2023年冲刺-副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)历年高频考试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年冲刺-副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)历年高频考试题库含答案 （图片大小可自由调整） 全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！ 第1卷 一.综合考核题库(共25题) 1.肛裂疼痛的特点是：( ) A、周期性疼痛 B、间歇性疼痛 C、持续性疼痛 D、阵发性疼痛 E、转移性疼痛 2.既能清热泻火，又能除烦止渴的药物是： A、夏枯草 B、决明子 C、蔓荆子 D、石膏 E、柴胡 3.患者女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房可触及多个结节状肿块，边界不清，可推动，以下应首先考虑的诊断是 A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳腺囊性增生病 D、乳管内乳头状瘤 E、乳腺肉瘤 4.输血反应中哪一项是错误的： A、发热反应 B、出血倾向 C、过敏反应 D、溶血反应 E、细菌污染反应 5.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是 A、甲状腺髓样癌 B、胸腺癌 C、小细胞性肺癌 D、胰腺癌 E、神经节细胞瘤 6.二期内痔的临床症状常见为( ) A、便血、疼痛 B、便血，脱出不能自行复位 C、便血、疼痛、瘙痒 D、便血。脱出能自行复位 E、便血、疼痛、脱出能自行复位 7.下列有关溃疡性结肠炎描述不正确的是 A、发病在结肠、直肠不发病 B、病变可累及肠壁全层 C、血性腹泻为最常见的早期症状 D、不容易癌变 E、可累及回肠末端 8.血栓性外痔的主要症状是： A、便血、便秘、脱出 B、肛门部肿物、剧痛、不出血 C、便血、周期性疼痛、便秘 D、肛周肿胀、疼痛、流脓 E、肛门异物感、肿胀、疼痛 9.肛隐窝炎的并发症是： A、肛口肿胀 B、肛口疼痛 C、肛口出血 D、肛乳头炎 E、肛口潮湿 10.患者，女性，55岁，因为肛门周围红肿，疼痛一周入院。体查膝胸位3点处距肛门2cm见约2×3cm大小肿块，波动感明显，行切开排脓及纱条引流，患者有多年便秘及痔疮、肛裂史，无肛周外伤及感染史，此次手术后最有可能出现的不良预后是 A、肛瘘 B、肛裂加重 C、血栓性外痔 D、痔疮脱出 E、肛门失禁 11.肛隐窝炎的疼痛特点是：( ) A、周期性疼痛 B、持续性疼痛 C、阵发性疼痛 D、转移性疼痛 E、间歇性疼痛 12.对"牡痔"的治法记载有"系以小绳，剖以刀"，这是何种疗法： A、结扎切除法 B、割治法 C、枯痔法 D、结扎法 E、挂线法 13.患者便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，时有粘液鲜血，苔黄厚腻，中医辨证为何证型 A、湿热蕴结 B、肝经风热 C、实火蕴结 D、肛门热毒 E、湿浊浸淫 14.血栓外痔临床症状常见( ) A、便血 B、脱出 C、疼痛 D、瘙痒 E、分泌物 15.中低位直肠癌手术的TME原则包括 A、用吻合器完成低位吻合重建 B、辨认及保护性功能及膀胱功能所依赖的自主神经 C、减少永久性造口 D、切除标本的直肠系膜完整无撕裂 E、直视下锐性解剖直肠系膜周围的无血管界面 16.枯痔疗法始于：( ) A、晋代 B、隋代 C、唐代 D、宋代 E、金元时期 17.一患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。 最可能的诊断是： A、内痔脱出 B、息肉脱出 C、完全性直肠脱垂 D、直肠牯膜脱垂 E、以上均非 18.以下哪一项不是急性阑尾炎的体征： A、右下腹压痛 B、可向右肩部放射 C、腹肌紧张 D、结肠充气试验阳性 E、直肠指诊有触痛 19.患者排便或用力后，肛缘突起一圆形或椭圆形肿块，剧裂疼痛，检查见肛缘肿块颜色紫暗，稍硬，触痛明显，此为 A、结缔组织性外痔 B、炎性外痔 C、静脉曲张性外痔 D、血栓性外痔 E、内痔嵌顿 20.首次详细描述痔的割治疗法的是： A、《五十二病方》 B、《黄帝内经》 C、《金匮要略》 D、《针灸甲乙经》 E、《诸病源候论》 21.男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是 A、Meckel憩室炎 B、溃疡性结肠炎 C、节段性肠炎 D、小肠结核 E、小肠良性肿瘤 22.急性阑尾炎发生转移性右下腹痛的机率为： A、50％～60％ B、60％～70％ C、70％～80％ D、80％～90％ E、90％～100％ 23.对齿线的描述，下列哪一项是错误的：( ) A、亦称皮肤粘膜线 B、又称牙线 C、是上腔静脉与下腔静脉的吻合处 D、后天肛肠疾患多发于此 E、内外胚层交界处 24.用滑润的'铤'作为检查治疗漏管的探针，首见于 A、《五十二病方》 B、《内经》 C、《外科全生集》 D、《山海经》 25.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因 A、肠管扭转 B、肿瘤 C、肠道闭锁 D、铅中毒 E、嵌顿疝 第1卷参考答案 一.综合考核题库 1.正确答案:A 2.正确答案:D 3.正确答案:C 4.正确答案:B 5.正确答案:C 6.正确答案:D 7.正确答案:A,B,D 8.正确答案:B 9.正确答案:D 10.正确答案:A 11.正确答案:C 12.正确答案:A 13.正确答案:A 14.正确答案:C 15.正确答案:A,B,C,D,E 16.正确答案:D 17.正确答案:D 对Ⅰ度直肠脱垂效果最好的治疗方法为： A、直肠周围注射法 B、粘膜下注射法 C、直肠瘢痕支持固定法 D、肛门紧缩术 E、以上均非 正确答案:B 脱肛时直肠周围注射的作用机制是： A、增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态 B、增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠 C、增加肛门括约肌张力 D、使直肠周围组织张力增加 E、使直肠与周围组织粘连 正确答案:E 18.正确答案:B 19.正确答案:D 20.正确答案:A 21.正确答案:D 22.正确答案:C 23.正确答案:C 24.正确答案:A 25.正确答案:D 第2卷 一.综合考核题库(共25题) 1.痔早期的常见症状是： A、无疼性间歇便后出鲜血 B、痔块脱出 C、疼痛 D、瘙痒 E、坠胀感 2.下列药物中，最适用于小儿蛔虫病的药物是： A、使君子 B、苦楝皮 C、槟榔 D、南瓜子 E、鹤草芽 3.男，23岁。肛周肿痛3d伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。诊断应考虑： A、痔疮 B、肛瘦 C、肛周脓肿 D、肛裂 E、直肠癌 4.肛窦及肛乳头水肿，皮肤糜烂，肛门湿痒，伴有脘腹胀满，纳呆，身重，舌淡红，苔白腻，脉滑，方选 A、凉血地黄汤 B、玉女煎 C、止痛如神汤 D、龙胆泻肝汤 E、萆薢渗湿汤 5.提出"赤小豆当归散"治疗"近血"的是： A、《伤寒论》 B、《金匮要略》 C、《千金要方》 D、《外治秘要》 E、《五十二病方》 6.女性，32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为 A、阑尾残株炎 B、克隆病 C、粘连性肠梗阻 D、溃疡性结肠炎 E、胆囊炎 7.苦参汤除苦参、蛇床子、黄柏外，还有 A、金银花、地肤子、黄芩、甘草 B、白芷、地肤子、苍术等 C、菊花、金银花、当归、大黄 D、白芷、金银花、菊花、地肤子、大菖蒲 8.患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 根据患者情况，诊断首先要考虑 A、原发性肾结石 B、继发性肾结石 C、高钙血症 D、甲状旁腺功能亢进 E、以上都不是 9.肛管及肛门周围恶性肿瘤与直肠腺癌两者之比约为 A、1：25 B、1：15 C、15：1 D、20：1 E、25：1 10.内痔最常见的早期症状是( ) A、便秘 B、便血 C、内痔脱出 D、疼痛 E、黏液外溢 11.TNM分期中，N代表 A、区域淋巴结无转移 B、1～2个结肠或直肠周围淋巴结转移 C、2～3个结肠淋巴结转移 D、沿血管根部任何一个淋巴结转移 E、全都不正确 12.有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是 A、术前3天开始进流食 B、术前12小时禁食 C、术前6小时禁水 D、幽门梗阻病人不必洗胃 E、直肠手术者术前1天口服抗生素 13.既治呕吐、呃逆，又治腹痛，并治寒疝的药物是： A、荜茇 B、荜澄茄 C、胡椒 D、肉桂 E、小茴香 14.肛裂的主要症状是 A、疼痛 B、便秘 C、出血 D、黏液便 15.肛瘘术后伤面久不愈合，其原因有 A、内口无处理 B、糖尿病患者 C、原有肺结核 D、伤面继发感染 16.既能清热平肝，又能息风止痉的药物是： A、夏枯草 B、刺蒺藜 C、钩藤 D、白菊花 E、决明子 17.下列关于肛周脓肿说法正确的有 A、发病率在肛门直肠疾病中占20% B、多见于40～50中老年人 C、多起病急骤 D、男多于女 E、常是几种细菌混合感染 18.具有行气散结、散寒止痛功效的药物是： A、青皮 B、橘核 C、荔枝核 D、橘络 E、化橘红 19.肛瘘术中采用挂线方法是为了防止术后( ) A、疼痛 B、出血 C、水肿 D、复发 E、肛门失禁 20.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 A、B超 B、CT C、CEA D、直肠指诊、结肠镜 E、大便潜血试验 21.下列患者不宜实施腹腔镜手术的是 A、糖尿病患者 B、既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者 C、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者 D、年龄>60岁的患者 E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者 22.溃疡性结肠炎根据病理经过可分为 A、初发型 B、急性暴发型 C、慢性复发型 D、慢性持续型 E、慢性活动型 23.久泻不愈，大便稀薄，带有粘液白胨，腹中隐痛，喜暖喜按，食少腹胀，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉细，中医辨证论治方选 A、芍药汤 B、真人养脏汤 C、连理汤 D、理中汤合胃苓汤 E、驻车丸 24.肠癌远处转移，最早常见于( ) A、肺 B、肝 C、肾 D、脑 E、左锁骨上淋巴结 25.下列各项中，除哪项外，均参与肛管直肠环的组成：( ) A、外括约肌皮下部 B、外括约肌浅部 C、内括约肌 D、耻骨直肠肌 E、联合纵肌 第2卷参考答案 一.综合考核题库 1.正确答案:A 2.正确答案:A 3.正确答案:C 4.正确答案:E 5.正确答案:B 6.正确答案:C 7.正确答案:D 8.正确答案:D 诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是 A、应用镇静剂 B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D C、应用氢化可的松 D、应用二氢速固醇 E、应用降钙素 正确答案:B 9.正确答案:A 10.正确答案:B 11.正确答案:E 12.正确答案:B 13.正确答案:B 14.正确答案:A 15.正确答案:A,B,D 16.正确答案:C 17.正确答案:C,D,E 18.正确答案:C 19.正确答案:E 20.正确答案:D 21.正确答案:C 22.正确答案:A,B,C,D 23.正确答案:B 24.正确答案:B 25.正确答案:A 第3卷 一.综合考核题库(共25题) 1.下列致病因素中，除哪项外，均与肛门直肠疾病有关： A、风 B、寒 C、燥 D、气虚 E、血虚 2.直肠癌作根治手术时，为保持肛门括约肌功能，需保留直肠下端的长度是 A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm 3.下列哪项不是肛瘘的表现 A、局部少量脓性分泌物 B、局部皮肤瘙痒 C、前哨痔 D、局部皮肤肿痛 E、全身发热、乏力 4.肛门的主要生理功能是： A、泌别清浊 B、排出粪便 C、升清降浊 D、传化糟粕 E、宣发肃降 5.小儿大便时带鲜血，并于肛门外脱出一花生米大小肉块，考虑诊断为 A、内痔脱出 B、肛裂 C、外痔栓塞 D、直肠息肉 E、直肠脱垂 6.肛门湿疹临床症状中可出现 A、瘙痒 B、肛门潮湿 C、疼痛 D、腹股沟淋巴结肿大 E、出血 7.下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是 A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克 E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹 8.患者腹胀、腹痛，排暗红色血便，腹部肿块坚硬如石，情志抑郁，胸闷不舒，舌质紫暗，脉细脉治宜( ) A、行气祛瘀，解毒散结 B、行气散结，清热解毒 C、活血化瘀，行气散结 D、行气祛瘀，解毒消瘀 E、解毒散结，理气活血； 9.直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑 A、内痔 B、肛瘘 C、外痔 D、直肠息肉 E、直肠癌 10.枯痔散疗法的作用机制是：( ) A、湿性坏死疗法 B、干性坏死疗法 C、硬化萎缩疗法 D、插药疗法 E、以上均不对 11.肛裂疼痛的特点是： A、周期性疼痛 B、间歇性疼痛 C、持续性疼痛 D、阵发性疼痛 E、转移性疼痛 12.Ⅱ°直肠脱垂脱出长度为( ) A、>3cm B、4～8cm C、8～9cm D、>10cm E、不脱出于肛外 13.肛裂，便时肛门灼热疼痛，甚则面赤汗出，大便秘结，大便带血，血色鲜红，滴出或手纸带血，舌质红，苔黄燥，脉实而滑数。可用下列哪方( ) A、知柏地黄汤合增液汤 B、增液汤合润肠丸 C、止痛如神汤 D、增液汤合四物汤 E、加味芍药甘草汤 14.肛管癌可见： A、早期呈疣状 B、肛门部突起包块 C、卫星转移结节 D、腹股沟淋巴结转移 E、以上均是 15.慢性溃疡性结肠炎活动期的镜下表现不包括： A、粘膜萎缩 B、肠腔狭窄 C、粘膜充血、水肿、渗血 D、炎性息肉或溃疡形成 E、粘液分泌增多 16.Meckel憩室的并发症中最多见的是 A、憩室炎 B、穿孔 C、出血 D、肠梗阻 E、憩室扭转 17.粘连性肠梗阻常见于 A、腹腔脏器先天性发育异常 B、胎粪性腹膜炎 C、腹腔手术后 D、胆囊、胆道疾病后 E、肝脏化脓性疾病后 18.治疗肠痈，当首选的药组是： A、金银花、连翘 B、鱼腥草、金荞麦 C、蒲公英、漏芦 D、紫花地丁、野菊花 E、败酱草、大血藤 19.直肠癌从肉眼上分为： A、溃疡型 B、隆起型 C、肿块型 D、腔块型 E、隐型 20.齿线上的痔内静脉丛分布在何处最为显著： A、左前、右后、左侧 B、右前、左前、左侧 C、右侧、右后、左前 D、右前、右后、左侧 E、左前、左后、右侧 21.男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为 A、骨盆直肠间隙脓肿 B、肠后间隙脓肿 C、坐骨肛管间隙脓肿 D、前列腺脓肿 E、直肠粘膜下脓肿 22.脱肛的特点是： A、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外 B、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛 C、直肠反复脱出肛门外 D、直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛 E、直肠粘膜反复脱出肛门外 23.患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。 此时，诊断首先应考虑 A、胰岛素瘤 B、胃泌素瘤 C、肠肽瘤 D、高血糖素瘤 E、复发性胃溃疡 24.夏柯三联症（Charcot-triad）包括 A、疼痛、发热、黄疸 B、寒战、发热、黄疸 C、疼痛、发热、抽搐 D、疼痛、贫血、黄疸 E、发热、黄疸、休克 25.患者肛周皮肤粗糙肥厚，伴有少量渗液，皮肤表面因搔抓而产生抓痕和出血点，口渴不思饮，便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑，中医辨证为何证型 A、湿热下注 B、血虚风燥 C、阳虚湿盛 D、脾虚湿盛 E、热毒壅盛 第3卷参考答案 一.综合考核题库 1.正确答案:B 2.正确答案:E 3.正确答案:C 4.正确答案:B 5.正确答案:D 6.正确答案:A,B,C,D 7.正确答案:D 8.正确答案:D 9.正确答案:B 10.正确答案:B 11.正确答案:A 12.正确答案:B 13.正确答案:B 14.正确答案:E 15.正确答案:A 16.正确答案:C 17.正确答案:C 18.正确答案:E 19.正确答案:A,C,D 20.正确答案:D 21.正确答案:C 22.正确答案:B 23.正确答案:B 为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是 A、选择性腹腔动脉造影 B、CT检查 C、超声胃镜检查 D、MRI检查 E、经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 正确答案:E 24.正确答案:A 25.正确答案:D