传染病防治56简述

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1、 健健健健 康康康康 教教教教 育育育育湖南师范大学医学院湖南师范大学医学院柳柳 强强6/12/2023 生理健康教育生理健康教育 的的教学内容教学内容n 传染病的防治传染病的防治n 常见内外科疾病的防治常见内外科疾病的防治n 急救基础知识急救基础知识 传染病的传染病的防治防治v传染病的概念传染病的概念v常见的传染病防治常见的传染病防治v性传播疾病的性传播疾病的防治防治 传染病的概念传染病的概念n是指由于是指由于病原微生物病原微生物和和寄生虫寄生虫感染机体后产生的具有传染性感染机体后产生的具有传染性的疾病的疾病 引起人类传染病的病原微生物引起人类传染病的病原微生物n病病 毒毒 n细细 菌菌n支

2、原体支原体n立克次体立克次体n衣原体衣原体n螺旋体螺旋体n放线菌放线菌n真真 菌菌n朊毒体朊毒体 常见的传染病防治常见的传染病防治n病毒性肝炎病毒性肝炎n结核病结核病n流行性感冒流行性感冒 病毒性肝炎病毒性肝炎 是由是由肝炎病毒肝炎病毒引起的以引起的以 肝脏病变为主的一组传肝脏病变为主的一组传 染病染病 肝炎病毒肝炎病毒 肝肝炎炎病病毒毒可可分分为为甲甲、乙乙、丙丙、丁丁、戊戊、己己、庚庚型型等等七七型型肝肝炎炎病病毒毒，每每一一型型肝肝炎炎病病毒毒相相应引起一种病毒性肝炎应引起一种病毒性肝炎 流行概况流行概况l我国是病毒性肝炎的高发区我国是病毒性肝炎的高发区l甲型肝炎和乙型肝炎在我国最常见甲

3、型肝炎和乙型肝炎在我国最常见l甲型肝炎易甲型肝炎易暴发暴发l乙乙型型肝肝炎炎以以散散发发为为主主，且且有有明明显显的的家庭聚集现象家庭聚集现象 流行环节流行环节甲型肝炎甲型肝炎乙型肝炎乙型肝炎传染源传染源 病人病人病人、病毒携带者病人、病毒携带者 传传 播播途途 径径 日常生活接触日常生活接触食物食物 、水、水日常生活接触日常生活接触血液、母婴、性接触血液、母婴、性接触 易易 感感人人 群群普遍易感普遍易感普遍易感普遍易感 临床表现临床表现n急性肝炎急性肝炎甲肝潜伏期甲肝潜伏期5-455-45天天乙肝潜伏期乙肝潜伏期30-18030-180天天食食欲欲减减退退、乏乏力力、肝肝区区疼疼痛痛、肝肝

4、肿肿大大、肝功能异常肝功能异常n慢性肝炎慢性肝炎多由急性乙型、丙型、丁型肝炎转变的多由急性乙型、丙型、丁型肝炎转变的易发展为肝硬化和肝癌易发展为肝硬化和肝癌 病毒性肝炎的治疗病毒性肝炎的治疗l注意休息，不过度劳累，加强营养，注意休息，不过度劳累，加强营养，不饮酒，保持心情舒畅等一般治疗不饮酒，保持心情舒畅等一般治疗l降低转氨酶、护肝等对症治疗降低转氨酶、护肝等对症治疗l干扰素、核苷类药物等抗病毒治疗干扰素、核苷类药物等抗病毒治疗 病毒性肝炎的预防措施病毒性肝炎的预防措施甲型肝炎甲型肝炎乙型肝炎乙型肝炎管管 理理传传 染源染源对病人做好对病人做好“五五早早”工作，禁止工作，禁止献血献血,调离有关

5、调离有关的工作的工作对病人做好对病人做好“五早五早”工作，禁工作，禁止献血止献血,调离有关工作调离有关工作病毒携带者禁止献血，调离有病毒携带者禁止献血，调离有关的工作，注意个人卫生和经关的工作，注意个人卫生和经期卫生，定期体检期卫生，定期体检切切 断断传传 播播途途 径径做做好好“三三管管一一灭灭”工工作作，注注意意个个人卫生人卫生加强医疗器械和共用器具的加强医疗器械和共用器具的消毒，注意个人卫生消毒，注意个人卫生保护易保护易感人群感人群甲肝疫苗甲肝疫苗甲肝免疫球蛋白甲肝免疫球蛋白乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白乙肝免疫球蛋白 结核病结核病结核病结核病结核病是由结核病是由结核分枝杆菌结核分枝杆菌

6、引引起的慢性传染病，以起的慢性传染病，以肺结核肺结核最为常见最为常见6/12/2023 流行概况流行概况流行概况流行概况n全球每年约全球每年约900900万新病人发生，每年万新病人发生，每年约约300300万人死于结核病万人死于结核病n我国约我国约600600万活动性结核病人，每年万活动性结核病人，每年 约约2525万人死于结核病万人死于结核病 结结核核病病是是全全球球最最紧紧迫迫的的公公共共卫卫生生问问题题。每每年年3 3月月2424日日为为世世界界结结核病防治日核病防治日6/12/2023 结核病的流行环节结核病的流行环节n传染源传染源主要是病人主要是病人n传播途径传播途径主要通过空气飞沫

7、、痰液传播主要通过空气飞沫、痰液传播也可通过食物传播也可通过食物传播n人群易感性人群易感性当机体处于疲劳过度劳累、营养低下当机体处于疲劳过度劳累、营养低下和患有其他疾病抵抗力低下情况下易和患有其他疾病抵抗力低下情况下易发病发病 肺结核的临床表现肺结核的临床表现肺结核的临床表现肺结核的临床表现（1 1 1 1）6/12/2023 肺结核的临床表现肺结核的临床表现（2 2）肺结核的治疗原则肺结核的治疗原则肺结核的治疗原则肺结核的治疗原则合理化疗合理化疗对活动性肺结核坚持对活动性肺结核坚持早期早期、联合联合规律规律、全程全程、适量适量使用敏感化疗使用敏感化疗药物的原则药物的原则化疗药物化疗药物包括异

8、烟肼、利福平、乙胺丁醇包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇链霉素等链霉素等6/12/2023 肺结核的预防措施肺结核的预防措施肺结核的预防措施肺结核的预防措施l对患者要做好对患者要做好“五早五早”工作,讲究公共卫讲究公共卫生生l保持室内空气流通保持室内空气流通,加强环境清扫与消毒加强环境清扫与消毒l加强营养加强营养,注意个人卫生注意个人卫生l具有呼吸道可疑症状两周以上者，应及时具有呼吸道可疑症状两周以上者，应及时到医院到医院检查检查，以便早期发现肺结核，避免，以便早期发现肺结核，避免误诊误诊l新生儿和结核菌素试验阴性者注射新生儿和结核菌素试验阴性者注射卡介苗卡介苗6/12/2023 流行性感冒的流行概

9、况流行性感冒的流行概况l简称流感简称流感l是由是由流感病毒流感病毒引起的一种急性呼引起的一种急性呼吸道传染病吸道传染病l起病急，传染性强，传播迅速起病急，传染性强，传播迅速l一般多发生于冬季一般多发生于冬季 流感病毒流感病毒甲型流感病毒易发生变异，常甲型流感病毒易发生变异，常引起流行引起流行乙型流感病毒变异较缓慢，流乙型流感病毒变异较缓慢，流行较局限行较局限丙型流感病毒很少变异，多呈丙型流感病毒很少变异，多呈现散发现散发 流行环节流行环节l传染源主要是病人传染源主要是病人l主要通过空气飞沫传播主要通过空气飞沫传播l人群普遍易感人群普遍易感 临床表现临床表现 p潜伏期一般为潜伏期一般为1-31-

10、3天天p以全身中毒症状为主，如畏寒、高热、以全身中毒症状为主，如畏寒、高热、头晕、头痛、全身酸痛、乏力等头晕、头痛、全身酸痛、乏力等p呼吸道症状较轻，如咽痛、流涕、流呼吸道症状较轻，如咽痛、流涕、流泪、咳嗽等泪、咳嗽等 治治 疗疗l卧床休息，多饮水，流质或半流质饮卧床休息，多饮水，流质或半流质饮食等一般治疗食等一般治疗l解热、镇痛、止咳、输氧等对症治疗解热、镇痛、止咳、输氧等对症治疗l中毒症状较重者适当用抗病毒治疗中毒症状较重者适当用抗病毒治疗l继发细菌感染者可用抗生素治疗继发细菌感染者可用抗生素治疗 预防措施预防措施l对患者应做好对患者应做好“五早五早”，讲究公共卫生讲究公共卫生l流行期间进

11、行室内的空气消毒，注意保持流行期间进行室内的空气消毒，注意保持室内新鲜空气流通，室内新鲜空气流通，避免到人多拥挤的场避免到人多拥挤的场所，外出应戴口罩所，外出应戴口罩l注意合理营养，适度的运动注意合理营养，适度的运动l用用金刚烷胺金刚烷胺药物药物预防甲型流感预防甲型流感l在流行前在流行前(秋季秋季)对于老年人、儿童、以及对于老年人、儿童、以及使用免疫抑制剂者等注射使用免疫抑制剂者等注射流感疫苗流感疫苗 性传播疾病的防治性传播疾病的防治 性传播疾病的概念性传播疾病的概念 性传播疾病的特点性传播疾病的特点 我国重点防治的严重性病我国重点防治的严重性病 -艾滋病艾滋病 我国重点防治的其他性病我国重点

12、防治的其他性病 性传播疾病性传播疾病 （sexually transmitted disease,STDsexually transmitted disease,STD）简称性病，是一组简称性病，是一组主要由性接触主要由性接触而传播的严重危害人群身心健康而传播的严重危害人群身心健康的传染病的传染病 性传播疾病的特点性传播疾病的特点u传播途径多传播途径多u病原体种类多病原体种类多u传播速度快传播速度快u流行范围广流行范围广u危害大危害大u高危人群明确高危人群明确u不受自然因素影响不受自然因素影响u隐性病程、容易复发隐性病程、容易复发 艾滋病艾滋病n艾滋病的概念艾滋病的概念n艾滋病的流行趋势艾滋病

13、的流行趋势n艾滋病的流行环节艾滋病的流行环节n艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现n艾滋病的治疗艾滋病的治疗n艾滋病的预防艾滋病的预防 艾滋病艾滋病 （Acquired Immune Deficiency SyndromeAcquired Immune Deficiency Syndrome）全称是获得性免疫缺陷综合征全称是获得性免疫缺陷综合征是是指指由由于于人人体体感感染染了了人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒（Human Human ImmuneImmune deficiencydeficiency VirusVirus,HIVHIV），使使机机体体的的免免疫疫功功能能受受到到损损坏坏而而发发生

14、生一一系系列列相相应应的的症症状状和和体体征征的的传传染染病病 世界艾滋病流行趋势世界艾滋病流行趋势u全球首例艾滋病病人于全球首例艾滋病病人于19811981年年6 6月月5 5日在美国发现。日在美国发现。联合国艾滋病规划署和联合国艾滋病规划署和WHOWHO估计估计，全球感染，全球感染HIVHIV人人数估计有数估计有33003300万人左右万人左右u撒哈拉以南非洲地区感染人数占全球的撒哈拉以南非洲地区感染人数占全球的7070,是是感染最严重的地区感染最严重的地区u目前全球四分之一的新增病例出现在亚洲目前全球四分之一的新增病例出现在亚洲,是蔓是蔓延最快的地区延最快的地区u南美持续上升南美持续上升

15、u许多发达国家新增染病人数又呈反弹趋势许多发达国家新增染病人数又呈反弹趋势u每年每年1212月月1 1日为世界艾滋病日日为世界艾滋病日 我国艾滋病的流行趋势我国艾滋病的流行趋势我国我国19851985年年6 6月报告首例艾滋病病人和月报告首例艾滋病病人和4 4例艾滋例艾滋病毒感染者病毒感染者到到20082008年底全国感染年底全国感染HIVHIV人数达人数达7070万，其中艾滋万，其中艾滋病病人达病病人达26.426.4万万云南、河南、广西、新疆、广东和四川六省区云南、河南、广西、新疆、广东和四川六省区累计报告艾滋病病毒感染人数占全国累计报告累计报告艾滋病病毒感染人数占全国累计报告数数80.5

16、80.5,主要集中在农村，吸毒者、输血和注主要集中在农村，吸毒者、输血和注射血液制品、男性同性恋等特殊人群中。男性射血液制品、男性同性恋等特殊人群中。男性占占80.0%80.0%，2020岁岁-39-39岁年轻人占岁年轻人占80.7%80.7%我省艾滋病的流行趋势我省艾滋病的流行趋势我省我省19921992年首次报告艾滋病病人，年首次报告艾滋病病人，20082008年年1010月月3131日，全省累计发现艾滋病毒感日，全省累计发现艾滋病毒感染者染者64386438例，其中艾滋病人例，其中艾滋病人12421242人，死人，死亡亡712712人人 经共用注射器具吸毒感染艾滋病毒的占经共用注射器具吸

17、毒感染艾滋病毒的占52.3%52.3%，经性接触途径传播感染的占，经性接触途径传播感染的占30.9%30.9%，母婴传播占，母婴传播占0.6%0.6%，传播途径不详，传播途径不详占占16.216.2%艾滋病的流行环节艾滋病的流行环节l 传染源传染源 HIVHIV感染者、艾滋病病人感染者、艾滋病病人l 传播途径传播途径 性传播、血液传播、母婴传播性传播、血液传播、母婴传播 注意有些情况不会传播艾滋病注意有些情况不会传播艾滋病l 人群易感性人群易感性 人群普遍易感人群普遍易感 不会传播艾滋病的方式不会传播艾滋病的方式n食物、水、空气食物、水、空气n在商店、车船、办公室、教室、图书在商店、车船、办公

18、室、教室、图书 馆、游泳池等公共场所一般接触馆、游泳池等公共场所一般接触n共同进餐、共用餐具、卧具、浴盆、共同进餐、共用餐具、卧具、浴盆、浴缸、电话机、钱币、书籍浴缸、电话机、钱币、书籍n礼仪性的握手、接吻、拥抱礼仪性的握手、接吻、拥抱n蚊虫叮咬、家养动物蚊虫叮咬、家养动物 艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现u潜伏期潜伏期 一般一般5-105-10年年u卡氏肺囊虫感染卡氏肺囊虫感染有咳嗽、气短、呼吸困难等有咳嗽、气短、呼吸困难等u隐孢子虫感染隐孢子虫感染有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等u白色念珠菌感染白色念珠菌感染口咽部有白色菌苔，口咽部和食道灼痛、咀嚼和口咽部有白色菌苔，口

19、咽部和食道灼痛、咀嚼和吞咽困难吞咽困难u疱疹病毒感染疱疹病毒感染生殖器有疱疹，久治不愈或反复发作生殖器有疱疹，久治不愈或反复发作u巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染多形性红斑、结肠炎、肺炎、视网膜脉络膜炎多形性红斑、结肠炎、肺炎、视网膜脉络膜炎u卡波济氏肉瘤卡波济氏肉瘤 艾滋病的治疗艾滋病的治疗l 抗病毒治疗抗病毒治疗 l 抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗l抗感染治疗抗感染治疗l 对症治疗对症治疗 艾滋病的预防艾滋病的预防l管理传染源管理传染源l切断传播途径切断传播途径l保护易感人群保护易感人群 管理传染源管理传染源u加强对加强对HIVHIV感染者和病人的宣传教育，感染者和病人的宣传教育，树立健康的生活、行为规

20、范，树立健康的生活、行为规范，提高认提高认识，使他们主动地通过正规治疗，识，使他们主动地通过正规治疗，延延缓发病进程，防止传染病的扩散缓发病进程，防止传染病的扩散u对高危人群进行定期检查对高危人群进行定期检查 切断传播途径切断传播途径u 预防性接触传播预防性接触传播u 预防血液传播预防血液传播u 预防母婴传播预防母婴传播 预防性接触传播预防性接触传播保持高尚的道德情操，保持高尚的道德情操，洁身自爱洁身自爱遵守性道德，反对婚前性行为，遵守性道德，反对婚前性行为，反对性乱反对性乱正确使用安全套，以减少感染艾正确使用安全套，以减少感染艾滋病毒的危险性滋病毒的危险性 患有一般性病后应及时、积极地患有一

21、般性病后应及时、积极地治疗，预防艾滋病毒感染治疗，预防艾滋病毒感染 预防血液传播预防血液传播医疗器械、美容器具严格消毒医疗器械、美容器具严格消毒避免不必要的输血避免不必要的输血不要到消毒不严格的医疗机构打针、不要到消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术拔牙、针灸、美容或手术不要共用牙刷、剃须刀不要共用牙刷、剃须刀不吸毒不吸毒避免沾上受伤者的血液避免沾上受伤者的血液 预防母婴传播预防母婴传播 HIVHIV感染者不应怀孕，已怀孕应感染者不应怀孕，已怀孕应尽早地终止妊娠，已生产者应禁尽早地终止妊娠，已生产者应禁止母乳喂养止母乳喂养 保护易感人群保护易感人群提倡健康的生活方式，提倡健康的生活

22、方式，养成良养成良好的卫生习惯，经常地进行体育好的卫生习惯，经常地进行体育锻炼，合理营养锻炼，合理营养 我国重点防治的其他性病我国重点防治的其他性病n淋病淋病（淋病双球菌）（淋病双球菌）n梅毒梅毒（梅毒螺旋体）（梅毒螺旋体）n非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体）（沙眼衣原体）n性病性淋巴肉芽肿性病性淋巴肉芽肿（沙眼衣原体、（沙眼衣原体、分解尿素支原体）分解尿素支原体）n生殖器疱疹生殖器疱疹（型型单纯疱疹病毒）单纯疱疹病毒）n尖锐湿疣尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒）（人类乳头瘤病毒）n软下疳软下疳（杜克雷嗜血杆菌）（杜克雷嗜血杆菌）我国的流行概况我国的流行概况l建国前我国性病流行猖獗，建国后党和

23、建国前我国性病流行猖獗，建国后党和政府采取了一系列有力措施，发病迅速政府采取了一系列有力措施，发病迅速下降，到下降，到19641964年正式宣布基本上消灭了年正式宣布基本上消灭了性病性病l2020世纪世纪8080年代以后，性病又在我国死灰年代以后，性病又在我国死灰复燃，发病人数逐年增加，已呈蔓延之复燃，发病人数逐年增加，已呈蔓延之势，危害日益严重，已成为当今一个突势，危害日益严重，已成为当今一个突出的社会问题出的社会问题 流行环节流行环节n传染源传染源病人、病原携带者病人、病原携带者n传播途径传播途径都可经性接触和日常生活接触传播都可经性接触和日常生活接触传播淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱淋病

24、、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹还可经母婴传播疹还可经母婴传播梅毒还可经血液传播梅毒还可经血液传播n人群易感性人群易感性普遍易感普遍易感 临床表现（临床表现（1 1）临临 床床 表表 现现淋淋 病病 男性急性尿道炎，女性外阴瘙痒、男性急性尿道炎，女性外阴瘙痒、白带多、有脓性分泌物白带多、有脓性分泌物梅梅 毒毒期梅毒有外生殖器结节期梅毒有外生殖器结节期梅毒有全身梅毒疹期梅毒有全身梅毒疹期梅毒有全身器官的损害期梅毒有全身器官的损害非淋菌非淋菌尿道炎尿道炎类似淋病表现，但较轻，易并发前列类似淋病表现，但较轻，易并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等腺炎、精囊炎、附睾炎等 临临 床床 表表 现现软下疳软下疳外外生

25、生殖殖器器有有炎炎性性丘丘疹疹、脓脓疱疱、溃溃疡疡，并发有腹股沟淋巴结炎并发有腹股沟淋巴结炎性病性性病性淋巴肉淋巴肉芽芽 肿肿期生殖器初疹期生殖器初疹期淋巴结病期淋巴结病期生殖器橡皮肿、直肠狭窄期生殖器橡皮肿、直肠狭窄尖尖 锐锐湿湿 疣疣生生殖殖器器、会会阴阴和和肛肛门门部部位位皮皮肤肤有有瘤瘤样增生样增生生殖器生殖器疱疱 疹疹 外外生生殖殖器器有有红红丘丘疹疹、小小水水疱疱溃溃破破形形成溃疡成溃疡 临床表现（临床表现（2 2）性病的预防性病的预防l管理传染源管理传染源l切断传播途径切断传播途径l保护易感人群保护易感人群 切断传播途径切断传播途径u 预防性接触传播预防性接触传播u 预防日常生活接触传播预防日常生活接触传播u 预防血液传播预防血液传播 预防日常生活接触传播预防日常生活接触传播加强公共服务场所的设备加强公共服务场所的设备与器械进行严格的消毒与器械进行严格的消毒和和 监测管理监测管理