.清洗创面并修剪坏死组织 B.妥善保护创面 C.保持呼吸道通畅 D.建立输液通道 答案：B、C、D 本题解析： 烧伤的现场急救和治疗 （1）迅速去除致伤原因:包括尽快扑灭火焰、脱去着火或沸液浸渍的衣服。劝阻伤员衣服着火时站这奔呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤迅速离开密闭和通风不良的现场及时冷疗能防止热续作用于创面使江深并可减轻疼痛、减少渗出和水肿,越早效果越好。一般适用于中小面积烧别接烧伤方法是将烧伤创面在自来水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾数于创面 （2）妥善保护创面:在现场附近,创面只求不再污染,不再损伤。可用干渔数料或布类保护或行简扎后送医院处理避兔用有色药物涂抹,增加对烧伤深度判定的困难 （3）维持呼吸道通畅:火焰烧伤常伴烟雾热力等吸人性损伤应注意保持呼吸道通畅。 （4）其他救治措施:严重太面积烧伤早期应避免长途转运,休克期最好就近输液抗休克或加作气管研建立输液通道放置导尿管疼痛剧烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。 清洗创面并修剪坏死组织是属于到院后的初期治疗。故A错，其他正确。 5.下列关于胆固醇的说法，正确的有( )。 A.植物油中可能含有胆固醇 B.胆固醇主要在胆囊中生成 C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸 D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇 答案：A、C、D 本题解析： 在正常情况下，机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇，而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。 6.患儿，9月龄。出生后羊乳喂养，未添加辅食，查体：形体虚胖、毛发稀疏、色黄，睑结膜苍白，脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列关于患儿的说法，正确的有： A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗 D.骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主 答案：B、C、D 本题解析： 第一步，本题考查生物医学知识。 第二步，B项：MCV指红细胞平均体积，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示为巨幼细胞性贫血。B项正确。 C项：巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或（及）维生素B12缺乏。叶酸缺乏的病因是摄入不足，需要增加量。所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。C项正确。 D项：巨幼细胞性贫血骨髓象常呈增生活跃，红系细胞增生明显各系细胞均有巨幼变，以红系细胞最为显著。可知，该患儿骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主。D项正确。 因此，选择BCD选项。 7.下列属于院内感染的情况有： A.心梗患者，住院当天出现发热、咳嗽 B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽 C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶 D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛 答案：C、D 本题解析： 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错，CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。 8.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件。尚不构成犯罪的，应当受到的行政处罚包括( )。 A.责令改正，没收违法所得 B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款 C.没有违法所得，并处5000元以下的罚款 D.违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款 E.没有违法所得，并处5000元以上的罚款 答案：A、B、D 本题解析： 暂无解析 9.正常的叩诊音包括( )。 A.清音 B.鼓音 C.实音 D.振水音 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 10.计划生育技术服务网络包括( )。 A.计划生育技术服务机构 B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构 C.非营利的公益性事业单位 D.从事计划生育技术服务的科研单位 E.私人医疗诊所 答案：A、B 本题解析： 暂无解析 11.结核瘤的病变特点是( )。 A.干酪样坏死 B.有纤维包裹 C.直径大于两厘米 D.好发于肺下叶(肺上叶) 答案：A、B、C 本题解析： 结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的境界分明的干酪样坏死，直径2-5cm，球形。可为单个或多个，位于肺上叶。 12.影响突触前膜递质释放量的因素主要是 A.动作电位的传导速度 B.锋电位的幅度 C.进入前膜Ca2+的数量 D.兴奋性递质容易多释放 E.后膜的兴奋水平 答案：B、C 本题解析： 暂无解析 13.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有( )。 A.呼吸频率18次/min B.潮气量为500ml C.肺活量为3500ml D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95% 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 14.正常胸部的叩诊音可有( )。 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 答案：A、B、C、D 本题解析： 正常胸部叩诊为清音，另外左侧腋前线下方有胃泡存在，可叩诊鼓音。由于肺被胸部肌肉覆盖，前胸上部可叩出相对浊音界。心脏区的叩诊即为实音。 15. 酮体包括( ) A.乙酰乙酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.γ-氨基丁酸 E.乙酰辅酶A 答案：A、B、C 本题解析： 酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮。 16.糖异生途径的关键酶是( )。 A.丙酮酸羧化酶 B.葡萄糖-6-磷酸酶 C.磷酸甘油激酶 D.果糖二磷酶-1 答案：A、B、D 本题解析： 暂无解析 17.下列哪些选项属于组织的适应性改变？( ) A.萎缩 B.坏死 C.增生 D.肥大 E.化生 答案：A、C、D、E 本题解析： 适应是内外环境变化时，机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程。如内外环境变化较大时，超过机体耐受能力，后果是造成组织的损伤。适应包括萎缩、增生、肥大和化生。 18.白细胞总数减少见于( ) A.化脓性感染 B.伤寒 C.革兰阴性杆菌感染 D.流感 E.急性出血 答案：B、C、D 本题解析： A、E项表现为白细胞增多，B、C、D表现为白细胞减少。 19.一老年患者因头痛、头晕行MR检查，检查结果以基底节腔隙性脑梗死，病变部位可能有： A.尾状核 B.苍白球 C.丘脑 D.壳核 答案：A、B、D 本题解析： 由解剖图可以看出，红色为基底节区，所以苍白球、尾状核、壳核都属于基底节区。 20.艾滋病对个人的危害有哪些？ （） A.从生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命 B.从心理上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力 C.从社会上讲，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 三.判断题(共10题) 1. 可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。( ) 答案：错误 本题解析： 可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。 2.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（　） 答案：正确 本题解析： 暂无解析 3.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 4.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( ) 答案：错误 本题解析： 暂无解析 5.在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 6.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 7.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。( ) 答案：错误 本题解析： 心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。 8. 在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。( ) 答案：错误 本题解析： ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。 9.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。( ) 答案：错误 本题解析： 暂无解析 10.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。( ) 答案：错误 本题解析： 暂无解析 四.问答题(共5题) 1.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？ 答案： 本题解析： 1.可能存在的阳性体征 肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。 心脏的体征 P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。 2.慢性肺源性心脏病 鉴别诊断 ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。 ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。 ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。 2.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下： 胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 写出处方中各成分的作用。 答案： 本题解析： 主药：胃蛋白酶 矫味剂：单糖浆、橙皮酊 pH调节剂：稀盐酸 防腐剂：5%羟苯乙酯乙醇 溶剂：纯化水 3.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 请列出诊疗方案。 答案： 本题解析： 实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。 （2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能 （3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。 治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。 （2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等 （3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。 4.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。 根据上述案例，回答下列问题： 本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请主要特点该指标的值。 答案： 本题解析： 反映暴露与发病的关联强度：RR（相对危险度）：发病率之比 暴露组发病率/未暴露组发病率=3 (2)队列研究(又叫追踪研究) ①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果) ②评价队列研究最有价值的指标: RR(相对危险度):发病率之比 发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。 5.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。 根据上述案例，回答下列问题： 该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。 答案： 本题解